水利安全生产自查报告

水利安全生产自查报告

医院平安生产自查报告1

为搞好医院平安工作热门思想汇报，根据卫计局会议全面贯彻落实卫生系统平安生产的重要精神要求，我院成立了由院长任组长，副院长任主要负责人，各科**为成员的平安生小组。平安生产**小组严格按要求对我院平安生产工作进行了仔细排查。现将自查状况报告如下：

一、20xx年4月26日、我院平安生**小组**相关人员对医院重点平安要求范围进行自查

先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特殊是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理状况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的平安。

二、进一步明确了医院平安**小组人员职责及分工

建立健全了各项**，进行了平安生产训练、培训。人员聚集场所平安，***材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防学问”专题训练，提高职工的消防意识；**有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，乐观化解不稳定因素，重点人群实行了专人管理。医院以平安生产自查工作为契机，准时发觉平安隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗平安。

医院平安**小组召开了围绕“以病人为中心，以平安为目标”专题研讨会，**思想，提高熟悉，**开展全员医疗质量训练，提高医疗平安意识，落实医疗管理**与操作规程规范，**质量环节，**平安隐患，为人民群众供应**、平安的就医环境。

四、存在的问题

1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、我院正在装修由于场所限制，我们对装修平安做了相对支配。

五、整改措施

1、乐观修理更换损坏电器确保平安用电；

2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

通过自查，提高了平安生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行平安生产值班和****带班**。

医院平安生产自查报告2

依据区卫计委要求，我院对医疗平安，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防平安、灾难性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下：

一、成立平安检查**小组，明确责任，狠抓落实。

成立以张文兴院长为组长，张红梅为副组长，各科室**为组员的平安生产**小组。逐项争论讨论涉及平安的各种隐患，根据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将平安责任层层分解，逐一排查。

二、各个领域，逐项排查。

（一）医疗平安。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房**”、“疑难病历争论**”、“**病历争论**”等十五项医疗核心**的落实状况，临床路径管理状况，检查各项**在实施过程中，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下：

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章**、人员职责及工作流程落实到位。科**作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与平安等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量平安管理体系。

2、医技科室**落实到位，保障医疗质量及医疗平安。各项管理**明确，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危险值上报**，消失危险值后严格根据危险值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并马上告知临床，做以具体的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，乐观推动临床合理用药。根据20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院**的支配，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评**》等一系列规章**，从**上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝**越级处方的消失。特别级抗菌药物的使用实行审批会诊**。严格落实处方点评**，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

4、医疗废弃物管理规范有序。医院建立健全了医疗废物管理**、医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章**，并能够依据新的要求进行准时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟把握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。

(二)毒麻精药品。

实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据《处方管理方法》要求进行开具。根据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

（三）仪器设备。

仪器设备检查使用正常，均在平安使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

（四）消防平安。

***材和消防平安标志完好状况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可平安使用。同时保安科到每个科室进行消防学问培训，讲解演示了消防栓、***的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等学问。

（五）锅炉、压力容器

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在平安使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查修理，目前全部压力设备平安有效运行，无平安隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

（六）水、电、气、氧、电梯等。

水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无平安隐患，科室应急灯准时充电，摆放到位。

（七）食堂卫生。

我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟识《食品卫生法》的要求。食堂餐厅洁净，桌椅摆放整齐，光线充分光明；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当准时。

（八）公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲惫驾车。

（九）灾难性大事和突发公共卫生大事。

**全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生大事的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。

通过这次医疗平安大检查的全面落实，不仅使我们对全院平安隐患进行了准时的订正和防范，同时也使我们充分熟悉到在医院管理的各个环节中应当重点关注和需要持续改进的问题。只有注意细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保平安生产，推动我院医疗事业的不断进展。

医院平安生产自查报告3

为搞好医院平安工作，依据卫生局等上级部门文件精神，我院平安生产**小组仔细**学习文件精神，严格按要求进行排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下：

一、我院平安生**小组**相关人员对x重点平安要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特殊是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和修理。

