2023年常州小鹰医院常州市第九医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年常州小鹰医院常州市第九医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.可代替吗啡和可待因等进行戒毒的是______。A.烯丙吗啡B.美沙酮C.芬太尼D.纳洛酮2.当上下颌后牙咬合过紧，且牙本质过敏不能磨出支托窝时，下颌磨牙的支托可以放在______。A.近中边缘嵴B.远中边缘嵴C.颊沟区D.舌沟区3.下列哪项症状表示肺炎链球菌肺炎患者病情严重?______A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D.痰涂片或培养见肺炎链球菌E.X线检查见大片均匀、致密阴影4.可改善心功能、逆转心肌肥厚的药物是______。A.卡托普利B.可乐定C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔5.成年女性血红蛋白的正常参考值为______。A.120～160g/lB.110～150g/lC.170～200g/lD.110～120g/l6.卫生事业发展的根本任务是______。A.预防“早死”B.消除贫困C.改变不良的行为和生活方式D.保护和增进健康7.下列各项中，提出了对于积聚，“治疗是病必分初、中、末三法”的主张的是

A.《证治准绳》B.《医宗必读》C.《景岳全书》D.《丹溪心法》E.《诸病源候论》8.将体内固体代谢产物排出体外至少需要的尿量是______A.100～200mLB.300～400mLC.500～600mLD.700～800mLE.900～1000mL9.中央型肺癌胸片检查的直接征象是______。A.局限性肺气肿B.肺门块影，分叶C.阻塞性肺炎D.肺不张10.可摘局部义齿基托伸展范围错误的是

。A.基托的唇颊侧边缘伸展至黏膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动B.下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧黏膜转折处，不妨碍舌的正常活动C.上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上颌结节D.上颌基托后缘中分伸展至腭小凹E.下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3～1/211.麻疹出疹的顺序是______A.头面—耳后—躯干—四肢末端—全身B.耳后发际—面部—躯干—四肢—手掌足底C.四肢末端—头面—躯干—背部—胸部D.四肢末端—躯干—头面—耳后发际E.四肢末端—头面—耳后发际—前胸后背12.影响健康的四大因素中，哪种因素对人群健康影响最大______。A.自然环境B.行为生活方式C.医疗卫生服务D.生物遗传13.我国国家最高监督权的行使机构是______A.最高人民法院B.最高人民检察院C.全国人民代表大会D.中共中央纪律检查委员会14.神志不清，声音粗壮有力，妄言乱语，语无伦次，称为郑声，多为心气虚不养心神所致。15.正常白带的性状是白色稀糊状或蛋清样。16.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?______A.门静脉毛细血管床的滤过压增加B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C.肝功能减退，血浆白蛋向合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留A

B

C

D

17.目前临床实验室常用的纸片琼脂扩散法是K-B法。18.心肌与平滑肌不直接受人的意志支配，属于不随意肌。19.简述缺铁性贫血的诊断要求。20.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。21.下列具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是

A.大承气汤B.济川煎C.大黄牡丹汤D.麻子仁丸E.十枣汤22.中国共产党与各民主党派的关系是______A.长期共存，互相监督B.互相尊重，互不干涉内部事务C.和平共处D.肝胆相照，荣辱与共A

B

C

D

23.辨证与辨病关系是什么?24.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是______A.改善微循环状况B.纠正酸中毒C.促使钾离子移向细胞内D.增加神经肌肉应激性E.增加心肌收缩力25.阵发性房颤的治疗原则是

A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律26.关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的?______A.能阻滞Na+通道B.能抑制癫痫病灶放电C.能阻滞周围神经元放电D.对神经痛效果差于苯妥英钠A

B

C

D

27.早期乳腺癌最适宜的检查方法为______。A.钼靶摄片B.CTC.MRID.红外线E.B超28.大量资料表明，属于肺癌的重要致病因素的是______。A.长期接触放射性物质B.长期接触石棉、烙等物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟E.直接接触致癌物质29.血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的______。A.保持局部伤口无菌B.造瘘肢体不能过度弯曲C.可测量血压，但严禁在造瘘侧肢体抽血、输液D.造瘘肢体不能受压E.避免包扎过紧30.联合应用两种以上药物的目的在于______。A.减少单味药用量B.减少不良反应C.增强疗效D.减少耐药性发生A

