造福人类健康的化学药物y

营养均衡与人体健康第四单元

造福人类健康的化学药物生活中常用的药物请合理用药我国居民的平均年龄?

1949年：35岁2000年：70.8岁

因病死亡率：

1949年：35%2000年：5%是什么原因呢？普遍使用了各种新型药物！七嘴八舌说说药物对人体健康的作用 指具有预防、诊断、缓解、治疗疾病及调节机体生理机能的一类物质。 是人类抵御疾病的重要武器之一。化学科学在药物的开发、合成和使用中起着至关重要的作用 人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达10万多种生活中常用的药物人工合成药物分类——根据作用1、抗酸药2、解热镇痛药3、合成抗菌药4、抗生素5、安眠药6、镇静剂7、止泻药等生活中常用的药物一、抗酸药〔Antiacid〕胃酸（盐酸）过多会导致吐酸水、恶心、胃痛和消化不良。作用：治疗胃酸分泌过多的疾病。科学探究：药物名称胃舒平有效成分Al(OH)3不良反应如便秘、口干、失眠等实验原理实验步骤结论Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3↓+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+2H2O1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加入NaOH，有白色沉淀生成，再加NaOH溶液溶解。胃舒平的有效成分是Al(OH)3练习：写出NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、Mg(OH)2、MgCO3、三硅酸镁等与盐酸反应的化学方程式以及离子方程式。化学方程式：NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2↑CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2↑离子方程式：HCO3¯+H+=H2O+CO2↑CaCO3+2H+=Ca2++H2O+CO2↑Al(OH)3+3H+=Al3++3H2OMg(OH)2+2H+=Mg2++2H2OMgCO3+2H+=Mg2++H2O+CO2↑复方的含义是什么？三硅酸镁有什么优点？

常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，饭前服用效果较好。注意：由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。

另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转化生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。

生活中常用的药物二、解热镇痛药〔AntipyreticAnalgesic〕作用：使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。常用药：阿司匹林阿司匹林肠溶片阿司匹林的性能：（1）结构

化学名：2－乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水杨酸OCOCH3COOH化学史话——源于植物的“阿司匹林”有机酸,白色晶体,熔点135℃，无臭或微带醋酸臭味，味微酸，难溶于水（3）化学性质在干燥空气中较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，能跟碱反应。(2)物理性质可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林水解：

OHCOHO+H2OCH3COOH+OCCH3COHOO（水杨酸）1、原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：阿司匹林的合成：具有酸性（羧基）可水解（酯的结构）1、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用2、预防心血管系统疾病，防止血栓形成；

3、减缓老年人的视力衰退4、提高免疫功能1、胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛2、中毒反应：长期大量服用可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应。水杨酸反应阿司匹林的功效：不良反应及注意事项：水杨酸中毒，应立即静脉注射NaHCO3溶液。阅读：生活向导——认识糖衣片、肠溶片和胶囊思考：阿司匹林为什么通常制成肠溶片?生活中常用的药物三、合成抗菌药作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病。常用药：磺胺类药物、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星拓展视野P71磺胺类药物为何能抗菌作用机制磺胺药是抑菌药，它通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。磺胺药的化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）相似，因此可与PABA竞争二氢叶酸合成酶而防碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸和蛋白质的合成，抑制了细菌的生长和繁殖。磺胺的结构简式：磺胺类药物的结构通式：Ｈ２Ｎ—

SO2NH2—Ｎ—

SO2N—HR1HR2磺胺药磺胺类药是三十年代发现的能有效防治全身性细菌性感染的第一类化疗药物。在临床上现已大部被抗生素及喹诺酮类药取代，但由于磺胺药有对某些感染性疾病（如流脑、鼠疫）、具有疗效良好，使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，故在抗感染的药物中仍占一定地位。生活中常用的药物四、抗生素〔Antibiotic〕作用：抑制某些微生物的生长，杀灭某些微生物。适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等常用药：羟氨苄青霉素（阿莫西林）青霉素、青霉素Ｇ、青霉素Ｇ钠、青霉素Ｇ钾、氨苄青霉素、抗生素指能抑制某些微生物生长或能杀灭某些微生物的一类物质。即消炎药，其中青霉素是最早发现的一种天然抗生素，也是最重要的抗生素。①种类青霉素F，G，X，K，V等②有效成分的结构：青霉酸青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸结构：作用机理：青霉素G的钠盐俗名称为盘尼西林，是一种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发现堪称20世纪医学的伟大奇迹。过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。阅读：化学史话——青霉素的发现（弗莱明）药物的化学结构修饰青霉素钠和阿莫西林的比较比较内容青霉素钠阿莫西林水中的溶解性及稳定性不稳定较稳定耐酸性不耐酸耐酸抗菌范围抗菌谱窄广谱抗菌适应症急性感染，如肺炎、扁桃体炎等尿路感染、呼吸道感染过敏试验需皮试也应做皮试剂型注射用无菌粉末口服片剂价格80万单位，0.4元/支规格为500mg×12粒，联邦制药厂生产的售价13.8元二、天然药物（中草药）

明李时珍所著《本草纲目》中收载天然药物1892种，附药方11096个，对医学作出了巨大贡献。例如：麻黄碱功效：麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。不良反应：会出现不安、失眠等；增加运动员的兴奋程度，超水平发挥，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。麻黄碱（一种生物碱），具有止咳平喘的作用。它的结构式为：三、请合理用药1、手性分子2.R表示处方药，是指需经过医生处方才能从药房或药店得到、并要在医生监控或指导下使用的药物OTC表示非处方药，是指那些消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物

三、请合理用药1、为何有些药应饭前服用，有些药却应饭后服用？服用药片或胶囊时只喝一两口水甚至“干吞”，这样用药合理吗？2、“新药”、“洋药”、“贵药”是否就等于“好药”？三、请合理用药1、按时按量服药2、用开水送服3、采用站立体位吃药请合理用药用药的时效性目的：使药物在体内能更好地发挥效力，减少药物对胃肠的刺激，并且不产生或减轻药物的副作用。依据：药物的功效、性质、预期药效发挥作用的时间、对胃肠道的刺激、以及食物对药物的影响等而定。原则：药物对胃是否有刺激。饭前：健胃片、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药。驱虫药、盐类泻药空腹或半空腹时服饭后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等。如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等需和食物一起，才可及时最大地发挥助消化作用，宜饭中服用。为使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，如硫酸镁导泻药。不能滥用抗生素！

抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。抗生素可使病菌产生耐药性！抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高使用抗生素的错误认识抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，