二、平安**小组**健全，各科建立了平安小组，各科负责人为本科平安员，划分了明确的责任，建立了平安生产管理规定，以及平安生产各项**，门诊、病房等人员聚集场所平安，消火栓等消防设施、***材检查完好，疏散通道畅通；召集全院职工分批进行“消防学问”专题训练，具体叙述了***的使用，发生火灾如何指导患者逃命，提高职工的消防意识。

三、**抽调各科室骨干力气由主管院长带队，乐观参与x区卫生局**的消防演练，以此为**进一步提高了全院职工的消防救火的实战力量。

四、**有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，乐观化解不稳定因素，以平安生产自查工作为契机，准时发觉平安隐患，有效遏制事故发生。

五、抓好医疗平安。院**准时召集科**、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗平安专项活动，**思想，提高熟悉，**开展全员医疗质量训练，提高医疗平安意识，院**在全院广泛开展检查，落实医疗管理**与操作规程规范，贯彻落实**感染的各项规章**，严格手卫生规范，严格消毒隔离**的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，**质量环节，**平安隐患，为人民群众供应**、平安的就医环境。

通过自查，全院职工提高了平安生产的意识，明确了责任。确保将平安生产落实到日常的工作中。

医院平安生产自查报告4

为给患者供应平安、有序的就医环境，增加医院平安保障力量，我院实行有力措施深化平安生产工作，如强化责任意识、普及平安生产学问、增加全院职工的平安意识、定期开展专项检查等，准时消退了平安隐患。现就我院平安生产工作汇报如下：

一、强化平安生产责任

我院******平安工作，进一步落实“一岗双责”制，将平安生产工作纳入医院管理的重要内容，已形成主要**亲自抓，分管**详细抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。

一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了《医院平安生产管理**》、《医院平安生产检查**》、《医院平安生产奖惩**》、《消防平安预案》、《非医疗平安隐患防范措施》、《突发大事应急预案》、《特种仪器、设备管理、使用**》、《平安生产岗位职责》等一系列规章**，并依据岗位特点及存在的平安隐患，出台了《平安管理**和岗位平安责任**》；院长****工作，根据医院责任分工，责成分管****相关科室，召开平安生产专题会议，落实详细工作，并成立平安检查组，定期开展平安生产专项检查。

二是加强宣扬训练。为加强平安生产训练，提高全院职工的责任意识，医院开展“平安月”活动，召集相关科室人员从消防平安、设备平安、医疗平安等方面进行集中学习，

特殊是特种作业人员进行宣扬训练和培训，提高职工平安生产的意识和力量。为加强**引导，营造氛围，制作了平安训练展现板，向广阔医务人员发放平安手册，利用院内宣扬*台传播平安常识，做到时时训练、时时警戒。

三是落实责任分工。为了进一步落实平安生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了平安生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员平安防范意识及责任意识，我院进一步完善了总值班**，保持总值班电话24小时畅通，对总值班人员及安保人员进行了特地培训，提升总值班人员对应急状况的应对和处理力量。

二、乐观开展专项检查

结合医院实际状况，在责任科室定期自检自查的基础上，院长先后带领分管医疗工作和平安生产工作的副院长，以及责任科室，开展医疗平安、消防平安、电梯平安、设备设施平安等专项检查6次，对存在的平安隐患准时消退。

一是加强医疗质量管理，确保医疗平安。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部定期深化临床进行检查，包括病历、核心**落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避开医疗质量缺陷和医疗平安隐患的发生。院长还定期深化临床开展业务查房，现查房已基本掩盖全院，进一步落实医疗管理**与操作规程规范，**质量环节，提高了临床医务人员

对核心**的重视度，进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，共发觉问题13处，由责任科室准时反馈，并加强整改。

