2023年中铁十八局集团有限公司中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中铁十八局集团有限公司中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.以下哪种是最常见于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿

A.丹毒B.败血症C.颜面部蜂窝织炎D.颜面部淋巴管炎E.化脓性海绵窦炎2.关于外科急腹症的叙述中，不正确的是______。A.胰腺炎病人血尿淀粉酶增高B.阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹C.胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸D.胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征E.胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显3.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关______A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌4.缩宫素静滴速度过快可

。A.引起子宫体节律性收缩B.导致子宫破裂C.引起子宫颈收缩D.引起子宫强直性收缩E.导致胎儿窒息A

B

C

D

E

5.糖类是生命活动中的主要能源物质。

6.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是

A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.以上都不是7.进行性血胸是指______。A.血胸＞1000mlB.大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变C.胸穿抽出血液不凝固D.闭式引流后，引流量每小时＞200ml，持续3小时以上8.下列不应考虑拔除胸腔引流管的情况是______A.复查胸片见肺已全部复张B.未见气泡溢出1～2天C.未见气泡溢出，但患者症状缓解不明显D.气急症状消失E.引流液体很少，每日少于40ml9.对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

。A.氨苄西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.异烟肼10.长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，可出现

。A.肾上腺皮质功能低下B.肾上腺皮质功能亢进C.高血压D.高血糖E.高血钾11.属喹诺酮类的药物是______。A.罗红霉素B.四环素C.吡哌酸D.氨苄西林E.头孢拉定12.可持续发展战略提出的哲学依据有______A.意识能够促进客观事物的发展B.联系是普遍的、客观的C.认识了规律，办事情就能取得成功D.事物是变化发展的A

B

C

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13.习近平总书记多次指出，要让人民对改革有更多的______。A.幸福感B.归属感C.安全感D.获得感14.肝肾综合征发病的主要机制是______。A.肾中毒B.肾血流动力学异常C.肾血管舒张D.肾小球滤过率下降E.肾小管坏死15.下列不属于我国国有企业改革中出现的阶段是______。A.放权让利B.转换经营权利C.政企分开D.国家调节市场、市场引导企业16.典型的消化性溃疡的临床特点是慢性、______、______。17.皮下出血面积的直径多大称为瘀点______A.＜2mmB.2～3mmC.3～5mmD.＞5mmE.以上均可18.隐血试验前二日应禁食

A.硫酸亚铁B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.动物血A

B

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19.下列治法中，适用于肝胃不和型痞满的是______。A.疏肝解郁，和胃消痞B.补气健脾，升清降浊C.养阴益胃，调中消痞D.清热化湿，和胃消痞20.正常精液在室温中放置，完全液化的时间是______。A.5～30分钟内B.10～15分钟内C.15～20分钟内D.5～10分钟内21.谢女士，糖尿病患者，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为______A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲(优降糖)C.静脉注射50%葡萄糖D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋剂22.可吸人性粉尘是指粒径＜5μm的粉尘。23.人的基础代谢率

A.与体重成正比B.与体重成反比C.与体表面积成正比D.与体表面积成反比E.成年女子＜成年男子A

B

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24.在应用血糖做糖尿病筛检试验时，当筛检标准即诊断糖尿病的血糖水平定为5.56mmol/L和7.22mmol/L时，两种试验中后者比前者______。A.灵敏度低，特异度高，假阳性率高，假阴性率低B.灵敏度低，特异度高，假阳性率低，假阴性率高C.灵敏度高，特异度高，假阳性率低，假阴性率低D.灵敏度高，特异度低，假阳性率低，假阴性率高25.致畸敏感期是指

