外科学模考试题与参考答案

外科学模考试题与参考答案1、关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的A、多见于青壮年，偶见于儿童B、手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术C、长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变D、如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型E、又称贲门痉挛或巨食管答案：D2、疲劳骨折最易发生的部位是A、股骨下端；B、腓骨干上1／3；C、腓骨与桡骨；D、第二、三跖骨；E、胫骨干下1/3；答案：D3、肾积脓患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应A、继续保守治疗；B、患侧输尿管造瘘；C、患侧肾造瘘；D、患侧脓肾切除；E、双侧肾探查；答案：C4、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为A、3200mlB、1500mlC、3600mlD、1800mlE、2700ml答案：E5、局部麻醉前常规应用苯巴比妥钠的主要目的是A、减少口腔、呼吸道腺体分泌B、预防迷走神经反射C、降低基础代谢D、加强镇静催眠作用E、预防局麻药中毒答案：E6、急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是A、胰性脑病；B、血栓性静脉炎；C、急性肾衰竭；D、上消化道出血；E、胰腺假性囊肿；答案：E7、组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、蛋白质B、尿素C、K+D、Na+E、有机酸答案：A8、关于输血注意事项，下列描述错误的是A、血液中能加入各种药物，但要仔细核对B、输血后仍要关注患者的病情变化C、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息D、应认真检查血液质量E、受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性答案：A9、（新增）预防急性乳房炎的措施，哪项不妥A、预防性应用抗生素B、定时哺乳，哺乳时排空乳汁C、及早纠正乳头内陷D、保护乳头皮肤，防止破损E、妊娠后期经常清洗乳头答案：A10、胆囊切除术适用于A、胆囊结石经常发作；B、胆总管结石感染伴有休克；C、肝内胆管结石局限于肝左叶；D、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎E、急性单纯性胆囊炎；答案：A11、男性，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，疾病诊断中，可能性最小的是A、梅尼埃尔综合征；B、急性胃炎；C、心肌梗死；D、急性胰腺炎；E、急性阑尾炎；答案：A12、男，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，反复注试均如此，此种情况应首先考虑A、膀胱破裂；B、后尿道断裂；C、膀胱损伤合并尿道损伤；D、前尿道断裂；E、输尿管损伤；答案：A13、骨骺分离是属于A、骨髓炎的一种类型；B、骨折；C、骨肿瘤；D、关节脱位；E、先天性发育不良；答案：B14、加强腹股沟管前壁的疝修补术是A、Halsted法B、McVay法C、Ferguson法D、Shouldice法E、Bassini法答案：C15、腹部闭合性损伤出现除了哪种情况外需及时手术探查A、X线透视隔下有游离气体；B、逐渐出现贫血，血压有下降趋势；C、肠鸣音减少或消失，出现腹胀；D、腹痛加重，范围扩大；E、诊断已明确；答案：E16、具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是A、胆管癌；B、胆囊结石；C、胆管结石；D、胆囊癌；E、胆道蛔虫；答案：E17、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是A、口服泻剂B、口服肠道抗生素C、术前12～24小时行肠道灌洗D、抗肿瘤药物灌肠E、术前两日进流食答案：D18、男，45岁，诉尿色“发红”2周。如果运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是A、多囊肾；B、左肾肿瘤；C、左输尿管结石；D、左肾结石；E、左肾结核；答案：D19、丹毒皮肤改变描述错误的是A、患处烧灼痛B、可触及波动感C、区域淋巴结肿大D、皮疹呈鲜红色红斑E、象皮腿答案：B20、有关急性胰腺炎时淀粉酶的变化，错误的是A、血淀粉酶超过正常值5倍可诊断本病；B、胸腹水中淀粉酶也可升高；C、发病后血淀粉酶升高早于尿淀粉酶；D、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长；E、血淀粉酶的高低与病情严重程度成正比；答案：E21、预防腰椎间盘突出的措施中，下列哪项是错误的A、减少积累损伤非常重要；B、治疗后病人必须配带腰围；C、需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动；D、应同时加强背肌锻炼；E、弯腰取物时，不宜采用屈髓、屈膝下蹲方式；第五十八章骨肿瘤答案：E22、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、急性肾衰竭B、肺水肿C、脑缺氧和脑水肿D、心肌缺氧性损伤E、急性肝坏死答案：C23、患者，女，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A、保存全血B、洗涤红细胞C、新鲜全血D、红细胞悬液（添加剂红细胞）E、新鲜冷冻血浆答案：D24、疤痕性幽门梗阻的老年病人，胃酸低，全身情况差，应采用A、迷走神经干切断术十胃窦部切除术；B、胃空肠吻合术；C、毕Ⅰ式胃大部分切除术；D、高选择胃迷走神经切断术；E、毕Ⅱ式胃大部分切除术；答案：B25、男，32岁，乏力、心悸、记忆力差2年。