二是开展大排查活动，确保消防平安。为加强使用、存储的易燃化学品及各类电气设备等科室的管理，医院开展了“消防平安大排查大整治活动”，制定了专题活动方案，并**重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求；截止目前，我院对门诊内科综合楼，急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进行检查，安装消防卷帘，更换消防指挥台、报警器、***等防火设施，**消防演练1次；在院长**相关科室开展的专项检查中，发觉外科楼2-5层北侧防火门采纳石膏封堵，未达到防火耐火极限标准，防火分隔作用小，内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标志相反，同时还查出个别平安应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题，我院已责成责任整改完毕，但现已符合标准。

三是加强重点岗位、重点部门管理，确保医疗器械、特种设备的平安。**器械科、总务科等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了平安管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家《特种设备平安管理法》的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；器械科重点对高压氧舱等大型设备进行检查，使其平安标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆放等问题进行整改，达到了平安标准要求；同时以植入人体

高风险医疗器械及对生命**的相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能；总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明平安生产责任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消退平安隐患。

四是提高平安责任意识，确保电梯、基础设施及建筑平安。为提高电梯平安使用意识，**导诊员、电梯员、修理员等开展电梯平安培训，进一步强化责任意识和平安意识；制作电梯平安使用警示板，张贴在电梯和扶梯明显位置；对全院电梯、扶梯进行维护、保养，确保平安运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查，发觉存在线圈过热、温度过高等隐患，并依据问题进行整改；由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长，是医院重点维护对象，对墙体、屋顶等加强修理以保证楼体平安，同时对存在平安隐患部位张贴明显标识，派专人管理。

此外，我院还对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强平安管理，对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密管理，对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的平安保管和使用进行检查和整改。

三、建立长效机制

在院**的****下，我院坚持边检查边整改、以检查促整改的方式，取得了显著成效，做到了“三到位”，即****到位、检查到位、整改到位。通过平安生产检查，

能够准时发觉并整改我院存在的问题，消退平安隐患，将担心全因素毁灭在萌芽期。

平安生产工作任重而道远，在今后的工作中，我院将巩固“三到位”成果，建立自检自查长效机制，连续加大宣扬，全面落实平安生产法规力度，增加全院职工的平安意识，抓好重点部位、重点环节的平安工作，为患者营造平安的诊疗环境。

医院平安生产自查报告5

为贯彻落实市*《关于进一步加强企业平安生产工作的意见》(卫(20xx)63号)、新工业区安委会办公室下发的《关于仔细抓好今冬明春平安生产工作的通知》和20xx年第一季度全镇平安生产工作会议精神，确保各项平安生产任务的完成，我院平安生产委员会仔细**学习会议精神，逐一了解，严格根据要求仔细**解决存在的问题。现将自查状况报告如下：

1、20xx年1月20日至30日，我院平安生产委员会**相关人员对医院关键平安要求进行自查，先后开展了1次。供电、供水和供热设施、高压消毒锅等设施设备；

2、放射学设施和设备；检验部门；毒麻药品管理；

3、内科、外科门诊、免疫规划等人员聚集在科室进行检查，特殊是电气室供电系统的维护，确保正常运行；

4、要求各部门进行全面自检，发觉平安隐患，写出自检报告。

医院安委会**严密，人员和职责明确，急救车辆完好，门急诊人员聚集场所平安，消防设施完好，疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，尤其是夜间消防通道的平安畅通。**全院职工学习消防学问，提高职工消防意识，增加火灾应急处理力量，为消退消防平安隐患发挥乐观作用；一直我院的患者和陪护介绍医院条件和入院说明，在门诊、病房等患者聚集的场所设立禁烟区，并**科**、病房护士长对在含氧病房、走廊吸烟的患者和陪护进行**和建议。

(一)、详细工作:

1、建立平安生产**小组，制定健全平安生产**，完善平安生产管理**，落实平安生产责任制。学校部门和各部门分别签订了平安生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题谁追究的原则，确保平安生产。

