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2023年天津市河北区妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.很多因素可影响外源化学物生物转化,包括机体的遗传因素和环境因素两大类。

2.面部五色同五脏相互联系,其中赤色属心。3.完全随机设计的方差分析中,组内变异主要反映

A.随机误差B.系统误差C.测量误差D.个体差异4.______是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别注意。A.膀胱体B.尿道口C.输尿管口D.膀胱三角5.根据作用机制分析,奥美拉唑是______A.黏膜保护药B.胃壁细胞H+泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药6.甘露消毒丹主治______。A.湿温时疫,邪在气分,湿热并重B.湿温初起,湿重于热C.湿温初起,热重于湿D.湿热霍乱,上吐下泻7.二氧化碳在血液中运输方式主要是______。A.溶解在血浆中B.物理溶解C.与血红蛋白结合D.以碳酸盐的形式E.以上均是8.自身诱导9.以葡聚糖凝胶为固定相的柱色谱作用机制属于______。A.吸附色谱B.离子交换色谱C.胶束色谱D.分子排阻色谱10.血浆游离血红蛋白明显增高见于(

)A.PNHB.蚕豆病C.自身免疫性溶贫D.遗传性球形红细胞增多症A

B

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11.因抢救急危患者,未能及时书写病例的,有关医务人员应当在抢救结束后______内据实补记,并加以注明。A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时12.关于色素痣的描述错误的是______。A.分为皮内痣、交界痣和复合痣B.皮内痣由小痣细胞组成C.交界痣由大痣细胞组成D.恶变多来源于交界痣部分E.色素痣大多数先天出现13.有“气病之总司,女科之主帅”之称的药物是______。A.木香B.香附C.益母草D.沉香14.医疗机构购进药品,应当建立并执行进货检查验收制度,______和其他标识,对于不符合规定要求的,不得购进和使用。A.检查药品说明书B.检查药品的品牌C.验明药品合格证明D.验明药品的规格15.肾病综合征最早出现的临床表现是大量蛋白尿。16.盐酸布桂嗪为镇痛药,临床用于

。A.偏头痛、三叉神经痛、外伤性疼痛及癌痛B.偏头痛、内脏平滑肌绞痛、外伤性疼痛及癌痛C.偏头痛、慢性荨麻疹D.创伤痛、癌症剧痛、手术后镇痛E.各种疼痛及手术后镇痛,亦用作麻醉辅助药17.遇到交通事故,急诊预检护士应立即通知______。A.家属B.总值班C.医务科D.固定保卫部门18.诊断胆囊结石首选______。A.口服胆囊照影B.腹部X线平片C.CTD.B超19.营养性缺铁性贫血,指导正确应用铁剂的护理措施有______。A.从小剂量开始,并在两餐之间服用B.与维生素C同时服用C.果汁、茶、牛奶等同服,以利吸收D.服用液体铁剂时可用吸管或滴管,服用后及时刷牙E.咖啡、牛奶、麦麸等利于铁的吸收A

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20.选择性DSA导管先端位置确定的主要依据是______A.病变的性质B.血管的粗细C.病变的范围D.病变的大小E.血流动力学变化21.细菌细胞膜的功能包括(

)A.物质转运B.物质交换作用C.呼吸作用D.合成和分泌作用A

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22.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是______A.增生组织不分化、不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润23.缝合时先缝合固定端再缝合游离端。24.上焦的生理特点是______。A.主气之生发B.喜润恶燥C.通行元气D.升已而降,若雾露之溉25.选择性阻断M1胆碱受体的药物是______。A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.丙谷胺D.哌仑西平26.新生儿复苏时给药的最佳途径是

A.气管内给药B.头皮静脉穿刺注射C.心脏穿刺注射D.脐静脉注射E.颈内静脉注射27.治疗指数是指______。A.半数致死量与半数有效量的比值B.半数中毒量与半数致死量的比值C.半数致死量与半数中毒量的比值D.半数中毒量与半数有效量的比值E.最小有效量与半数有效量的比值28.下列关于1,25(OH)2D3的叙述,哪些是正确的

A.调节钙磷代谢,使血钙升高B.可看成是一种激素C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成D.是维生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾A