B

C

D

31.明确提出青蒿为治疟要药的著作是

A.《神农本草经》B.《千金要方》C.《肘后备急方》D.《温疫论》E.《金匮要略》32.新生儿肺腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是______。A.水解结合胆红素B.水解葡萄糖醛酸C.水解间接胆红素D.促进合成结合胆红素E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶33.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸。今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。最可能的诊断是______A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.应激性溃疡E.肝硬化34.女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效，现停经50天。查体：消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿罗音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是______。A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.于酪性肺炎E.肺脓肿35.环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是______。A.伦敦烟雾事件B.痛痛病事件C.水俣病事件D.米糠油事件36.不符合无痛性注射原则的是______。A.正确体位，放松肌肉B.分散患者注意力C.注射时遵循“两快一慢”原则D.刺激性强的药物快速推入37.补钾的原则以下正确的是______。A.不宜过早，尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾B.不宜过快，成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴C.不宜过浓，静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%D.不宜过多，即限制总量，成人每日补钾30～60mmol/LE.不宜过少，成人每日补钾不少于90mmol/LA

B

C

D

E

38.疱疹性口炎病原体是______。A.HSVB.牙龈卟啉单胞菌C.变形链球球菌D.柯萨奇病毒A16E.柯萨奇病毒A539.鼻饲时可采用流质饮食和半流质饮食。40.一创伤病人，经X线摄片证实为胸腰椎骨折及骨盆骨折，但病人有腹泻、腹胀。体查：一般情况好，腹稍胀，腹式呼吸正常，全腹尚软，无明显压痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱。请你会诊，应选择下列何种做法

A.立即剖腹探查，有腹内脏器损伤B.予以观察、随诊，肯定为腹膜后血肿C.进行腹腔穿刺及腹部X线摄片后决定有无腹膜炎，进行腹膜后血肿引流是肯定要进行的D.先输血350ml后行剖腹探查术E.考虑为腹膜后血肿，尚需进行腹腔穿刺以排除继发性腹膜炎41.食管的第二狭窄位于食管与右主支气管相交处。42.服用强心苷类药物应重点观察______．A.脉率及脉律B.呼吸C.血压D.尿量43.脂肪肝分为弥漫性和局灶性。44.一口水井，在不渗水的情况下，甲抽水机用4小时可将水抽完，乙抽水机用6小时可将水抽完。现用甲、乙两台抽水机同时抽水，但由于渗水，结果用了3小时才将水抽完。问在渗水的情况下，用乙抽水机单独抽，需几小时抽完?______A.12小时B.13小时C.14小时D.15小时45.成人视神经孔孔径大小约为

。A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm46.患者，女，25岁。在分娩时突发呼吸困难，其后发生休克而死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是______。A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞47.鼻饲时可采用流质饮食和半流质饮食。48.单人搬运法适用于______。A.小儿及体重较轻者B.体重较重者C.腿部骨折者D.颅脑损伤者49.男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最有可能的是

A.脊椎骨折B.脊椎结核C.脊椎肿瘤D.化脓性脊椎炎E.强直性脊柱炎50.骨软骨瘤表现，哪项是错误的______A.是最常见的良性骨肿瘤B.好发于长骨干骺端C.10～20岁发病多D.好发于股骨下端，胫骨上端E.可侵蚀附近骨，形成骨质破坏51.下述各项均能在食管上直接形成压迹，但______除外。A.肺动脉B.主动脉弓C.左主支气管D.降主动脉E.左心房52.灯具的保护角主要出于考虑______。A.防止眩光B.节约能源C.减少照度D.延长灯具寿命53.以下标本划分，哪项确切?______A.正气为本、邪气为标B.病因为本，症状为标C.治疗为本，病情为标D.旧病为本，新病为标E.原发病为本。继发病为标A