2、结合医院工作实际，制定重点科室平安生产**，准时贴墙装订，发放到各科室，确保员工日常工作秩序。

3、消防设施已经更换。现在全院购置了10个***，配有***箱，保证***有效到位。设置紧急疏散标志，标志明显。

4、配电室、锅炉房、洗衣房的开关断路器应更换为空气开关，锅炉房应有锅炉平安使用许可证，工作人员应有上岗证。

5、重点科室配备红外报警装置，前后院安装24小时**设施，实行行政听课**，实现技防、防身、人防有机结合。

6、对全体员工进行消防平安学问培训，增加了全体员工防范突发大事的意识，培育了全体员工的应急救援力量。

7、鉴于通往家庭住宅的线路损坏严峻，我院自行筹集资金，并请供电所专家更换全部线路，确保用电平安。

8、鉴于宿舍漏水，屋顶可能坍塌，我院马上要求员工搬出宿舍，并为员工供应新的住宿条件，以确保其平安。

(二)存在隐患

1、由于医院综合楼是旧楼改建的，许多地方不适合医院的需要。假如只有一个楼梯，就没有消防通道。

2、草庙子医院办公楼1997年装修。当时的装修材料多为木质易燃材料，电路包裹在材料中。在20xx年的消防检查中，就提出了这个隐患。由于医院方案在20xx年底搬迁，只有隐患较大的科室才会进行改造。通过这次自查，线路和装修材料仍旧存在很大的平安隐患。

3、屋顶漏水:20xx年大雪过后，医院对顶层漏水进行了彻底的防水处理。但20xx年发觉手术室和妇科仍有漏雨现象。我院还对屋顶进行了防水处理，通过了这次自检。墙体和屋面长期失修，存在肯定的平安隐患；女生宿舍有漏雨，可能屋顶塌。

结合检查活动，乐观开展全院医疗平安训练，提高医疗平安意识，开展自查，**全院科室**和各中心门诊负责人开会，总结自查状况，马上整改存在的平安隐患，争取主管部门意见限期整改或对门诊综合楼通道、线路、雨水渗漏等做出其他规划，为人民群众供应**平安的医疗环境。通过自查，我们提高了平安生产意识，明确了责任，确保了“五个到位”(责任、措施、医疗抢救、急救药品、急救用品到位)，加强节假日、急诊科、病房值班力气，严格执行平安生产值班和****带班**。

医院平安生产自查报告6

为贯彻落实市*《关于进一步加强企业平安生产工作的意见》(威政发(20xx)63号)和工业新区安委会办公室《关于仔细抓好今冬明春平安生产工作的通知》及镇20xx年第一季度平安生产会议精神，确保平安生产各项工作任务，我院平安生产委员会仔细**学习会议精神，逐条领悟，严格按要求仔细排查，解决存在的问题，现将自查状况汇报如下。

一、20xx年1月20日-30日我院平安生产委员会**相关人员对医院重点平安要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、方案免疫等人员聚集科室进行检查，特殊是电工房供电系统保养，确保正常运转;4.要求全部科室进行全面自查，查找平安隐患，写出自查报告。

二、医院***员会**健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所平安，防火设施完好，疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的平安畅通状况。**全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防平安隐患起到了乐观的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室**、病房护士长负责**本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行**和劝诫工作。

(一)、详细工作：

1.成立平安生产**小组，制定完善的平安生产**，健全平安生产管理体系，落实平安生产责任制。院部与各科室分别签订了平安生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保平安生产。

2.结合医院工作实际，制定了重点科室平安生产**，准时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。

3.更换了消防设施，现在全院共购进***10个，配备了***箱，保证***在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。

4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉平安使用许可证，工作人员有上岗证。

5.对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时**设施，实行行政听班**，做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防平安学问培训，增加了全员职工预防突发大事的意识，培育了全院职工应急救援的力量。

7、针对通往家属房线路破损严峻的状况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电平安。

8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院马上要求职工搬出宿舍，给职工供应新的住宿条件，确保职工平安。

(二)存在隐患状况

1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯，无消防通道。

2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。20xx年消防检查时，提出这一隐患问题，由于方案20xx年底医院搬迁，只对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的平安隐患。

3、屋顶漏水状况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水状况进行了一次彻底防水处理，但20xx年发觉手术室和妇科仍有漏雨状况，我院又对楼顶进行了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修状况严峻，存在肯定的平安隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。