B

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29.对肾孟肾炎的描述,下列哪项不正确

A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时,可作短期治疗,以利鉴别30.正常X线胸片可见女性乳房影是______。A.双下肺野对称密度增高影B.青年女性为双上肺野对称密度增高影C.上缘清楚D.下缘逐渐消失E.局限于胸部31.阿托品是肝损害型毒蕈中毒的特殊治疗药物。32.肾小球性血尿多表现为均一性红细胞血尿。33.批复和请示是正式党政公文中唯一具有相关联性的一种文种。34.立法监督的最基本形式是______A.听取和审议政府工作报告B.审查和批准国民经济和财政预决算C.审查政府的法规决定和命令D.代表视察和执法检查35.下列药物中,清利头目,用于风热上攻所致头痛目赤的是

A.牛蒡子B.蝉蜕C.薄荷D.桑叶E.菊花36.在骨髓检查时,下列哪些细胞不计数和分类?______A.破骨细胞B.杆状核粒细胞C.肥大细胞D.中性分叶核粒细胞A

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37.脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为______。A.吸收性明胶海绵颗粒B.碘油C.微粒D.无水乙醇38.纳洛酮的临床应用包括______。A.解救酒精急性中毒B.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制作用,并使病人苏醒C.在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后,可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用D.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,用此药可激发戒断症状,有诊断价值E.可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制A

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39.患者,男性,17岁。多尿、多饮、多食1个月,2天前感冒,伴发热、食欲减退、恶心、呕吐。查血糖30mmoL/L,尿酮体(++),CO2结合力15。应选择下列哪项治疗?______A.5%NaHCO3静滴B.中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗C.小剂量(速效)胰岛素治疗D.优降糖治疗E.苯乙双胍治疗40.男性的生殖腺是______。A.精囊腺B.睾丸C.附睾D.前列腺41.中风病后遗症期是指发病半年以上者。

42.目前测定肾小球滤过率的“金标准”是(

)A.酚红B.菊粉清除率C.肌酐D.对氨基马尿酸43.重度高血压的血压变化是指收缩压或者舒张压持续高于______。A.收缩压>160mmHg,或舒张压>90mmHgB.收缩压>170mmHg,或舒张压>100mmHgC.收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHgD.收缩压>190mmHg,或舒张压>110mmHgE.收缩压>200mmHg,或舒张压>110mmHg44.心力衰竭最常见的诱因是______。A.心律失常B.输液过多过快C.身心极度劳累D.呼吸道感染45.疼痛是心肌梗死最早、最突出的表现。46.阳损及阴47.“道生一,一生二,二生三,三生万物”是______的观点。A.老子B.孔子C.庄子D.孟子48.最好的植物性优质蛋白质是______。49.轮状病毒的主要感染途径是______。A.消化道B.呼吸道C.生殖道D.角膜E.破损皮肤或黏膜50.新生儿出生后24小时内出现黄疸,应先考虑()A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.新生儿败血症51.临床上常进行腰穿的部位是______。A.终池B.蛛网膜下腔C.脑室D.硬膜外腔E.第四、五腰椎间52.体格检查既是诊断疾病的必要步骤,也是积累临床经验的过程,体格检查时应注意的事项有______。A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手,检查后应洗手B.应以病人为中心,关心、体贴、理解患者C.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。A

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C

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53.贝尔麻痹患者发病仅一天,目前其最佳治疗应为______。A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+立即面神经管减压术54.患者左下颌阻生智齿为三根,拔除过程中远中舌根折断约2mm,根尖无病变,此时应采取的最佳治疗方案是______。A.不予拔除暂观察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根钳拔除55.异丙酚静脉诱导的主要优点是______。A.起效慢B.苏醒快而完全C.循环抑制轻D.静脉刺激小56.在行政法律关系中,可以成为行政相对方的是

。A.行政机关B.外国组织C.人民法院D.人民团体A

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57.风湿性心包炎临床表现为______。A.呼吸困难B.心音增强C.心包摩擦音D.心前区疼痛A

