修翻译呼吸肺炎支扩

修翻译呼吸肺炎支扩第1页，课件共74页，创作于2023年2月呼吸系统疾病diseasesofrespiratorysystem第2页，课件共74页，创作于2023年2月

第一节肺部疾病pulmonarydisease第3页，课件共74页，创作于2023年2月(一）支气管扩张症Bronchiectasis1.病因及病理pathogenyandpathology：①支气管、肺慢性炎症使管壁破坏②管外牵拉chronicinflammationofbronchiandpulmonarydestroythewall③内压增高而形成支气管扩张extratubaldraggingcauseincreasmentofintrapressureandformationofbronchiectasiasubsequently第4页，课件共74页，创作于2023年2月2.临床clinicalcharacters

：咳嗽cough咳脓痰或血丝purulencesputumorbloodstreak

反复发烧

recurrentferver杵状指（趾）等achropachy

第5页，课件共74页，创作于2023年2月3.X线表现：（1）轻者无异常theslighterisnormal（2）重者theseverity

：①病灶好发于左肺下叶predilectionisinferiorlobeofleftlung②病变区肺纹理增多，粗糙，紊乱呈网状incresementoflungmarkingindiseasedregion

可见双轨征、杵状征和含气液的囊状影doubletracksignanddrumstickandcysticimagecontainairandliquid③继发感染则出现斑片模糊影patchyfuzzy

imagefollowSecondaryinfection第6页，课件共74页，创作于2023年2月④常伴发肺不张pulmonaryatelectasisassociated⑤晚期可并发肺心病pneumocardialdiseasecoincidenceatadvancedstage第7页，课件共74页，创作于2023年2月⑥造影和SCT是确诊方法contrastexamination

opacificationandSCTarefinaldiagnosisway可见扩张支气管边缘不规则呈柱状、囊状或混合型扩张表现marginofectasiabronchiisirregularandcolumar,cysticormixedpatternectasy第8页，课件共74页，创作于2023年2月第9页，课件共74页，创作于2023年2月第10页，课件共74页，创作于2023年2月

支气管扩张症（囊状型）

平片造影片第11页，课件共74页，创作于2023年2月

支气管扩张症（柱状型、右位心）

平片造影片第12页，课件共74页，创作于2023年2月第13页，课件共74页，创作于2023年2月第14页，课件共74页，创作于2023年2月（二）肺炎Pneumonia第15页，课件共74页，创作于2023年2月按解剖分布anatomy：1.大叶性肺炎lobarpneumonia

2.支气管肺炎bronchialpneumonia3.间质性肺炎interstitialpneumonia第16页，课件共74页，创作于2023年2月1.大叶性肺炎Lobarpneumonia第17页，课件共74页，创作于2023年2月LunginfectioncausedbygrampositiveorganismStaphylococcus,usuallyS.aureousGeneralfeaturesBestdiagnosticclueRapidonsetpatchyorlobarconsolidation,markedbywidespread,rapid,severelungdestructionwithabscessformationAbscesscanoccurwithavarietyofdifferentbacterialpneumoniasImagingshowsthick-wallcavity,30-40%Abscesscanhealwithpneumatoceleformation(thinwalledair-cystin～2%),andcanlastforyearsParapneumonicpleuraleffusionisverycommon,upto2/3ofpatientsEmpyemaduetomethicillin-resistantorganismsbecomingmorecommon,especiallyinchildrenLocation:Patchybronchopneumoniawithamultisegmentaldistribution,frequentlybilateral第18页，课件共74页，创作于2023年2月PATHOLOGYGeneralFeatureGenetics:StaphylococcusaureusstrainscarryingthegeneforthePanton-Valentineleukocidin(PVL)causerapidlyprogressive,hemorrhagic,necrotizingpneumonia,typicallyinotherwisehealthychildrenandyoungadultsEpidemioloyMostcommonbronchopneumoniaVastmajorityarehospitalacquiredCommoncauseofdeathduringoutbreaksofinfluenza第19页，课件共74页，创作于2023年2月（1）病理及临床pathologicaland

clinicalcharacters：①多由肺炎双球菌引起

pneumoniaediplococcus

②病理分充血、红色肝样变、灰色肝样变和消散期congestivestage、redhepatize、grayhepatize、dissipatedstage

③好发于冬春季，青壮年predilectionseasoniswinterandspring,theageisyoungadult第20页，课件共74页，创作于2023年2月④症状：高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛ardentfever,cough,rustyexpectorationandchestpain⑤化验白细胞高，中性明显高WBCincreaseandneutrophilincreaseobviously

