基础护理技术题库+参考答案

基础护理技术题库+参考答案1、电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过A、30秒B、15秒C、60秒D、40秒E、10秒答案：B2、患者，女，45岁，右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查，诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。输注化疗药物时，如出现液体不滴，注射部位无肿胀、疼痛，轻轻挤压近针头端输液管感觉有阻力。此时，正确的处理是A、加大压力挤压近针头端的输液管B、变换患者肢体位置C、适当抬高输液瓶位置D、局部热敷、按摩E、拔针，更换针头重新穿刺答案：E3、对处于愤怒期的患者护理措施以下哪项不妥A、给患者机会以宣泄心中的愤怒B、要求患者尽量克制自己的愤怒C、必要时辅以药物，稳定患者情绪D、认真倾听患者的心理感受E、做好患者家属的工作答案：B4、患者，男性，38岁，患有慢性菌痢。遵医嘱行保留灌肠，措施正确的是A、灌肠后宜保留20～30minB、应在晚间睡眠前灌入C、液面距肛门40cmD、灌肠时取右侧卧位E、肛管插入7～10cm答案：B5、护士小张在给患者插胃管时，应用下列哪种方法衡量胃管插入长度A、从眉心至胸骨柄B、从前发际至胸骨柄C、从眉心至剑突D、从前发际至剑突E、从鼻尖至剑突答案：D6、患者，女，30岁，体温38.6℃，口腔糜烂、疼痛难忍。根据其病情，应给予的饮食是A、软质饮食B、流质饮食C、鼻饲饮食D、半流质饮食E、普通饮食答案：B7、刘某，肺炎，需用青霉素治疗，在作皮试时突然发生青霉素过敏性休克，其原因可能是A、从未使用过青霉素B、体内已有特异性抗体C、青霉素剂量过大D、患者抵抗力差E、致病菌对青霉素敏感答案：B8、患者，女，56岁，自行咳痰困难，护士在为患者进行吸痰时，正确的做法是A、气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管内分泌物B、每次吸痰时间应大于15秒C、连接吸痰管后，直接插入导管进行吸痰D、吸痰过程中随时观察患者生命体征、血氧饱和度、面色E、护士站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰答案：D9、患儿，男，5岁，发热入院，入院时测得体温为39.1℃，护士为该患儿行温水擦浴时，水温应调节为A、32～34℃B、30～32℃C、34～36℃D、28～30℃E、26～28℃答案：A10、与血浆成分相比，血清不含有的物质是A、电解质B、纤维蛋白原C、血浆白蛋白和球蛋白D、水E、血液的有形成分答案：B11、为患者行臀大肌注射，其正确的注射部位是A、髂嵴和尾骨连线的外下1/3处B、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处C、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D、髂前上棘和尾骨连线的内下1/3处E、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处答案：C12、药疗工作常用外文缩写，正确的是A、每日一次qodB、每小时一次qdC、每周一次qnD、每周一次biwE、每晨一次qm答案：E13、社区护士拟为居民讲座热疗基础知识，关于局部组织炎症后期应用热疗的目的是A、使局部血管扩张，改善血液循环B、促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散C、传导发散体内的热量D、提高痛觉神经的兴奋性E、促进炎性渗出物吸收消散答案：B14、患者，男性，43岁，外伤大出血，输入1000ml库血后，出现出血倾向，下列血制品适于该患者的是A、白蛋白液B、保存血浆C、新鲜血浆D、血小板浓缩液E、白细胞悬液答案：C15、吸氧时，氧流量为3L/分，吸氧浓度是多少A、0.25B、0.37C、0.29D、0.33E、0.41答案：D16、患者，女性，30岁，因结核性胸膜炎，长期肌内注射链霉素。在注射过程中，护士应特别注意A、评估患者局部组织状态B、针梗不可全部刺入C、询问患者有无过敏史D、认真消毒患者局部皮肤E、患者体位的舒适答案：A17、患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位A、端坐位，两腿下垂，减少回心血量B、抬高床头20°～30°，以利于呼吸C、抬高床头15～30cm，减少回心血量D、左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口E、仰卧，头偏向一侧，防止窒息答案：A18、患者，男性，21岁。