A.着床前期B.器官形成期C.胎儿期D.围生期26.流行病学实验效果的主要评价指标有______。A.感染率B.治愈率C.保护率D.效果指数A

B

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27.简述对标本进行微生物学检验的一般程序。28.通常认为，健康的牙周组织均具有一定的牙周潜力，而牙周潜力与牙周膜面积呈反比关系。29.由心血瘀阻导致的心悸，最佳选用的方剂是______。A.桃仁红花煎B.甘麦大枣汤C.朱砂安神丸D.知柏地黄丸30.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是______。A.粪便的外B.粪便的气味C.粪便的量D.粪便中找到的病原体31.下列属于骨折晚期并发症的是______。A.脂肪栓塞B.内脏损伤C.关节僵硬D.低血容量性休克E.脊髓损伤32.接到突发公共卫生事件报告的地方卫生行政部门，应当______A.立即组织力量对报告事项调查核实、判定性质B.采取必要的控制措施C.及时报告调查情况D.组织人员疏散当地群众A

B

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D

33.下列关于公文版记部分编排格式的描述中，错误的是______。A.如有多个抄送机关，最后一个抄送机关名称后不加标点符号B.如需把主送机关移至版记，除将“抄送”二字改为“主送”外，编排方法同抄送机关C.印发机关和印发日期一般编排在末条分隔线之上，印发机关左空一字，印发日期右空一字，后加“印发”二字D.公文的页码单页码要居右空一字，双页码要居左空一字34.合成胆固醇的最主要场所是______。A.胃B.肝C.肠D.肾35.变异性心绞痛患者首选药物是

。A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔36.肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法?______A.骨牵引治疗B.加压钢板固定C.髓内针固定D.普通钢板固定E.手法复位，夹板固定37.率先提出准公共产品理论的经济学家是______。A.布坎南B.凯恩斯C.萨缪尔森D.卢卡斯38.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了______。A.下腔静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉39.全口义齿垂直距离恢复过高的表现包括______。A.息止颌间隙过小B.说话时有义齿撞击音C.开口度过大D.咀嚼效率低下E.面部表情肌僵硬A

B

C

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40.用吸痰管进行气管内吸痰的方法是______。A.自上而下抽吸B.自下而上反复抽吸C.左右旋转由下向上提吸D.上下移动进行抽吸41.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A.甘露醇B.依他尼酸钠C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.速尿(呋塞米)42.中枢神经系统内，兴奋的化学传递的下述特征中，哪一项是错误的

A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变43.喹诺酮类药物不宜用于

。A.5岁以下儿童B.8岁以下儿童C.13岁以下儿童D.17岁以下儿童E.18岁以下儿童44.关于颅底骨折，下列选项错误的是______。A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B.颅前窝骨折可出现脑脊液鼻漏C.颅中窝骨折可出现脑脊液耳漏D.颅后窝骨折可出现Battle征E.卤脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补45.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是______A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.局麻药的毒性作用C.月鬲神经阻滞D.迷走神经阻滞E.颈交感神经阻滞46.肝癌病人1/3有慢性肝炎史，肝癌均经过肝硬化阶段而发生。

47.下列属于脑血管病的危险因素的有______A.高血压B.上呼吸道感染C.高血脂D.吸烟酗酒E.消化性溃疡A

B

C

D

E

48.下列哪项不是急性肺水肿主要治疗?______A.吸氧B.快速利尿C.镇静D.平卧49.缩宫素的生理功能是______。A.促进乳腺排乳B.降低血压C.子宫收缩D.促进乳腺泌乳E.减少水的重吸收A

B

C

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50.紫外线的杀菌机理是破坏细菌酶系统、干扰蛋白质合成。51.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是______A.最大呼气流量显著降低B.1秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多52.必需氨基酸53.关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的______。A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润D.肺脏内无虫卵结节形成54.患者，女，40岁，近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀、反酸等，拟诊为慢性胃炎，下列哪项辅助检查有助于进一步明确病情?______A.胃镜检查B.胃液分析C.血清抗体和内因子抗体测定D.血清抗壁细胞抗体测定55.氯霉素的主要不良反应有______。A.过敏反应B.耳毒性C.骨髓抑制D.灰婴综合征E.二重感染A

