脚手架表格施做工程整套验收表格

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢表7.2.5.7-1排架搭设前作业部位安全许可检查表施工单位分部工程名称施工部位检查日期（高程桩号）检查项目检查要点检查结果备注□符合边坡清理边坡清理干净，无危石及浮碴□不符合预留洞口、□符合预留洞口、孔口周边清理干净，无杂物孔口清理□不符合马道、开口线、竖井井口防护挡墙或栏□符合安全防护措施杆设置到位且符合安全要求。□不符合□符合工完场清施工垃圾、杂物全部清除□不符合架子队申报意见专职安全员签字： 年 月 日精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢安环部安全许可检查意见专职安全员签字： 年 月 日注：1、检查合格，在“□”打“ √”；否则，在备注栏填写存在问题及整改要求2、本表由架子队负责填写申报，安环部检查许可并存档。表7.2.5.7-2排架搭设过程安全监控表分部工程施工单位名称施工部位排架用途（高程桩号）搭设高度检查日期作业级别检查项目检查要点检查结果□有1、作业班组是否有班组长跟班监控指导落实安全□无规章制度2、架子工、焊工、电工等是否持有特种作业证□有□无精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢□已交底3、作业前是否对全体作业人员进行安全技术交底□未交底□开展4、每班是否按要求开展班前会、预知危险活动□未开展□是1、现场存在交叉作业危险时，是否做好协调工作和安全防护□否□已到位2、安排监护人员、设置警戒区域、悬挂警示牌是否到位□未到位□是3、作业班组是否按报批施工措施方案作业□否□是4、是否严格按作业程序书落实安全措施□否□符合5、材料及工具应用绳索进行上下传递，无抛投违章行为□不符合□符合6、钢管材质和扣件质量均应符合规范要求，且杆件连接固定牢靠搭设过程 □不符合控制措施 □符合7、剪刀撑、斜撑、扫地杆应按要求及时设置□不符合□符合8、连墙件应按设计要求及时设置，拉杆连接固定牢靠□不符合□符合9、上、下爬梯和通道应按标准要求随排架上升及时设置□不符合□符合10、临空面应搭设防护栏杆，无开放部位□不符合□符合11、搭设操作平台、跳板应及时绑扎牢固，无空档部位□不符合□已挂设12、按防护要求及时挂设密目安全网□未挂设精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢13、电焊作业时是否在下方采取消防措施（浇湿竹夹板，配备灭火器，安排消防监护人员等）14、每单元完工是否经技术、工程、质量、安监人员检查验收合格签证后，进入下一单元作业1、安全管理人员是否对搭设全过程跟踪检查监控2、检查发现违章作业后是否有纠正处罚手段监督检查与隐患整改3、检查发现隐患问题是否及时下发隐患整改通知单4、对落实隐患整改情况是否进行复查验证，实现闭合□安全环保部 □工区检查部门 检查部位□技术部 □质量管理部检查人员 检查时间

□已采取□未采取□已验收□未验收□是□否□有□无□已下发□未下发□已闭合□未闭合精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢检查问题 □现场立即整改 □下发隐患整改通知单处置措施 □下发处罚单 □下发停工整改通知书备注：注：1、供排架搭设过程专项（联合）检查使用；、需要补充说明的事项，在备注栏表述；、由安环部负责存档。精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢表7.2.5.7-3排架搭设完工安全许可验收表施工单位施工部位搭设高度作业级别检查项目施工技术要求构件材质及规格要求排架基础底座立杆、横杆间距和搭接作业平台脚手板铺设连墙件设置剪刀撑设置安全防护设施

分部工程名称排架用途完工日期检 查 要 点严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设构件材质和规格符合要求，无影响强度和刚度的弯曲或破损，杆件连接和焊接质量满足要求。排架基础承载力足够，底座稳固，有防止支撑滑动与下沉等措施。立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求，扣件连接牢固，横杆水平和立杆垂直度符合规定。操作平台铺设的脚手板符合要求连墙件设置符合要求斜撑和平联的布置与安装符合设计要求作业平台四周、临空边设有护栏，有防止坠落的水平安全网和防止物体打击的防护棚。

检查结果 备注□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢上下爬梯 □符合安装有符合规定的上下爬梯和通道，有防踏空措施。或通道 □不符合□符合安全标识 有明显的限载标志及安全警示标志牌□不符合架子队申报意见 签字： 年 月 日安环部 工区 技术部 质量部 监理联合验收 签字： 签字： 签字： 签字： 签字：许可意见日期： 日期： 日期： 日期： 日期：注：1、作业级别按作业高度分为：2m＜一级≤5m；5m＜二级≤15m；15m＜三级≤30m；四级＞30m；2、检查合格，在“ □”打“√”；否则，在备注栏填写存在问题及整改要求；3、本表一式两份，由作业厂队和安环部各持一份存档。精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢表7.2.5.7-4排架使用过程安全监控表施工单位 分部工程名称施工部位 排架用途搭设高度检查日期作业级别检查项目 检 查 要 点1、排架是否经过完工安全许可验收并履行验收签证2、排架上施工作业是否制定有专项安全技术措施3、作业班组是否有班组长跟班监控指导安全规章制4、安全管理人员是否履行巡视检查职责度落实情况5、特殊工种是否持有特种作业证6、作业前是否对全体作业人员进行安全技术交底及岗前安全培训7、每班是否按要求开展班前会、预知危险活动使用过程 1、排架使用全过程是否安排有专人值班看护控制措施2、每班开工前是否经作业负责人和安监员对排架的结构、安全防护及作业