三、结合检查活动，乐观开展全院医疗平安训练，提高医疗平安意识，并进行自查，**召开全院科室**、各中心卫生室负责人会议，对自查状况进行汇总，对存在的平安隐患能整改的要马上进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等状况争取主管部门意见限期整改或另有方案支配，力争为人民群众供应**、平安的就医环境。通过自查，提高了平安生产的意识，明确责任，确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力气，严格执行平安生产值班和****带班**。

医院平安生产自查报告7

依据区卫生系统平安生产工作会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展平安医疗大检查工作。现将自查状况总结如下：

一、**动员

由院长召开主管**及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管**亲自到岗进行现场查看，并训练本院全体人员做好平安工作，以免意外事故的发生，****医疗平安的隐患。

二、检查内容

院平安生产**小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项平安生产规章**制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆等危急品管理以及医疗平安管理等项目，详细状况如下：

(一)****

**责任制落实状况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科**为成员的平安生产**小组，值班人员到位，各项规章**健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗平安的各项核心**，急危重症患者的抢救措施到位。医疗平安的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章**健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发大事应急预案，完善了消防职责、消防演练**，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护**措施严密。

三、自查发觉平安隐患

1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，***材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次平安生产自查和整改活动发觉了我院平安生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施乐观整改，以防止各类平安事故的发生。对发觉存在的平安隐患限制在本周内整改完毕，到时平安生产**小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严厉 追究相关责任人的责任。

医院平安生产自查报告8

依据《关于开展中学校校课程课时开设状况专项督查工作的通知》（铜教督〔20xx〕4号）文件精神，仔细贯彻落实国家课程方案，以安徽省训练厅《关于严格执行安徽省义务训练试验课程支配表、规范办学时间和作息的通知》（教基21号）、《关于调整安徽省义务训练试验课程支配表的通知》（教基044号）和《关于印发安徽省一般高中新课程实施指导意见（试行）的通知》（教基14号）等文件为本次专项自查的基本标准。依据区督学要求，我校本着“严谨高效，求真务实”的工作原则和作风，进行仔细、细致的自查。现从以下几个方面进行汇报。

一、课程开设状况

1、开足开齐学科课程

在区教体局的正确**下，我校依据自身的实际特点，仔细贯彻落实安徽省训练厅《关于严格执行安徽省义务训练试验课程支配表、规范办学时间和作息的通知》（教基21号）、《关于调整安徽省义务训练试验课程支配表的通知》（教基044号）文件精神，制订具体的课程实施方案，详细做法是，每学期由学校教学部门依据区教体局的文件精神拟订学校课程方案和每周教学**，任课老师支配表，课程总表、班级课程表、老师课程表。充分作好学期开学预备工作。

学科课程开设本着“开齐课程，开足课时，负担相宜，强化学科”的原则。比如语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时，不加重同学的学业负担；科学、体育、美术、音乐、综合实践活动、品社（社品）、校本课程和地方课程等，学校在师资力气较困难的状况下，从人员配备，教学设施，运动场地等方面统筹支配，合理调整，强化学科教学重视意识，务实教学。

2、强化活动课程，校本课程及地方课程

体育、美术、音乐是传统的活动课程，我校致力“健康将来，生命活动，全面进展”的目标，开展形式多样的艺术活动；综合实践活动、品社（社品）、经典诵读是新时期的活动课程，我校培育同学“勇于实践，开拓进取，崇尚道德”的****核心价值观综合性活动；科学则是培育同学科学讨论与探讨，饯行科学进展观的科学活动；校本课程培育同学良好学**惯，养成良好的美德，每周用1课时，在综合实践活动课中实施。

3、开拓隐形课程

我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学方案之中，实践隐形课程，强化育人环境。本学期的月、周训练有：未成年人思想道德训练（道德讲堂、“争星创优”，作美德少年、做一个有道德的人？……），开展我的“*梦”训练，开展文明礼仪训练，开展家庭家风训练。将未成年思想道德训练、心理健康询问训练、****核心价值观训练渗透到训练教学活动的全过程，形成生动活泼，平安健康，开拓进取，乐观向上的训练教学氛围。