B

C

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56.衡量生命数量和生命质量以时间为单位的综合性指标是

A.伤残调整生命年B.减寿人年数C.无残疾期望寿命D.健康期望寿命57.下列方剂中，主治伤寒表证未解，里热已炽证的是

A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.葛根黄芩黄连汤E.石膏汤58.拔牙创的血块开始机化的时间为______。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.24小时E.46小时59.下列哪种情况不符合ARDS的表现?______A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫，呼吸频率＞28次/分C.PaO2＜60mmHgD.PaO2/FiO2＜200mmHgE.PAWP＞18mmHg60.确诊急性肾炎最可靠的依据是______。A.血尿B.高血压C.肾活检D.蛋白质61.社会公德是指在人类长期社会实践中逐渐形成的、要求每个社会公民在履行社会义务或涉及社会公众利益的活动中应当遵循的道德准则。在本质上是一个国家，一个民族或者一个群体，在历史长河中，在社会实践活动中积淀下来的道德准则、文化观念和思想传统。

根据上述定义，下列不属于社会公德范畴的一项是______A.小刘是单位公认的好同志，但就是喜欢穿戴新潮的服饰B.小张性格内向、不善言语，但是个遵纪守法的小伙子C.人人都夸小李是个勤快人，他总是把门前的马路扫得干干净净D.虽然小王不是事事顺心，但总能在别人有急事时伸手相助62.税收中性原则是指国家征税应尽可能减少税收干扰或扭曲市场机制，不能超越市场而成为影响资源配置和经济决策的力量。

根据上述定义，下列选项运用到税收中性原则的是______A.出台政策要求企业多纳税B.减免征收外资企业所得税C.税率不与收入水平相挂钩D.提高企业营业税的起征点63.经络的作用是______。A.运行气血B.涵养周身C.抗御外邪D.保卫机体A

B

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64.消化性溃疡的并发症最常见的是______。A.出血B.穿孔C.梗阻D.癌变65.应放置T形管引流的手术是______。A.胆囊切除术B.肝叶切除术C.胆总管探查术D.门腔静脉吻合术第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：E[解析]发生于面部危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵窦静脉炎。2.参考答案：D[解析]胆道蛔虫病的患者症状重但是体征一般较轻，较少出现腹膜刺激征。3.参考答案：C[解析]幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。4.参考答案：BDE缩宫素剂量过大或静滴速度过快易致子宫强直性收缩，有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险，应严格掌握剂量。对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、3次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史者禁用。5.参考答案：A[解析]糖类在体内主要作用是：可以分解成水和二氧化碳，放出能量，转化成ATP，供生命体生命活动的需要。6.参考答案：B[解析]气管切开术后，少量气肿对心、肺无明显压迫时可不预处理；大量气体压迫心、肺及胸腔大血管时，可引起心、肺衰竭导致死亡，应及时予以手术减压、拆除切口缝线，必要时处理气管损伤部位，或更换带气囊的气管套管。7.参考答案：D[解析]持续大量出血所致胸膜腔积血称为进行性血胸。具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋自和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。8.参考答案：C[解析]拔除胸腔引流管的拔管指证：生命体征稳定；引流瓶内无气体溢出；引流液体很少，24小时内引流量＜100ml；听诊余肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好即可拔管；患者症状缓解明显。9.参考答案：D利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。10.参考答案：A长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，可出现：(1)撤药综合征，此常与患者对激素从高水平降至低水平不能适应有关；(2)反跳现象，由于过快停药或减量太快，引起原有疾病病情加剧恶化；(3)肾上腺危象，在停用外源性糖皮质激素后，患者肾上腺皮质功能实际上是低下的，如遇不大的应激就有可能诱发危象。11.参考答案：C[解析]罗红霉素属于大环内酯类抗生素，氨苄西林属于半合成的广谱青霉素，吡哌酸与其他喹诺酮类一样，主要作用于细菌细胞的DNA旋转酶，干扰细菌DNA的合成而引起细菌死亡。12.参考答案：BD[解析]可持续发展主要是处理好经济、资源、环境、人口的关系以保证后代的发展。联系是普遍的、客观的，因此我们在发展中要处理好上述各方面的关系；事物是变化发展的，因此还要用长远的目光对待发展。因此B、D正确，A、C主要是讲意识的反作用问题，不能构成可持续发展战略的哲学依据。13.参考答案：D[解析]2015年2月27日，习近平总书记在中央全面深化改革领导小组会议上强调，要处理好改革“最先一公里”和“最后一公里”的关系，突破“中梗阻”，防止不作为，把改革方案的含金量充分展示出来，让人民群众有更多获得感。故本题答案选D。14.参考答案：B[解析]肝肾综合征的患者肾脏无实质性病变，其发病机制主要与肾血管收缩导致的肾血流动力学异常有关。15.参考答案：D[解析]A、B、C都属于我国国有企业改革中出现的阶段，D项“国家调节市场、市场引导企业”是党的十三大报告中提出的有计划商品经济的总体运行机制，不属于企业改革。本题选D。16.参考答案：周期性

