2023年上海市奉贤区邬桥社区卫生服务中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市奉贤区邬桥社区卫生服务中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.调配处方时必须经过核对，拒绝调配的情况为______。A.配伍禁忌B.药品不全C.超剂量处方D.药物品种过多E.不合理用药A

B

C

D

E

2.在急性时相反应时，不增高的蛋白质是______A.HPB.CRPC.AAGD.ALB3.先天性单侧唇裂手术修复的较合适年龄是______。A.生后即刻B.1～2个月C.3～6个月D.6～12个月4.医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治时应

A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊E.请示当地卫生局依法处理5.可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是______。A.N2OB.异氟醚C.安氟醚D.氟烷6.脂/水分离系数低的毒物，经肾排泄时

A.易被重吸收B.易排泄C.不易重吸收D.都可对7.男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院，查体：BP90/60mmHg，P90次/分，T39.5%，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常，化验末梢血WBC21×109/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予______。A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.清洁灌肠E.多巴胺8.下列不属于易挥发、潮解或风化的药物是______。A.胎盘球蛋白B.碘酊C.乙醇D.过氧乙酸9.外感热病中战汗提示______。A.正胜邪退B.邪胜正退C.病变发展转折点D.表邪土里10.下列关于补益剂注意事项的描述，正确的是______A.辨清何虚B.辨别真假C.调理脾胃D.防止留邪E.以上都是11.与脑转移瘤的CT表现不符合的是______A.多发散在的环形等密度影B.多发的结节影C.灶旁水肿明显D.位置较表浅E.无强化12.在胰液分泌的体液调节中：促胰酶和缩胆囊素为两种主要的调节因子。

(

)13.1分子葡萄糖酵解时净生成______个ATP。A.1B.2C.3D.4E.514.以预先给定的概率(可信度)估计总体参数在哪个范围内的方法，称区间估计。15.对开放性骨折的患者急救错误的是______。A.用夹板固定患肢B.包扎伤口C.有较大血管出血者可用止血带，并注明时间D.应用止血带者每30秒放松一次16.女性，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B.下叶空洞周围大片炎性浸润C.空洞内壁不规则，凹凸不平D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面17.室早的心电图诊断是提前发生的QRS波群，时限＞0.12秒，宽大畸形。18.脾阳虚、中气下陷、脾不统血均可见到脾气虚症状。19.硫脲类的严重不良反应是______。A.粒细胞缺B.药热、药疹C.甲状腺肿大D.突眼加重20.松果体区最常见的肿瘤是______。A.畸胎瘤B.表皮样囊肿C.胶质瘤D.生殖细胞瘤21.复合树脂充填不能使用的基底料是______。A.丁香油水门汀B.磷脂锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.氢氧化钙制剂E.玻璃离子22.小肠为什么是营养物质主要的吸收部位?23.下列属于浆细胞病的有______。A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.霍奇金病D.急淋A

B

C

D

24.逆行性牙髓炎25.关于诊断室间隔缺损的描述，不正确的是______。A.胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音B.反复呼吸道感染C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞D.X线肺门血管增粗，肺野充血A

B

C

D

26.奥美拉唑治疗消化性溃疡，其作用是

A.阻断H2受体，抑制胃酸分泌B.抑制胃壁细胞质子泵功能，减少胃酸分泌C.阻断M1受体，减少胃酸分泌D.阻断H1受体，减少胃酸分泌E.使胃黏液分泌增加，保护溃疡面27.酶化学修饰调节的主要方式是

A.甲基化与去甲基化B.乙酰化与去乙酰化C.磷酸化与去磷酸化D.聚合与解聚28.临床上上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法以上颌第一磨牙远中颊根部前庭沟做进针点。