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58.与立克次体有共同抗原的细菌是______。A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.伤寒沙门菌D.痢疾志贺菌59.作为一个管理者,当他所处的层次越高,面临的问题越复杂,越无先例可循,就越需要具备______。A.领导技能B.组织技能C.概念技能D.人事技能60.关于决定和决议,下列说法正确的有______。A.决议必须经会议表决通过才能行文,决定不一定经过表决程序B.决定的强制效力高于决议C.决议往往不涉及具体的工作部署,决定多用于布置工作、提出要求D.决定与决议都是国家立法机关行使其决定权的载体A

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61.X线检查后前位片可见心脏呈主动脉型,心腰凹陷,左心缘下段延长,相反搏动点上移,左侧位和左前斜位显示心后缘下段向后突出,与脊柱重叠,可能的诊断是

。A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心脏正常62.下列关于上焦病证症状的描述,错误的是______。A.发热,微恶风寒B.大便不爽或溏泄C.咳嗽,汗出,口渴D.头痛,舌边尖红E.脉浮数或两寸独大63.关于涎腺分泌管的叙述,正确的是______。A.上皮中含有许多储备细胞B.可吸钾排钠C.胞浆强嗜酸性D.上皮细胞基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶E.壁管由单层柱状细胞组成A

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64.牙列缺损会引起的不良影响是______。A.咬合关系紊乱B.咀嚼效能降低C.发音障碍D.美观差E.颞下颌关节病变A