因打篮球时踝关节扭伤半小时来院就诊，采取的处理措施正确的是A、热水袋置于伤侧踝关节B、热纱布湿敷C、冷敷D、红外线灯照射伤处E、冷、热敷交替答案：C19、患者，35岁，子宫全切术后3日出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是A、服导泻药B、大量不保留灌肠C、清洁灌肠D、甘油加温开水100ml灌肠E、保留灌肠答案：D20、林护士在巡视病房过程中发现5床患者的液体滴入缓慢，穿刺部位局部肿胀、疼痛，下列处理方法正确的是A、局部热敷B、更换针头重新穿刺C、调整针头位置D、调整输液肢体位置E、抬高输液瓶的位置答案：B21、患者，男，62岁，尿失禁，使用气囊导尿管行留置导尿时，插管长度应为见尿后再插入A、5～7cmB、1～2cmC、3～5cmD、4～6cmE、2～3cm答案：A22、护士小林为病房患者发药，下列操作错误的是A、发药前，应先评估患者情况B、如患者提出疑问，应重新核对无误后方可给药C、如患者不在，可将普通药放置于床旁桌上D、严格执行查对制度E、分发麻醉药、催眠药时，应待患者服下后方可离开答案：C23、患者，男性，56岁，肝癌晚期已出现远隔转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近2天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。患者首优的护理问题是A、睡眠形态紊乱B、营养失调C、焦虑D、潜在的皮肤完整性受损E、便秘答案：E24、患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是A、将抗毒素稀释后分4次注射B、在对侧前臂作对照试验后再注射C、将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次D、不能注射破伤风抗毒素E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射答案：E25、患者女，68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠护士执行灌肠时，应给该患者采取的体位是A、左侧卧位B、右侧卧位C、头低足高位D、截石位E、蹲位答案：A26、不属于急救物品管理“五定”内容的是A、定数量、品种B、定点安置C、定时间D、定人保管E、定期消毒灭菌答案：C27、陈护士为患者准备输血，检查库血质量，下列哪种情况说明库血质量正常，可以正常输入A、库血呈均匀淡红色B、库血呈均匀淡黄色C、血细胞呈暗紫色D、库血中有少量血凝块E、库血分两层，上层为黄色，下层为红色答案：E28、患者，男，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风抗毒素，停药后再用超过多久须重做皮试A、5天B、7天C、3天D、14天E、10天答案：B29、发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是A、枸橼酸钠B、氯化钠C、碳酸氢钠D、乳酸钠E、葡萄糖酸钙答案：C30、患者，女，30岁。术中不慎损伤膀胱括约肌，导致尿失禁。此患者尿失禁属于A、充溢性尿失禁B、假性尿失禁C、真性尿失禁D、压力性尿失禁E、不完全尿失禁答案：C31、患者，女性，30岁，哮喘发作。为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是A、将氧气流量调节到4～5L/分B、呼气时放开口含管C、用力吸气的同时堵住出气管D、使用前摇匀药液E、严禁接触烟火和易燃品答案：A32、以下有关血浆的叙述不正确的是A、血浆内不含凝集原B、输入血浆不需做血型鉴定C、新鲜血浆内含全部凝血因子D、冰冻干浆可用生理盐水溶解后输入E、冰冻干浆可用0.1%枸橼酸钠溶液溶解后输入答案：B33、下列属于高渗晶体溶液的是A、复方氯化钠B、中分子右旋糖酐C、25%葡萄糖D、低分子右旋糖酐E、5%葡萄糖答案：C34、以下临终患者的感知觉中，最后消失的是A、视觉B、触觉C、嗅觉D、味觉E、听觉答案：E35、护士为其实施临终关怀，以下哪项不是现阶段的护理重点A、以照料为中心B、进行死亡教育C、治疗疾病，延长生命D、提高生存质量E、维护患者的尊严答案：C36、患者张某在进行吸碘试验期间，患者不需限制下列哪种饮食A、海蜇B、豆腐C、加碘盐D、虾E、鱼答案：B37、患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。8：30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、热敷下腹部D、轻轻按摩下腹部E、让其听流水声答案：A38、患者，男，54岁，食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。