达川区人民医院新建业务用房项目（二期）放疗中心医用直线加速器扩建项目环境影响报告表

核技术利用建设项目达川区人民医院新建业务用房项目（二期）放疗中心医用直线加速器扩建项目环境影响报告表（公示本）二0二二年十月生态环境部监制 1 11 11 12 13 14 16 20 23 29 39 58 662///无达川区人民医院（原达县人民医院，统一社会信用代码：***）始建于1959年、教学、科研、预防保健、康复、急救、健康管理、医养结合于一体的国家三级综合3川区朝阳东路462号共设35个行政职能科室、27个临床科室、7个医技科室，注册21个一级诊疗科目、33个二级诊疗科目。），区目前仅配备一台直线加速器满足不了治疗需求，18号）的规定和要求，本项目需进行环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分属于“第五十五项—172条核技术利用建设项目—使用Ⅱ类射线装置”，应编制环境影响达川区人民医院委托四川中栎环保科技有限公司编制该项目的环境影响报告表规章制度、技术资料后，在项目区域环境质量现状评价的基础上，对项目的环境影响进行了预测，并按相应标准进行评价。同时，对项目对环境可能造成的影响、项目单位从事相应辐射活动的能力、拟采取的辐射安全和防护措施及相关管理制度等进行了4评价分析，在此基础上提出合理可行的对策和建议为进一步保障公众对环境保护的参与权、知情权作的公开、透明，加大环境影响评价公众参与公开力度，完成后，建设单位在其官网上对《新建业务用房项目（二/index.php?m=content&c=index&a=sh本项目系核和辐射技术用于医学领域，属高新技术。根据中华人民共和国国家发5本项目的运营可为达州市及周边病人提供治疗服务，是提高人民群众生活质量，建设地点：达州市达川区三里坪街道汉兴大道600号达川区人民医院新建业务用负二层预留的医用直线加速器机房内使用1台10MV医用直线加速器（型号为工作负荷：本项目直线加速器的运营时间为每年52周，每周5天，每天治疗30本项目加速器机房西南部、南部依次设有水冷机房、辅助机房、控制室等配套房四周墙体结构均为钢筋混凝土，加速器主射方向朝向北部、南部、顶部、底部。加速6表1-1建设项目组成及主要的环境问题表名称科室场所建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期主体工程放疗直线加速器机房设备、数量新增使用1台10MV直线加速器扬尘、废水、固体废物X射线、臭氧、设备型号型号为XHA1400管理类别Ⅱ类使用场所直线加速器机房年曝光时间260h1m处剂量率X射线：6Gy/min电子线：5Gy/min最大X射线能量10MV最大电子线能量12MeV屏蔽体结构和顶部均为混凝土）加速器机房东部设有“Z”型迷道，南部主屏蔽墙均厚3000mm、宽5850mm，次屏蔽墙厚1600mm；西部屏蔽墙厚1600mm；顶部厚3000mm、宽5850mm，次屏蔽墙厚1600mm；防护门为15mm铅当量。辅助工程水冷机房、辅助机房、控制室等配套房间/生活垃圾、生活污水公用工程候诊大厅、过道依托工程模拟定位依托CT模拟定位机机房内CT进行模拟定位（建设单位后续自行履行相关登记表手续）。办公及生活依托医生办公室、公共卫生间等环保工程①本项目医疗废水、生活废水经医院已建的污水处理系统处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准限值后排入市政污水管网，进入达川区污水处理厂处理达标后排放；②直线加速器治疗过程中不产生固体废物；辐射工作人员会产生少量的生活垃圾及办公垃圾由环卫部门统一定期清运；③本项目产生的生活垃圾收集后交由市政环卫部门统一清运；④直线加速器通排风系统：10MV直线加速器治疗室配置有通排风系统，其排风量约3000m3/h，送风量约3473m3/h，产生的臭氧通过独立机械排风系统经过东北侧的排风井至楼顶（高约76.35m）排放，本项目产生的臭氧排入大气环境后，经自然分解和稀释，远低于《环境空气质量标准》（GB3095-2012）的二级标准（0.2mg/m3）的要求。/7表1-2本项目射线装置清单装置名称数量生产厂家型号设备参数管理类别使用场所备注直线加速器山东新华医疗器械股份有限公司XHA1400最大电子束能量12MeV负二层直线加速器机房拟购表1-3本项目工作人员配置情况场所装置名称配备人数人员构成备注直线加速器机房直线加速器医师4名，技师2名，物理师1名，护士1名均为新增辐射工作人员五、本项目外环境及选址合理性分析8用房项目（二期）负二层直线加速器机房内，其上方一本项目选址于达州市达川区三里坪街道汉兴大道600号达川区人民医院新建业务用房项目（二期）负二层。