初级护士专业实践能力-试题12

初级护士专业实践能力-试题12（总分：46.50,做题时间：90分钟）一、（总题数：30,分数：30.00）.对肉芽组织观察时，正常的肉芽组织是A.生长缓慢B.质地松软C.质软色灰暗D.可有少量脓液E.触之易出血（分数：L00）V触之易出血。解析：肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或者红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。.呼吸艰难“三凹征”是指A.胸骨上窝、B.C.D.E.胸骨上窝、

胸骨上窝、

胸骨上窝、

胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨上窝、锁骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝、肋间隙吸气时明显下陷肋间隙在呼气时明显下陷剑突下窝在吸气时明显下陷剑突下窝在呼气时明显下陷纵隔在吸气时明显下陷（分数：1.00）V解析:.有关无痛注射错误的叙述是A.分散注意力B.刺激性强的药物先注射C.使病人的肌肉放松D.推注药物的速度要均匀E.掌握两快一慢的手法（分数:1.00）V0.02%吠喃西林0.1%醋酸（分数：1.00）V解析：30.患者，男性，18岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮的保存方法是A.浸泡在生理盐水中常温保存B.浸泡于无菌用水中C.无菌敷料包裹，常温保存D.无菌敷料包裹，隔水低温保存E.无菌敷料包裹，浸泡在4℃的生理盐水中（分数：1.00）V解析：头皮撕脱伤患者彻底撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内保存。二、（总题数：8,分数：11.50）患者，男，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60npilg,呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺弥漫湿啰音，肌肉间断颤动。（分数：1.50）.若要确定诊断，最有价值的检查是A.碳氧血红蛋白测定B.脑血管造影C.头颅X线检查D.全血胆碱酯醐活力测定E.头颅CT或者MRI检查（分数：0.50）V解析：［解析］根据病史和临床表现，可初步判断患者为有机磷农药中毒，其最有诊断价值的实验室检查是全血胆碱酯酶活力测定。.对患者的处理不正确的是A.即将脱去患者的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.用清水反复洗胃D.根据医嘱赋予阿托品E.给氧（分数：0.50）V解析：［解析］患者为皮肤接触毒物中毒，而非吞服毒物，所以不必反复洗胃。（3）,在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但蓦地烦躁不安、•澹妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.脑出血E.脑水肿（分数:0.50）V解析：［解析］在应用阿托品治疗中，应观察阿托品化的表现，如瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部啰音减少或者消失，心率增快达90~100次/分，意识障碍减轻或者昏迷者开始苏醒。在病情好转过程中，也要警惕阿托品中毒，如浮现瞳孔放大，体温达39℃以上，尿潴留，澹妄，烦躁不安，抽搐等。患者男性，25岁，体重60kg,不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。（分数：4.00）.该患者的烧伤面积为30%B.20%C.27%D.32%E.35%（分数：1.00）A.J解析：.该患者的烧伤程度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.轻中度烧伤（分数：1.00）V解析：.伤后3h,患者诉口渴。查体：脉搏100次/分，血压80/60mmHg,尿量15ml/h,患者血容量减少的原因中，以下哪项错误A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.输液量不足（分数：L00）V解析：.若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8h应输入的电解质溶液量为A.810mlB.910mlC.1620mlD.1215mlE.8100ml（分数：1.00）V解析：31.女性，20岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的伤害E.增加溶解，避免尿少时析出结晶（分数：1.00）V解析：32.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是（）。A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位（分数：1.00）V解析：［解析］常用卧位患者29岁。第1胎，足月妊娠，产前检查时发现血压偏高，曾经服药治疗。2h前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐，入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37C,脉搏80次/分，血压170/1lOmmllg,宫高34cm,无宫缩，胎心146次/分。（分数：1.00）.