2023年宝山区妇幼保健所全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年宝山区妇幼保健所全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.与血液运行有直接关系的脏腑是______。A.肝B.心C.脾D.肺A

B

C

D

2.脾梗死的主要表现不包括______。A.梗死灶呈灰白色，质实B.梗死灶与正常组织交界处常见暗红色充血出血带C.梗死灶呈锥体形，切面呈楔形D.梗死灶呈不规则地图状3.红细胞的主要作用是在体内发挥止血功能。4.术中应用鱼精蛋白拮抗肝素，最易发生鱼精蛋白反应的人是______。A.输精管已结扎者B.成年男性C.哮喘症者D.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人E.对鲑鱼类有过敏史者5.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致?______A.胰岛素B.糖皮质激素C.生长素D.盐皮质激素6.早期胃癌常指癌组织浸润仅限于

A.黏膜上皮层B.黏膜层及黏膜下层C.肌层浅层以内D.未累及血管7.下列不属于萎缩的器官是______。A.高血压病的肾脏B.肾结核的肾脏C.慢性肾小球肾炎的肾脏D.肾盂积水的肾脏8.肝硬化的治疗包括______A.代偿期用高热量、高蛋白及富含维生素饮食B.同时选用多种保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗A

B

C

D

9.在辨证学上，火证与热证的概念基本相同。10.类毒素是外毒素经甲醛处理之后，去其毒性而保留抗原性的用于自动免疫的生物制剂。11.试述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作。12.舌神经在口底与颌下腺导管的关系______。A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧13.为右上肢骨折病人脱、穿上衣的方法是______。A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D.先脱左肢，先穿右肢E.以上均不对14.患者，男30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3号因上腹饱胀、肝区有轻微疼痛。食欲减退等就诊，病过程中无发热。黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体消瘦，右肋下缘触及9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛，无黄疸，无腹水。CT右肝有一个8m×9cm低密度液性区。最可能的寄生虫病是______。A.阿米巴肝脓肿B.棘球蚴病C.日本血吸虫卵引起的肝脏纤维化D.泡球蚴15.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是

A.手部麻木B.肢端紫绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍16.妊娠高血压综合征(PIH)17.哪种药物易致中性粒细胞百分率增高?______A.氢化可的松B.解热镇痛药C.青霉素D.氯霉素18.经济体制改革的核心问题是______。A.处理好政府与市场的关系B.从广度和深度上推进市场化改革C.完善、保护产权制度D.发展混合所有制经济19.普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是______。A.渗透性差B.酰胺类药物C.用量过大D.酯类药物E.与青霉素交叉过敏20.卫生事业发展的根本任务是______。A.预防“早死”B.消除贫困C.改变不良的行为和生活方式D.保护和增进健康21.最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是______。A.黏膜下子宫肌瘤B.肌壁间子宫肌瘤C.浆膜下子宫肌瘤D.肉瘤变子宫肌瘤E.妊娠期子宫肌瘤22.下列发生基底细胞液化变性的疾病是______。A.白斑B.白色水肿C.扁平苔藓D.红斑E.类天疱疮A

B

C

D

E

23.神话基本上不是靠理性原则、逻辑思维来安排的，而是依______展开，因此充满了______的色彩。神话之中的神，往往都会有明显的情绪表现，代表着一种尚未经过文化陶冶及修饰的，较为自然、原始、粗糙的人性面貌。

填入划横线部分最恰当的一项是______A.情感

感性B.情节

朴实C.情绪

率性D.情趣

喜剧24.以下方剂中______是水凌心肺型喘证的主方。A.金匮肾气丸B.真武汤C.十枣汤D.葶苈大枣泻汤E.五苓散A

B

C

D

E

25.人体内氨基酸脱氨基的最主要方式为______。A.氧化脱氨基B.还原脱氨基C.联合脱氨基D.氨基转移作用26.患者，女，20岁，因扁桃体炎化脓感染，用青霉素治疗。皮试结果：皮丘红肿1.2cm，皮肤痒、胸闷、面色苍白、出冷汗。正确的处理方法是______。A.人工呼吸B.皮肤涂氟轻松C.注射盐酸肾上腺素D.静滴地塞米松27.女性生殖器的自然防御机制有哪些?28.不直接注入下腔静脉的血管有______。A.肝静脉B.门静脉C.左侧睾丸静脉D.直肠上静脉A