29.子宫颈癌的病因是______。A.体内雌激素过高B.HPV感染C.CMV感染D.HSV感染A

B

C

D

30.导致钩状效应的因素是______。A.抗原过量B.抗原抗体比例适当C.抗体过量D.多态性抗原31.正常女性尿液中最常见哪种上皮细胞(

)A.间皮细胞B.扁平上皮细胞C.尾形上皮细胞D.小圆上皮细胞32.慢性肺源性心脏病33.最常见的输液反应是急性肺水肿。34.患者呼出气体带有烂苹果味，可见下列哪项疾病?______A.肝硬化昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肺脓疡E.有机磷农药中毒35.大量出汗时尿量的减少主要是由于______。A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋所致血管升压素增多36.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为______。A.生理、爱与归属、安全、尊敬、自我实现B.安全、生理、爱与归属、尊敬、自我实现C.生理、安全、爱与归属、尊敬、自我实现D.安全、生理、尊敬、爱与归属、自我实现37.水肿临床表现甚重者______。A.眼睑或足胫浮肿B.全身皆肿C.腹大胀满，气喘不能平卧D.尿闭或尿少E.抽搐，神昏谵语38.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关

A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏A

B

C

D

39.激发试验主要用于______。A.Ⅰ型和Ⅱ型超敏反应B.Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应C.Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应D.Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应40.患者血钾浓度6.1mmol/L，给予10%的葡萄糖酸钙，首要治疗作用是______A.拮抗钾离子对心肌的作用B.纠正代谢性酸中毒C.促进钾离子进入细胞内D.降低血钾纠正低血钙41.现行《中国药典》中，检查药物中残留溶剂采用的方法是______。A.气相色谱法B.比色法C.高效液相色谱法D.薄层色谱法E.炽灼残渣测定法42.张三在商场里看上一个产品，他犹豫很久，最后决定购买。影响张三购买的主要因素是______。A.张三的购买能力B.张三的想法C.商场处于市区的位置D.商场其他同一产品价格A

B

C

D

43.关于盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确?______A.盆腔炎与性生活没关系B.盆腔感染的主要病原菌是厌氧菌C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染D.病原菌以血循环传播为主E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延为主44.中风邪在于络可见______。A.肌肤不仁B.即重不胜C.不识人D.舌即难言，口吐涎45.腧穴分为______。A.十四经穴，经外奇穴，阿是穴B.十二经穴，经外奇穴，阿是穴C.十四经穴，经外奇穴，特定穴D.十二经穴，经外奇穴，特定穴46.“秋毫无犯”“人为刀俎，我为鱼肉”“项庄舞剑，意在沛公”等成语都出自《史记·项羽本纪》中关于鸿门宴一事的记载。47.围术期液体治疗的主要目的在于______A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢对氧的需求C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失衡E.保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h48.变质蔬菜亚硝酸盐含量高的主要危害是对胃肠道黏膜的刺激。49.居室空气质量评价指标主要包括______。A.可吸入颗粒物B.二氧化碳C.铅D.细菌总数A

B

C

D

50.临床试验中，避免主观偏倚最有效的方法是______。A.随机抽样B.盲法C.只用客观指标D.由一个人完成试验E.统一检测标准51.医生不能同时给病人应用庆大霉素与呋塞米的主要原因是两药合用后

。A.吸收减少B.耐药性增加C.耳毒性增加D.疗效降低E.排泄增加52.二尖瓣狭窄有下列哪些心电图改变?______A.心电轴＜30°B.P波增宽有切迹C.V1中P波双相D.左束支传导阻滞A

B

C

D

53.在我国，劳动和受教育既是公民的权利，又是公民的义务，这体现着______。A.公民的权利和义务是对立的B.公民的权利和义务是相互促进的C.公民的权利和义务是一致的D.公民的权利和义务是没有区别的54.抗体的特异性通常以交叉反应率表示55.下列哪种病变可表现为外高内低的弧线影______A.肺下积液B.肺囊肿C.肺脓肿D.游离性胸膜腔积液E.包裹性胸膜腔积液56.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.结核菌E.真菌57.异常子宫出血最常见于下列哪种情况?______A.服用短效避孕药后B.人工流产后C.急性子宫内膜炎D.颗粒细胞瘤E.卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用58.从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。______