医院已取得了达州市生态环境局《关于达川区人民医院新本项目在医院内建设，不新增用地，直线加速器机房能够确保本项目运行期间建筑物内辐射水平维持在当建设内容，不新增用地，且辐射工作场所相对独立，具有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射剂量管理约束值的要求，从辐射安全防护的角度分本项目的运营可为达州市及周边病人提供诊疗服务，是提高人民群众生活质量，提高达州市医疗卫生水平和建设小康社会的重要内容，本项目具有放射性实践的正当六、原有核技术利用情况9（一）医院原有核技术利用项目环保手续履达川区人民医院已取得辐射安全许可证，其许可证证书编号为川环辐证[00561]号表1-6医用射线装置使用情况序号名称类别型号工作场所备注1C臂血管造影机PhilipsUNIQFD20DSA室在用2直线加速器(LA)XHA1400直线加速器室在用3128层螺旋CT机IIIOptimCT660CT（5室）在用4数字化X射线摄影装置(DR)III新东方1000A体检中心DR室在用5数字化X射线摄影装置(DR)IIIBrivoXR575老院区DR室在用6C臂摄片机IIIJXC6000手术室(1室)在用716层螺旋CT扫描机IIILightspeedl6sytem老院区CT室在用8医用X压片机III口腔科摄片室在用932层螺旋CT扫描机IIIOptimaCT520CT（3室）在用数字化X射线射影装置(DR)IIIAxiomariistosVXplus医学影像DR(2室)在用数字化医用X射线摄影系统(DR)IIIuDR780i医学影像DR(1室)在用高频移动式C型臂X射线机IIIPLX7000A手术室(2室)在用X射线计算机体层摄影系统IIIuCT530CT1室在用X射线计算机体层摄影系统IIIuCT780CT2室在用数字化医用X射线摄影系统IIIOptimaXR646HD内科大楼四楼DR室在用达川区人民医院严格按照国家相关规定执行辐射工作人员持证上岗制度。医院目根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关规定，新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全）报名并参加考核。辐射安全与防护培训成绩合格单有效期为据了解，医院自取得《辐射安全许可证》以来，未环境辐射水平监测方案》等。医院辐射安全管理机构健全，医院现有场所而言，医院也已具备辐射安全管理的综充完善，并且应根据国家发布新的相关法规内容，结序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注——————— — — ———————————————————序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点 —— —— —— —— 序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额定电流（mA)/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注110MV直线加速器Ⅱ类1XHA1400治疗时X射线最大能量束最大能量为12MeV。X射线治疗时1m处最大剂量率6Gy/min，电子束治疗时，1m处剂量率为5Gy/min。肿瘤治疗新建业务用房项目（二期）负二层直线加速器机房内拟购序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注 — 序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量 — — —表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度年排放量排放口浓度最终去向直线加速器机房气体O3/少量3.51E-03mg/m3经过专用通排风系统排放环境大气注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量为kg。表‘评价依据）；）；根据本项目确定的评价范围，环境保护目标主要是辐表7-1本项目环境保护目标一览表辐射环境位置与辐射源距离(m)人流量（人次 /d）照射类型剂量约束值（mSv）直线加速器机房东部CT模拟室、控新风机房、设备间、CT模拟室控制室、候梯间、生活水泵房等用房11.6~5020公众照射0.1东南部候诊大厅、急诊输液间、制模室、计划室、医生办公室、资料室12.8~50公众照射0.1南部控制室7.92职业照射5.0负二层地下停车场、地面场外健身场地公众照射0.1西南部辅助机房、水冷机房、负二层地下停车场、地面场外健身场地6.5~50公众照射0.1西部合用前室、送风机房、地面市政道路4.6~50公众照射0.1正上方会议室10.9~50公众照射0.1周围其他新建业务用房项目（二期）其他公众50200公众照射0.1一、环境质量及污染物排放的执行标准二、电离辐射剂量限值和剂量约束值第条的规定，对任何工作人员，由来自各项获准实践总有效剂量不超过由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追附近和楼层及在机房上方已建、拟建二层建筑物或在机房A选取），由以下周剂量参考控制水平(Ḣc）求得关注点的导出剂量率参考控制水20用房项目（二期）负二层直线加速器机房内，其上方一加速器机房北部50m范围内依次为天然土层、地面空地；东部50m范围内依次西部50m范围内依次为合用前室、送风机房、地面市政道路；楼上50m范围内为会图8-1项目拟建区域现状图用直线加速器应用项目拟建场所及周边进行了X-γ辐射环境剂量率的布点监测，具体21表8-1监测项目、方法及方法来源表监测项目监测方法方法来源X-γ辐射剂量率《环境γ辐射剂量率测量技术规范》HJ1157-2021《辐射环境监测技术规范》HJ61-2021表8-2监测使用仪器表监测项目监测设备使用环境名称及编号技术指标检定情况X-γ辐射剂量率RJ32-3602型分体式多功能辐射剂量率仪编号：YKJC/YQ-40测量范围：h20keV~3.0MeV检定/校准单位：上海市计量测试技术研究院2022H21-20-3751117001检定/校准有效期：2022.01.07~2023.01.06校准因子：1.06(使用137Cs校准源)天气：晴温度：16.5℃湿度：58.0%从事监测的单位四川省永坤环境监测有限公司通过了原四川省质量技术监督局①管理与标准化；②计量器具的标准化；③计量器①数据记录制度；②报告质量控制。