第21页，课件共74页，创作于2023年2月（2）X线、CT表现X-rayandCTfindings:①充血期:congestionstage

肺纹理增多，肺透过度稍低lungmarkingincreaseandlowradiotransparency②实变期（红灰肝变期）:consolidatestage

大片均匀致密影占据肺段或肺叶，近叶间胸膜处、边界清楚，余部模糊massuniformhighdensitylesionoccupythesegmentorlobesoflung.bordernearinterloberpleurisyisclearandtheotherisobscure

有时实变区内可见支气管气像visualairbronchograminconsolregionsometimes第22页，课件共74页，创作于2023年2月空气支气管征：由于实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区中可见透明的支气管影becausetheconsolidatedlungtissueandthebronchicontainairfoileachothersohyalinebronchiimagecouldbeseeninconsolidatedregion.第23页，课件共74页，创作于2023年2月第24页，课件共74页，创作于2023年2月③消散期:dissipatestage

原实变区出现分布不规则、大小不一、分散之斑片影maldistribution,abnormalsizeanddispersedpatchyimage

一般二周内完全吸收entireabsorptionintwoweeks

若吸收延迟可形成机化性肺炎absorptiondelaymayinduceorganizedpneumonia第25页，课件共74页，创作于2023年2月第26页，课件共74页，创作于2023年2月第27页，课件共74页，创作于2023年2月第28页，课件共74页，创作于2023年2月

右肺中叶大叶性肺炎第29页，课件共74页，创作于2023年2月2.支气管肺炎Bronchopneumonia

（1）病理及临床特点：①多由链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌等引起causedbychaincoccus,SA(staphylococcusaureus)andpneumoniaediplococcus第30页，课件共74页，创作于2023年2月②病理：pathology

小支气管、肺小叶实质和间质充血、水肿炎性渗出和实变parenchymaandinterstitiumofbronchia,lobulesoflungcongestion,hydropsinflammantoriusexcudationandconsolidation第31页，课件共74页，创作于2023年2月③好发于婴幼儿、老年、手术后predilectionisinfant,elderlyandpostoperativepeople④症状：symptom

高热、咳嗽、咳脓痰和气喘等ardentfever、cough、purulentsputum

andbreathlessness第32页，课件共74页，创作于2023年2月（2）X线表现：①好发于两肺中下野内中带predilectionisinner-middleregionofmiddleandlowerfieldofbothlung②患区肺纹理增多、粗糙、模糊

lungmarkingincrease,coarsen,blurofaffectedpart第33页，课件共74页，创作于2023年2月③沿肺纹理分布斑片状、边界不清的致密影patchyandobscureborderhighdensitylesiondistributealongthelungmarking密度不均，有时可融合成大片asymmetrydensityandamalgamatetogethersometimes多数病灶2~3周消散mostlydissipatein2-3weeks④小儿患病常有肺门增大模糊和局限性肺气肿hilumpulmonisincrementandillegibilityandlocalemphysema第34页，课件共74页，创作于2023年2月第35页，课件共74页，创作于2023年2月第36页，课件共74页，创作于2023年2月两侧中下肺支气管肺炎第37页，课件共74页，创作于2023年2月3.肺炎支原体肺炎（Mycoplasmalpneumonia）（1）病理及临床特点：pathologyandclinicalcharacter①病原为肺炎支原体pathogenisMycoplasmapneumonia②病理：小支气管及肺间质充血、水肿及炎性细胞浸润，继而发生肺泡的渗出与实变Bronchiaandpulmonaryinterstitialcongest,edemaandinflammatorycellinfiltrateandfollowexudationandconsolidationofalveolus第38页，课件共74页，创作于2023年2月③好发于冬春及夏秋之交，一般为散发predilectionseasonisintersectionofwinter-springandsummer-autumn.itissporadiccurrently.④症状轻微可有疲乏、胸闷、轻咳和低热

fatigue,chestdistress,tussiculaandlow-gradefever⑤血清冷凝集试验多数阳性serumcoldagglutinationtestispositivemostly

