介入放射学课件

介入放射学课件第1页，课件共68页，创作于2023年2月重庆市第九人民医医学影像学教研室

赵田镜(303593575)第2页，课件共68页，创作于2023年2月介入放射学第3页，课件共68页，创作于2023年2月教学目的与要求一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术(Seldinger技术的组成、步骤)

。二、了解介入放射学的临床应用价值及发展前景。

三、了解几种常用的介入技术和临床应用。第4页，课件共68页，创作于2023年2月

以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用介入器材对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。介入放射学：第5页，课件共68页，创作于2023年2月介入放射学

微创外科学

医学影像学

诊断、治疗

第6页，课件共68页，创作于2023年2月影像引导设备X线超声CTMRI第7页，课件共68页，创作于2023年2月DSA机第8页，课件共68页，创作于2023年2月第9页，课件共68页，创作于2023年2月介入分类血管性

非血管性

第10页，课件共68页，创作于2023年2月介入技术灌注术栓塞术成形术穿刺引流术穿刺活检术消融术取异物术第11页，课件共68页，创作于2023年2月血管性介入第12页，课件共68页，创作于2023年2月肝癌介入治疗子宫肌瘤介入治疗第13页，课件共68页，创作于2023年2月非血管性介入第14页，课件共68页，创作于2023年2月椎间盘突出介入治疗第15页，课件共68页，创作于2023年2月16食道癌支架置入第16页，课件共68页，创作于2023年2月一、血管介入技术第17页，课件共68页，创作于2023年2月

Seldinger技术

--1953年瑞典Seldinger医师首创使用，为当代介入放射学奠定了基础。18Dr.Seldinger第18页，课件共68页，创作于2023年2月

Seldingertechnique

基本步骤19消毒、铺单、局麻拔出导丝及扩张管引入导管/引入鞘管拔出穿刺针送入导丝穿刺血管第19页，课件共68页，创作于2023年2月Seldingertechnique20第20页，课件共68页，创作于2023年2月

经导管动脉栓塞术临床运用

1、止血：可控制各种原因引起的出血

2、治疗血管性疾病：如AVM

3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌瘤

4、器官灭活：如脾亢、甲亢第21页，课件共68页，创作于2023年2月第22页，课件共68页，创作于2023年2月第23页，课件共68页，创作于2023年2月24原发性肝癌经导管化疗栓塞第24页，课件共68页，创作于2023年2月第25页，课件共68页，创作于2023年2月26第26页，课件共68页，创作于2023年2月栓塞材料按物理形状颗粒性液体性按栓塞时间长期（一个月以上）中期（48小时至一个月）短期（48小时以内）第27页，课件共68页，创作于2023年2月目前临床常用的栓塞材料

1、自体血凝块

2、明胶海绵

3、碘化油

4、弹簧圈

5、其它（无水乙醇、鱼肝油酸钠、可脱落球囊、聚乙稀醇PVA）第28页，课件共68页，创作于2023年2月明胶海绵29第29页，课件共68页，创作于2023年2月碘化油第30页，课件共68页，创作于2023年2月弹簧圈31第31页，课件共68页，创作于2023年2月鱼肝油酸钠PVA第32页，课件共68页，创作于2023年2月

常用器材

穿刺针、导丝、扩张管、导管（RH型肝脾导管、Cobra导管、Headhunter导管）第33页，课件共68页，创作于2023年2月穿刺针第34页，课件共68页，创作于2023年2月连接管第35页，课件共68页，创作于2023年2月导丝第36页，课件共68页，创作于2023年2月导管鞘第37页，课件共68页，创作于2023年2月导管第38页，课件共68页，创作于2023年2月高压注射器第39页，课件共68页，创作于2023年2月非离子造影剂第40页，课件共68页，创作于2023年2月

栓塞后综合症、并发症

1、栓塞后综合症指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。

2、栓塞并发症发生与适应症的选择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。第41页，课件共68页，创作于2023年2月经导管动脉栓塞术的应用

1、大咯血的栓塞治疗

2、子宫肌瘤的栓塞治疗

3、肝癌化疗栓塞的治疗（TACE）

4、脾亢、甲亢的动脉栓塞术第42页，课件共68页，创作于2023年2月43第43页，课件共68页，创作于2023年2月

经皮腔内血管成形术

1、球囊血管成形术

2、血管内支架

第44页，课件共68页，创作于2023年2月球囊导管第45页，课件共68页，创作于2023年2月经皮血管腔内成形术球囊导管扩张示意图第46页，课件共68页，创作于2023年2月47血管支架第47页，课件共68页，创作于2023年2月第48页，课件共68页，创作于2023年2月第49页，课件共68页，创作于2023年2月50右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术第50页，课件共68页，创作于2023年2月51Budd-Chiari综合症第51页，课件共68页，创作于2023年2月颈动脉狭窄支架置入第52页，课件共68页，创作于2023年2月股动脉假性动脉瘤行带膜支架置入后破口封闭第53页，课件共68页，创作于2023年2月

经导管药物灌注治疗

1、血管收缩治疗

2、动脉内化疗术

3、经导管溶栓术第54页，课件共68页，创作于2023年2月非血管介入技术第55页，课件共68页，创作于2023年2月

管腔狭窄扩张成形术

1、消化道

2、呼吸道

3、其它（如良性前列腺增生尿道狭窄）第56页，课件共68页，创作于2023年2月57呼吸道支架第57页，课件共68页，创作于2023年2月58食道支架第58页，课件共68页，创作于2023年2月59前列腺支架示意图第59页，课件共68页，创作于2023年2月经皮穿刺椎体成形术60第60页，课件共68页，创作于2023年2月经皮穿刺引流与抽吸术

1、肝囊肿

2、肾囊肿

3、胆囊和胆道积液

4、肾盂积水第61页，课件共68页，创作于2023年2月62肝囊肿穿刺抽吸硬化第62页，课件共68页，创作于2023年2月63肾囊肿穿刺抽吸硬化第63页，课件共68页，创作于2023年2月

经皮椎