2年间曾有3次癫痫发作，10天前清晨起床后晕倒在地，神志不清，经静脉推注葡萄糖后恢复，以往无外伤史。体检：血压10／70mmHg，余无特殊阳性体征发现，应考虑是A、胃泌素瘤；B、胰岛素瘤；C、脑血管疾病；D、癫痫发作；E、心血管疾病；答案：B26、关于休克的叙述，下列哪些是错误的A、休克时肾血流量减少，肾小球滤功率降低B、休克的本质是血压下降C、休克时机体有效循环血量急剧减少D、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大答案：B27、下列哪项属于上皮组织发生的肿瘤A、平滑肌瘤B、淋巴管瘤C、脂肪瘤D、血管瘤E、乳头状瘤答案：E28、熊某，女，60岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药5分钟后，出现中毒表现，其中毒原因不可能是A、年老体弱B、浓度过高C、精神紧张D、麻醉药直接入血E、用量过大答案：C29、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是A、窦性停搏B、无脉电活动C、心室颤动D、室性停搏E、心房颤动答案：C30、低钾血症出现于下列哪一种情况A、胃部手术后持续胃肠减压B、术后由于低血容量少尿C、输大量库存血D、肾功能衰竭E、严重创伤答案：A31、女性，45岁。右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是A、硬皮病；B、血栓闭塞性脉管炎；C、静脉淤滞性溃疡；D、深静脉血栓；E、糖尿病；答案：C32、下列提法正确的是A、血清淀粉酶在8小时达峰值；B、尿淀粉酶增髙可持续2～4周；C、只有血、尿淀粉酶增髙才能珍断急性胰腺炎；D、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度；E、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎；答案：D33、胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术护理中哪项最重要A、静脉滴注抗生素B、禁饮食、胃肠减压C、镇静止痛D、安静卧床，取半卧位E、静脉输液答案：B34、男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹取沟肿物史30年。检查、右侧腹股沟至阴囊10cmx6cm嵌顿疝,皮肤无红肿。首选的治疗方法是A、手法复位并行加强腹股沟管疝修补术B、手术复位并行无张力疝修补术C、试行手法复位D、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术E、手术复位并行疝囊高位结扎答案：C35、腹部损伤常见受损内脏依次是A、脾、肾、肝、胃；B、肝、脾、肾、胃；C、脾、胃、肾、肝；D、胃、肝、脾、肾；E、肾、脾、肝、胃；答案：A36、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的A、内科治疗无效；B、X线钡餐检查龛影较深；C、有穿孔史，溃疡呈活动性；D、反复多次大出血；E、年龄在45岁以上，不能排除恶变者；答案：E37、低钾血症时最早表现为A、心动过缓B、四肢软弱无力C、恶心、呕吐D、神志模糊E、腹胀、肠鸣音亢进答案：B38、疝手术病人入院时血压l50／96mmHg，针对此血压值正确的处理是A、术前用降压药B、术前不用降压药C、术中用降压药D、术后不用降压药E、术前术后均用降压药答案：B39、黄疸发生快而下降慢提示A、壶腹部肿；B、病毒性肝炎；C、胆总管结石；D、肝硬变；E、早期肝癌；答案：D40、男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便灰白色。査体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为A、胆总管下端癌；B、肝门部胆管癌；C、十二指肠腺癌；D、胰头癌；E、乏特壶腹癌；答案：B41、锐性分离不宜用于以下哪种情况A、正常组织间隙第三章外科患者的体液失衡B、疤痕组织C、鞘膜D、致密组织E、腱膜答案：A42、引起胰腺细胞坏死的是A、糜蛋白酶；B、弹力蛋白酶；C、胰蛋白酶；D、激肽酶；E、磷脂酶；答案：E43、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗A、止血药物应用B、降低血压C、纠正酸中毒D、应用强地松E、透析治疗第七章麻醉答案：E44、女,74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是A、切口内血肿B、切口感染C、切口皮下积液D、切口下异物E、切口裂开答案：E45、引起急性化脓性埂阻性胆管炎最常见的原因是A、胆管结石；B、胆管癌；C、胆道蛔虫；D、胆囊癌；E、胆囊结石；答案：A46、女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。査体：T36,8℃,皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是A、胰漏；B、急性胰腺炎；C、胆漏；D、肠系膜血栓形成；E、肠漏；答案：A47、易复性疝为A、疝内容物为部分肠壁B、疝内容物易回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E、疝内容物不能完全回纳入腹腔答案：B48、女，35岁，双乳肿块伴胀痛2年，月经前肿块及胀痛明显。