堤防除险加固设计方案的选择x

一、问题的提出建国60多年来，水利工程在公民经济和社会发展中发挥了重要作用，产生了巨大的社会、经济和环境效益。仅谨防工程就修筑了20多万，在历年的洪水中，谨防等防洪工程更是发挥了决定性作用，但同时也裸露出很多问题，如堤顶高程不足、堤基条件差、堤身及防备工程质量单薄隐患多等，从而致使漫溢、管涌、崩岸、散浸、渗漏、等各种险情屡次发生，不单耗资了巨大的人力物力财力，也给人民生命财富带来了严重的威迫。怎样合理选择谨防除险加固设计方案，达到安全、经济、合理，现行的有关规范虽已提出各种工程举措，但是较为抽象，针对性不强。联合工作实质，对谨防先期安全复核、评论及加固方案的详细选择作进一步研究和商讨。二、谨防安全复核和评论方法为合理选择谨防的除险加固方案，第一应拜托有资质的设计单位进行谨防的安全复核和评论，并出据安全复核评论报告，明确该谨防能否为险工险段以及能否需要进行除险加固的评论建议，并经上司有关部门提出判定性建议。也是谨防除险加固项目上司部门同意立项的重要依照。谨防的险情分堤基和堤身两部分，所以安全复核和评论及加固方案选择均分别对待。当前谨防的安全复核和评论主要从三个方面着手1以现有的规程、规范为依照进行安全复核。主假如对谨防现状堤顶高程、断面、堤坡的抗滑及浸透稳固性、堤基浸透稳固性、堤岸的稳固性等进行复核，详细的计算公式及有关参数要求，现行的谨防设计规范已做出明确规定，在此不在赘述；2以安全监测、检查和隐患探测结果为依照进行安全复核。监测、检查和隐患探测资料是进行谨防安全复核的重要依照之一，依据这些资料，进行必需的剖析判断，对谨防可能存在的问题做出安全评论；3依据谨防多年运转状况为依照进行安全复核。主假如采集和梳理历年洪水时期谨防各种险情资料，主假如出险的时间及相应外河水位、出险种类、详细地点、范围、程度、历时及抢险的详细举措及成效等，别的还要采集和梳理枯水季节崩岸的有关资料，所以，以多年实质运转状况为依照进行的安全复核既适用又吻合实质。上述是从不一样方面对谨防进行安全复核，从理论上讲，假如基础资料靠谱，计算方法正确，则三者安全复核结果是完整一致的。往常我们实质工作中，以方法1的理论计算为基础，用方法2和3的结果与方法1的结果作比较，假如一致，说明基础资料靠谱，分析计算方法正确，假如有差别，要剖析原由，直至基本一致，方可提出最后复核评论结论。三、加固方案选择的原则和合用条件1．堤基加固方案依据历年险情资料统计剖析，堤基管涌占谨防险情总数的一半以上。从我市历年防汛状况来看，谨防汛期险情除漫溢、迎流顶冲及穿堤建筑物渗漏外，大多半都是堤基管涌造成的。而产生管涌的基本上为透水地基。透水堤基按构造又区分为两类一是单调构造堤基，另一种是双层构造堤基，对单调构造砂性堤基，洪水期背水堤脚邻近的出逸比降大于砂层的同意比降后就会出现砂沸管浮现象。对双层堤基，洪水期在弱透水的表土层底面将产生较高的承压水头，一旦承压水头超出表土层的抵挡能力，表土层就会被顶穿，其下卧砂层颗粒被水流带出就形成管涌，往常双层地基更易发生管涌。所以在选择堤基加固方案前，应依据历年险情资料、谨防安全复核和评论和地质勘探资料、剖析判断地基的构造及透水地基的厚度等，从而剖析确立堤基的加固方案，纵上剖析概括起来，堤基除险加固有以下几种常用的工程举措1填塘坑固堤举措。这是堤基首选的加固举措，也是最简单的加固举措，主要合用于大堤双侧有许多的坑、塘。拥有投资省，施工简单等长处，但这不过一种协助性方案，对于险情较严重还应联合其余加固举措。临水侧堤脚邻近或堤顶垂直防渗举措。这是堤基防渗的一种卓有成效的好方法。垂直防渗墙当前最常用的一是多头小直径深层搅拌桩截渗墙技术，它是用特制的多头小直径深层搅拌桩机械将水泥浆喷入土体并搅拌形成水泥土防渗墙，从而达到防渗的目的。如我市的花果水库大坝采纳的就是多头小直径截渗墙方案，详见以下图；二是垂直铺塑。垂直铺塑是用土工防渗膜做为防渗资料的一种垂直防渗举措，它是用锯槽机在迎水侧堤脚处锯槽后，将防渗膜插入，最后对沟槽进行回填，从而达到防渗的目的，此方案合用于透水层较薄且地下水位较低的堤基。外滩铺盖举措。这是一种协助的方法，主假如用沾土或土工膜在临水滩地做防渗铺盖，增添渗径长度，该举措主要合用于透水地基深度太深，使用垂直防渗举措不可以完整截断的悬挂式防渗墙的一种协助举措。背水测压盖或导渗举措。这也是一种简单便利协助的防渗举措，合用于各种谨防。别的对于脆弱堤基的办理，往常有振冲法、回填法和水泥搅拌桩法。主要用于提升堤基抗滑稳固性和抗震防液化能力及增添地基承载力。对浅埋的薄层直接挖除回填水泥土，埋藏较深的可采纳水泥搅拌桩加固举措或振冲法。2．堤身加固方案依据安全复核、评论结论，针对堤身险情的不一样状况，往常选择以下加固举措1堤身土方加培或防浪墙。依据谨防的等级，确立堤顶的宽度及标准设计断面，对不知足标准设计断面的应采纳土方加培举措，对谨防断面基本知足要求但高程比设计堤顶低于12之内的可采纳防浪墙加固举措。堤顶锥探灌浆、防渗膜、黏土铺盖或劈裂灌浆技术。对堤身渗漏较严重的，往常采纳在迎水坡铺布防渗膜或不小于1厚度的黏土铺盖，也可采纳劈裂灌浆技术。详细采纳哪一种举措，应依据施工工期要求、工程造价及黏土土源等状况综合剖析后确立。如我市史河治理堤身防渗采纳的是黏土斜墙铺盖方案。对堤身渗漏较严轻的，利用锥探仪进行灌浆，以充填堤身中的破绽、孔隙等。堤坡防备举措。为减少风波对堤坡的冲洗损坏，需对迎水侧堤坡进行防备，往常堤坡防备技术主要有砌石护坡、混凝土预制块护坡、现浇混凝土护坡及草皮护坡等，近来几年来在堤坡防备中采纳了生态混凝土护坡及土壤固化护坡等新技术。对堤身为砂堤的在设计洪水以下，一般采纳砌石护坡、混凝土预制块护坡、现浇混凝土护坡等硬护坡型式，设计洪水位以上的常采纳草皮护坡，对有景观要求或城市谨防应优先采纳生态混凝土护坡。土壤固化护坡是一种新式的护坡新技术，该项技术拥有就地取材和造价合理等长处，但对比传统的护坡型式，施工工艺相对较难。3．崩岸治理和护底办理方案谨防崩岸主要受河势及堤基地质条件的影响，在迎流顶冲凹岸堤段，水流冲洗抗冲能力差的土层，使堤岸失稳而倒塌。汛期更有高水位浸泡、水位骤降微风波的影响，水流速度加速，崩岸更易发生。崩岸治理常用举措有1丁坝。这是一种中断性的有要点的护岸型式，拥有调整水流流向作用，在河床广阔、水浅流缓的河段，常易采纳这类护岸型式，我市史河金寨县及叶集区段都建有好多这类丁坝，防备成效较好。抛石护岸。对于堤脚有许多的冲洗坑，且河流水较深其余护岸不易施工的，可采纳该护岸型式，该护岸要与其余护岸工程联合使用，成效更佳。模袋混凝土。该护岸拥有适应地形变化、施工速度快、雅观经济等长处，常用于城市谨防、有景观要求的或护岸工程量大且工期紧的护岸工程。