测量预置导管长度，操作者从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节后再A、向左下至对侧第3肋间B、向下至第4肋间C、向下至第3肋间D、向右下至第3肋间E、向上至第4肋间答案：C39、急性肺水肿的典型症状和体征是A、胸闷，心悸，双肺满布湿啰音B、咯粉红色泡沫，心前区闻及响亮持续的水泡音C、胸闷，发绀，双肺满布干啰音D、胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音E、咯粉红色泡沫，双肺满布湿啰音答案：E40、对伤口湿热敷，最需要注意的问题是A、防止弄湿床单B、水温为50～60℃C、敷布每3～5分钟更换1次D、热敷时间为15～20分钟E、严格进行无菌操作答案：E41、患者，男性，78岁，需行颈外静脉穿刺，下列穿刺点选择正确的是A、下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处B、下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处C、下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处D、下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处E、下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处答案：B42、患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，半小时后患者出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是A、气胸B、肺水肿C、肺气肿D、氧中毒E、急性左心衰答案：D43、外文缩写"sos"译成中文的正确含义是A、每晚一次B、需要时（限用一次，12h内有效）C、必要时（长期）D、隔日一次E、需要时（限用一次，24h内有效）答案：B44、患者，男性，68岁，因肺部感染诊断为败血症，行股静脉采血做血培养，股静脉穿刺的正确部位是A、股动脉外侧0.5cm处进针B、股神经内侧0.5cm处进针C、股神经和股动脉之间D、股神经外侧0.5cm处进针E、股动脉内侧0.5cm处进针答案：E45、患者，女性，27岁，医嘱行甲状腺功能测定。护士行饮食指导时，告诉患者在试验期间应忌食A、土豆B、紫菜C、芹菜D、西兰花E、菠菜答案：B46、患者，女，38岁，因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天，在治疗过程中，须重做皮试的情况是A、肌内注射每天2次改成每天4次B、患者因故未注射药物C、更换不同批号的青霉素D、患者病情加重，出现畏寒、寒战E、肌内注射改静脉滴注答案：C47、患者女，65岁，2型糖尿病5年，遵医嘱胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H，tid。遵医嘱护士每日给药次数应为A、每日1次B、每日2次C、每日3次D、每周2次答案：C48、剧毒药及麻醉药最主要的保管原则是A、药瓶上应有明显标签，用黑色边B、药名用中、英文对照C、装密封瓶中保存，放于阴凉处D、与内服药、外用药分别放置E、应加锁，专人管理并认真交班答案：E49、患者，男，29岁，安眠药中毒。处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。洗胃时适宜的体位是A、半坐位B、左侧卧位C、坐位D、平卧位、头偏向一侧E、右侧卧位答案：D50、患者，女性，持续性高热，体温40.2℃，遵医嘱给予冰帽降温，下列操作不妥的是A、两耳塞不脱脂棉B、使肛温维持在33℃左右C、两眼用凡士林纱布覆盖D、颈后部垫海绵E、每1小时测肛温一次答案：E51、患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次／分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括A、腰背部热敷B、观察生命体征、尿量、尿色C、送余血行血型鉴定和交叉试验D、减慢输血速度E、立即停止输血，通知医生处理答案：D52、患者，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。