B

C

D

29.醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是______。A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管E.输尿管30.糖在体内的分解途径主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途径。31.行政法确立行政机关相对公民、法人或其他组织的行政权力，并赋予行政权以优先性、特殊性等属性。32.全身最粗大的淋巴管道为______。A.胸导管B.淋巴干C.淋巴管D.毛细淋巴管33.下列关于地黄饮子功效的描述，正确的是______。A.温补肾阳，填精益髓B.滋肾阴，补肾阳，开窍化痰C.养阴补肺，清热养血D.滋阴疏肝E.滋阴降火，强壮筋骨34.20122012的末位数字是______A.2B.4C.6D.835.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时，才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。36.血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能______。A.旺盛B.低下C.正常D.恶性变37.下列有关室管膜瘤的临床和影像学特征描述正确的是______A.好发于中老年人B.好发于儿童C.以第四脑室最多见D.以侧脑室最多见E.增强扫描多有强化A

B

C

D

E

38.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是

A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素39.纵膈向患侧移位，下列哪项是对的?______A.肺不张B.肺硬变C.广泛性胸膜肥厚D.一侧肺先天性发育不良E.胸改术后A

B

C

D

E

40.内含子是指______。A.hnRNAB.成熟mRNAC.非编码序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列A

B

C

D

E

41.含中间细胞的腺肿瘤是______。A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性低度恶性腺癌D.腺泡细胞癌E.腺癌42.三叉神经痛的特点错误的是______。A.持续性疼痛，夜间加重B.疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.每次发作持续数小时A

B

C

D

43.女性患儿，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是______A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法44.属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是______。A.手指细颤B.怕热多汗C.多食消瘦D.周期性麻痹E.激动易怒45.中医理论体系的初步形成是《黄帝内经》的问世。46.在核酸中，核苷酸之间的连接方式是______A.2'，3'-磷酸二酯键B.3'，5'-磷酸二酯键C.2'，5'-磷酸二酯键D.糖苷键E.氢键47.大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为

A.脑供血不足B.氮质血症C.肝性脑病D.低血容量休克E.低血糖反应48.患者，男，65岁。该患者因“胸前区疼痛反复发作4年，加重2天”入院。4年前患者开始因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续3～5分钟不等，初时静卧休息后可自行缓解，但近一年半发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片后病情一度好转，2天前因天气骤冷，病情加重，每日发作3次以上，继续服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外，近期伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉细沉。

请为该患者做出中医诊断，中医辨证，辨证分析依据，治法，主方，药物(不要求药量)。49.激素按其化学结构主要分为两大类：第一类是含氮类激素，第二类是含氧类激素。50.下列有关表观分布容度积(V)的说法，错误的是______。A.V是药动学的重要参数，它是将血液浓度与体内药量联系起来的比例常数B.V没有生理学意义C.单位通常以L或L/kg表示D.某药的V比该药的实际分布容积小，则提示该药主要与血管外的组织结合51.细菌性肝脓肿，诊断方法首选B型超声波，其肝脏超声图像应是______。A.单个或多个囊肿B.单个或多个结节性占位C.单个或多个液性暗区D.单个或多个钙化灶E.单个或多个胆管囊状扩张52.弛张热常见于下列哪些疾病

A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病53.气管插管后发生喉头肉芽肿是因为

A.出血B.裂伤C.接触性溃疡D.红斑E.骨痂54.胃溃疡最常见的位置是______。A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧55.深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流滞缓、血液高凝状态和静脉壁损伤。56.黏液脓血便常见于______。A.进食高脂肪食物B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.肛门失禁E.伪膜性肠炎57.下列关于独活药效的描述，正确的是______。A.擅治着痹筋脉拘挛B.长于祛风湿C.消食，用于消化不良D.止痛，用于少阴头痛E.解表，用于外感风寒夹湿A

B

C

D

E

58.善于疏肝解郁，调理气机，调经止痛的药物是______。A.川楝子B.沉香C.香附D.木香59.顺利完成各种活动所必备的基本能力是______。A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.一般能力60.人体消化道中最长的器官是大肠。61.六腑以______为用，腑病以______为补。62.某百货公司销售空调机，在门口广告牌上写明：“凡在本处购买空调者，给付总价款3%的回扣，介绍推销者给付总价款1%的佣金。”被人发现后举报到有关部门，经调查发现该公司给付的回扣，账面上均有明确记载。该公司给付回扣的行为是______。A.不正当竞争行为B.变相行贿行为C.正当的促销交易行为D.降价排挤行为63.以下选项中，不属于急性化脓性骨髓炎发病2周后的X线表现的是______。A.干骺端松质骨内出现局限性骨质破坏B.骨皮质内出现虫蚀样破坏C.可有病理性骨折D.窦道形成64.下列属抑菌作用的抗结核药物是