格宾石笼。格宾石笼拥有高强度、高抗腐化、柔性及整体性好、能适应河床变形等长处，且能知足生态型绿化护岸的要求。主要用于岸脚地基条件较差的城市谨防、有景观要求的护岸工程。浆砌石护岸和混凝土护岸。浆砌石或混凝土护岸拥有构造稳固性较好、整体性好、强度较高、抗冲能力强等特色，主要用于大江大河或流速大且对防冲要求较高的河流。四、结束语以上介绍了谨防安全复核和评论方法、谨防加固方案选择的原则和合用条件，在实质工作中，应注意掌握以下问题1对谨防加固方案的选择，应依据施工工期、施工难度、造价及生态要求等方面，进行技术经济比较，综合剖析后选定2依据工程详细状况，可能采纳上述某一项加固举措，也可能采纳几种举措综合治理的方案。为了给谨防加固设计方案的选择供给科学的依照，先期基础资料是重中之重。主要包含1社会经济资料谨防保护的圩口的面积、人口、耕地面积等；2工程概略及勘探丈量资料；3对一些重要谨防需有工程监测、检查及隐患探测资料；4谨防历年加固建设和出险和抢险状况的历史资料等。作者张功义单位安徽省六安市水利水电规划设计院本word为可编写版本，以下内容若不需要请删除后使用，感谢您的理解篇一：重症肺炎的诊疗标准及治疗重症肺炎【概括】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除拥有肺炎常有呼吸系统症状外,另有呼吸衰竭和其余系统显然受累的表现,既可发生于社区获取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获取的肺炎、呼吸机有关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)有关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更加常有。免疫克制宿主发生的肺炎亦常包含此中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险要素和结局方面有其独到的特色，需要一个独到的临床办理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会碰到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常碰到的是社区获取性重症肺炎。本章要点介绍重症社区获取性肺炎。对重症院内获取性肺炎只做简要介绍。【诊疗】第一需明确肺炎的诊疗。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包含拥有明确潜藏期的病原体感染而在住院后均匀潜藏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时之内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊疗依照包含:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC>1099×10/L或重症肺炎往常被以为是需要收入ICU的肺炎。对于重症肺炎还没有有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会宣布的CAP诊疗和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现:①意识阻碍;②呼吸频次>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即便不完整吻合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊疗标准：主要诊疗标准①需要机械通气;②住院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频次>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美国感得病学会(IDSA)制定了新的《社区获取性肺炎治疗指南》，对重症社区获取性肺炎的诊疗标准进行了新的修正。主要标准：①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包含：①呼吸频率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109/L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109/L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。吻合1条主要标准，或起码3项次要标准可诊疗。重症医院获取性肺炎（SHAP）的定义与SCAP邻近。2005年ATS和美国感得病学会(IDSA)制定了《成人HAP,VAP,HCAP办理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;近来接受过静脉抗生素治疗、化疗或许30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。由于HCAP患者常常需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范围内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识阻碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其余系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，简单惹起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最后达到重症肺炎的标准。在急诊门诊碰到的主假如重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常有的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述以下：⑴肺炎链球菌为重症CAP最常有的病原体，占30%~70%。呼吸系统防守功能损害（酒精中毒、抽搐和昏倒）但是咽喉部大批含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和抽烟可造成纤毛运动受损，致使局部防守功能降落。