监测人员表8-3拟建机房周围γ辐射空气吸收剂量率监测结果nGy/h点位监测位置环境X-γ辐射剂量率备注测量值标准差1直线加速器机房中心753.3室外2CT模拟室（东部）742.1室外3控制室（南部）712.7室外4合用前室（西部）74室外5正上方会议室72室外6市政道路（西侧）692.5室外7空地（北侧）672.4室外注：测量值未扣除宇宙射线响应值。由表8-3可知，本项目所在区域的X-γ辐射空气吸收剂量率背景值为67nGy/h6月）中四川省自动站空气吸收剂量率监测结果（67.5~122223扬尘废水废水固体废物 基础开挖土建施工墙体浇筑场地清理，设备安装房屋装修图9-1施工期工艺流程及污染物产生环节图程中产生的装修垃圾和施工人员产生的生活垃圾可依托市政垃二、设备安装调试阶段工艺分析本项目直线加速器在安装调试阶段会产生X射线、电子线。在设备安装调试完图9-2本项目直线加速器结构示意图2425表9-1医用直线加速器参数厂家、型号XHA1400最大X射线能量10MV最大电子线能量12MeVX射线泄漏率X射线1m处最大剂量率6Gy/min电子束1m处最大剂量率5Gy/min治疗角0-360°正常治疗距离100cm主射线最大出束角度28°等中心高度1.315m最大照射野（SSD=1米）40cm×40cm，多叶准直器最小厚度不大于5mm通过分析可知，产污环节为：使用加速器治疗过程中产生的X射线、电子线、臭26图9-3本项目加速器治疗流程及产污环节示意图根据院方提供的资料，本项目直线加速器的运营时间为每年52周，每周5天，每天治疗30人次，每人治疗7野次，每人次平均治疗剂量为2Gy，则加速器每周工病人路径：从候诊大厅进入CT模拟室进行27图9-4本项目加速器医患路径图本项目施工期没有辐射污染源项，直线加速器在开施工期非放环境影响因子主要是：废气、废辐射工作人员会产生少量的生活垃圾及办公垃圾由环卫2829用房项目（二期）负二层直线加速器机房内，其上方一加速器机房北部50m范围内依次为天然土层、地面空地；东部50m西部50m范围内依次为合用前室、送风机房、地面市政道路；楼上50m范围内工作场所的集中统一管理。因此，本评价认的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平30表10-1本项目控制区和监督区划分情况表科室名称控制区监督区放疗中心直线加速器机房（含迷道）控制室、辅助机房、水冷机房图10-1本项目两区划分图31图10-2电离辐射标志和电离辐射警告标志图②制定职业防护与安全管理措施，包括适用于控③运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可制度）和实三、直线加速器的安全与防护体、迷道和顶部均采用混凝土作为防护，防护门为15mm铅当量单扇电动推拉铅钢防（GBZ/T201.2-201l本项目直线加速器机房墙体屏蔽满足相关要求，具体如表10-232表10-2放疗中心医用直线加速器工作场所实体防护设施表场所墙体防护门顶部结构及厚度（混凝土）结构及厚度结构及厚度直线加速器机房加速器机房四面墙体、迷道、顶部和底部均是密度为2.35g/cm3的钢筋混凝土，加速器机房东部设南部主屏蔽墙均厚3000mm、宽5850m。15mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门顶部厚3000mm、蔽墙厚1600mm本项目直线加速器机房配置有通排风系统，2个送风口布置在机房南部上方，风图10-3直线加速器机房风管穿墙预埋剖面图3334⑦工作状态显示及警示标识：加速器机房铅门上设置明显的⑧在加速器机房迷道内墙上安装固定式剂量报警装置（带剂量显示功能探头⑨时间防护：通过制定最优化的治疗、诊断方案尽量减少射图10-4医用直线加速器工作场所安全联锁系统逻辑示意图35③控制台上有蜂鸣器，在加速器工作时发出声音以⑤有时间控制联锁，当预选照射时间定时，定时器能①医用放射性设备要求：医疗照射的系统应当可及时发现系统内单个部件的故对病人的防护措施，应做到：a.根据临床检查结果，对患者肿瘤诊断和治疗方式利弊进行分析，选取最佳治疗b.在保证肿瘤得到足够精确致死剂量使其得以有效抑制或消除的前提下，按病变c.定期对治疗中患者进行检查和分析，根据病情变化需要，调整治疗计划，密切36注意体外放疗中出现的放射反应和可能出现的放射损伤，采体模或面模固定病人，制作铅挡块，对敏感器f.照射过程中，通过电视监视病人，发现异常应立即停止照射，继续治疗时应重根据《四川省辐射污染防治条例》“射线装置在报废处置时，使用单位应当对射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化”。