第39页，课件共74页，创作于2023年2月（2）X线表现：①早期为肺纹理增多、模糊，也可呈网状改变lungmarkingincrease,blurorreticulumchange②病情发展则在上述背景上出现炎性实变progressionofdiseaseisinflammatoryconsolidationonabovebackground多出现在肺门及其下方，密度稍高，边界模糊，一般不超过肺叶presenttohilusoflungorinferiorofit,slightlyhighdensity,obscureborderanditisnotexceedinglobipulmonis

第40页，课件共74页，创作于2023年2月③本病多在1~2周内吸收

absorbin1-2weeks若发生在肺上叶应注意与肺结核鉴别differentialdiagnosiswithpulmonarytuberclosisifthelesioninlobisuperiorofthelung第41页，课件共74页，创作于2023年2月

两侧肺炎支原体肺炎（吸收前、后）第42页，课件共74页，创作于2023年2月第43页，课件共74页，创作于2023年2月第44页，课件共74页，创作于2023年2月第45页，课件共74页，创作于2023年2月支原体肺炎（血冷凝集试验阳性）Mycoplasmalpneumonia(serumcoldagglutinationtestispositive)是使用红霉素治疗5天后的平片和治疗9天后的CTX-Rayof5dayspost-treatmentandCTof9daysbyerythromyci第46页，课件共74页，创作于2023年2月

4.间质性肺炎（Interstitialpneumonia）（1）病因病理：pathogenyandpathology细菌或病毒引起小支气管壁和肺间质炎性病变pulmonaryinterstitialinflammatorydiseaseofbronchiabybacteriumorvirus第47页，课件共74页，创作于2023年2月（2）临床：①常见于小儿infantiscommon往往继发于急性传染病如麻疹、百日咳或流感等secondarytoacuteinfectiousdiseaseasmeasles,pertussisorinfluenza②症状有原发病症状加上气急、紫绀、咳嗽、鼻翼搧动和呼吸急促等Primarysymptomandbreathlessness,cyanosis，cough，flaringofalaenasiand

ecphysesis第48页，课件共74页，创作于2023年2月X线、CT：①好发于两肺门区和中下肺野predilectionregionishilusandmiddle-lowerfieldofbothlung②肺门轻度大、模糊、浓密Enlargement,blurringandhighdensityofHilum第49页，课件共74页，创作于2023年2月③肺纹理模糊，粗而乱

blurringandcoarselungmarkingindisorder可见网点状阴影shadowlikelatticepoint④常伴发弥漫性肺气肿或肺不张

diffuseemphysemaorpulmonaryatelectasis⑤病灶消散较慢slowlydissipate第50页，课件共74页，创作于2023年2月

间质性肺炎

麻疹后肺炎间质性肺炎第51页，课件共74页，创作于2023年2月第52页，课件共74页，创作于2023年2月第53页，课件共74页，创作于2023年2月AcuteInterstitialPneumoniaAge/Sex:66/M

BriefHistory&Lab.findings:drycough&progressivedyspneaforonemonthwithrapidprogressionduringlastseveraldayspreviouslyhealthy,nohistoryoftuberculosis,

nofever,nosignofedema

WBC9600第54页，课件共74页，创作于2023年2月

5.化脓性肺炎（Suppurativepnenmonia）（1）病因病理：金黄色葡萄球菌从外界吸入或经血液到达肺部引起急性炎症SA(staphylococcusaureus)arriveinthelungfromoutsideabsorptionandbloodcauseacuteinflammation

