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文档简介

妇幼医院医院感染管理科工作制度1.规定目的为了有效地控制医院感染、预防疾病传播的发生和流行，保障患者健康，提高医疗服务质量，提升医院品牌形象，制定此工作制度。2.工作职责2.1医院感染监测2.1.1监测方法医院感染管理科应当依据《医院感染预防与控制技术指南》，制定医院感染监测计划，为了保证数据准确，应严格按照规定的流程实施监测。2.1.2监测内容医院感染管理科应当建立医院感染情况监测系统，对医院感染进行全面、系统的监测。监测内容包括：医院感染总体情况；各科室医院感染发病情况；医院感染病原学分析情况；医院感染监测月报。2.2医院感染防控医院感染管理科应当负责制定防控医院感染的方案、标准和流程，并对其进行宣传、落实和监督，确保医院感染防控工作的质量和效果。2.2.1防护措施医院感染管理科应当根据不同病原体和传播途径的特点，制定相应的防护措施，包括：手卫生；空气、水环境质量控制；医疗废物管理；感染病人Isolation措施；设立感染科室和隔离病房；医护人员个人防护等。2.2.2学习培训医院感染管理科应当加强医院内各部门的感染防控知识学习和培训，提高医护人员的操作技能和应急能力。2.2.3合理使用抗菌药物医院感染管理科应当制定医院抗菌药物使用方案，规范抗菌药物的使用，加强抗菌药物使用监管，控制抗菌药物的滥用。2.3医院感染事件调查和处置医院感染管理科应当密切关注医院感染事件，及时进行发现、报告、调查和处理。具体包括：反馈信息给医疗质量管理科；对发生的医院感染事件进行调查并报告；及时采取措施处理和隔离病人；给予及时诊疗和治疗；加强病人监护，防止交叉感染。3.工作流程和制度执行3.1工作流程医院感染管理科应当按照规定的工作流程进行工作，流程如下：工作流程工作流程3.2制度执行医院感染管理科应当建立制度检查、监督和报告制度，加强对制度的执行情况进行监督和检查，确保制度的执行和落实。4.监督检查医院感染管理科应当按照规定，将监督检查工作纳入质量管理考核体系，定期开展医院感染管理得分情况公示。并组织定期对医院感染管理工作进行自查和外查、评估和总结，并对发现的问题及时整改并跟踪落实，确保医院感染管理工作不断改进和提高。5.最后医院感染管理工作不论是对于医院、医护人员、还是患者来说，都具有重要的意义。正确有效的医院感染管理工作，可以预防医院感染的发生和流行，提升医院质量服务水平，树立医院良好形象和口碑。因此，医院感染管理科应当全面加

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