A．

B．

C．

D．59.在变应性鼻炎中发挥主要作用的介质是______。A.乙酰胆碱B.IgGC.慢反应物质D.组胺E.IgE60.检查到线索细胞，可作为哪种病原体感染的诊断依据______。A.真菌B.阴道毛滴虫C.加德纳菌D.淋球菌61.患者住院病历排在首页的是______。A.化验结果报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单62.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用63.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院内感染。64.西双版纳傣族的竹楼都用方形柱子将房子架空来防止潮湿及蚊虫骚扰，之所以用方形柱子而不是圆形柱子，是为了防止蛇攀爬进入竹楼。

下列哪项最有可能是上述陈述的假设?______A.傣族人喜欢把东西做成方形的B.蛇喜欢攀爬圆形的柱子C.西双版纳热带雨林中有很多蛇D.蛇不能缠绕着方形的柱子爬行65.能预防脑溢血的食物主要含有______。A.钙B.铁C.钾D.锌第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：AC[解析]《中华人民共和国药品管理法》第十三条规定，销售药品必须准确无误，并正确说出用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。2.参考答案：D[解析]当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害，诱导炎症，使单核细胞和巨噬细胞等细胞通过释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝细胞产生C-反应蛋白、a1-抗胰蛋白酶、a1-酸性糖蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、C3、C4、纤维蛋白原和血清淀粉样蛋白A等，使其血浆浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应。3.参考答案：C[解析]先天性单侧唇裂手术修复最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。4.参考答案：B[解析]医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治应及时转诊，以防延误对病情的诊治。选项A、C、D、E均会延误诊治，耽误病情，应排除。5.参考答案：C[解析]脑电图出现惊厥样棘波是安氟醚深麻醉的特征。6.参考答案：B[解析]脂水分配系数高的毒物可以经简单扩散的方式进入肾小管上皮细胞并重新吸收入血，而脂水分配系数低(水溶性高)的毒物则随尿液排泄。7.参考答案：B[解析]该患儿脑膜刺激征阳性，很可能是细菌性及化脓性脑膜炎。为预防脑积水使用甘露醇脱水。8.参考答案：A[解析]BCD均属于见光易挥发药物。9.参考答案：C[解析]战汗指病人先恶寒战栗后汗出的症状。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争阶段，是疾病发展的转折点。10.参考答案：E[解析]补益剂注意事项包括：辨清何虚，分清气血阴阳之不足，再结合脏腑相互资生关系，予以补益；辨别真假，真实假虚者若误用补益之剂，实者更实；调理脾胃，易于壅中滞气，如脾胃功能较差，可适当加入理气和胃醒脾之品，使之补而不滞；防止留邪，正气已伤而余邪未尽者，应扶正祛邪，两者兼顾；宜慢火久煎，服药时间以空腹或饭前为宜。11.参考答案：E[解析]脑转移瘤平扫密度不等，高、等、低、混杂密度均可；60%～70%为多发，小者为实性结节，大者中间多有坏死，呈不规则环状；87%病例有脑水肿，且多表现为很小的肿瘤却有广泛水肿，此为转移瘤的特征；位置多表浅，脑转移瘤多位于皮髓质交界区；增强扫描，94.4%的病例有增强，坏死、出血区不增强。12.参考答案：A促胰酶和缩胆囊素为两种主要的胰液分泌的体液调节因子。1)促胰酶：当酸性食糜进入小肠后，HCl可刺激小肠粘膜释放促胰酶，释放的pH阈值为4.5。蛋白质分解产物和脂酸钠其次，糖几乎没有作用。促胰酶主要作用于胰腺小导管的上皮细胞上的特异性受体，因而使胰液的分泌量大为增加，但酶含量却很低。2)缩胆囊素(CCK)：分泌缩胆囊素的细胞位于小肠粘膜内。引起CCK释放的因素由强至弱依次为：蛋白质分解产物、脂酸钠、HCl、脂肪，糖没有作用。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰组织还有营养作用，它促进胰组织DNA和蛋白质的合成。