本项目医用电子直线加速器在进行报表10-4本项目辐射安全防护设施对照分析表项目应具备条件落实情况是否满足要求直线加速器场所实体设施四周墙体+迷道+屋顶屏蔽满足铅防护门（机房门防夹人装置）满足通风系统满足控制台及安全联锁防止非工作人员操作的锁定开关仪器自带满足加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上应具备紧急停机按钮仪器自带满足条件显示联锁、控制超剂量的联锁装置、时间控制联锁仪器自带满足门机联锁、门剂联锁、门灯联锁满足警示装置入口电离辐射警示标志、工作场所分区及标识满足入口加速器工作状态显示满足机房内准备出束音响提示满足37控制台上蜂鸣器满足紧急设施有中文标识的紧急开门按钮满足。迷道出口处的铅门墙上，按钮高度约手动开门装置满足机房内有紧急停机按钮满足。机房内非主射面墙上有按钮，迷道出口处的铅门墙上，按钮高度约1.2m机房电视监控对讲装置满足。保证机房全覆盖监测设备固定式剂量报警仪计划配备满足便携式辐射监测仪满足个人剂量报警仪计划配备满足个人剂量计计划配备满足本项目总投资***万元，其中环保投资***万表10-5环保设施及投资一览表项目应具备条件数量场所实体设施四周墙体+迷道+屋顶屏蔽铅防护门（机房门防夹人装置）通风系统控制台及安全联锁防止非工作人员操作的锁定开关设备自带/加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上应具备紧急停机按钮设备自带/条件显示联锁、控制超剂量的联锁装置、时间控制联锁设备自带/门机联锁、门剂联锁、门灯联锁警示装置入口电离辐射警示标志入口加速器工作状态显示机房内准备出束音响提示设备自带/控制台上蜂鸣器设备自带/紧急设施机房内有紧急停机按钮电视监控对讲装置有中文标识的紧急开门按钮手动开门装置监测设备加速器机房内固定式剂量报警仪便携式辐射监测仪38个人剂量报警仪个人剂量计合计/直线加速器通排风系统：本项目直线加速器机房配置有通排风系统，2个送风口风管（400mm×500mm）以“Z”型管道穿过北部墙施工期生活污水依托医院已建污水处理设施处理本项目辐射工作人员会产生少量的生活垃圾及办公垃圾由环卫部门统一定期清39等产生的扬尘在短期内将使局部区域空气中的TSP增加；施工机械（运输车辆）产①施工前须制定控制工地扬尘方案，施工期间接受⑤若发布雾霾一级红色预警，全市范围内均禁止土石方开挖全市各类工地、料场、堆场应严格落实扬尘防治措通过采取上述措施后，确保施工扬尘满足《四川省施工场地扬尘排放标准》≤250μg/m3”的要求，因工程施工期较短，因此本工程的建设对工程区域大气环境的影响可在短期内恢复，不会对区域大气环境产生明显影响。40休息时间、合理布局、确保施工期间不扰民等措施后，对②回填方场周围应加护墙护板，防止雨水冲刷造成水土③主体工程施工和装饰工程施工产生的废弃物料等建筑垃严格落实水污染物防治措施。按照“雨污分流”原则，优化管网系统设置，防止废尘用水等，不得外排，采取上述措施后对区域内201l本项目机房在施工期间应做到：机房墙体应进行整体浇筑，使用满足要求的41医院强化施工期环境管理，严格落实施工期各项环保措施，采取有效措施，尽可能减缓施工期对环境产生的影响。运行阶段对环境的影响类射线装置，在营运中的主要危害有X射线、电子线。机房内的空气还会受X射线中不对其进行评述。此外，采用专用排风系统强制换气，产生噪声，故本次评价就根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电（GBZ/T201.2-201l）附录D，加速器主屏蔽区宽度计算分为以下两种情况，对应的主屏蔽区内凸422)tg14表11-1本项目主屏蔽区宽度校核表焦点距主屏蔽区距离(m)主屏蔽区宽度计算值(m)宽度设计(m)结论加速器机房北部、南部距主屏蔽墙体4.352×[(1+4.37+1.6)tg14°+0.3]=4.065.85满足要求加速器机房距主屏蔽墙体1.632×[(1+1.63+1.6)tg14°+0.3]=2.705.85满足要求（2）10MV直线加速器机房关注点设立及剂量率参考①加速器机房关注点设立根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分:电子直线加速器放射治疗机房》43图11-1本项目关注点及主要照射路径示意图（平面、剖面）表11-2机房外关注点布置点位编号位置照射途径受照类型A南部墙外30cm处（辅助机房）有用线束公众C1南部与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处（水冷机房）泄漏辐射、散射辐射束公众C2南部与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处（控制室）泄漏辐射、散射辐射束职业E西部次屏蔽墙30cm处（合用前室）泄漏辐射束公众F东部外迷道外墙30cm处（CT模拟室）泄漏辐射束公众g迷道入口处（通道）泄漏辐射、散射辐射束公众L顶部主屏蔽墙外30cm处（会议室）有用线束公众M顶部与主屏蔽区相连的次屏蔽墙外30cm处（会议室）泄漏辐射、散射辐射束公众 Hc，d—导出剂量率参考控制水平，μSv/h；Hc—周剂量参考控制水平，放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc≤100μSv/周；放射治疗机房外非控制区的人员：Hc≤5μSv/周；U—关注位置方向照射的使用因子；T—人员在相应关注点驻留的居留因子；t—周治疗照射时间，h。