应诊断为A.原发性高血压B.先兆子痫C.子痫D.癫痫E.重度妊娠高血压疾病（分数：0.50）V解析：.产科处理不正确的是A.告之家属病情，适时终止妊娠B.消除病人恐怖，配合治疗C.子痫控制24h后终止妊娠D.积极预防并发症发生E.出院时血压降至正常（分数：0.50）V解析：33.男性，35岁，因大面积烧伤而住院治疗，病人最适宜的饮食是A.高热量、高蛋白饮食B.低脂肪饮食C.普通饮食D.软食E.流质饮食（分数：1.00）V解析：患者，女性，28岁过马路时被一电动车撞到腹部，入院经查体、急查血、急诊做腹部B超和腹部X线并进行腹腔诊断性穿刺，均无阳性发现。（分数：1.00）（1）.护士给患者制定的正确的饮食方案是A.禁食禁水B.少量流质C.半流质D.软食E.普食（分数：0.50）V解析：⑵.该患者目前采取的合适的措施是A.即将手术明确诊断B.注射止痛药C.卧床歇息，密切观察生命体征和腹部体征D.回家观察，不适随诊E.腹腔放置引流管（分数：0.50）V解析：患儿，6个月，烦躁、夜啼。诊断为维生素D缺乏性佝偻病，赋予维生素D30万U肌内注射。给药后患儿全身抽搐3次，每次20飞0s,发作住手后，精神如常。脑电图正常，体重6kg,体温37.8℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.86mmol/Lo（分数：1.00）.导致患儿抽搐的最重要原因是A.维生素D中毒B.血清钙减少C.热性惊厥D.癫痫发作E.高镁血症（分数：0.50）V解析：.首选的治疗措施是A.冰袋降温50%硫酸镁灌肠C.苯巴比妥肌内注射D.静脉注射葡萄糖酸钙E.静脉滴注10%氯化钾（分数：0.50）J解析：三、（总题数：5,分数：5.00）34.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是（）。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人VB.妊娠4个月孕妇C.心肌梗死急性期病人VD.传染病病人E.腿部外伤病人V解析：［解析］皮肤清洁护理方法35.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是（）。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少磨擦VB.预防感染JC.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收VD.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎解析：［解析］褥疮的护理36.下列有关冷疗的描述正确的是（）。（分数:1.00）A.浅层皮肤对冷较为敏感VB.用冷面积越大，机体的反应越强VC.冷疗效果与用冷时间成正比D.不同人对冷的耐受性不同JE.病人对冷疗的心理反应决定冷疗效果解析：［解析］冷疗法的目的37.协助病人翻身侧卧的目的是（）。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸艰难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮VC.防止坠积性肺炎的发生VD.适应治疗和护理的需'要VE.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适V解析：［解析］匡助病人更换卧位的注意事项38,冷疗的作用有飞）（分数：1.00）A.促进炎症的消散和局限B.使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血VC.减轻疼痛VD.使局部血管扩张，减轻深部组织的充血E.降温V解析：解析：［解析］B错误，同时注射几种药液，注意配伍禁忌，先注射无刺激性或者刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。4.丝脉见于何种病人A.心脏病病人B.甲状腺功能减退的病人C.主动脉狭窄的病人D.大出血的病人E.心房纤维颤动的病人（分数：1.00）V解析：［解析］丝脉的特点是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等。.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是A.止痛药首选麻醉性止痛药B.只使用非药物性止痛C.疼痛浮现后给止痛药D.止痛药开始宜较大剂量E.即将用药物止痛（分数：1.00）V解析：根据疼痛药物止痛的原则应在疼痛前给药，开始剂量较大，以后改为维持量，可多种止痛剂联合应用，这样才可以达到良好的止痛效果，减少患者的痛苦。.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现A.头晕、头痛B.恶心、呕吐C.蜘蛛痣D.腹痛、腹泻E.腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.V解析：腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。.患儿，男，10岁，患1型糖尿病，护士指导患儿家长使用胰岛素治疗过程中应警惕A.低血糖发生.酮症酸中毒C.胃肠道反应D.过敏反应E.感染（分数:1.00）V解析：8.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是1%过氧化氢溶液2%硼酸溶液4%碳酸氢钠溶液0.02%吠喃西林溶液0.现醋酸溶液（分数：1.00）V解析：［解析］口腔护理溶液的作用：①1婷3%过氧化氢溶液：遇有机物时.