节律性17.参考答案：D[解析]大于5毫米直径的皮下出血，称为瘀点。18.参考答案：ABCE[解析]隐血试验前二天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。19.参考答案：A[解析]肝胃不和型痞满症见痞闷，胸胁胀满，善太息，呕恶嗳气；治法应疏肝解郁，和胃消痞；方用越鞠丸+枳术丸。20.参考答案：A21.参考答案：C[解析]胰岛素治疗时可能出现全身及局部反应，其中低血糖反应是主要副作用。该患者的症状提示患者在治疗过程中发生低血糖反应，应立即予以静脉注射50%葡萄糖。22.参考答案：B[解析]可吸人性粉尘是指粒径≤15μm的粒子；呼吸性粉尘指的是粒径≤5μm的粒子。23.参考答案：CE[解析]男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高；年龄越大，代谢率越低。同一环境下的同一种恒温动物，其基础代谢量与其体表面积成正比。人体基础代谢率公式：

男性基础代谢率=66+(13.7×体重)+(5×身高)-(6.8×年龄)

女性基础代谢率=655+(9.6×体重)+(1.8×身高)-(4.7×年龄)。24.参考答案：B[解析]提高血糖水平，即糖尿病的血糖标准由5.56mmol/L提高至7.22mmol/L，即灵敏度下降，特异度上升，由“假阴性率=1-灵敏度，假阳性率=1-特异度”的关系式可知，假阴性率上升，而假阳性率下降。25.参考答案：B[解析]着床后孕体即进入器官形成期，直到硬腭闭合。器官形成期特别容易受致畸物的作用而诱发器官结构的畸形，故又称为致畸敏感期。在这一期间，受毒物影响也可能引起胚胎死亡，一胎多仔动物胚胎死亡后被吸收，称为吸收胎，在人和灵长类则表现为流产。这一时期外源化学物发育毒性的表现以结构畸形最为突出，也可能有胚胎死亡和生长迟缓。26.参考答案：BCD[解析]常用的实验效果的评价指标有有效率、治愈率、病死率、生存率、保护率、效果指数、抗体阳性率。27.参考答案：标本微生物学检验的一般程序：1、送检样品的处理①样品的接收，需检查样品数量、包装、温度、采样记录等；②样品登记，注明柜号、品名、客户、采样时间、采样人、追踪编号(半成品)等；2、检验前准备工作，准备检验项目用的所有药品试剂，并放入传递窗；在第一缓冲间内更换专用工作服，并戴口罩、内帽、鞋套；3、样品检验①取样时对样品袋口用75%酒精喷洒消毒，用无菌器具(镊子、剪刀、小勺)进行取样；②做样，菌落总数、大肠菌群、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、单增李斯特菌、霉菌/酵母菌的具体检验根据检验规程操作；③培养，操作完成后，放进适宜温度的培养箱内培养适当的时间；4、对实验结果进行总结分析，撰写实验报告。28.参考答案：B[解析]基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。临床上常用牙周膜面积大小评价基牙的支持力选择基牙。牙周膜面积与基牙的牙周储备力呈正变关系，即牙周膜面积越大，牙周储备力越大，基牙的支持力越强。29.参考答案：A[解析]心血瘀阻症见心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治应活血化瘀，理气通络，方用桃仁红花煎。30.参考答案：D[解析]细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是粪便中找到的病原体。31.参考答案：C[解析]关节僵硬是由于长时间的患肢关节固定所致，其他各项均为骨折早期并发症。32.参考答案：ABC[解析]接到突发公共卫生事件报告的地方卫生行政部门，应当立即组织力量对报告事项调查核实、判定性质，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。33.参考答案：A[解析]根据《党政机关公文格式》规定，抄送机关一般在印发机关和印发日期之上一行、左右各空一字编排。“抄送”二字后加全角冒号和抄送机关名称，回行时与冒号后的首字对齐，最后一个抄送机关名称后标句号。如需把主送机关移至版记，除将“抄送”二字改为“主送”外，编排方法同抄送机关。既有主送机关又有抄送机关时，应当将主送机关置于抄送机关之上一行，之间不加分隔线。A项错误，B项正确。