b.单一泄漏辐射：Hc,d=Hc/（N.t.T）........................................................(式11-2)式中：N—调强治疗时用于泄漏辐射的调强因子，通常N=5。②关注点的最高剂量率参考控制水平Hc,max：人员居留因子T≥1/2的场所，Hc,max≤2.5μSv/h；人员居留因子T＜1/2的场所，Hc,max≤10μSv/h；），表11-3机房外各关注点剂量率参考控制水平关注点受照类型照射途径居留Hc,d(μSv/h)关注点的最高剂量率参考控制水平(μSv/h)本项目剂量率参考控制水平(μSv/h)A公众有用线束2.52.5C1公众泄漏辐射、散射辐射束2.52.5C2职业泄漏辐射、散射辐射束E公众泄漏辐射束2.52.5F公众泄漏辐射束2.52.5g公众泄漏辐射、散射辐射束0.6250.625L公众有用线束2.52.5M公众泄漏辐射、散射辐射束2.52.5注1：本项目医用电子直线加速器主射束方向朝向北部、南部、顶部。根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.1-2011），偏安全考虑，有用线束方向使用因子U保守取1/4，仅涉及泄漏辐射的方向U取1；项目不涉及调强治疗，故泄漏辐射关注点处N取1。4445B=.2...................................................................(式11-3)X1=Xecosθ.............................................................(式11-5)式中：B—屏蔽透射因子；He—剂量率参考控制水平，μSv/h；H0—加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h；本项目为3.6×108μSv·m2/h（最高剂量率为6Gy/minR—辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；f—有用束为1；泄漏辐射为主射射线比率（0.1%θ—斜射角，即入射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角；TVL1（cm）和TVL（cm）—辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度和平衡什值层厚度，本项目TVL1、TVL取值见下表11-4；Xe—墙体有效屏蔽厚度，cm；X1—墙体屏蔽厚度，cm。表11-4加速器机房主屏蔽区、迷道内墙和外墙厚度校核参数主屏蔽区主屏蔽区迷路外墙（K点）迷道入口侧屏蔽墙（E点）侧屏蔽墙（F点）墙体A点屋顶L点He(μSv/h)0.6252.52.5R（m）7.354.635.92H0(μSv·m2/h)3.60E+083.60E+083.60E+083.60E+083.60E+083.60E+08f11B2.50E-071.49E-077.67E-042.39E-042.43E-047.40E-04TVL1（cm）414135353535TVL（cm）373731313131Xe（cm）248.3256.6斜射角θ(°)002900X1（cm）248.3256.698.7设计厚度（cm）300300是否满足要求满足满足满足满足满足满足462....................................式(11-6)1H0ph式中：Cph—患者400cm2面积上垂直入射X射线散射至距其1m（关注点方向）处的剂量比例，又称400cm2面积上的散射因子，查GBZ/T201.2-2011附录B.2可得；F—治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；表11-5加速器机房与主屏蔽区相连的次屏蔽区漏射、散射辐射屏蔽厚度核算参数墙体C点屋顶M点漏射辐射散射辐射漏射辐射散射辐射Hc(μSv/h)2.52.5R（m）9.439.49H0(μSv·m2/h)3.60E+083.60E+08f/αph1.35E-031.35E-03透射因子B6.18E-046.25E-04TVL1（cm）35283528TVL（cm）31283128Xe（cm）斜射角θ(°)34346161X1（cm）85.891.550.153.4设计屏蔽厚度（cm）设计是否满足要求满足满足满足满足备注：①对于与主屏蔽区相连的次屏蔽区漏射辐射、散射辐射所需屏蔽厚度核算时，剂量率参考控制水平取主屏蔽方向的一半；②当未说明TVL1时，TVL1=TVL。