A.异烟肼(INH)B.利福平(RFP)C.链霉素(SM)D.乙胺丁醇(EMB)E.吡嗪酰胺(PZA)65.对皮质醇增多症的描述，错误的是______A.抑制蛋白质合成B.血浆肾素增高C.抑制脂肪合成D.嗜酸性粒细胞绝对值增高E.抑制垂体促性腺激素分泌第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：BD[解析]血液的正常运行与心、肝、脾、肺等脏腑的功能密切相关。心主血脉和肺主气的功能直接关系到血液的运行。心气的充足及心气的推动在血液运行中起着主导作用。肺主气，能辅心行血，并宣发布散至全身。脾统血、肝主疏泄和藏血，是保证血液正常运行的重要因素。2.参考答案：D[解析]心肌梗死灶呈不规则地图状。3.参考答案：B[解析]红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。具有止血功能的是血小板。4.参考答案：E[解析]鱼精蛋白不良反应：1．对鱼过敏，过去曾接受过本品或含鱼精蛋白的胰岛素(如中性鱼精蛋白胰岛素)者，易发生抗鱼精蛋IgE介导的高敏或过敏反应；2．部分男性不育症或输精管切除者易发生对鱼精蛋白高敏反应，在输注本品前给这类患者应用皮质激素或抗组胺药，可防止过敏；3．足量鱼精蛋白中和肝素后8～9小时，个别在18小时后，部分患者可发生肝素反跳和出血；4．糖尿病患者应用鱼精蛋白锌胰岛素时可出现严重的过敏反应，但极少见。临床上最常见于反复应用鱼精蛋白，或者患者对鱼类有过敏史者。5.参考答案：B[解析]糖皮质激素会导致向心性肥胖。6.参考答案：B[解析]早期胃癌的定义为癌组织浸润仅限于黏膜层下，未浸及肌层的胃癌。7.参考答案：B[解析]肾脏萎缩除先天性肾发育不全外，常见于末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化、肾盂积水。8.参考答案：ACD[解析]肝硬化代偿期间应注意休息，适当减少活动，饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易于消化的食物为宜，肝功能显著损害时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质摄入，同时应当加强支持治疗，静脉推注或滴注高渗葡萄糖液，以供给机体必需的热量，注意维持水、电解质和酸碱平衡。药物可以增加肝的负担，所以不主张同时选用多种保肝药物治疗。9.参考答案：A[解析]火证与热证均是指具有温热性质的证候，概念基本相同。10.参考答案：A11.参考答案：口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作：①切除在正常组织内进行；②避免切破肿瘤，污染术区；③避免挤压瘤体，减少扩散机会；④应行整体切除不宜分块挖出；⑤对中流外露部分应以纱布覆盖，缝包；⑥表面有溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；⑦用大量低渗盐水和化疗药物做冲洗湿敷；⑧创口缝合时须更换手套及器械；⑨可采用电刀，可在术中或术后应用静脉或区域性动脉(颈动脉)注射化学药物；⑩对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放疗等治疗。12.参考答案：E[解析]舌神经横于下颌下腺导管下方，转向其内侧。13.参考答案：D[解析]病人右上肢骨折行动不便，穿衣脱衣时应注意保护患臂。脱衣时应先将活动灵活的左肢衣服脱下，再在不伤到患者右肢的前提下小心脱下右肢衣物。穿衣时则应先穿有肢，再穿左肢。14.参考答案：B[解析]根据患者病史及临床表现，应考虑为棘球蚴病。15.参考答案：C[解析]肱骨髁上骨折近侧段常伤及肱前肌，压迫或损伤肱动脉，临床主要表现为剧烈疼痛、手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动减弱或消失。16.参考答案：简称妊高征，是指满20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。17.参考答案：A[解析]肾上腺皮质激素、锂盐、肾上腺素等药物可致中性粒细胞百分率增高。18.参考答案：A[解析]党的十八届三中全会明确强调：经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是处理好政府和市场的关系。故本题选A。19.参考答案：D[解析]普鲁卡因用药后偶尔有过敏反应，用药前需做皮试，局麻药有酰胺类和酯类两种，发生过敏反应的为酯类的普鲁卡因，所以D正确。普鲁卡因的皮肤黏膜渗透性差，但这不是造成过敏的原因，所以不选A。酰胺类的普鲁卡因不发生过敏反应，所以不选B。用量过大会造成中毒反应，而是否过敏反应的发生与剂量无关，所以不选C。普鲁卡因与青霉素无交叉过敏反应，所以不选E。20.参考答案：D[解析]保护和增进健康，不仅是卫生事业的根本任务，也是国家和世界发展的重要社会指标。故本题答案选D。21.参考答案：A[解析]黏膜下子宫肌瘤表现为月经不调，月经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，长期经量增多可导致贫血。22.参考答案：C[解析]上述5种疾病中只有扁平苔藓发生基底细胞液化变性，类天疱疮虽然有上皮全层剥脱的表现，但基底细胞仍完整，病变处主要为基底膜。23.参考答案：A[解析]由文中“不是……而是……”逻辑可知，要选择与“理性原则、逻辑思维”相反的词语，“理性”与“情感”相对应。第一空为“情感”。如果“依情感展开”，那么必然充满了“感性”的色彩，所以选A。24.参考答案：BD[解析]水凌心肺型喘证的症状：喘咳气逆，倚息难以平卧，伴咯痰稀白，心悸，面目肢体浮肿，小便量少，怯寒肢冷，或面色晦暗，唇甲青紫，舌淡胖或胖暗或有瘀斑、瘀点，舌下青筋显露，苔白滑，脉沉细或带涩。病因病机：肾阳衰弱，水邪干肺，肺失宣降，阳虚水泛。治则治法：温阳利水，泻肺平喘。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤。25.参考答案：C[解析]脱氨基的方式包括联合脱氨基、L-谷氨酸氧化脱氨基、非氧化脱氨基等。