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文档简介

医院医保办工作制度一、工作职责医院医保办是医院内负责医疗，医保相关事宜的部门。其主要职责包括：对外与医保相关部门沟通协调，保证医保工作的正常开展；对内负责医院医保政策的解释和宣传工作，保证医院医护人员的医保知识掌握程度；帮助医护人员及患者申报医保报销，监督报销工作的规范实施；负责协调医保与医疗部门的财务结算工作，确保医保资金的合理使用和流转；根据医保部门要求及时提交相应的报表和材料。二、工作流程医院医保办工作流程主要分为以下几个环节：1.医保知识宣传医院医保办定期组织医院内部医护人员参加医保政策的培训及专题讲座，帮助医务人员掌握医保政策和操作流程，提升医务人员的服务水平和报销成功率。2.报销申请患者在医院门诊、住院或门急诊等就诊之后，应按照医保政策规定填写报销申请表格，并提供相应的相关资料。医院医保办应当认真核对申请材料的真实性和准确性，及时告知患者有关报销资金额度、内容和操作流程等。3.报销审核医院医保办应当按照医保政策要求审核申请材料的真实性和准确性，确保病人的每一笔报销资金都符合规定，并在规定时间内对申请拨款。4.财务结算医院医保办应当按照医保政策要求，及时与医疗部门进行财务结算，及时退回有关报销的费用。5.报表和材料汇报医院医保办应当按照规定的时间和要求，提交相应的报表和材料，确保报表的准确度和完整性。三、工作要求医院医保办作为一个综合性服务机构，应当始终根据国家的政策、法律及规章制度、医院医保办工作规则和标准，显著提高医保政策操作的质量和效率，使服务工作更加规范、有序。提高医护人员医保知识常识，提高其报销能力，为广大患者提供良好的报销服务；严格按照医保相关规定和国家政策办理报销手续，保证报销的公正与透明；加强医保办与医院内部各科室、部门合作，保证医保工作的联系、沟通及指导；审核完毕报销申请，及时告知患者报销准确性及时间，切实保障患者的权益。加强医保工作的宣传，提高患者对医保政策的知晓度和认可度，引导患者正确的操作并保证其合法权益。四、工作流程图下图为医院医保办工作流程图：医保政策宣传

-->报销申请

-->报销审核

-->财务结算

-->报表和材料汇报五、总结医院医保办是医院组织中重要的一个部门，它的工作需要贯彻国家医保政策，严格按照医保相关规定和国家政策办理报销手续，保证报销的公正与透明。医保办需要加强与

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