影响胰液分泌的激素还有胃窦分泌的促胃液素和小肠分泌的舒血管肠多肽，它们的作用与CCK和促胰酶相似。13.参考答案：B[解析]一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2分子ATP，故净生成2分子ATP。14.参考答案：A[解析]区间估计就是以一定的概率保证估计包含总体参数的一个值域，即根据样本指标和抽样平均误差推断总体指标的可能范围。它包括两部分内容：一是这一可能范围的大小；二是总体指标落在这个可能范围内的概率。15.参考答案：B[解析]开放性伤口不宜包扎，以免加重伤口污染。16.参考答案：A继发肺结核好发于上叶尖后段或下叶背段，形成空洞时，一般洞壁光滑，周围有散在的多种形态的纤维增殖病灶，称为卫星病灶。17.参考答案：A[解析]室性期前收缩心电图特征：(1)提前发生QRS波群，时限通常超过0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；(2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；(3)完全性代偿间期，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR之和；(4)有室性并行心律的心电图表现。18.参考答案：A19.参考答案：A[解析]硫脲类的不良反应常见的有皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热和关节痛。粒细胞缺乏为最严重的不良反应。20.参考答案：D[解析]松果体区最常见生殖细胞瘤，其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤，偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。21.参考答案：A[解析]丁香油水门汀中含有影响复合树脂固化的丁子香酚。22.参考答案：人的小肠长约4m，它的黏膜具有环形皱褶，并拥有大量的绒毛，最终使小肠的吸收面积比同样长短的简单圆筒的面积增加约600倍，达到200m2左右。除了具有巨大的吸收面积外，食物在小肠内停留的时间较长(3～8h)，以及食物到小肠内已被消化成适于吸收的小分子物质，这些都是小肠在吸收中发挥作用的有利条件。23.参考答案：AB[解析]浆细胞病(即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症)是指单株(单克隆)浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为：①恶性多发性骨髓瘤，典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型，不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、重链病、淀粉样变性；②性质未明良性单克隆γ种球蛋白病、并发于其他恶性疾病(尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌)、并发于慢性感染(如骨髓炎、结核、类风湿性关节炎)。24.参考答案：深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧支根管进入牙髓，引起牙髓感染，这种由牙周途径导致的牙髓感染称逆行性牙髓炎。25.参考答案：C[解析]心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞为房间隔缺损的心电图表现。26.参考答案：B奥美拉唑作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H--K+-ATP酶又称做“质子泵”，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。27.参考答案：C[解析]酶化学修饰调节的主要方式是磷酸化与去磷酸化。28.参考答案：B[解析]以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点。29.参考答案：ABCD[解析]子宫颈癌的发生与体内雌激素过高有一定关系。HPV持续感染是子宫颈癌的主要发病因素：CMV感染也与子宫颈癌发生有关；HSV感染被认为是子宫颈癌发生的协同因素。30.参考答案：A[解析]钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象。当抗原浓度较低，抗体浓度相对较高时，沉淀反应不明显；当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时，沉淀反应明显；继续增加抗原浓度时，沉淀反应减弱。