静配中心信息流程管理规程

PAGE1××××医院静脉用药调配中心标题：信息流程管理规程编号：SOP-页码：共3页，第1页编写人审核人批准人编写日期审核日期批准日期颁发部门：静脉用药调配中心执行日期：1.目的制定医院静脉用药调配的信息传递流程和要求，有利于用药的安全、有效、及时。2.范围用于医院静脉用药调配的信息传递的管理。3.职责3.1临床医生负责医嘱信息的书面下达；3.2临床护士负责医嘱信息的微机输入；3.3中心药师负责医嘱信息的审核，调配信息的传递。3.4中心护士负责执行信息内容。4.管理要求4.1医嘱信息管理：4.1.1信息流程不合理，提出合理建议合理不合理，提出合理建议合理审核处方制定处方输入处方，发送核对临床医生主班护士调配中心药师调配流程4.1.2医嘱信息的接收临床医师查房后产生的医嘱由病区主班护士核对，确认后由临床护士输入电脑后发送到静脉用药调配中心并电话告知。静脉用药调配中心电脑上也会出现信息接收的提示。标题：信息流程管理规程编号：SOP-页码：共3页，第2页编写人审核人批准人编写日期审核日期批准日期颁发部门：静脉用药调配中心执行日期：4.1.3处方的审核长期医嘱信息应在用药的前一天的中午11：30前通过电脑网络传递给静脉用药调配中心。静脉用药调配中心通过电脑接收医嘱后，由审方药师和合理用药软件系统审方，内容包括：处方的信息是否完整，如病区、床号、住院号、病人姓名、年龄等；药品的使用信息是否正确，如药品的名称、规格、使用政策、使用权限等以及药物的使用是否合理，如药物的剂量与用法、药物的不良反应、药物的相互作用、药物的配伍禁忌、输液的滴速以及两袋输液之间的衔接等。并根据先抗生素、激素治疗主药，后辅助用药的原则，确定输液的冲配顺序，一般由编号或输液时间决定。有特殊用药需求的病区事先告知。4.1.4问题或争议处方的处理审方药师在处方审核过程中，发现问题或有争议处方时，应尽快与相应病区进行联系、沟通。蜀医嘱信息录入错误的由主班护士及时更正、确认；属药品使用政策和权限的应根据医疗系中管理部门和医院的相关规定经主班护士向医师说明后进行调整。属药物不合理使用的应根据药典、药品说明书以及权威专业书籍立即与经治医师进行电话或当面讨论沟通，推荐正确、合理、安全、有效的治疗药物及处方。若有争议，经主治医师或其上级医师应再次确认以示负责，方可进入下一调配程序。审方药师应将审方过程中发现的问题及处理记录汇总，切记不得擅自修改医嘱。4.1.5电子处方的查询与保存除静脉用药调配中心的管理和临床药师提供临床药学服务的需要而进行的处方查询外，任何其他处方查询须向医院医疗管理部提出申请。申请内容包括：日期、申请人、申请原因、查询处方时间、内容、结果、批准人。得到批准后，在药剂科许可的范围内，由静脉用药调配中心专人陪同进行查询，并做相关记录留存归档。电子处方一般近月存盘备份保存，保存时间不得低于卫生部的规定。标题：信息流程管理规程编号：SOP-页码：共3页，第3页编写人审核人批准人编写日期审核日期批准日期颁发部门：静脉用药调配中心执行日期：4.2药品信息管理4.2.1对病区、财务部门的药品信息对病区、财务部门公开的药品信息，应有助于临床医师的诊治需要和财务部门的计价收费要求。药品信息包括药品代码、药品通用名、商品名、剂型、规格、单位、价格、使用政策、是否皮试、是否供应。药品相互作用信息。并应随供应品种、供应政策、药品的规格、单位和价格的变动而及时调整。4.2.2静脉用药调配中心内部的药品信息除对病区、财务部门公开的药品信息外，静脉用药调配中心的药品信息还应有药品的使用情况，如药品单位时间的使用量、病区药品使用量等。药剂科可定期组织汇总分析，提供药品管理的决策依据，有利于临床药学服务。4.2.3药品信息管理。药剂科应有专人管理药品信息。首次进入医院的药品信息以及药