放出新生氧，抗菌除臭；②0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；③K〜496碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；④0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑤2%硼酸溶液；轻微抑菌。9.伤寒病人灌肠时应注意A.保护病人自尊B.病人应取左侧卧位C.肛管插入肛门8cmD.灌肠液面不得高于肛门30cmE.灌肠后应保留30分钟（分数：1.00）J解析：伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡，病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起，肿大淋巴结或者滤泡浮现坏死，坏死组织脱落，形成溃疡，而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm,液量不得超过500ml010.患者女性，65岁，冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能二级。护士指导该患者活动与歇息的原则为A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C.以卧床歇息、限制活动量为宜D.以卧床歇息为主，间断起床活动E.需严格卧床歇息（分数：1.00）J解析：11.关于HCG的描述正确的是A.不是由合体滋养细胞产生的B.是一种留体激素C.妊娠8~10周时达到高峰D.葡萄胎妊娠在孕14周HCG不会继续上升E.不可作为判断早孕的指标（分数：1.00）J解析：HCG是合体滋养细胞产生的一种蛋白激素，孕早期分泌迅速，可作为诊断早孕的指标，810周达高峰。葡萄胎妊娠普通在12周摆布有阴道出血，HCG不会继续上升。12.患者，男性，32岁。因十二指肠球部溃疡造成缺铁性贫血入院。最主要的治疗措施是A.补充铁剂B.添加含铁丰富食物C.病因治疗D.输入洗涤红细胞E.补充维生素C,促进铁吸收（分数：1.00），解析：.吴某，女，24岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5min,病人浮现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首先应该赋予的急救措施是（）。A.报告医生B.氧气吸入C.皮下注射肾上腺素D.注射抗组胺药物E.建立静脉通道（分数：1.00）J解析：［解析］青霉素过敏反应的护理.某急性再生障碍性贫血患者，蓦地浮现头痛、头晕、视物含糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处理措施是A.头部置冰袋B.低流量吸氧C.头低脚高位D.保持口腔清洁E.鼻饲流质饮食（分数：1.00）V解析：.肾病综合征的病人应赋予A.高热量饮食B.低脂饮食C.低胆固醇饮食D.高蛋白饮食E.少渣饮食（分数：1.00）V解析：肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。应赋予优质高蛋白、低盐饮食。.某患者于中午进餐后，晚6时摆布浮现上腹痛，伴呕吐。查体：T37.7℃,上腹部压痛明显，无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规正常。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.胃溃疡（分数：1.00）V解析：.女性，40岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用苯扎澳锭溶液冲洗伤口。现有5%苯扎澳镂10血,配制伤口冲洗液，应加蒸储水至1250ml1000ml750ml500ml250ml（分数:1.00）V解析：苯扎溪钱擦洗外阴的浓度为0.2%,故正确答案为Bo.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现A.胎动频繁B.胎动减弱C.胎心140次/分D.胎心100次/分E.胎心低弱而不规律（分数:1.00）V解析：.检验标本须注明采集时间的是A.谷丙转氨酶B.总胆固醇C.血钠D.血糖E.查红斑狼疮细胞（分数：1.00）V解析：查红斑狼疮细胞须注明采集时间。.两人行心脏按压及人工呼吸的比例是2:13:14:15:16:1（分数：1.00）V解析：.患者，男性，18岁，1型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压（分数：1.00）V解析：酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患者补液的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多的时候钾离子也随尿液排出体外而大量丢失，要注意防治低血钾。.患者，女性，36岁，于硬膜外麻醉下行疝修补术，术前留置尿管。导致术后尿潴留的原因不包括A.饮水过多B.麻醉反应C.下腹部手术使支配膀胱神经功能紊乱D.不习惯在床上排尿E.术前用药如阿托品（分数：L00）V解析：.关于颅内压增高的表现，不正确的是A.呕吐B.视盘水肿C.黄疸D.复视E.意识障碍（分数：1.00）V解析：.患者男性，近3个月来排便次数增多，每天3、4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的