二、常规管理状况

1、常规教务管理

依据每学期教研组长、班**和老师竞争上岗的原则，结合上级训练主管部门关于课程设置文件精神，合理的进行课时安排，由教育处负责老师课程表的支配，在每学期正式上课之前分发到各任课老师手中，使教学工作有序进行。每月底，由教育处负责统计老师代课与调课状况，并与绩效挂钩纳入学校量化管理中。

2、教学过程管理

我校重视教学过程管理工作。在过程管理中，有方案、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教育处依据学科教学特点，制定了相关的检查和管理规定，形成了《教学常规管理细则》，从老师的备课、上课、作业批改、同学辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化管理。每学期有两次教案与作业的检查，并分等级进行评比，学期结束将**老师参与市级“教案评比”。学校**小组对老师进行不定期的推门听课，并结合同学的评价进行登记划分。对教学效果结合班级段的成果检测进行目标责任管理。

3、课业负担管理

切实减轻同学的课业负担，是我校一项长期的工作，学校规定老师从上课开头始终到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制；切实执行区教体局关于同学教辅资料的征订工作的要求，保障同学减负规定仔细执行；切实保证同学在校每周五天，每天不超过六小时，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,老师学习时间：16：00后放学；切实做好课程**工作，依据人教版的教学内容，落实师资人员，试验教具，教研活动场地，将现代训练技术与各门课程整合。

三、存在的问题

我校地处远郊农村，在学校管理、资源的运用与近郊学校有着一些差距，详细表现在：师资学科配备不齐，老师编制不足，使用不过来，专任老师兼科；语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全，老师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展，影响了训练教学活动的正常进行。

四、整改的措施

1、切实加强老师教学责任意识，提升老师职业道德修养，全面提高教学质量。

2、切实开展各项活动，加强未成年人思想道德建设训练。

3、切实完善训练教学配备，在上级**拨付经费完善硬件与软件设施的基础上，加高校校管理力度，为严格执行课程课时方案，为全面提高同学的综合素养做出更大的努力。

医院平安生产自查报告9

为搞好医院平安工作，根据卫计局会议全面贯彻落实卫生系统平安生产的重要精神要求，我院成立了由院长任组长，副院长任主要负责人，各科**为成员的平安生小组。平安生产**小组严格按要求对我院平安生产工作进行了仔细排查。现将自查状况报告如下:

一、20xx年4月26日、我院平安生**小组**相关人员对医院重点平安要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区等人员聚集场所;④收费室;⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特殊是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理状况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的平安。

二、进一步明确了医院平安**小组人员职责及分工，建立健全了各项**，进行了平安生产训练、培训。人员聚集场所平安，***材完好，疏散通道畅通;召集职工进行“消防学问”专题训练，提高职工的消防意识;**有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，乐观化解不稳定因素，重点人群实行了专人管理。医院以平安生产自查工作为契机，准时发觉平安隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗平安。医院平安**小组召开了围绕“以病人为中心，以平安为目标”专题研讨会，**思想，提高熟悉，**开展全员医疗质量训练，提高医疗平安意识，落实医疗管理**与操作规程规范，**质量环节，**平安隐患，为人民群众供应**、平安的就医环境。

四、存在的问题1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。2、我院正在装修由于场所限制，我们对装修平安做了相对支配。

五、整改措施1、乐观修理更换损坏电器确保平安用电;2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

通过自查，提高了平安生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行平安生产值班和****带班**。

20xx年4月26日

医院平安生产自查报告10

为了落实医院平安生产工作，我院在各分管院**的带领下，先后**了三次生产平安自查检查，进行电梯突发平安事故等平安生产应急演练与培训工作，现将有关工作状况汇报如下：