（2）临床：①多见于小儿或老年infantorelderlyiscommon②症状：高热，咳嗽，咳脓血痰，气急和胸痛等ardentfever,cough,vomica,breathlessnessandchestpain第55页，课件共74页，创作于2023年2月（3）X线表现：①吸入性化脓性肺炎：aspiratedsurppurativepneumonia：表现为小叶、肺段或大叶高密度云絮状阴影highdensitypatchyshadowoflobuli,segmentorlobar有时一日内扩展为两肺广泛浸润阴影expandtowideinfiltrationshadowofbothlunginonedaysometimes此种炎症看不见支气管气像bronchoscopeisinvisible发展则成肺脓肿progressionofdiseaseispulmonaryabscess有时可见肺气囊lungairbladder

第56页，课件共74页，创作于2023年2月②血源性化脓性肺炎：hematogenicsurppurativepneumonia表现为两肺多发大小不一的球形阴影，边界模糊或清楚

abnormalroundnessshadowmultipleofbothlung.theborderisobscureorclear其中可见空洞及液面visualcavityandliquid-flatinside亦可见肺气囊lungairbadder第57页，课件共74页，创作于2023年2月化脓性肺炎

左下肺大片状阴影，十天后出现多个小囊状透明区第58页，课件共74页，创作于2023年2月

6.过敏性肺炎（Allergicpneumonia）（1）临床特点：clinicalcharacter①机体对某种物质过敏所致又称吕弗勒综合征（Loffler’ssyndrome）organismhypersensitivenesstosomematter第59页，课件共74页，创作于2023年2月②病理：pathology肺内嗜酸粒细胞浸润及局限性神经血管性水肿acidocyteinthelunginfiltrateandlocalperiodicedema③症状：symotom轻微可有全身不适、轻咳、低热和哮喘等generalmalaise,tussicula,low-gradefeverandasthma④化验：外周血嗜酸细胞增高peripheryacidocyteincrease第60页，课件共74页，创作于2023年2月①肺内任何部位均可出现斑片状、边界模糊、密度浅淡的云雾状影patchy,obscureborder,lowdensity,cloudinessimageatanywhereofthelung

阴影中有的可见肺纹理visuallungmarkinginsomeshadow②病灶此起彼伏，具有“游走特征”transmigrationsign③一般数日内消散disipateinseveraldays第61页，课件共74页，创作于2023年2月

两侧过敏性肺炎

阴影有游走性：左中、右下阴影，三天后消散，右上新出现阴影第62页，课件共74页，创作于2023年2月第63页，课件共74页，创作于2023年2月第64页，课件共74页，创作于2023年2月Loeffler‘sSyndrome(simplepulmonaryeosinophilia)：39/maleIncidentalsolitarypulmonarynoduledetectedonchestCT.ThesecondCTimageobtained1monthlatershows

completedisappearanceofthenodule第65页，课件共74页，创作于2023年2月（三）肺脓肿

（Lungabscess)

1、病因及病理：etiologicalfactorandpathology化脓菌通过血液，外界吸入或邻近化脓灶直接蔓延到达肺部pyogenicbacteriumarriveinthelungbyblood,outsideobsorptionordirectspreadofadjacentsuppuration

引起急性化脓炎症进而坏死、液化causeacutesupprativeinflammationandnecrosis,colliquationfollowing咳出液化物形成空洞则成肺脓肿expectoratethecolliquationcausecavityandlungabscess

第66页，课件共74页，创作于2023年2月2.临床：（1）高热、咳嗽ardentfever,cough

咳大量臭脓痰或血，胸痛expectoratemasspurulentsputumorblood,chestpain（2）慢性者呈消耗体质,反复发烧thechronicsuffereriswastingstate咳脓痰和杵状指（趾）等

vomicaandachropachy

第67页，课件共74页，创作于2023年2月3.X线、CT表现:（1）吸入性：aspiration①急性肺脓肿:acutelungabscess

肺内出现大片状阴影，占据一叶或一段，边界模糊greatlamellarshadowinthelungandoccupylobiorsegmentoflungwithobscureborder早期密度较均匀uniformdensityatearlystage第68页，课件共74页，创作于2023年2月病变进展：progression

阴影