门诊检查双乳外上轻度组织增生块，其中左侧有约1、2cm结节，质韧，边界不清，可推动，腋淋巴结(-)，针吸细胞学检查确诊为囊性增生病，予逍遥丸、甲基睾丸素治疗3个月，门诊随访双乳组织增生及胀痛明显好转，左乳外上结节依旧，质稍偏硬，腋淋巴结(-)，下一步处理A、按原方案继续随访；B、改用抗雌激素药三苯氧胺；C、针吸细胞学复查；D、局部切除病检；E、B超；答案：D49、利多卡因用于局部浸润麻醉时常用最低有效浓度为A、0.25%～0.5%B、0.5%～1.0%C、.02D、.015E、0.75%～1.0%答案：A50、终末血尿提示病变部位多在A、肾脏；B、后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区；C、输尿管下段；D、膀胱；E、输尿管上段；答案：B51、诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的A、腰大肌试验阳性；B、发热及白细胞升高；C、转移性右下腹痛；D、右下腹有固定而明显的压痛；E、肛门指检直肠右前方有压痛；答案：D52、女性，30岁。左手中指末节皮下木屑刺伤3天。患处肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化脓性指头炎。拟行切开引流术，下列适宜的麻醉方式为A、硬膜外麻醉B、区域阻滞麻醉C、局部浸润麻醉D、指神经阻滞麻醉E、表面麻醉答案：D53、体重指数（BMI）为多少时认为是营养不良A、18.5～24Kg/m2B、<18.5Kg/m2C、25～30Kg/m2D、>30Kg/m2E、>40Kg/m2答案：B54、男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺液涂片查出大肠埃希菌,应选择的治疗措施是A、甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗；B、急诊行剖腹外引流手术；C、急诊行剖腹内引流手术；D、加用甲硝唑静脉点滴；E、西药静脉点滴+中药胃管内滴注；答案：B55、患者，男性，12岁，因玩烟花爆竹炸伤右手6小时入院，伤口清创缝合后感染，局部皮肤坏死，此时应该最正确的处理A、中药敷贴B、更换抗生素C、理疗D、碘伏擦拭E、拆线引流合答案：E56、以下属于肾后性肾衰的病因的是A、休克B、大面积烧伤C、溶血反应D、挤压综合征E、尿道手术后继发尿道狭窄答案：E57、关于创伤的急救，下列选项错误的是A、骨折合并休克时，应先抢救休克B、防止抢救中再次损伤C、较重或重症创伤必须在现场即开始急救D、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍E、应特别注意先救治重危剧痛、呻吟患者，再处理较安静的患者答案：E58、男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流，一般拔除引流片的时间为A、术后1～2天B、术后9～10天C、术后7～8天D、术后5～6天E、术后3～4天答案：A59、男，28岁，急性阑尾炎穿孔手术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心，呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张肠曲，未见蠕动波，肠鸣音消失。全腹均有触痛，轻度反跳痛，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面，据此拟诊为A、急性结肠不完全性机械性梗阻；B、麻痹性肠梗阻；C、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻；D、急性小肠完全性机械性梗阻；E、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻；答案：B60、微循环扩张期的特征是A、血液淤滞于毛细血管内B、儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩C、血液粘稠度增加，发生DICD、毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩E、凝血因子耗竭，发生出血倾向答案：A61、关节脱位的特有体征A、疼痛与压痛；B、运动消失；C、关节面外露；D、弹性固定；E、反常活动；答案：D62、男，25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型是A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、高钾血症D、低渗性缺水E、水过多答案：A63、病人男性，20岁。因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑A、胃破裂B、肝破裂C、胆囊破裂D、肾破裂E、脾破裂答案：B64、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到A、粘连引起胃扭转B、膈下感染C、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛D、术后肠粘连E、膈神经损伤答案：B65、关于下尿路感染，下述哪项是错误的A、尿中有多量白细胞、少量红细胞；第四十章泌尿系损伤B、无明显发热；C、腰无明显压疼；D、尿频，尿急，尿痛；E、尿中有蛋白管型；答案：E66、男，7岁.