联合脱氨基是最重要的脱氨基方式。26.参考答案：C[解析]发生青霉素过敏性休克，首选盐酸肾上腺素，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。27.参考答案：女性生殖器的自然防御机制包括：(1)两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口；(2)阴道前后壁紧贴；(3)阴道自净作用；(4)子宫颈内口紧闭及黏液栓；(5)子宫内膜周期性剥脱；(6)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动及向输卵管蠕动；(7)生殖道的免疫系统。28.参考答案：BCD29.参考答案：D[解析]醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管和集合管上皮细胞增加Na+的重吸收和增加K+的排泄，即保Na+排K+作用，在重吸收Na+的同时也等渗性地重吸收水，因而对维持细胞外液量及循环血量的相对稳定具有重要意义。30.参考答案：A[解析]葡萄糖的分解代谢主要包括糖的无氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途径，取决于不同类型细胞的代谢特点和供氧环境。31.参考答案：B[解析]行政法确立行政机关相对公民、法人或其他组织的行政权力，并赋予行政权以优益性、强制性等属性。故本题判断错误。32.参考答案：A[解析]毛细淋巴管是淋巴管道的起始部，淋巴管由毛细淋巴管汇合而成，淋巴干又由淋巴管汇合而成。全身各部的浅、深淋巴管汇合成9条淋巴干，9条淋巴干汇集成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴管，分别注入左右静脉角。其中胸导管是全身最粗大的淋巴管道，长30-40cm。33.参考答案：B[解析]地黄饮子功效滋肾阴，补肾阳，开窍化痰；主治喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。34.参考答案：C[解析]22012与20122012的尾数相同，且2的多次幂的尾数以2、4、8、6循环。2012能被4整除，所以20122012的尾数为6。35.参考答案：A36.参考答案：A[解析]嗜多色性红细胞呈淡灰蓝或灰红色，是一种刚脱核而未完全成熟的红细胞，体积较正常红细胞稍大，胞浆中嗜碱性着色物质是少量残留的核糖体、线粒体等成分。在正常人外周血中可见到少量(约占1%)。其增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛。见于各种增生性贫血。37.参考答案：BCE[解析]室管膜瘤起源于室管膜细胞，发病高峰年龄为1～5岁，也可见于成人：可发生于脑室系统的任何部位，以第四脑室为最多见，亦可见于侧脑室、第三脑室和脑实质内；平扫肿瘤为等密度或稍高密度，增强扫描，约87%的肿瘤有强化，实性肿瘤强化均匀，囊变区不强化。38.参考答案：E[解析]早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是早期足量有效抗生素+关节穿刺抽液及注入抗生素。39.参考答案：ABCDE[解析]肺不张、肺硬变、一侧肺先天性发育不良、广泛性胸膜肥厚、肺切除及胸改术后，使纵隔向患侧移位。40.参考答案：CD[解析]内含子是真核生物的结构基因中非编码序列，即无表达活性的序列，它插在外显子之间，故又称为插入序列或居间序列。在剪接中它首先在核酸内切酶作用下被除去。外显子是蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列。41.参考答案：A[解析]黏液表皮样癌镜下观察：肿瘤由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成。根据三种细胞的比例和分化，可将其分为高、中、低分化三种。42.参考答案：ABD[解析]三叉神经痛为突然发生的闪电样剧烈疼痛。可自发痛也可由扳机点激发疼痛，发作多在白天，历时数秒至数分钟。43.参考答案：E[解析]头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。44.参考答案：C[解析]高代跗症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多，造成机体代谢亢进，导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群。常表现为高热能代谢、高蛋白质转化、高脂肪代谢、高碳水化合物、高盐水代谢、高维生素代谢和高消化。因此患者会出现产热、散热明显增多，多食消瘦，排便增多等。45.参考答案：A[解析]中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》一书的问世。原因在于《黄帝内经》吸收了秦汉以前的天文、历法、气象、数学、生物、地理等多种学科的重要成果，在气一元论、阴阳、五行学说指导下，总结了春秋战国以前的医疗成就和治疗经验，确定了中医学的理论原则，系统地阐述了生理、病理、经络、解剖、诊断、治疗、预防等问题，建立了独特的理论体系，成为中医学发展的基础和理论源泉。46.参考答案：B[解析]核苷酸之间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2'位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3'位羟基与下一个核苷酸5'位的磷酸间形成3'，5'-磷酸二酯键。在核酸中核苷酸之间是借3'，5'-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。核苷酸之间不可能形成糖苷键。在两个核苷酸的碱基间可形成氢键。47.参考答案：C[解析]大量利尿及放腹水治疗后易诱发肝性脑病，本患者大量放腹水以后，出现了精神症状，故考虑可能出现了肝性脑病。48.参考答案：中医诊断及辨证：胸痹之寒凝心脉证。

