2023年北京南口铁路医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京南口铁路医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.肠梗阻的四大共同表现是______。A.腹痛、呕吐、腹胀及便秘B.厌食、呕吐、腹痛、腹胀C.恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E.腹痛、便秘、肠型、呕吐2.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效______。A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4～6小时内3.有效地危险性交流的要素包括______A.危险的性质B.危险评估的不确定性C.危险性管理的措施D.危险评估的确定性A

B

C

D

4.视网膜母细胞瘤CT平扫较具特征的影像为______。A.眼球内实质性肿块B.眼球内囊性肿块C.斑块状或斑点状钙化D.患侧视神经增粗E.眼球增大、眼球突出5.阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。6.根据骨的外形，可将骨分为______、短骨、扁骨和不规则骨四类。7.下列说法正确的是______A.调查偏倚属于信息偏倚的一部分B.如果一个因子做了匹配，那么它和疾病的关系不能分析C.好多传染病病原体的特性并不是一成不变的D.毒力是指病原体感染机体引起严重病变的能力A

B

C

D

8.对因静脉痉挛导致溶液不滴的正确处理是______。A.加快输液速度B.穿刺部位进行热敷C.抬高输液瓶D.挤压茂菲滴管9.简述食物中毒的定义及发病特点。10.对于疑似结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值______。A.腹部B超检查B.结核菌素试验C.X线钡剂检查D.腹水穿刺检查E.腹部平片11.一般择期手术前禁食、禁水的目的是______A.保持胃肠道空虚B.防止术中呕吐C.减少消化道手术中的污染D.避免下床排便E.避免尿潴留A

B

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12.女性30岁，肥胖体型，多毛，月经周期60～180天不等，婚后4年未孕，男方检查正常，其不孕最可能的原因是______A.下丘脑因素B.垂体因素C.卵巢因素D.子宫因素E.宫颈因素13.简述小便异常及其临床意义。14.药效学是研究

。A.药物对机体的作用和作用机制B.药物的体内过程及规律C.给药途径对药物作用的影响D.药物的化学结构与作用的关系E.机体对药物作用的影响15.男性，30岁，来自农村，发病4天，主要表现为发烧、出血、少尿。如果怀疑肾综合征出血热，应做的化验是______A.血常规B.尿常规C.便常规D.出凝血时间E.血、尿常规16.牙体缺损的常见病因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和______。17.车祸现场一患者，男，40岁。意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑______。A.急性腹膜炎B.大出血C.大叶性肺炎D.甲亢E.脱水18.胆酶分离是______的先兆。A.急性心肌梗B.肿瘤C.胆道梗阻D.肝坏死19.药品摆放应遵循的规则是

。A.应留有较大空间摆放注射剂、片剂，且要把它们放在易拿取的地方B.应按口服、外用分别摆放C.可按药理性质分类摆放D.使用频率多的放在易拿取的地方E.特殊药品特殊摆放A

B

C

D

E

20.人工流产综合反应的表现有______。A.心动过缓B.血压增高C.面色潮红D.烦躁21.某患者OGTT试验检测结果为：空腹血糖超过6.1mmol/L，但低于7.0mmol/L，同时2小时血糖低于7.8mmol/L，该患者应诊断为______。A.正常人B.糖尿病人C.空腹血糖损伤D.糖耐量减退22.以现代护理观为指导的护理工作应以______。A.健康人为中心B.疾病为中心C.病人为中心D.家庭为中心E.人的健康为中心23.试述风邪的性质和致病特点。24.下列腧穴中，不属于治疗面瘫的主穴的是______。A.攒竹B.风池C.阳白D.四白25.根据牙周袋的形态以及袋底位置与相邻组织的关系，可分为

