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糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的生理作用①糖代谢：肝内糖异生↑、肝外利用糖↓→血糖↑②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑③脂肪：四肢分解↑（面部躯干合成↑），脂肪重新分布。

向中性肥胖：肾上腺皮质功能亢进症的典型体征。（一）对物质代谢的影响肾上腺糖皮质激素的生理作用①糖代谢：肝内糖异生↑、肝外利用糖↓→血糖↑②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑③脂肪：四肢分解↑（面部躯干合成↑），脂肪重新分布。

向中性肥胖：肾上腺皮质功能亢进症的典型体征。④水盐代谢：贮钠排钾；排水（一）对物质代谢的影响肾上腺糖皮质激素的生理作用1.应激反应：应激刺激下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统提高耐受力和生存能力2.参与应激的体液因素:①ACTH、糖皮质激素↑②E、NE、ADH、GH、PRL等↑3.切除肾上腺皮质时可能危及生命4.临床上用于抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克（二）在应激反应中的作用肾上腺糖皮质激素的生理作用(1)血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞↑淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓(2)循环系统：维持正常血压允许作用抑制前列腺素合成降低毛细血管通透性(3)神经系统：兴奋性↑(4)消化系统：胃酸和胃蛋白酶分泌↑（三）对其它系统组织的作用糖皮质激素分泌的调节肾上腺糖皮质激素分泌的调节1.下丘脑CRH的调节2.腺垂体ACTH的调节日周期性分泌：午夜0-1点最低，6-8时达高峰！注意用药时间3.糖皮质激素的负反馈调节下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴长期大量使用糖皮质激素病人能否立即停药？肾上腺糖皮质激素分泌的调节血中糖皮质激素处于较高水平，对下丘脑、腺垂体进行负反馈调节，抑制了CRH、ACTH的分泌；肾上腺皮质由于没有ACTH的调控，逐渐萎缩，分泌功能趋于停止；此时若突然停药，会出现糖皮质激素分泌不足的症状，原有疾病复发或加重，更不能抵御各种应激

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