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65.牙菌斑内糖代谢过程很复杂,其中有一共同的过程便是产生______。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:A[解析]很多因素可影响外源化学物生物转化,包括机体的遗传因素和环境因素两大类。(一)遗传因素常体现在代谢酶的种类、数量和活性的差异上,代谢酶的多态性也是影响毒性反应个体差异的重要因素。(二)各种环境因素主要通过影响代谢酶和辅酶的合成过程以及催化过程来干扰外源化学物的生物转化,如代谢酶的诱导和抑制。另外,其他影响因素还有营养状态、疾病等。2.参考答案:A[解析]根据《内经》记载,可按照五色与五脏的对应关系进行望色,即青为肝色。赤为心色,白为肺色,黄为脾色,黑为肾色。3.参考答案:A[解析]完全随机设计的方差分析中,组内变异有两部分组成,一是个体间的变异,二是测量误差,这两部分都属于随机误差,故选A。4.参考答案:D[解析]膀胱三角在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区黏膜与肌层紧密相连,缺少黏膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时,黏膜都保持平滑状态。此区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。5.参考答案:B[解析]奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+-K+-ATP酶又称做质子泵,故本类药物又称为质子泵抑制剂。6.参考答案:A7.参考答案:D[解析]二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大,占二氧化碳运输量的6%。化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式,约占二氧化碳运输量的94%。其结合方式有两种:一种是形成碳酸氢盐,约占二氧化碳运输量的87%;另一种是形成氨基甲酸血红蛋白,约占7%。因此,二氧化碳主要是和红细胞内的水结合,形成碳酸氢盐进行运输。8.参考答案:有些药物本身就是它们所诱导药物代谢酶的底物,因此在反复应用后,药物代谢酶的活性增高,其自身代谢加快,这一作用称为自身诱导。9.参考答案:D[解析]凝胶色谱法又称“分子排阻色谱法”。凝胶色谱法主要用于高聚物的相对分子质量分级分析以及相对分子质量分布测试。10.参考答案:AB血浆游离血红蛋白明显增高多是判断血管内溶血的指征,PNH、蚕豆病属于血管内溶血。自身免疫性溶贫既有血管内溶血也有血管外溶血,其血浆游离血红蛋白中度或轻度增高。遗传性球形红细胞增多症为血管外溶血,血浆游离血红蛋白一般不增高。11.参考答案:A[解析]根据《医疗事故处理条例》第8条的规定,因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。故本题答案选A。12.参考答案:E[解析]色素痣大多数后天出现,其余描述均正确。13.参考答案:B[解析]《本草纲目》称香附“乃气病之总司,女科之主帅也。”14.参考答案:C[解析]根据《中华人民共和国药品管理法》第二十六条的规定,医疗机构购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;不符合规定要求的,不得购进和使用。故本题答案选C。15.参考答案:A[解析]肾病综合征最早出现的临床表现是大量蛋白尿。16.参考答案:A盐酸布桂嗪临床用于偏头痛、三叉神经痛、外伤性疼痛及癌痛。17.参考答案:D[解析]在急诊诊疗过程中,如遇法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件,应尽快通知医院保卫部门或直接联系公安部门。18.参考答案:D[解析]胆囊结石诊断首选B超检查,准确率接近100%。19.参考答案:ABD[解析]由于铁剂对胃肠道的刺激,可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,故口服铁剂从小剂量开始,在两餐之间服药。铁剂可与稀盐酸和(或)维生素C同服,以利吸收,忌与抑制铁吸收的食品同服;茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸收,应避免与含铁多的食品同时进食;液体铁剂应使用吸管,防止染黑牙齿。20.参考答案:E[解析]血流动力将影响导管前端的位置和方向。21.参考答案:ABCD细胞膜的主要功能是:具有选择性通透作用,与细胞壁共同完成菌体内外物质交换;细胞膜上有多种呼吸酶,参与细胞呼吸过程,与能量产生、贮存和利用有关;细胞膜上有多种合成酶,是细菌细胞生物合成的重要场所。22.参考答案:A[解析]肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有:增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生,甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤;器官的实质细胞增生可发生在炎症。23.参考答案:B[解析]缝合时先缝合游离端,再缝合固定端。24.参考答案:D[解析]上焦如雾。25.参考答案:D[解析]哌仑西平为选择性M1胆碱受体阻断药,选择性抑制胃酸分泌,用于溃疡病的治疗。26.参考答案:D[解析]脐静脉穿刺是产房内新生儿复苏时常用的操作,从脐静脉给药是用于抢救新生儿窒息的重要途径。27.参考答案:A[解析]治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)之比称为治疗指数。治疗指数越大药物越安全。28.参考答案:ABDE[解析]1,25(OH)2D3不单是由维生素D3经肝直接转化而成,还有肾参与。故选项C错误。其他选项均为1,25(OH)2D3的正确叙述。29.参考答案:A[解析]慢性肾盂肾炎的诊断标准是病史超过半年,合并下属症状之一者:(1)静脉肾盂造影中见肾盂肾盏变形、缩窄;(2)肾脏外形凹凸不平,两肾大小不等;(3)肾小管功能持续性损害。因此肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期是不正确的。30.参考答案:A[解析]正常胸片可见女性乳房影,胸部乳房及乳头。乳房与乳头的大小因人而异,一般阴影于双肺野下部呈局限性密度增高或半弧状增高阴影。乳头较大的可呈结节状阴影,勿诊断为病变。31.参考答案:B[解析]毒伞、白毒伞等引起的肝损害型毒蕈中毒用阿托品治疗常无效,其特殊治疗药物是巯基解毒剂。