一、仔细开展平安自查，强化平安防范意识

为了仔细落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤平安生产工作，12月18日，我院总务科**电工、**、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科**安保人员召开会议传达医院会议精神，强化平安防范意识，要求各班组快速开展节前平安生产自查与整改。12月25日，各班组**科内人员对科内全部平安设备设施进行全面平安检查，对检查过程中发觉的问题进行了准时的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。

二、加强应急演练培训，提高平安处置力量

为保障电梯平安运行，降低和削减电梯平安事故的发生，提高电梯突发平安事故应急处置力量，确保两节期间电梯使用平安。12月19日，由总务科牵头，**保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊抢救人员以及总务应急救援人员等50余人，请电梯公司专业平安管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、平安使用、应急救援等方面的专业培训。同时，**全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发平安事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增加了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯平安使用学问和突发平安事故应急救援的处置力量。

三、做好检查督导工作，全面落实平安整改

12月29日，我院先关职能科室对各班组平安生产自查状况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发觉，电工班对变压器、凹凸压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改平安隐患1处，对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的平安隐患拟定在一周内择机整改；**班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对**空调主机系统、中心供氧、**压机房进行了检查，未发觉平安隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，准时对四块压力表进行了校检，准时排解了平安隐患；电梯班对全院24部电梯进行了平安自查和排查，准时更换了平安标识、门诊11号电梯抱闸故障已准时更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发觉断电*层已到期，拟定请专业公司准时更换。消防保卫方面，对消防栓、***等每周进行定期检查，发觉问题准时记录并进行更换。

四、落实三级管理**，提高平安生产效能

为了抓好我院平安生产管理，全面落实医院二级管理**，提高平安生产效率效能。根据医院相关规定和二级医院管理要求，12月31日，由分管总务后勤工作的院**带队，带领总务科负责人对发电房、**房、洗衣房、锅炉房、**空调机房、中心供氧、**压机房以及食堂等进行了一次全面的平安检查，检查班组平安生产自查和总务科督查整改二级管理落实状况。在检查过程中，对各班组立行立改整改状况、检查记录进行了核实和资料核查，对不能马上整改存在的问题进行了支配布置，要求电工班在一周内选择中午病人相对较少的时间段完成母联柜的维护，准时排解潜在的平安隐患，督促电梯厂家更换电梯轿顶主板和准时更换断电*层，确保相关设备设施正常、平安、牢靠运行。

此次平安自查检查共查出总务后勤方面存在6处平安隐患，立行立改4处，限期整改平安隐患2处，我院总务科将加强整改**，准时汇报。通过此次两节前的平安生产自查检查，有效的排解了总务后勤、消防保卫等方面存在的`平安生产隐患，为医院两节期间的后勤平安生产供应了良好的平安保障。

医院平安生产自查报告11

依据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于马上在全省范围集中开展医疗卫生系统平安生产大检查的通知》的文件精神，我院马上对医疗平安，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防平安、灾难性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下：

一、成立平安检查**小组，明确责任，狠抓落实。

成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室**为组员的平安生产**小组。**开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项争论讨论涉及平安的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。根据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将平安责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题马上整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报平安检查**小组组长签字。

二、各个领域，逐项排查。

（一）医疗平安。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房**”、“疑难病历争论**”、“会诊**”、“**病历争论**”等十五项医疗核心**的落实状况，临床路径管理状况，检查各项**在实施过程中，是否依据“服务好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”要求，加强细节管理，从**完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、ct、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下：

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章**、人员职责及工作流程落实到位。科**作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与平安等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量平安管理体系。

2、规范医疗行为，持续推动临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院，成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组，制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》，在各临床科室建立《临床路径管理记录本》，准时记录变异。

3、医技科室**落实到位，保障医疗质量及医疗平安。各项管理**明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对比资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危险值上报**，消失危险值后严格根据危险值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并马上告知临床，做以具体的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内试验室生物平安管理小组，试验室按生物防护级别分别配备了必要的平安设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对**，《输血治疗同意书》签字完备，输血后进行评价，以达到临床用血合理、规范的目的。