B

C

D

E

54.失眠的原因是由于______。A.痰湿困脾B.心血虚C.心阴虚D.肝火旺盛A

B

C

D

55.反映受检人群龋病严重程度的指数是______。A.龋均B.无龋率C.患龋率D.充填比率E.龋病发病率56.大柴胡汤区别于小柴胡汤的主要症状表现是______。A.大便不解B.呕吐不止C.心下痞硬D.不欲饮食57.灰婴综合征58.在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐的方法类型应选择______。A.终点法B.速率法C.两点终点法D.两点速率法59.硬性下疳光镜下特点为肉芽组织及闭塞性动脉内膜炎。60.医德是一种职业道德，下列不属于医德调整的关系的是______A.医务人员与病人B.医务人员之间C.医务人员与社会D.病人与社会61.肾上腺素的α受体作用与______相似，β受体作用与______相似，临床主要用于抢救______。62.我国行政系统的外部监督体系包括______。A.司法监督B.政党监督C.主管监督D.社会监督A

B

C

D

63.DNA复制的重要特征为______。A.半保留复制B.全部复制C.连续复制D.复制速度慢64.某医师在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是

A.警告B.责令暂停9个月执业活动C.罚款1万元D.吊销执业证书E.没收非法所得65.铁吸收的主要部位是______。A.胃B.空肠C.空肠及十二指肠D.十二指肠及空肠上端E.回肠第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]美沙酮戒断症状出现较缓慢，需数天后才能达到高峰，且症状缓和，故可以代替吗啡和可待因等进行戒毒。2.参考答案：D[解析]支托的位置首选面近远中边缘嵴，若咬合过紧，不易获得支托间隙时，可选上颌磨牙的颊沟或者下颌磨牙的舌沟处。3.参考答案：C[解析]肺炎链球菌肺炎是化脓性细菌感染所致，所以血中白细胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染，毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞比例升高，核左移及含中毒颗粒等。4.参考答案：A[解析]卡托普利降低ATⅡ和醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，能改善心功能。5.参考答案：B[解析]血红蛋白是红细胞的主要成分。每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成。其正常值为：男性120～160g/L；女性110～150g/L；新生儿170～200g/L；儿童110～160g/L。6.参考答案：D[解析]保护和增进健康，不仅是卫生事业的根本任务，也是国家和世界发展的重要社会指标。故本题答案选D。7.参考答案：A[解析]《内经》首先提出积聚病名。《证治准绳·积聚》提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。8.参考答案：C[解析]肾每天排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需要15mL水分，故每日尿量至少500～600mL才能将体内固体代谢物排出体外。9.参考答案：B[解析]中央型肺癌早期X线胸片无明显征象，发展到中晚期后表现为肺门肿块及支气管阻塞改变。肺门肿块呈球形、椭圆形或不规则状，边缘一般清楚，可有分叶。合并阻塞性肺炎及肺不张者边缘毛糙或不清楚。10.参考答案：D[解析]在保证义齿固位及稳定，不影响唇、颊、舌及软组织活动的原则下，尽量缩小基托范围，使患者感到舒适、美观。如个别前牙缺失，牙槽整理嵴丰满者可不放唇侧基托。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。11.参考答案：B[解析]麻疹患儿出疹特点：皮疹先出现于耳后发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。12.参考答案：B[解析]随着医学模式的转变，由于不良行为生活方式导致的疾病，危害健康的程度日益严重。13.参考答案：C[解析]全国人民代表大会的地位和权力性质决定，人大的监督是国家根本制度的监督，全国人民代表大会的监督是国家最高层次的监督。14.参考答案：B[解析]谵语与郑声均是患者在神志昏迷或昏蒙时出现的语言异常，为病情垂危，失神状态的表现。谵语多因邪气太盛，扰动心神所致，而郑声多是正气大伤，心神失养所致。谵语表现为神志不清，胡言乱语，声高有力，往往伴有身热烦躁等，多属实证、热证，尤以急性外感热病多见。郑声表现为神志昏沉，语言重复，低微无力，时断时续，多因心气大伤、神无所依而致，属虚证。15.参考答案：A[解析]一般月经中期白带增多，稀薄、透明；排卵后白带又变黏稠，混浊而量少。16.参考答案：ABCD[解析](1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。17.参考答案：A[解析]纸片扩散法原理：纸片扩散法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上，纸片中的药物在琼脂中扩散，随着扩散距离的增加抗菌药物的浓度呈对数减少，从而在纸片的周围形成一种浓度梯度。在药物扩散的同时，纸片周围抑菌浓度范围内的测试菌不能生长，而抑菌浓度范围外的菌株则继续生长，从而在纸片的周围形成透明的抑菌圈。不同抗菌药物抑菌圈的直径因受药物在琼脂中的扩散速率的影响而可能不同，抑菌圈的大小可反映测试菌对测定药物的敏感程度，并与该药对测试菌的最低抑菌浓度(MIC)呈负相关，即抑菌圈越大，MIC越小。最常用的是Kirby-Bauer法(K-B纸片法)。18.参考答案：A[解析]不随意肌：平滑肌的旧称，指没有意志参与的，即不随意活动的肌肉。平滑肌和心肌都属于不随意肌。由于这些肌肉作用，使许多内脏器官具有自动性，并且都是在植物神经的支配下进行调节活动。19.参考答案：(1)ID①血清铁蛋白＜12μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于15%；③血红蛋白及血清铁等指标尚正常。