辨证分析依据：患者胸前区疼痛反复发作，特别是天气变冷时明显加重，服用消心痛(硝酸异山梨酯)及复方丹参片后，初明显化解，后效果欠佳，结合舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉细沉等临床症状，可辨证为胸痹之寒凝心脉证。患者素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，治疗上一味采用活血化瘀止痛，未通阳散寒，近2天来天气骤冷，所以患者病情加重，并伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮肿等阳虚寒凝之象。

治法：辛温散寒，宣通心阳。

主方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

药物：桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣、通草。49.参考答案：B[解析]激素按其化学结构主要分为两大类：第一类是含氮类激素，第二类是类固醇激素。50.参考答案：D[解析]表观分布容积是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数，用“V”表示，V=X/C，单位通常以“L”或“L/kg”表示，分布容积与很多因素有关，如不同组织中的血流分布、药物的脂溶性、药物在不同类型组织的分配系数。肥胖者脂肪多，亲脂性药物在其体内分布亦多，血药浓度降低，V值增大。血浆蛋A结合率高的药物，在清蛋白血症患者的血中药物浓度升高，则V值减少。51.参考答案：C[解析]细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80%。B型超声检查作为细菌性肝脓肿首选的检查方法，其阳性诊断率可达96%以上。必要时可在B型超声定位引导下进行肝脓肿穿刺，以确定诊断，并可进行脓液培养和药物敏感试验，作为以后药物治疗之依据。细菌性肝脓肿超声特点：①肿块的边界模糊、不规则，早期回声低，病史较长者，周边反射增强；②囊性暗区形态不规则，边缘毛糙，其内显示不均匀分布的粗大光点或片状、絮状强回声，后方回声略强，外周包绕不均质的实性低回声组织；③肝组织肿胀因肿块的部位、数目及大小的不同而有不同的改变