。A.骨内袋B.骨上袋C.骨下袋D.骨外袋E.以上都对A

B

C

D

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26.关于早孕诊断，以下哪项错误?______A.子宫增大变软，呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色C.黑格征阳性D.黄体酮试验阳性E.尿hCG阳性27.脊柱结核与脊柱骨折的区别点，不正确的是______。A.结核常侵犯多个椎体B.结核椎间隙多数狭窄或消失C.结核有冷脓肿D.结核常见于颈椎E.结核椎体可见骨质破坏28.25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是______。A.腹部X线摄片B.多普勒超声检查C.B型超声检查D.胎儿心电图检查E.测定羊水甲胎蛋白值29.二型观测线基牙的倒凹区在______。A.远缺隙侧B.近缺隙侧C.颊侧D.舌侧E.近远缺隙侧30.一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有

。A.近中软组织阻力B.牙冠部骨阻力C.远中软组织阻力D.牙根部骨阻力E.邻牙阻力31.下列方剂中，属于清热化痰剂的是______A.贝母瓜蒌散B.清气化痰丸C.温胆汤D.二陈汤E.小陷胸汤A

B

C

D

E

32.急性粒细胞白血病哪项染色可强阳性(

)A.POXB.PASC.α-醋酸萘酚酯酶D.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色33.奥美拉唑为______。34.间接固位体35.吗啡结构中酚羟基和叔胺基，为两性分子，与酸可生成稳定的盐，我国法定用吗啡的盐是______。A.硫酸盐B.硝酸盐C.盐酸盐D.氢溴酸盐36.关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是______。A.抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药B.低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拈抗作用C.为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需配伍用抗胆碱药物D.酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用37.年长儿泌尿道感染症状与成人相似，尿路刺激症状明显，常是就诊的主诉。38.影响MAC的因素有______。A.年龄B.体温C.麻醉持续时间D.肌肉松弛药E.失血A

B

C

D

E

39.关于阿司匹林的叙述，正确的是______。A.餐前半小时服用B.抗炎抗风湿剂量为40～50mg/dC.阿司匹林赖氨酸盐溶解度小于阿司匹林D.无抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶作用E.胃溃疡、严重肝损害、维生素K缺乏症者禁忌40.队列研究的最大的优点是______。A.省钱省力B.不容易发生失访偏倚C.容易控制混杂因子的作用D.因果现象发生的时间顺序合理41.属于永久性细胞的是

A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞E.表皮细胞42.甲经过合法审批，在其获批的土地上建造了一栋房屋，建造完成后甲未办理房屋所有权登记，一年后，房价大涨，乙向甲出资600万元购买该房屋，双方签订了房屋买卖合同，但未办理房屋所有权登记。下列说法正确的是______。A.甲基于自己的建造行为取得了房屋所有权B.由于甲未取得房屋所有权，故其出卖房屋的行为属于无权处分C.乙未办理所有权登记，故乙并未取得该房屋所有权D.甲未办理房屋所有权登记，故甲不能取得该房屋所有权A

B

C

D

43.早期结肠癌最佳检查方法是钡灌肠。44.医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容包括______。A.对有些精神病的预防提供医学意见B.对孕妇提供营养方面的指导C.对孕妇提供心理方面的指导D.对碘缺乏疾病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见45.慢性胃炎的临床表现是______。A.易饥饿感B.上腹隐痛或不适C.黑便D.呕血46.简述对标本进行微生物学检验的一般程序。47.急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是______。A.局灶性节段性硬化B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球广泛新月体形成D.肾小管坏死E.膜增殖性肾小球肾炎48.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果49.简述稳定型心绞痛的临床表现。50.健康传播的最终目的______。A.知晓健康信息B.健康信念认同C.态度向有利于健康转变D.采纳健康的行为和生活方式51.肝硬化的特征性病变是

A.肝细胞增生B.小胆管增生C.肝细胞坏D.慢性炎细胞浸润E.假小叶形成52.下列公文中的语句，没有语病的是______。A.参与私分赃款的有五个公司的经理B.他们对本单位职工及其家属，都漠不关心C.我们必须不断地提高思想觉悟，抵制某些不正之风D.所有的进口药品，基本上已经封存53.血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的顺序是______。A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDL54.日咯血量______时称为大量咯血。A.＞100mlB.＞500mlC.100ml～500mlD.＞300ml55.DIC的病因包括______。A.感染B.恶性肿瘤与白血病C.病理产科D.外科手术与创伤A