(2)IDE①ID的①+②；②转铁蛋白饱和度＜15%；③FEP/Hb＞4.5μg/gHb；④血红蛋白尚正常。

(3)IDA①IDE的①+②+③；②小细胞低色素性贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；MCV＜80fI，MCH＜27pg，MCHC＜32%。

(4)病因诊断只有明确病因，IDA才可能根治；有时缺铁的病因比贫血本身更为严重。例如胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA，应多次检查大便潜血，必要时做胃肠道X线或内镜检查；月经过多的妇女应检查有无妇科疾病。20.参考答案：A[解析]低色素性是指红细胞的生理性中心浅染色区扩大，甚至成为环圈形红细胞，提示其血红蛋白含量明显减少，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血，某些血红蛋白病也常见到。21.参考答案：D[解析]麻子仁丸的功用是润肠泄热，行气通便。22.参考答案：AD[解析]中国共产党领导的多党合作和政治协商制度是我国的一项基本政治制度，也是我国政治制度的一大特点与优点。我国长期以来形成了处理中国共产党与各民主党派关系的根本方针：“长期共存，互相监督，肝胆相照，荣辱与共”。因此，本题的正确答案很明显为A、D。23.参考答案：“辨证”是在中医理论指导下，对四诊收集的病情资料进行辨别、分析、综合，做出证名诊断的思维过程。“辨病”亦称诊病，是在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种作出判断，得出病名诊断的思维过程。中医诊断包括辨证和辨病两部分。辨病是探求病变全过程总的发展规律，认识贯穿疾病始终的基本矛盾；而辨证则是识别疾病某一阶段的主要病理症结，抓住当前疾病的主要矛盾。中医历来既强调辨证，又重视辨病，把辨证和辨病相结合起来。这也是辨证论治成为中医学基本特点的原因。24.参考答案：C[解析]高钾血症时，注射葡萄糖酸钙是因为钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。25.参考答案：A阵发性房颤的治疗原则是预防复发，发作时控制心室率。26.参考答案：ABC[解析]卡马西平能阻滞Na+通道，抑制癫痫病灶及周围神经元异常放电，对神经痛效果优于苯妥英钠。27.参考答案：A[解析]乳腺微小钙化是诊断早期乳腺癌、隐匿癌的重要征象，乳腺钼靶摄片对微小钙化检出率高，是目前最广泛应用于乳腺癌筛查的检查方法。28.参考答案：D[解析]长期大量吸烟是肺癌的重要致病因素，长期吸入污染的空气和烟尘也是致病因素之一。29.参考答案：C[解析]血液透析时，动静脉瘘口肢体禁止测血压、输液、抽血，衣袖不可过紧，避免提重物。30.参考答案：BC[解析]联合用药的目的是提高疗效，减少副作用，延缓或防止抗药性的产生。31.参考答案：C[解析]晋代《肘后备急方·治寒热诸疟》认为其病因是感受山岚瘴毒之气，并明确提出青蒿为治疟要药。32.参考答案：B[解析]解析：β-葡萄糖醛酸苷酶又称β-D-葡糖苷醛酸酶。是作用于D-葡糖醛酸的β-配糖体，使其葡糖醛酸苷键加水分解的酶的总称。33.参考答案：C[解析]消化性溃疡上腹痛为主要症状，性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。可合并出血，呕血后疼痛减轻。34.参考答案：D[解析]年轻女性，咳嗽伴不规则中低热3月，予抗生素治疗无效，而右上肺病变伴小空洞形成，应考虑到肺结核干酪性肺炎的可能。理由：①上肺是肺结核好发部位，而普通细菌感染最常见于中下肺：②抗生素治疗无效；③有颈部淋巴结肿大及内分泌功能紊乱。干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎，属于浸润性肺结核，病情发展快，症状严重，很快发生肺衰竭。X线检查可见大片渗出性病变，多易很快溶解形成空洞。35.参考答案：A[解析]环境污染所致公害病中属于慢性毒作用的有痛痛病、水俣病、多氯联苯米糠油事件，属于急性中毒事件的有马斯河谷烟雾事件、伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、四日市哮喘事件、博帕尔异氰酸甲酯事件。36.参考答案：D[解析]无痛注射原则：①消除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，使肌肉放松，便于进针；②注射时做到“两快一慢”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并匀速；③注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深；同时注射多种药物，一般应先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物。37.参考答案：ABC[解析]静脉补钾应遵循：①不宜过早：补钾要选择时机，要求尿量每小时在30ml以上时补钾。②不宜过浓：静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%，浓度高可抑制心肌，且对静脉刺激大，并有引起血栓性静脉炎的危险。③不宜过快：氯化钾进入血液，须经15h左右方可建立细胞内外平衡，成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。④不宜过多：即限制总量，成人每日需钾3～4g(75～100mmol)。38.参考答案：A[解析]疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒(HSV)所致的皮肤黏膜病。一般认为，人类是单纯疱疹病毒的天然宿主，口腔、皮肤、眼、会阴部及中枢神经系统易受累。39.参考答案：B[解析]鼻饲时不可采用半流质饮食。40.参考答案：E[解析]腹膜炎早期就会出现腹肌紧张、压痛及反跳痛，故该患者可能是骨折引起的腹膜后血肿，但仍需进行腹腔穿刺以排除继发性腹膜炎。41.参考答案：B[解析]食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留处。食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。42.参考答案：A[解析]服用强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。43.参考答案：A[解析]根据脂肪浸润程度和范围，脂肪肝分为弥漫性和局灶性脂肪肝。44.参考答案：A[解析]本题是工程问题。