导尿管插入尿道深度为A、18～20cmB、7～10cmC、20～22cmD、10～15cmE、4～6cm答案：C53、张先生，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是A、给予利尿剂B、给予抗过敏药物C、取左侧卧位，头低脚高D、高压吸氧E、给予碳酸氢钠静推答案：B54、患儿青霉素皮试后出现过敏反应，根据患者病情，应首先采取的抢救措施是A、立即注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射地塞米松C、立即静脉输液，给予升压药D、立即皮下注射异丙肾上腺素E、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素答案：E55、患者，男，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，以下操作哪项不妥A、坐浴后更换敷料B、坐浴时间为15～20分钟C、坐浴前需排空膀胱D、调节水温至60～70℃E、坐浴液倒入盆内至1/2满答案：D56、患者，男性，25岁，截肢手术后，需输血400ml，下列操作不正确的是A、输血开始时，应先观察10～15min，看有无不良反应B、输血前应先输入少量生理盐水C、输血后应继续滴入少量生理盐水D、输血开始时，滴入速度宜低于20滴/分E、输完一袋血应立即更换下一袋血答案：E57、护士小张在为患者插胃管过程中，患者出现了呛咳、呼吸困难，小张应A、让患者继续吞咽配合B、停止插入，检查胃管是否误插入气管C、立即拔出胃管D、嘱患者深呼吸，缓慢插入E、停止片刻，待患者恢复后继续插入答案：C58、某护士在进行尸体护理的过程中，下列不正确的操作方法是A、用未脱脂棉花填塞身体孔道B、填好尸体鉴别牌备用C、脱衣擦净胶布与药液痕迹D、放平尸体，去枕仰卧E、撤去治疗用物答案：D59、患者，男性，55岁，胃部手术后，医嘱给予20%脂肪乳注射液250ml静脉滴入，每天1次，共3天。第三天输液的时候，患者输液静脉局部出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛，确定为静脉炎，护士可用以下哪种溶液局部湿敷A、75%硫酸镁B、50%硫酸镁C、25%硫酸镁D、25%乙醇E、75%乙醇答案：B60、患者，男，36岁。因肺部感染出现反复发热，体温高达39.5℃，医嘱予抗生素治疗，乙醇拭浴降温。护士为该患者进行乙醇拭浴，下列哪项做法不正确A、体温降至39℃以下，撤下头部冰袋B、禁擦前胸、腹部C、以摩擦方式擦拭D、拭浴后用大毛巾擦干皮肤E、擦浴中随时观察患者情况答案：C61、用热水袋施热时，70℃水温适用的情况是A、深昏迷患者B、婴幼儿患者C、腹泻患者D、老年患者E、高位截瘫患者答案：C62、可采取股外侧肌注射的情况是A、预防接种注射B、少次注射C、混合剂注射D、多次注射E、药物过敏试验答案：D63、患者，男，20岁，右臂浅Ⅱ度烫伤5天，创面湿润，为减轻疼痛宜选用A、放置冰袋B、局部湿热敷C、局部冷湿敷D、放置热水袋E、红外线照射答案：E64、遵医嘱护士为患者缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，推注约4ml时发现有阻力，局部略肿胀，且抽吸无回血。请你判断可能的原因是A、静脉痉挛B、针头斜面刺破对侧血管壁C、针刺入过深，穿破对侧血管壁D、针头未进入静脉E、针头斜面紧贴血管内壁答案：C65、患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是A、减慢灌肠的流速B、降低灌肠筒高度减轻压力C、嘱病人张口呼吸，减轻腹压D、分散患者的注意力E、立即停止灌肠并通知医生答案：E66、输入前不需血型鉴定和交叉配血的是A、新鲜全血B、冰冻干浆C、浓缩红细胞D、白蛋白液E、新鲜血浆答案：D67、患者，男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免A、痰液未吸净需休息2min后再吸B、从深部向上提拉，左右旋转C、插管时，关闭负压吸引D、一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液E、一次吸引不超过15秒答案：D68、患者，女，35岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压降低，可静脉缓慢注射A、4%碳酸氢钠10mlB、地塞米松5mgC、0.9%氯化钠10mlD、10%氯化钙10mlE、盐酸肾上腺素2ml答案：D69、患者，女性，35岁，诊断为肺结核。遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射A、氯丙嗪B、异丙肾上腺素C、氯化钙D、氯苯那敏E、乳酸钙答案：C70、患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是A、冰袋放于头顶、足底处B、每日口腔护理2～3次C、注意保暖D、每4小时测量体温1次E、鼓励饮水答案：A71、双侧瞳孔缩小见于A、颅内压增高B、濒死状态C、吗啡药物中毒D、颠茄类药物中毒E、颅脑损伤答案：C72、患者，女性，50岁，输液1h后，突然出现呼吸困难、咳嗽，咳血性泡沫状痰。