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文档简介
第医院换药室医院感染管理制度一、前言为进一步加强医院感染管理工作,保障医疗质量和病人安全,提高医疗单位的服务质量和社会形象,制定本医院感染管理制度。本制度适用于全体医务人员和与其紧密相关的工作人员。二、医院感染的定义医院感染是指病人在医疗机构内因生理、病理因素以及未采取相应措施引起的,在入院后或治疗过程中获得的各种感染。三、换药室医院感染管理制度3.1换药室感染管理组织架构换药室感染管理机构是由感染科专家、感控人员、临床医生、药师和消毒护士组成。管理成员应具有感染控制和防范知识丰富,熟悉临床、药学、微生物学等方面知识和相关法律法规。感染管控机构应定期对换药室消毒、环境保洁、个人卫生等情况进行检查和评估。3.2换药室感染防控措施坚持洁净操作,每次换药前要洗手,并戴好手套和口罩。每日换药前对换药室进行彻底消毒,保持室内空气清新。对换药室内的药品、手术器械等进行灭菌、消毒处理。换药室内不允许随意食用,禁止吸烟,保持室内清洁整洁。空调管理应符合相关规范,定期对管道和过滤网清洗更换。对污染废弃物实行分类收集和处置,防止交叉污染。3.3换药室感染防控质量管理建立药品和器械使用清单,进行清点和使用记录,定期进行盘点。对药品和器械的生产、销售和使用进行全面监管。对抽样的药品和器械进行检查,保留检验结果,防止出现过期物品和质量不合格物品。对换药室进行规范管理,制定操作规程,设置检查点,确保操作的卫生规范。定期进行消毒质量评估和监督督查。3.4感染的应急处理换药室感染应采取集体预防措施。发生感染病例必须迅速上报,完善相关报告制度。在发生感染病例的情况下,要加强消毒,清洗床单、被套和衣服,加强病人卫生教育,以预防疾病蔓延。四、医院感染管理制度的培训与评估对新入职工作人员,组织必要的感染控制培训。定期开展感染防控知识和技能培训。对换药室的感染防控工作和消毒处理质量定期评估和纠正。对工作人员的业务能力和服务态度进行评估和考核,提高服务质量。五、医院感染管理制度的落实加强宣传,提高医院感染防控意识。建立医院感染防控数据库,加强信息化建设。加强医院感染信息披露,增加公众的知晓度。建立健全激励机制,对积极参与医院感染防控工作的人员进行奖励。六、总结建立健全医院感染管理工作是医院安全管理和服务质量提高的重要保障。医院应认真制定和执行相关医院感染管理制度
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