充血性心衰也为细菌性肺炎的预兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险要素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，常见于原来健康的年青人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐藏，常缺少典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易归并菌血症。肺炎链球菌归并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较广泛，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常有密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊疗，则应采纳万古霉素治疗。⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包含肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和虚弱者，表现为显然的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的茂密浸润暗影、边沿清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多半研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其余病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培育、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，常见于男性、年老、体衰和抽烟者，原患居心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增添。军团菌肺炎的潜藏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和中断的干咳。肌痛常很显然，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现明显，恶心和腹痛常见，33%的病人有腹泻。许多病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊疗和鉴识诊疗。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特色为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状散布或洋溢性肺浸润。有时难以与ARDS差别。胸腔积液相对许多。别的，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为迟缓，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或限制的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，极罕有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP）PCP仅发生于细胞免疫缺点的病人，但PCP还是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP经常是诊疗AIDS的依照。PCP的临床特色性表现有干咳、发热和在几周内渐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的均匀时间为4周，PCP相对进展迟缓可差别于一般细菌性肺炎。PCP的试验室检查异样包含：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特色的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无显然异样。PCP为独一有假阴性胸片表现的肺炎。【协助检查】1.病原学：⑴诊疗方法包含血培育、痰革兰氏染色和培育、血清学检查、胸水培育、支气管吸出物培育、或肺炎链球菌和军团菌抗原的迅速诊疗技术。别的，能够考虑侵入性检查，包含经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。①血培育一般在发热早期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防备污染。成人每次10~20ml，婴儿和少儿0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不一样部位采集可提升血培育的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培育阳性率为5%-14%，最常有的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝结酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培育的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但假如有菌血症高危要素存在时，初始抗生素治疗后血培育的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危要素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其余革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培育的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培育，导抗生素的应用有很高的价值。此外，细菌消除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应踊跃行血培育。

这对指、慢性肝②痰液细菌培育嘱病人先行漱口，并指导或协助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