B

C

D

56.取无牙印模应选用有孔托盘，取有牙颌印模应选用无孔托盘。57.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现?______A.推动作用B.温熙作用C.固摄作用D.防御作用58.泌尿系结核的全身症状为______A.贫血B.低热C.盗汗D.血沉加快E.食欲增加A

B

C

D

E

59.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是______A.全血黏度比值和血浆黏度比值B.测定红细胞压积C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐值60.ASDAE染色呈阳性，且被NaF抑制的是______。A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.毛细胞性白血病D.溶血性贫血E.急性粒细胞白血病61.关于CT值，下列哪些不正确______A.是物体的密度值B.是物体的X线衰减值C.反映X线管发出的X线强度D.是一相对值A

B

C

D

62.引起恒牙釉质发育不全的因素不包括

。A.幼儿时服用大剂量四环素B.出生后1～3岁生活在高氟区C.幼儿时期严重营养不良D.母亲产前曾患毒血症E.母体内氟摄入量过高63.患者外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳。治疗宜选用

A.麻黄B.桂枝C.细辛D.杏仁E.白前64.对于各种自救与救人常识，下列说法错误的是______。A.发生燃气泄漏时，第一时间打电话报警B.遇有危险化学品爆炸事故时，应向侧风或侧上风方向转移C.遇有溺水者，下水救人，应该从背后接近溺水者D.登山发生迷路时，应退回原路重新观察再出发65.大脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物质基础。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]肠梗阻是指肠内容物通过障碍。肠梗阻最主要的临床症状：①腹痛：机械性肠梗阻因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛；②呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同；③腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀；④停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。2.参考答案：E[解析]洗胃一般在服毒后4～6小时内效果较好。3.参考答案：ABC[解析]有效地危险性交流的要素包括：①危险的性质。②危险评估的不确定性。③危险性管理的措施。4.参考答案：C[解析]视网膜母细胞瘤以眼球内肿块伴钙化为特征。CT对钙化高度敏感，是视网膜母细胞瘤首选影像检查方法。5.参考答案：B[解析]阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血栓作用。6.参考答案：长骨7.参考答案：ABCD[解析]常见的信息偏倚有：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚、测量偏倚等，因此调查偏倚属于信息偏倚的一部分。某因子一旦被匹配，那么它在病例组和对照组中的分布就相同了，因此无法分析它与疾病的关系。传染病的病原体比如病毒在外界环境的刺激下会发生突变，因此特性也会发生改变。毒力的定义就是指病原体感染机体引起严重病变的能力。8.参考答案：B[解析]静脉痉挛是由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。处理方法是局部进行热敷以缓解痉挛。9.参考答案：食物中毒指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性(不属传染病)急性、亚急性疾病。

发病特点：

(1)发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发性，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升趋势；