因阵发性哭闹半小时，其母领来急症室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是A、阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐；B、阵发性哭闹，病情发展快且重，很，快出现高热和呕吐；C、腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作；D、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常；E、阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便；答案：D67、在原始骨痂形成期中，发展较易而迅速的是A、腔内化骨；B、环状骨痂；C、周用软组织骨化；D、膜内化骨；E、软骨内化骨；答案：D68、治疗胰头癌经典的胰头十二指肠切除术，切除范围不包括A、回肠上附；B、十二指肠；C、远端胃；D、胰头；E、胆总管；答案：A69、关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当A、有利于减少下肢静脉血栓形成B、有利于减少切口感染C、有利于减少尿潴留D、有利于减少腹胀E、有利于减少肺部并发症答案：B70、判断膀胱破裂最简便的检查方法是A、腹腔穿刺；B、膀胱造影；C、插入金属尿管；D、耻骨上膀胱穿刺；E、导尿及膀胱注水试验；答案：E71、下列对于脓性指头炎切开引流的说法不正确的是A、切口近侧不超过指节横纹B、切口远侧不超过甲沟的1/2C、指端切口宜呈“鱼口状”D、脓肿较大宜作对口引流E、指侧面做纵行切口答案：C72、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A、血容量下降B、血浆渗透压下降C、血清Na+]升高D、血清K+]下降E、渗透压感受器敏感性升高答案：A73、能确诊骨折的体征是A、明显压病；B、局部肿胀；C、皮肤瘀斑；D、关节功能障碍；E、以上全不是；答案：E74、患者上腹痛4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血清淀粉酶值200U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶360U／dl（Somogyi法），诊断考虑A、急性胆管炎；B、急性胃炎；C、异位阑尾炎；D、急性胰腺炎；E、急性胆囊炎；答案：D75、某胫腓骨严重开放性骨折病人急诊，伤口明显出血，急救首要的措施是A、经输液后，局部包扎，夹板固定，送手术室作进一步处理；B、输血、补液、吸氧；C、大腿应用止血带并注射止血药；D、伤口包扎，大腿应用止血带后急送放射科拍片检查；E、患肢加压包扎并固定，密切观察生命体征和远侧肢体的血供情况；答案：E76、男性，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。査体、右侧腹股沟区有6cmx5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A、手法复位B、禁食、补液C、应用抗生素D、应用镇痛或镇静剂E、急诊手术答案：E77、心室颤动时电除颤的能量选择应为A、单相波120JB、单相波300JC、双相波100JD、单相波360JE、单相波200J答案：D78、下列哪种情况提示肺癌已有全身转移，属手术禁忌症A、Cushing综合征B、局限性胸壁受侵C、手和脚的小关节严重肿痛D、肌无力样综合征E、股骨局部破坏答案：E79、孙某，男，28岁，因前臂骨折，在臂丛阻滞麻醉下施行手术，麻醉过程中病人出现头痛、头晕、口唇麻木、心悸、躁动、多言多语，考虑病人最可能发生A、细菌污染反应B、中毒反应C、心理恐惧反应D、过敏反应E、变态反应答案：B80、代谢性酸中毒下列哪项是正确的A、体内HCO3-减少所致B、由于大量利尿所致C、体内钾缺乏所致D、主要由于体内碳酸氢钠增高所致E、由于大量呕吐胃内容物所致答案：A81、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是A、Ⅱa期；B、期；C、Ⅳ期；D、Ⅱb期；E、Ⅲ期答案：E82、哪一种细菌符合以下特点：常存于鼻咽部、肠腔内，脓液稀薄、不臭A、大肠杆菌B、变形杆菌C、拟杆菌D、链球菌E、铜绿假单胞菌答案：D83、球部尿道损伤后最有特征性的症状是A、尿道溢血；B、终末血尿；C、初始血尿；D、全程血尿；E、会阴部肿痛；答案：A84、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、低钾血症C、高钙血症D、高钾血症E、镁缺乏答案：B85、男，48岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛。检查见距肛门2、5cm处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。以下哪项正确A、单纯性肛瘘行挂线疗法；B、内痔行痔环切术；C、血栓性外痔行血栓取出术；D、肛管癌行Miles手术；E、外痔无需特殊治疗；答案：A86、门静脉高压症手术治疗的目的不包括A、消除脾功能亢进；B、改善肝功能；C、预防发生大出血；D、改善腹水；E、降低门静脉压力；答案：B87、女，10岁，口底蜂窝织炎3日，伴有高热、乏力、头疼、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防A、吞咽困难B、呼吸困难C、败血症D、脓毒症E、感染性休克答案：B88、男，35岁，突然神志丧失，呼吸停止。即刻进行心肺复苏时胸外按压的部位是A、胸骨左侧第5肋间B、胸骨角C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、胸骨下半部答案：E89、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、深静脉插管感染导致的败血症B、高价营养液被污染C、