护士应立即A、给予缩血管药B、四肢轮扎C、停止输液D、置患者于端坐位E、50%酒精湿化吸氧答案：C73、患者，男，52岁，2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射，肌内注射时针梗与皮肤的角度为A、30°B、60°C、90°D、120°E、150°答案：C74、护士小张为患者李某进行鼻饲，其流质饮食的适宜温度是A、35～37℃B、50～55℃C、38～40℃D、43～45℃E、20～25℃答案：C75、患者，男，40岁，因肝脏手术大出血后，面色苍白，四肢厥冷，血压65/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是A、密切观察患者生命体征、面色等病情变化B、输入血液内不得随意加入药物C、输血开始15分钟内速度宜慢D、输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E、输血毕不需再输入生理盐水答案：E76、患者，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是A、每天更换一次导尿管B、每周擦洗尿道口一次C、鼓励患者多饮水D、集尿袋高于耻骨联合E、每周更换一次集尿袋答案：C77、输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是A、气泡阻塞上腔静脉B、气泡阻塞肺静脉口C、气泡栓塞大脑中动脉D、气泡阻塞主动脉口E、气泡阻塞肺动脉口答案：E78、患者，女性，48岁，直肠癌，明日手术。遵医嘱行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻，此时首要的处理方法是A、转动或挤压肛管B、降低灌肠筒C、拔出后重新插入D、提高灌肠筒E、嘱患者深呼吸答案：A79、胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为A、气胸B、鸡胸C、扁胸D、漏斗胸E、桶状胸答案：E80、口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示A、阿托品中毒B、氯丙嗪中毒C、铅中毒D、有机磷农药中毒E、一氧化碳中毒答案：E81、患者，男，28岁。静脉滴注青霉素前护士为其做药物过敏试验，最重要的准备工作是A、选择合适的注射部位B、询问患者有无过敏史C、备好75%乙醇消毒皮肤D、抽药剂量要准确E、环境清洁、宽敞答案：B82、张护士要为3床的患者输血，输血前，请李护士与她一起核对，下列内容不属于"三查八对"范围的是A、血液种类B、输血原因C、血液剂量D、血型E、姓名答案：B83、下列关于影响排尿活动的因素表述正确的是A、老年人因膀胱张力差，易出现尿频症状B、咖啡、茶、酒类和含盐饮料可有利尿作用C、焦虑时可出现尿频但不会出现排尿困难D、手术后患者常出现尿失禁E、冬季寒冷，外周血管收缩，使尿量减少答案：A84、患儿，男，3岁，因急性胃肠炎伴脱水予急诊输液治疗。输液过程中出现寒战、高热、头痛、恶心，应考虑患儿发生以下哪种反应A、右心衰竭B、急性肺水肿C、过敏反应D、空气栓塞E、发热反应答案：E85、患者，男性，70岁，充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是A、叮嘱患者空腹服药B、询问服药后有无不适C、核对患者的床号、姓名D、服药前仔细测量患者的脉搏E、嘱患者卧床休息，减少剧烈运动答案：D86、患者，女，62岁，因车祸导致尿失禁，医嘱留置导尿，留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。膀胱冲洗液的液面距床面的距离为A、100cmB、80cmC、60cmD、20cmE、40cm答案：C87、患者，男性，38岁，遵医嘱插导尿管时出现导尿管插入受阻，此时应采取的措施是A、嘱患者忍耐，用力插入B、稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入C、拔出导尿管重新插入D、行局部麻醉后，再插入导尿管E、更换金属导尿管答案：B88、患者，女，30岁，阑尾炎术后第5天，体温36.5℃，伤口无渗血渗液。今早8时许，继续静脉滴注青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。上述反应产生的主要原因是A、输液速度过快B、溶液中含有致热物质C、溶液中含有对患者致敏的物质D、患者是过敏体质E、溶液温度过低答案：B89、注射过程中，患者出现注射部位疼痛，局部肿胀，抽之无回血，考虑是A、针尖斜面一半在血管内B、药液黏稠度大C、针头阻塞D、针头滑出血管外E、静脉痉挛答案：D90、误服强酸后，不宜进行的治疗是A、灌肠B、口服镁乳60ml导泻C、口服牛奶或生蛋清D、补液E、