抗体浓度过高所致结果称前带现象，抗原浓度过高所致结果称后带现象，统称为带现象。31.参考答案：B扁平上皮细胞属于复层鳞状上皮，来自尿道前段及女性阴道上皮，所以正常女性尿液中最常见。32.参考答案：慢性肺源性心脏病：由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。33.参考答案：B[解析]最常见的输液反应是发热反应。34.参考答案：B[解析]糖尿病患者病情不能有效控制常可并发多种疾病，尤其急性并发症可对患者的生命造成较大威胁。酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、低血糖、乳酸性酸中毒等是糖尿病常见的急性并发症。酮症酸中毒好发于1型糖尿病患者，患者可出现高血糖、脱水、呼吸深而快，呼出气体带有烂苹果味，血压降低，严重者会昏迷甚至危及生命。35.参考答案：C[解析]大量出汗所致的尿量减少，主要因脱水，血容量不足，导致肾血流量减少，肾小球滤过率减少所致。36.参考答案：C[解析]马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成五个层次，由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。37.参考答案：D[解析]A、B、D是水肿的临床表现，其中以尿闭或尿少为最重，因为水肿乃是体内水液潴留，而出现身体水肿，需要利水，尿闭尿少则症状将加重。C乃鼓胀的表现，E不是水肿。因此选D。38.参考答案：ABCD慢性阻塞性肺气肿的发生与小气道阻塞性通气障碍、内源性弹性蛋白酶增多、吸烟和遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。39.参考答案：C[解析]激发试验是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应，有时也用于Ⅳ型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。40.参考答案：A[解析]血钾浓度较高时可抑制心肌，降低心肌收缩力。此时给予10%的葡萄糖酸钙可抑制高钾对心肌的抑制作用。41.参考答案：A[解析]《中国药典》规定，检查药物残留溶剂采用的方法是气相色谱法。42.参考答案：AB[解析]需求是人们有能力购买并且愿意购买某个具体商品的欲望。购买能力和张三的购买欲望(想法)在这里是主要因素。影响消费者购买行为的内在因素很多，主要有消费者的个体因素与心理因素。购买者的年龄、性别、经济收入、教育程度等因素在很大程度上影响着消费者的购买行为。另外产品特性、产品的价格、购物的便捷性、安全可靠性等外部因素也会影响消费者的购买行为。题干问的是主要原因，排除C、D。故本题选AB。43.参考答案：C[解析]盆腔炎受STD的影响很大，与性生活紊乱、性生活开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染，病原菌以经淋巴系统蔓延为主。44.参考答案：A[解析]《金匮要略·中风病》载：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。”45.参考答案：A[解析]腧穴总体上可以分为十四经穴，经外奇穴，阿是穴三大类。46.参考答案：A[解析]《史记·项羽本纪》中对鸿门宴一事有这样的记载：“沛公奉卮酒为寿，约为婚姻，曰：‘吾入关，秋毫不敢有所近，籍吏民，封府库，而待将军。’”“樊哙曰：‘大行不顾细谨，大礼不辞小让。如今人方为刀俎，我为鱼肉，何辞为。’”“项庄拔剑起舞，项伯亦拔剑起舞，常以身翼蔽沛公，庄不得击。”“秋毫无犯”“人为刀俎，我为鱼肉”“项庄舞剑，意在沛公”等成语就出自此处。47.参考答案：B[解析]围术期液体治疗的主要目的在于补充有效循环血量，保证组织灌注和代谢对氧的需求。48.参考答案：B[解析]变质蔬菜亚硝酸盐含量高的主要危害是有致癌危险性。49.参考答案：ABD[解析]居室空气质量评价指标包括可吸入颗粒物、二氧化碳、细菌总数、一氧化碳、二氧化硫、温度、湿度、甲醛、氡等。50.参考答案：B51.参考答案：C呋塞米的耳毒性表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，肾功能减退者尤易发生。其原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。呋塞米与氨基苷类合用可诱发或加重耳聋，故应避免合用。52.参考答案：BC[解析]二尖瓣狭窄在心电图中的特点表现为标准导联P波增宽，V1中P波双相，负相增宽。53.参考答案：C[解析]基本义务是指宪法和法律规定的公民应该履行的对国家、社会和他人的某种责任。公民的基本义务，