其作用机理可能是此类药物与某些毒素如毒伞肽等相结合,阻断其分子中的硫疏键,使其毒力减弱,而保护了体内含巯基酶的活性,甚至恢复部分已与毒素结合的酶的活力。32.参考答案:B[解析]根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种,即均一性红细胞尿(即非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球性血尿)和混合性血尿。33.参考答案:A[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》的规定,请示适用于向上级机关请求指示、批准,而批复则适用于答复下级机关请示事项。二者是正式党政公文中唯一具有相关联的一种文种。故本题判断正确。34.参考答案:A[解析]听取和审议政府工作报告是我国立法监督的最基本形式,每年都会在固定的时间即“两会”期间听取和审议政府工作报告。其他选项也是立法监督的形式,但相比而言,不是最基本的形式,有时候可采取抽查的形式进行监督。35.参考答案:C薄荷长于利咽透疹。兼具清利头目,用于风热上攻所致的头痛目赤;疏肝行气,用于肝郁气滞。36.参考答案:AC[解析]在骨髓化验报告单中,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系等各类细胞在各个不同成熟阶段所占百分比,其他细胞如巨核细胞、网状细胞、吞噬细胞、内皮细胞、脂肪细胞等数量;还有经过计算的粒系和红系细胞比值,各类细胞的形态的描述,是否有寄生虫感染和表示骨髓增生情况的说明。37.参考答案:A[解析]脑膜瘤术前栓塞的主要目的是减少术中出血,使肿块完整切除及避免或减少肿瘤术中转移,常用吸收性明胶海绵颗粒作为栓塞剂,栓塞脑膜瘤颈外供血动脉。38.参考答案:ABCDE[解析]纳洛酮的临床应用:(1)用于阿片类药物复合麻醉术后,拈抗该类药物所致的呼吸抑制,促使患者苏醒;(2)用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制;(3)解救急性乙醇中毒;(4)用于急性阿片类药物过量的诊断。39.参考答案:C[解析]根据感冒、发热,血糖30mmol/L,尿酮体(++),考虑为感染诱发糖尿病酮症酸中毒,应给予小剂量(速效)胰岛素。40.参考答案:B[解析]男性内生殖器包括睾丸(生殖腺)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)。41.参考答案:A42.参考答案:B菊粉清除率是目前测定肾小球滤过率的“金标准”,其清除率(125mL/min)可准确反映肾小球滤过率。但菊粉是外源性物质,临床多测定内生肌酐清除率Ccr。43.参考答案:D[解析]重度高血压的分级:收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。44.参考答案:D[解析]呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。45.参考答案:A46.参考答案:阳损及阴是指阳气虚损,无阳则阴无以生,从而在阳虚的基础上又导致了阴虚,形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。47.参考答案:A[解析]“道生一,一生二,二生三,三生万物”出自老子的《道德经》第四十二章。48.参考答案:大豆蛋白。[解析]食物中动物性蛋白和大豆蛋白都属于优质蛋白。其中大豆蛋白是植物来源的蛋白质。49.参考答案:A[解析]轮状病毒主要引起婴、幼儿腹泻。50.参考答案:B[解析]病理性黄疸是新生儿溶血病的主要临床表现之一。大多数Rh溶血病患儿出现黄疸并迅速加重,而多数ABO溶血病患儿的黄疸在生后2~3天出现。51.参考答案:B[解析]在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙,名叫蛛网膜下腔,腰部最大,内含脑脊液,腰椎穿刺术一般在第3~4或第4~5腰椎间进行,此处不可能伤及脊髓,长的马尾神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤,是腰穿的安全部位。蛛网膜下腔穿刺经:皮肤-皮下-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外腔-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下腔。52.参考答案:BCD[解析]体格检查的顺序总的原则是:先整体后局部。从上到下,由前向后,自外向内,先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务,并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。53.参考答案:C[解析]根据贝尔面瘫的自然发展过程,可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。发病急性期(1~2周)的治疗原则是改善面部血液循环,促使面部水肿、炎症消退,以免面神经进一步受损,使其功能早日恢复。具体治疗方法:①激素发病前3天,可每天给予地塞米松静滴,再继续给予泼尼松口服,2~3天后逐渐减量,至第10天停药;②血管扩张药水杨酸钠每日3次口服;③神经营养药物维生素B1,维生素B12,肌内注射;④抗病毒治疗对于明显有病毒感染因素存在病例,应使用利巴韦林和金刚烷等抗病毒的药物,对于可疑有病毒感染病例,可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等;⑤理疗可用红外线、超短波治疗,注意在发病初期禁用热敷极强的刺激理疗。54.参考答案:A55.参考答案:B[解析]异丙酚起效快,诱导平稳,无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用,对呼吸、循环有一定程度的抑制。56.参考答案:ABCD[解析]行政相对方是指在行政法律关系中与行政主体相对的一方公民、法人和其他组织。无论是包括行政机关在内的国家机关,还是公民、法人或其他组织以及外国人、无国籍人、外国组织,都可以成为行政相对方。故ABCD项均正确。57.参考答案:ACD[解析]胸骨后或心前区疼痛为主要症状,心包摩擦音是典型症状,呼吸困难是心包积液时最突出的症状。心音低而遥远。58.参考答案:B[解析]普通变形杆菌OX19、OX2、OXk的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原,这就是外-斐反应,是用以诊断某些立克次体病的依

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