设工程量为12，则甲效率为3，乙效率为2，设渗水效率为n，则有，解得n=1；则乙抽水机单独抽时，所需时间为小时。故正确答案为A。45.参考答案：D[解析]成人视神经孔孔径约为5mn。46.参考答案：D[解析]产妇于分娩时羊膜破裂，尤其有胎儿头阻塞阴道口时，子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦，从而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液等常栓塞在肺内小动脉和毛细血管中，而出现呼吸困难、发绀和休克，常导致死亡。本病例符合此情况，故D是正确答案。气体栓塞在产妇分娩时亦可发生，由于子宫强烈收缩，空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦，可引起空气栓塞，但尸检应发现心腔中有大量泡沫，故B不予采用。本例患者无手术史，亦未发现有下肢静脉血栓，尸检亦未见到肺动脉主干或大分支有血栓堵塞，故A亦不予考虑。患者无粉碎性骨折史，尸检亦未见到肺部血管内广泛有脂滴存在，故C亦不予考虑。47.参考答案：B[解析]鼻饲时不可采用半流质饮食。48.参考答案：A[解析]单人搬运法适用于小儿及体重较轻的患者。49.参考答案：C[解析]患者为老年男性，临床表现为无诱因的腰痛，X线检查显示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，考虑脊椎肿瘤。脊椎骨折X线检查应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。脊椎结核者除椎体破坏变形外，出现椎间隙变窄。50.参考答案：E[解析]骨软骨瘤为良性骨组织肿瘤中最常见者，多发生于幼年和少年，男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近；其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。51.参考答案：A[解析]食管的3个压迹：主动脉弓压迫食管左侧壁，相当于第4胸椎水平；左主支气管压迫食管左前壁，相当于第4胸椎下缘水平；左心房压迫食管前壁。在