4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者供应健康训练和指导；能够为手术患者供应规范的围手术期护理，保障患者平安；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，依据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善平安措施，削减坠床与跌倒大事的发生，发生不良大事准时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观看、基础护理、康复指导和健康训练等职责，在护理过程中，不依靠患者家属或家属自聘护工护理患者。乐观开展延长服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，乐观推动临床合理用药。根据抗菌药物专项整治工作要求及院**的支配，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评**》等一系列规章**，从**上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝**越级处方的消失。特别级抗菌药物的使用实行审批会诊**。严格落实处方点评**，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理**、胎盘管理**、医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章**，并能够依据新的要求进行准时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟把握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。严格按相关要求规范处置病原体培育基、标本及病理**、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊**设置，出入口与一般门急诊分开，标识明显。三区划分明确，设有肠道、呼吸道诊室，有各自候诊区，并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了**的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊环境，便利患者就诊。医院门诊大厅设立总服务台、流淌导医，各科设分诊护士，建立电子排序叫号系统，指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清晰，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。

（二）毒麻精药品。

实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据《处方管理方法》要求进行开具。根据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

（三）仪器设备。

仪器设备检查使用正常，均在平安使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

（四）消防平安。

***材和消防平安标志完好状况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可平安使用。同时保安科到每个科室进行消防学问培训，讲解演示了消防栓、***的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等学问。

（五）锅炉、压力容器、**空调。

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在平安使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查修理，目前全部压力设备平安有效运行，无平安隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

（六）水、电、气、氧、电梯等。

水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无平安隐患，科室应急灯准时充电，摆放到位。

（七）食堂卫生。

我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟识《食品卫生法》的要求。食堂餐厅洁净，桌椅摆放整齐，光线充分光明；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当准时。同时院**正在乐观对我院的食堂进行改造、装修，改造后的食堂将以全新的面貌、更高的标准面对患者和职工服务。

（八）公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲惫驾车。

（九）灾难性大事和突发公共卫生大事。

**全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生大事的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。

通过这次医疗平安大检查的全面落实，不仅使我们对全院平安隐患进行了准时的订正和防范，同时也使我们充分熟悉到在医院管理的各个环节中应当重点关注和需要持续改进的问题。只有注意细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保平安生产，推动我院医疗事业的不断进展。

医院平安生产自查报告12

xx市卫生局：

为搞好医院平安工作，我院平安生产**小组仔细**学习，逐条领悟，严格按要求进行排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下：

一、xx年9月16日、17日，我院平安生**小组**相关人员对医院重点平安要求范围进行自查，先后对

①配电室和水房设施，压力管道等设施设备;

②放射科设施设备;

③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，职工集体宿舍等人员聚集场所;

④财务科;

⑤综合仓库、应急物资库;

⑥药房等进行检查。

二、医院平安**小组**健全，各科建立了平安生产**，配备了平安员，人员和责任明确，建立了平安生产管理规定，以及平安生产训练、培训、检查、评比、奖惩**，仓库平安**、门卫工作**、消防平安**、保安巡逻**等**，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所平安，消火栓等消防设施、***材完好，疏散通道畅通;**有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，乐观化解不稳定因素，医院以平安生产自查工作为契机，准时发觉平安隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗平安。院**准时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗平安专项活动专项研讨，**思想，提高熟悉，**开展全员医疗质量训练，提高医疗平安意识，医管**在全院广泛开展检查，落实医疗管理**与操作规程规范，**质量环节，**平安隐患，为人民群众供应**、平安的就医环境。通过自查，提高了平安生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行平安生产值班和****带班**。

医院平安生产自查报告13

在10月1日***到来之际，为加强医院平安生产工作，促进医院全面健康进展，确保人民群众生命财产平安，结合我院实际状况，做好我院平安生产、平安保卫及消防平安工作，准时消退事故隐患，严格按要求进行排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下：

一、医院**行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特殊是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工平安等工作进行了检查，同时要求全部科室进行全面自查，查找平安隐患。

二、医院***员会**健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所平安，防火设施完好，疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的平安畅通状况。**全院职工学习消防学