(2)发病与食物有关，患者有使用同一污染食物史；流行波及范围与污染食物供应范围相一致，停止污染食物供应后，流行即告终止；

(3)中毒病人临床表现基本相似，常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主；

(4)人与人之间无直接传染。10.参考答案：D[解析]结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来，前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。11.参考答案：ABC[解析]择期手术病人于术前12h禁食，4h禁水，以防麻醉后手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。12.参考答案：C[解析]患者青年女性，肥胖体型，多毛，月经稀发，婚后4年未孕，多囊卵巢综合征的可能性大，导致患者不孕原因主要是卵巢源性雄激素分泌过多。13.参考答案：①小便清长见于虚寒证。②小便短黄见于实热证。③尿血见于热伤血络，脾肾不固，湿热蕴结膀胱。④尿有砂石见于湿热内蕴。⑤小便混浊，尿液中混有杂物，外观浑浊如米泔水或牛乳状(滑腻如脂膏)，见于肾气亏虚，固摄无力，脂液下流；或下焦湿热，气化不行，清浊不分并趋于下。14.参考答案：A药效学是研究药物对机体的作用、作用机制、量效关系和有关影响因素的科学。15.参考答案：E[解析]肾综合征出血热患者，血常规WBC在病程第3天后开始逐渐升高，早期有类白血病反应，第4～5天后淋巴细胞逐渐增多，可出现异型淋巴细胞。尿常规在病程第2天可出现蛋白尿，在第4～6天突然出现大量蛋白尿，对诊断很有帮助。16.参考答案：发育畸形17.参考答案：B[解析]患者大量失血，迅速导致有效循环皿量锐减而引起周围循环衰竭而表现出意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神；应考虑车祸现场患者出现器质性损伤而出现了腹痛。18.参考答案：D[解析]“胆酶分离”现象是指急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高明显，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。19.参考答案：ABCDE20.参考答案：A[解析]人工流产综合反应指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、心动过缓、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状。21.参考答案：C[解析]正常血糖：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖受损：空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间。糖耐量异常：餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间。糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L。22.参考答案：E23.参考答案：风邪的性质和致病特点有：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪善动而不居，具有向上、向外、升发的特性，故为阳邪。其性开泄，易使腠理疏泄而开张。易袭阳位，风邪侵袭，常伤及人体上部头面、阳经和肌表。②风性善行而数变。善行是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点。数变是指风邪致病具有发病急骤和变幻无常的特点。③风性主动。风邪致病具有动摇不定的特点。④风为百病之长。风邪是外感邪气致病的先导，凡寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。24.参考答案：B[解析]治疗面瘫的主穴包括攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。风池作为治疗风寒外袭型面瘫的配穴。25.参考答案：BC[解析]牙周袋根据其形态以及袋底位置与相邻组织的关系，可分为骨上袋和骨下袋。骨上袋袋底位于釉牙骨质界的根部，牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。骨下袋袋底位于牙槽嵴顶的根部，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，牙槽骨呈垂直型吸收或角形吸收。26.参考答案：D[解析]生育年龄、月经规律、性交时未采取避孕措施的妇女，出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格征阳性，尿或血hCG阳性，若B超探及宫内有胎囊，则可确诊。早孕时黄体酮试验为阴性。27.参考答案：D[解析]脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。28.参考答案：C[解析]孕妇自觉胎动时间一般为18～20周。查体子宫底高度小于停经月份，且未闻及胎心，应行B超了解胎儿宫内情况。29.参考答案：B[解析]可摘局部义齿二型观测线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。倒凹区主要位于基牙的近缺隙侧，而远缺隙侧倒凹小，恰好与一型观测线相反，其观测线特点则为远缺隙侧距牙合面远，而近缺隙侧距(牙合)面近。30.参考答案：E[解析]阻生牙最常见于下颌第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于邻牙面。又根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系分为：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般来说，可有三种阻力影响阻生牙脱位，即软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力。软组织阻力是指下颌第三磨牙的牙冠已从颌骨内萌出，仅部分或全部被软组织覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下颌第三磨牙的牙冠周围被部分或全部牙槽骨质覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下颌第三磨牙牙根本身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的阻力(如根异常弯曲、根肥大、长根、多根、根分叉过大)。邻牙阻力是指下颌第二磨牙牙冠远中面所产生的阻碍第三磨牙拔除的阻力。