印发机关和印发日期一般编排在末条分隔线之上，印发机关左空一字，印发日期右空一字，用阿拉伯数字将年、月、日标全，年份应标全称，月、日不编虚位(即1不编为01)，后加“印发”二字。C项正确。

公文的页码一般编排在公文版心下边缘之下，单页码居右空一字，双页码居左空一字。公文的版记页前有空白页的，空白页和版记页均不编排页码。公文的附件与正文一起装订时，页码应当连续编排。D项正确。故本题答案选A。34.参考答案：B[解析]除脑组织和成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇。肝脏的合成能力最强，占总量的3/4以上，其次是小肠黏膜细胞。乙酰CoA是起始原料，需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。35.参考答案：D变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗剂能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。36.参考答案：E[解析]肱骨中段粉碎性骨折应进行手法复位，并进行小夹板固定。37.参考答案：A[解析]率先提出准公共产品理论的经济学家是布坎南。38.参考答案：A[解析]仰卧位低血压综合征病理生理机制为仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉，盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心输出量迅速下降，血压随之降低。39.参考答案：ABDE[解析]垂直距离恢复过高，由于息止颌间隙过小，在说话和进食时可出现后牙相撞声，常需张大口进食，义齿容易出现脱位，而且咀嚼效率有所下降。40.参考答案：C[解析]吸痰时采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间＜15秒。41.参考答案：D[解析]肝硬化时继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以首选。肝硬化利尿时，每天体重减轻不超过0.5kg，剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。(1)高效能利尿药：主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿药：主要作用于远曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪类、氯噻酮等。(3)低效能利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制药，如乙酰唑胺。42.参考答案：D[解析]兴奋节律改变。因为在一个反射活动中，如果同时分别记录背根传入神经和腹根传出神经的冲动频率，可发现两者的频率并不相同。因为传出神经的兴奋除取决于传入冲动的节律外，还取决于传出神经元本身的功能状态。在多突触反射中则情况更复杂，冲动由传入神经进入中枢后，要经过中间神经元的传递，因此传出神经元发放的频率还取决于中间神经元的功能状态和联系方式。43.参考答案：D所有喹诺酮类药物由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，故不应用于青春期前儿童或妊娠妇女。44.参考答案：E[解析]颅底骨折本身无须特别治疗。着重于脑损伤、脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，禁忌填塞。绝大多数漏口会在伤后1～2周内自行愈合。如超过1个月仍未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜，以封闭瘘口。45.参考答案：D[解析]主要是进针太深，注药压力太大，阻滞了迷走神经所致。导致发自迷走神经的喉返神经被阻滞，出现声音嘶哑或者失音。46.参考答案：B肝癌可以不经过肝硬化阶段发生。47.参考答案：ACD[解析]脑血管病的危险因素主要有：(1)高血压；(2)心脏病；(3)糖尿病；(4)TIA和脑卒中史；(5)吸烟和酗酒；(6)高脂血症。48.参考答案：D[解析]急性肺水肿抢救应取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。此外应吸氧、镇静