根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部47Hgh.2/400).C2A.H0…（式11-9）式中：X—防护门铅当量厚度，mm；TVL—单位mm，根据（GBZ/T201.2-2011）中c）可知，入口处散射辐射能量约为0.2MeV，对应的铅TVL取值为5mm；B—辐射屏蔽透射因子；Hc—关注点处的剂量率参考控制水平；根据GBZ/T201.2-2011）中.1，有用线束不向迷道内墙照射，故仅考虑散射辐射与漏射辐射；Hog—O2位置穿过迷道内墙的泄漏辐射在g处的控制剂量率，1.76E-02μSv/h；Hg—g处的散射辐射剂量率，μSv/h；aph—400cm2面积上的散射因子，取45°散射角的值1.35E-03；α2—墙入射的患者散射辐射因子，患者一次散射角为45°,墙入射角为45°,墙散射角近似按0°计算，查得混凝土墙45°入射、0°散射、1m2的散射因子α2=5.1E-03（查附录B表B.6A—散射面积，m2；经计算本项目为8.00m2；R1—第一次散射路径；R1=11.3m；R2—第二次散射路径；R2=9.7m；F—治疗装置有用线束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；本项目等中心处最大治疗野为40cm×40cm=1600cm2；小结：经过对机房主屏蔽体宽度校核，直线加速器机房墙体厚度、迷道厚度、顶部厚度和防护门厚度均满足要求。根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部H=.B.............................................................（式11-10）TVL..................................................（式11-11）Xe=X/cosθ...........................................................患者一次散射辐射剂量估算H散=.B.........................................机房迷道入口处X射线散射辐射剂量率Hg：Hg=cph(1400).c2A.H0....................................+H....................................................由式11-16估算各关注点的年剂量：E=H.10一3.q.h.WT...............................................（式11-16）式中：H—关注点的剂量当量（(μSv/h)；E—关注点的年剂量（mSv/ah—工作负荷（h/aq—居留因子，经常有人员停留的地方取1，有部分时间有人员停留的地方取1/4，偶然有人员经过的地方取1/16；WT—组织权重因数，全身为1。表11-6加速器主射线束和泄漏辐射对关注点的剂量估算表（A点）（L点）处（g点）（E点）（F点）（K点）（M点）4849/h）f11-3-3-3-3-3-3-31表11-7加速器机房患者一次散射对关注点的剂量估算表计算参数与主屏蔽区相连的次屏蔽区墙体墙体顶部M点屏蔽厚度X（cm）斜射角θ34°34°61°Xe（cm）330TVL（cm）282828透射因子B1.28E-071.28E-07H0(μSv.m2/h)3.60E+083.60E+083.60E+08αph1.35E-031.35E-031.35E-03F(cm2)40×4040×4040×40R（m）9.439.439.49剂量当量Hc(μSv/h)4.99E-034.99E-033.53E-08工作负荷（h）260260260居留因子（q）1年剂量E(mSv/a)8.44E-051.30E-035.96E-10受照类型公众职业公众表11-8加速器机房迷道入口处由散射辐射产生的剂量估算表计算参数机房迷道入口处（防护门外、关注点g）机房入口处的散射辐剂量率Hg(μSv/h）屏蔽厚度X（mm）剂量当量Hc(μSv/h)4.57E-02TVL（mm）5工作负荷（h）260居留因子（m)50关注点年剂量(mSv/a)2.97E-03受照类型公众表11-9C1、C2、M关注点剂量叠加结果计算参数与主屏蔽区相连的次屏蔽区墙体墙体顶部M点漏射影响(mSv/a)2.11E-048.43E-047.90E-09散射影响(mSv/a)8.44E-051.30E-035.96E-10年剂量(mSv/a)2.95E-042.14E-038.50E-09受照类型公众职业公众本项目直线加速器机房周围保护目标最大年表11-10项目保护目标辐射影响分析保护目标与射线束最近距离（m）照射类型最大年有效剂量（mSv/a）CT模拟室、控新风机房、设备间、CT模拟室控制室、候梯间、生活水泵房等用房（加速器机房东部）11.6~50公众1.41E-08候诊大厅、急诊输液间、制模室、计划室、医生办公室、资料室（加速器机房东南部）12.8~50公众2.87E-04控制室（加速器机房南部）7.9职业2.14E-03负二层地下停车场、地面场外健身场地（加速器机房南部）公众4.33E-03辅助机房、水冷机房、负二层地下停车场、地面场外健身场地（加速器机房西南部）6.5~50公众4.33E-03速器机房西部）4.6~50公众6.20E-03会议室（加速器机房楼上）10.9~50公众1.09E-02备注：环境保护目标所受年剂量均为附加剂量值。51根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减的规律，距离直线加速器机房最近的关注点可以代表最大可能辐射有效剂量。