根据题中所给阻生牙的情况可分析其存在的阻力为邻牙阻力。31.参考答案：BE[解析]清气化痰丸功效清热化痰，理气止咳；小陷胸汤功效清热化痰，宽胸散结。32.参考答案：APOX主要存在于粒细胞中，急性粒细胞白血病时，原始粒细胞POX可出现阳性反应；而B、C、D三种染色仅少数原始粒细胞阳性。33.参考答案：质子泵抑制剂34.参考答案：间接固位体是用以辅助直接固位体固位的部件，主要是起增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。35.参考答案：C[解析]吗啡与酸可生成稳定的盐(如盐酸盐、硫酸盐、氢溴酸盐等)，我国法定用吗啡的盐酸盐。36.参考答案：A[解析]抗胆碱酯酶药可拮抗非去极化肌松药，与去极化肌松药起协同作用。37.参考答案：A[解析]年长儿泌尿道感染症状与成人相似，尿路刺激症状明显，常是就诊的主诉。如能结合实验室检查，可立即得以确诊。但对于婴幼儿、特别是新生儿、由于排尿刺激症状不明显，而常以全身表现较为突出．易致漏诊。38.参考答案：ABE[解析]MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。影响因素有：通气效应；浓度效应；心排出量；血气分配系数；麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差。此外，MAC还可随年龄增长而减少；也可随低温、妊娠、低血压以及合用其他中枢神经系统抑制药(麻醉性镇痛药、镇静催眠药及神经安定药)而减少。39.参考答案：E[解析]阿司匹林可导致胃溃疡和肝脏损伤、出血倾向，所以胃溃疡、肝损害和维生素K缺乏症禁忌使用。40.参考答案：D[解析]队列研究是由“因”及“果”的研究，结果的出现往往需要较长时间的随访观察，耗费人力及物力，随访过程中容易发生失访偏倚。但从时间顺序上看，所得的结论比较可信，这是队列研究最大的优点。41.参考答案：D永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞，无论中枢神经细胞还是周围神经的神经节细胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。42.参考答案：AC[解析]房屋所有权的原始取得是指由于一定的法律事实，根据法律的规定，取得新建房屋、无主房屋的所有权，或者不以原房屋所有人的权利和意志为根据而取得房屋的所有权。主要包括以下情形：(1)依法建造房屋；(2)依法没收房屋；(3)收归国有的无主房屋；(4)合法添附的房屋(如翻建、加层)。本案例中，甲经过合法审批，在其获批的土地上建造了一栋房屋，因此通过原始取得的方式取得了房屋所有权。故A项正确。《物权法》第9条第1款规定，不动产物权的设立、变更、转让和消灭，经依法登记，发生效力；未经登记，不发生效力，但法律另有规定的除外。案例中乙在购买房屋时未办理房屋所有权登记，故房屋所有权不发生变更。C项正确。故本题选AC。43.参考答案：B[解析]内镜检查是诊断早期结肠癌的最佳方法。44.参考答案：D[解析]母婴保健指导内容：①母婴保健指导，对孕育健康后代以及严重遗传疾病和碘缺乏疾病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；②孕妇、产妇保健，为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的资讯和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；③胎儿保健为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；④新生儿保健为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。故本题选D。45.参考答案：B[解析]慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。46.参考答案：标本微生物学检验的一般程序：1、送检样品的处理①样品的接收，需检查样品数量、包装、温度、采样记录等；②样品登记，注明柜号、品名、客户、采样时间、采样人、追踪编号(半成品)等；2、检验前准备工作，准备检验项目用的所有药品试剂，并放入传递窗；在第一缓冲间内更换专用工作服，并戴口罩、内帽、鞋套；3、样品检验①取样时对样品袋口用75%酒精喷洒消毒，用无菌器具(镊子、剪刀、小勺)进行取样；②做样，菌落总数、大肠菌群、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、单增李斯特菌、霉菌/酵母菌的具体检验根据检验规程操作；③培养，操作完成后，放进适宜温度的培养箱内培养适当的时间；4、对实验结果进行总结分析，撰写实验报告。47.参考答案：C[解析]急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛(50%以上)的肾小球囊腔内新月体(占据肾小球囊腔50%以上)形成为主要特征。48.参考答案：B[解析]医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。选项B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，符合医疗事故定义。49.参考答案：稳定型心绞痛的临床表现：以发作性胸痛为主要临床症状，疼痛的特点如下。

(1)部位：主要在胸骨体之后，可波及心前区，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

(2)性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。

(3)诱因：发作常由体力活动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。疼痛多发生在劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。

(4)持续时间：心绞痛一般持续数分钟至10余分钟，多为3～5分钟，一般不超过半小时。

(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也可在几分钟内缓解。

体征：平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。患者可有暂时性心尖部收缩期杂音，是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。50.参考答案：D[解析]健康传播效果：是受传者接受健康信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。健康传播的效果，按可达到的难度层次由低到高一次可分为4个层次：①知晓健康信息，这是传播效果的最低层次。②健康信念认同，受传者接受所传播的信息，并对信