2021急诊急救三基考试试题（带答案）试卷40

2021急诊急救三基考试试题带答案）

姓名分数

一、A型题（最佳选择题）（每题2分，共60分）

1、现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是：（E）

A.仰式人工呼吸法

氏伏式法

C.举腰压背法

D.轩轻板法

E.口对口人工呼吸法

2、张力性气胸紧急减压的并发症不包括？（B）

A、肋间血管损伤

B、肋骨骨折

C、肺破裂

D、感染

3、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。

有助于明确诊断的检查结果是：（D）

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积下降

C.最大呼气中段流量下降

D.支气管舒张试验阳性

E.X线胸片显示肺纹理稍多

4、2018心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B

A,80-100次/分

B、100次/分

C、120次/分

D、60-80次/分

5、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是：（E）

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普奈洛尔

6、男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查:

明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为：（A）

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.结肠肿瘤

D.小肠扭转

E.肠系膜血栓

7、大脑灌注压（CPP）依赖于：（C）

A、平均动脉压

B、颅内压

C、平均动脉压和颅内压

D、不确定

8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A

A、仰头举须法

B、双手推举下颌法

C、托须法

D、环状软骨压迫法

9、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为：（E）

A.5：1

B.5：2

C.10：1

D.15：1

E.30：2

10、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是：（C）

A.PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.PR间期＞20秒，P波无受阻

E.PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

11、周围血管征除外：（D）

A.水冲脉

B.点头运动

C.毛细血管搏动

D.脉搏短细

E.射枪音

12、急性下壁心梗患者血清CK—MB浓度的典型变化为发病后：（C）

A.6~12小时达到高峰

B.13~15小时达到高峰

C.16―24小时达到高峰

D.25〜35小时达到高峰

E.36~48小时达到高峰

13、急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即使用的最佳药物是：（B）

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

14、严重肝病时氨清除不足的原因主要是：（A）：

A.尿素合成障碍

B.谷氨酰胺合成障碍

C.谷氨酸合成障碍

D.5-羟色胺合成障碍

E.r-氨基丁酸合成障碍

15、甲流患者出现下列状况之一为危重病例：（D）

A.持续高热大于3天

B.影像学检查有肺炎征象

C.原有基础疾病明显加重

D.呼吸衰竭

E.神智改变：反映迟钝，嗜睡，躁动，紫瘢

16、脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是：（C）

A.侧卧位

B.仰卧屈曲位

C.仰卧过伸位

D.俯卧位

E.半坐卧位

17、某人因进食未煮熟的海产品引起腹泻，最可能与下列哪种细菌有关：（B）

A.肠产毒性大吻埃希菌

B.副溶血性弧菌

C.沙门氏菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肠致病性大肠埃希菌

18、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可

能并发：（C）

A.坐骨神经损伤

B.胫神经损伤

C.腓神经损伤

D.胫前肌撕裂伤

E.腓骨长短肌撕裂伤

19、食管异物最危险的并发症是：（E）

A.颈部皮下气肿

B.食管周围炎

C.食管周围肿胀

D.纵膈气肿

E.刺破大血管

20、左心衰时呼吸困难的特点，不包括：（D）

A.活动时加重

B.休息时减轻

C.仰卧时加重

D.常伴淤血性肝大

E.常采取端坐呼吸体位

21、急救网点的任务：B

A.实施统一指挥,互相协调的功能

B.初级生命支持,转运伤员到相关医院

C.高级生命支持,及确定性手术治疗

D.实施统一指挥,互相帮助的功能

E.协调急救站点的车辆和人员

22、以下叙述不属于放射性复合伤临床特点的是：E

A.休克发生率高

B.感染发生率高

C.造血功能严重受损

D.创伤愈合过程延缓

E.处理相对困难

23、周围性眩晕一般不伴有：（D）

A.听力下降

B.耳鸣

C.水平眼震

D.意识丧失

E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐

24、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯嘎嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主

要原因是：（A）

A.低血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.高血镁

E.低氯碱血症

25、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况：（B）

A.肺气肿

B.大叶性肺炎

C.阻塞性肺不张

D.大量胸腔积液

E.胸膜增厚

26、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是：（A）

A.触及颈动脉

B.触及槎动脉

C.观察尿量变化

D.观察瞳孔

E.观察神志

27、肝性脑病的诱因不包括：（B）

A.消化道出血

B.高钾性酸中毒

C.便秘

D.低血糖

E.缺氧

28、关于流感病毒的致病性，不正确的是：（B）

A.甲型流感病毒的表面抗原易发生变异

B.甲型流感病毒的核蛋白易发生变异

C.流感病毒通过空气飞沫传播

D.流感病毒一般不引起病毒血症

E.某些型别的禽流感病毒可传染给人

29、有关酮体的叙述，正确的是：（C）

A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物

B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主

C.在肝中合成；但在肝外组织氧化利用

D.产生过多的原因是肝功能障碍

E.产生过多的原因是糖类摄入过多

30、CRMAS评分法:B

A.由Clemmer于1986年创建

B.综合了RPM法和RSM法，以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准

C.共5项内容、每项评分内容分广3三个分值

D.总分9、10为极重伤，7~8为重伤，6分为轻伤

E.此评分方法适用于院内急救评分

二、判断题（每题2分，共10分）

1、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（J）

2、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。（V）

3、脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。

（X）

4、医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。

（V）

5、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。（J）

三、简答题（每题10分，共30分）

1、31心脏停搏的临床表现

答：①心音消失；②大动脉脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常

为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟；④呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；⑤瞳孔散

大。

2、何谓脑挫裂伤，其临床表现如何？

脑挫裂伤是指头部外伤后脑组织发生的器质性损伤。在颅脑损伤中较为常见，一般发生在着力部

位或对冲部位，严重时可造成脑深部结构的损伤。损伤的脑组织呈不同的点片状出血、破裂、水

肿和坏死，常合并有邻近部位局限性脑水肿或弥散性脑肿胀以及不同程度的颅内血肿。根据暴

力大小、损伤机理和损伤部位，脑挫裂伤有轻重程度之分。

临床表现

大多有较长时间的昏迷、有神经系统定位体征及脑膜刺激征。伤情严重或处理不及时，致残率和

死亡率均很高。

3、如何诊断ARD$?简述其治疗措施，以及ARD$病因

病因：①休克②严重创伤（大面积烧伤）③严重感染（败血症）④误吸（误吸胃内容物，淹溺）

⑤吸收有害气体（氯气，光气）⑥急性中毒（急性药物中毒）⑦代谢紊乱（尿毒症）⑧过量补液

（输库存血）⑨其他（妇产科疾病，其他急性疾病）

诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b氧合指数（PaO2/FiO2）W200nlmhg（不管PEEP水平

为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）W18mmhg或者没有左房压升高的

临床证据

②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症：a有发病的高危因素b急性起病，呼

吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，AU时氧合指数（Pa02/Fi02）W300mmhg,ARDS时氧合指

数（PaO2/FiO2）W200mmhgd胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）8mmhg

或者临床上能除外心源性肺水肿

治疗