在直线加速器投入运营后，产生的X射线经墙体、铅门屏蔽和距离衰减后，机房周围环境保护目标年受照剂量远低于预测剂量，对机房周围公众影响更小。根据《辐射防护技术与管理》，电子在物质中d=.Eβmax...............................................（式11-17）式中：d—最大射程，cm；ρ—防护材料的密度，g/cm3；Eβmax—电子最大能量，MeV。P=45.d.I.G式中：P——单位时间电子束产生臭氧的质量，mg/h；52I——电子束流强度，mA；取值0.01；d——电子在空中的行程，cm；本项目直加取值3.83cm；G——空气每吸收100eV辐射能量产生的臭氧分子数，保守值取10。通风系统换气每小时换气次数不小于4次，换气一次所式中：C——在t时刻室内的臭氧浓度，mg/m3；考虑到单人单次最长受照时间约2min，因此t取值为2min。Tv——臭氧有效清除时间，h；V——机房空间体积，m3；取值332.51m3t.t vat+ttv——每次换气时间，h；换气一次时间0.116h；ta——臭氧分解时间，h；臭氧有效化学分解时间0.83h。本项目10MV直线加速器机房每小时通风频率不小于4次，每次换气时间为7min，则加速器机房内臭氧浓度为3.51E-03mg/m3，低于《室内空气质量标准》通排风系统：本项目直线加速器机房配置有通排风系统，2个送53本项目主要噪声源为所用风机、辅助机房水泵和空调产生的噪声，所有设备选用低噪声设备，且本项目排风系统排风量为3473m3/h、功率为2.5kW、噪声源强为65dB（A由于风机位于地下负二层（距地面约10.9m）经距离衰减与土壤的隔离本项目运行后，废水主要为辐射工作人员和患者产生的生活污水和水冷机房废线加速器运行时会产生X射线、臭氧，臭氧经通风设施换气、稀释，对大气环境基本无影响，故医用直线加速器可能发生的风险事故中三、源项分析及事故等级分析54无影响，故医用直线加速器可能发生的风险事故中表11-10项目的环境风险因子、潜在危害及事故等级事故等级潜在危害一般辐射事故是指IV、V类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。较大辐射事故是指III类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。重大辐射事故是指I类、II类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。特别重大辐射事故是指I类、II类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。表11-11急性放射病的发生率、死亡率与辐射剂量的关系辐射剂量/Gy急性放射病发生率/%辐射剂量/Gy死亡率/%0.7012.0010.902.50202.8020303.0030403.2040503.5050603.6060703.75704.00904.50902.00995.5099射头射束1m处的非主射方向，受到散射和漏射的影响，加速器散射束和漏射束的空55处的直射方向，10MV直线加速器主射束1m处剂量率为根据上述假设的情景下，随着时间的推移，最大可能表11-12医用直线加速器事故状态下非主射方向不同时间、距离处有效剂量情况表（mSv）601200.54244811620.25350.040.240.48表11-13直线加速器事故状态下主射方向不同时间、距离处有效剂量情况表（mSv）时间（s）1400.54004000160001400022525046.362.5250②通过计算，在以上假设事故情景下，维修人员在0.5（GBZ104-2017）表1所述：“骨髓型急性重度放射病的受照剂量范围参考值范围为五、事故情况下的环境影响分析与防范应对措施56①直线加速器运行时其它无关人员误入或滞留于加速器机每套皆可单独终止照射；有门机安全联锁，机房②检修人员触动直线加速器开关，造成检修人员受误照③建立岗位的安全操作规程和安全规章制度，注意检查考5758一、辐射防护安全和应急救援工作领导小组达川区人民医院发布了关于调整医疗废物、污水处理、危险（化学）品及辐射安②定期检查医院辐射工作人员执行各项规章制度和技术操作规程情况，保证辐射③定期委托有资质的单位对放射治疗场所和防护设施进行检测，保证辐射水平符⑤定期进行专业及防护知识培训，并督促辐射工作人员建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案；建立辐射防护的相关资料并存档；督促制定年度工作计划，并⑥负责组织应急准备工作，调度人员，指挥辐射事故应急救援行动，负责向上级二、辐射工作岗位人员配置和能力分析①本项目拟配备辐射工作人员8名（包括医师4人、技师2人、物理师1人、护土1②射线装置操作人员均需取得射线装置操作证③建设单位应组织辐射工作人员在网上参加辐射安全与防护培训学习，网址为：④医院应定期委托有资质的单位对辐射工作人员个人剂量进行检测，且应建立辐59射工作人员个人剂量档案管理，辐射工作人员个②建设单位应严格执行辐射工作人员培训制度，新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环境部培训平台③个人剂量档案管理人员应将每季度的检测结果告知辐射工作人员，如发现结果表12-1本项目辐射管理制度汇总对