检查结果□是□否□有□无□有□无□是□否□有□无□已交底□未交底□开展□未开展□有□无□已检查精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢环境检查确认后，方允许上排架作业。3、排架是否有明显的限载、禁止等必须的安全警示标牌4、作业人员是否正确穿戴劳保着装和采取“双保险”作业5、排架上需要堆放的构件和材料是否用绳索或铁丝绑扎固定，零散物件和工具是否设置工具箱（袋）6、施工中需要移动操作平台或挡脚板，是否做到及时恢复原状。7、施工中做到保证不改变排架验收时的结构（包括连墙件、立杆、横杆、斜撑、拉条、卡扣等），无擅自改变结构现象8、排架上所有焊机、焊把线、照明线、打磨机具线是否采取绝缘可靠的电缆和漏电保护措施。9、排架上进行动火作业是否采取有效防火隔离措施（配备水管及灭火器、清除或隔离易燃材料、浇湿竹夹板、派专人监护和检查消除火灾隐患等）10、严禁交叉作业，存在交叉作业时是否事先协调好作业关系。安全管理人员是否对使用过程跟踪检查监控监督检查与 2.检查发现违章作业是否有纠正处罚手段隐患整改检查发现隐患问题是否及时下发隐患整改通知单对落实隐患整改情况是否进行得查验证，实现闭合

□未检查□有□无□正确□不正确□是□否□做到□未做到□符合□不符合□已采取□未采取□有措施□无措施□已协调□未协调□是□否□有□无□已下发□未下发□已闭合精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢□未闭合□安全环保部 □工区检查部门 检查部位□技术部 □质量管理部检查人员 检查时间检查问题 □现场立即整改 □下发隐患整改通知单处置措施 □下发处罚单 □下发停工整改通知书备注：注：1、供排架搭设过程专项（联合）检查使用；2、需要补充说明的事项，在备注栏表述；3、由安环部负责存档。精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢表7.2.5.7-5施工单位施工部位搭设高度作业级别

排架拆除安全许可验收表分部工程名称排架用途计划拆除日期检查项目排架施工项目完工拆除方案排架结构完整相邻排架结构安全措施

施 工 要 求系统锚杆、喷砼、封锚、永久监测、缺陷处理等已经完工，并验收合格。排架拆除施工方案应经过审批排架整体结构应完整可靠对有连接的相邻排架，应采取相应措施，保证排架结构（包含杆件、斜撑、爬梯通道、安全防护等）拆除后不会影响相邻排架使用边坡杂物清理完成，坡面干净排架上材料和杂物应清理干净排架下方施工设备及临时设施撤离，拆除范围警戒、警示措施到位拆除前的各项准备工作已完备

检查结果 备注□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢架子队申报意见 签字： 年 月 日技术部 质量管理部 工区 安全环保部联合验收签字： 签字： 签字： 签字：许可意见日期： 日期： 日期： 日期：注：1、作业级别按作业高度分为：2m＜一级≤5m；5m＜二级≤15m；15m＜三级≤30m；四级＞30m；2、检查合格，在“ □”打“√”；否则，在备注栏填写存在问题及整改要求；3、本表一式两份，由架子队和安环部各持一份存档。精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢表7.2.5.7-6排架拆除过程安全监控表分部工程名称施工单位施工部位 排架用途搭设高度计划拆除日期作业级别检查项目 检 查 要 点1、排架拆除是否经过安全许可检查批准2、作业班组是否有带班职工跟班监控指导落实安全3、架子工、焊工、电工是否持有特种作业操作证规章制度4、作业前是否对全体作业人员进行安全技术交底及岗前安全培训5、班前会、预知危险活动是否每班按要求开展1、现场存在交叉作业时是否做好协调工作及安全防护拆除过程2、安排安全哨、设置警戒区域、悬挂警示牌是否到位控制措施3、每班拆除前是否经作业负责人和安全员对排架的结构、安全防护及作业环境检查确认后，方安排作业人员上排架作业

检查结果□是□否□有□无□有□无□已交底□未交底□开展□未开展□是□否□已到位□未到位□确认□未确认精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢□是4、作业班组是否严格按作业程序指导书要求进行作业□否5、拆除作业应遵守“自上而下、先搭后拆”原则，逐层按照顺序（操作□符合平台、梯道、防护设施、剪刀撑、连墙件）拆除□不符合6、拆除的材料是否做到用绳索捆牢下传、无向下抛投和堆放在排架上的□已做到现象□未做到7、拆除时动火作业是否在下方采取消防措施（清除易燃物、浇湿竹夹板、□采取安排消防监护人员、配足灭火器材）□未采取精品文档资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢续表□是监督检查与隐患整改

安全管理人员是否对拆除全过程跟踪检查监控检查发现违章作业后是否有纠正处罚手段3. 检查发现较大隐患问题是否立即责令停止作业、下发停