照分析表序号制度名称落实情况1辐射防护安全责任制度需根据新增项目完善，应包含但不限于“三废”管理制度、直线加速器中受检者、陪护人员的防护规定2辐射工作人员岗位职责需根据新增项目完善，需悬挂于辐射工作场所墙上3辐射工作场所安全管理要求需根据新增项目完善，需悬挂于辐射工作场所墙上4辐射安全和防护设施维护维修制度需根据新增项目完善5放射源与射线装置台账管理制度需根据新增项目完善6场所分区管理规定需根据新增项目完善，应包含但不限于人流、物流图，患者管理规定7定期剂量检测和剂量仪的校准制度需根据新增项目完善8辐射工作人员培训计划需根据新增项目完善，内容应至少包括参加辐射安全与防护专业知识的学习、考核的要求及频次9辐射工作设备操作规程需根据新增项目完善，挂于辐射工作场所墙上，应包含每种射线装置的操作规程和去污操作规程辐射工作人员个人剂量管理制度需根据新增项目完善辐射事故处理、应急处置规章制度需根据新增项目完善，预案中“辐射事故应急响应程序”应悬挂于辐射工作场所墙上60辐射工作场所和环境辐射水平监测方案需根据新增项目完善，监测方案参考本章辐射监测质量保证大纲和质量控制检测计划需根据新增项目完善，内容应至少包括受检者非照射部位所采取的辐射防护措施远距离放射治疗，对人体和环境有一定的潜在危险。对该类加速器工作场所的监督检查，主要是验证相关辐射安全与防护设施完备性及其运行情况，验证各项安全联锁有效性，检查各项规章制度制定与执行情况，核实记录、档案情况，确保工作人员、公根据原四川省环境保护厅关于印发《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲》作规程》和《辐射事故应急响应程序》应悬挂于辐射工作场所。医院对于各项制度在日常工作中要加强检查督促，认真组织实施。上墙制度的内容应体现现场操作性和实用性，字体醒目，尺寸大小应不小于400mm建设单位制定的所有规章制度中关于辐射安全管工作人员岗位职责和应急响应程序的内容需张贴上墙过程中出现的问题对原有规章的不足之处进行即时修订12-2建设单位辐射安全管理基本要求汇总对照分析表序号辐射安全管理要求落实情况应增加的措施1从事使用放射性同位素与射线装置的单位，应持有有效的辐射安全许可证已办理辐射安全许可证，本项目拟进行辐射安全许可证增项。/2辐射工作单位应建立辐射安全管理机构或配备专（兼）职管理人员已成立辐射防护领导护小组，全面负责放射防护管理工作，专职负责辐射安全与环境保护管理工作的技术人员必须配备至少有1名具有本科以上学历/3辐射工作人员应参加专业培训机构辐射安全知识和法规的培训并持证上岗项目人员配置后，拟组织每一名辐射工作人员和管理人员进行自学，并参加生态环境部组织的辐射安全/61与防护考核。4辐射工作单位应针对可能发生的辐射事故风险，制定相应辐射事故应急预案。特别应做好放射源的防火、防水、防盗、防抢、防破坏、防射线泄漏的实体保卫及防护措施建设单位已制定相应的辐射应急预案，并设置了相应的实体保卫及防护措施。需对根据最新要求对原辐射事故应急预案进行修订5辐射工作单位应建立健全辐射防护、安全管理规章制度及辐射工作单位基础档案建设单位已制定相应的辐射防护、安全管理规章制度及基础档案等。/6需配置必要的辐射防护用品和监测仪器并定期定期或不定期地开展工作场所及外环境辐射剂量监测，监测记录应存档备查建设单位拟配置相应的辐射防护用品和监测仪器。/7辐射工作单位应作好辐射工作人员个人剂量监测和职业健康检查,建立健全个人剂量档案和职业健康监护档案建设单位拟按照要求做好辐射工作人员个人剂量监测和职业健康检查,并建立健全个人剂量档案和职业健康监护档案。/8辐射工作单位应建立放射性同位素与射线装置销售、购入、保管、使用台帐，做到帐物相符建设单位拟建立放射性同位素和射线状态台账，并由专人管理/9辐射工作单位应提交有效的年度辐射环境监测报告建设单位拟落实年度监测报告和年度评估报告/中关于使用ⅠⅠ类射线装置的许可条件。建设单位后，及时到四川省生态环境厅申请办理相关业务。62辐射监测是安全防护的一项必要措施，通过辐射剂量监测得判断和估计电离辐射水平，防止人员受到过量的照射。根据年；年度监测报告应作为《安全和防护状况年度评估报告个人监测主要是利用个人剂量计进行外照射个人累积剂量监测，每名辐射工作人（1）当单个季度个人剂量超过1.25mSv时，建设单位要对该辐射工作人员进行干预，要进一步调查明确原因，并由当事人在情况调查报告上签字确认；当全年个人剂量超过5mSv时，建设单位需进行原因调查，并最终形成正式调查报告，经本人签字确认后，上报发证机关。检测报告及有关调查报告应存档备查。（2）个人剂量检测报告（连续四个季度）应当连同年度监测报告一起作为《安全和防护状况年度评估报告》的重要组成内容一并提交给发证机关。主要来自前方，剂量计应佩戴在人体躯干前方中部位置，一般左胸前；对于工作中穿戴铅衣（如放射科操作）的情况，通常应根据佩带在铅衣里面躯干上的剂量计估算工作人员的实际有效剂量，当受照剂量可能超过调查水平时（如介入操作则还需要在铅衣外面衣领上另外佩带一个剂量计，以估算人体未被屏蔽部分的剂量。（4）辐射工作人员个人剂量档案内容应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果等材料。医院应当将个人剂量档案保存终身。63或验收监测布点方案。监测数据应记录完善，并将数据实时汇总，建立好监测数据台表