2021急诊急救三基考试试题（带答案）试卷13

2021急诊急救三基考试试题带答案）

姓名分数

一、A型题（最佳选择题）（每题2分，共60分）

1、急性下壁心肌梗塞最易合并：（B）

A.室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

2、治疗短暂性脑缺血发作的药物是：（E）

A烟酸

B.EACA

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.小剂量阿司匹林

3,无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A

A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏

B、行12导心电图检查

C、建立深静脉通道

D、准备电除颤

4、严重肝病时氨清除不足的原因主要是：（A）：

A.尿素合成障碍

B.谷氨酰胺合成障碍

C.谷氨酸合成障碍

D.5-羟色胺合成障碍

E.r-氨基丁酸合成障碍

5、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱

样症状：（B）

A、多汗

B、肌纤维束颤动

C、瞳孔缩小

D、流涎E、肺水肿

6、预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用：（E）

A.地尔硫卓

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

7、引起急性胆囊炎的常见病因是：（C）

A.胆管蛔虫进入胆囊

B.胆囊息肉继发感染

C.胆囊结石堵塞胆囊管

D.胰腺炎致胰液反流

E.胆总管下端梗阻

8、有关酮体的叙述，正确的是：（C）

A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物

B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主

C.在肝中合成；但在肝外组织氧化利用

D.产生过多的原因是肝功能障碍

E.产生过多的原因是糖类摄入过多

9、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜：（B）

A.无强烈刺激征

B.水溶性差，相对较稳定的药物

C.无难闻气味

D.耐热稳定

E.机体对该药不过敏

10、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是：（C）

A.大气压

B.表压

C.绝对压

D.附加压

E.氧压

11、男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪

及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为：（0

A.肠蛔虫病

B.小肠扭转

C.肠套叠

D.肠道畸形

E.胃肠炎

12、可引起食物中毒的病菌是：（A）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

13、二尖瓣关闭不全：（D）

A.第一心音增强

B.心率小于脉率

C.心室律绝对不规整

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.开瓣音

14、代谢性酸中毒常见于：（E）

A.长期静脉滴注葡萄糖

B.幽门梗阻

C.急性阑尾炎

D.食管梗阻

E.弥漫性腹膜炎

15、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（D）

A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加

B、GCS满分为15分，7分以下为昏迷

C、13分〜15分为轻度意识障碍，8分〜12分为中度意识障碍

D、评分《8分者为重症

E、评分越低，说明病情越轻，预后越好

16、临床死亡的概念应除外：（B）

A.呼吸停止

B.瞳孔缩小

C.脑电图停止

D.面色发纳

E.脉搏消失

17、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）

A、跌落的高度

B、撞击地面的部位

C、地面的形态

D、跌落者的体重

18、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是：（C）

A.金环蛇

B.蝮蛇

C.五步蛇

D.眼镜蛇

E.海蛇

19、脑损伤的患者的通气频率最好为：（B）

A、lO-15/mins

B、10-12/mins

C、12-15/mins

D、15-18/mins

20、可行胃镜的是：（E）

A.疑有胰胆病变

B.疑有十二指肠水平部憩室

C.下消化道出血原因不明

D.疑肠壁内病变

E.疑有食管源性胸痛

21、挤压伤不常发生于（D）

A、肺

B、心

C、膈肌

D、空虚的膀胱

22、内脏穿孔腹痛的性质：（A）

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

23、男，60岁，主诉粘液血便，大便变细，钢灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则

变窄，应考虑：（D）

A.溃疡性结肠炎

B.阿米巴结肠炎

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠结核

24、急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是：E

A.有中毒表现

B.面色苍白、血压下降等休克表现

C.白细胞异常

D.出现异形核细胞

E.血红蛋白升高

25、肝昏迷早期膳食应：（C）

A.禁食豆类

B.禁食鱼类

C.低蛋白膳食

D.低钾

E.低钠

26、高压氧治疗的含义是：（C）

A.在常压下呼吸纯氧

B.在超过常压的环境下呼吸50%以下浓度的氧气

C.在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法

D.在1个绝对大气压的环境下呼吸氧气与二氧化碳的混合气体

E.在高压环境下呼吸空气

27、能使心输出量增加的因素是：（B）

A.心迷走中枢紧张性增高

B.心交感中枢紧张性增高

C.静脉回心血量减少

D.心室舒张末期容量减少

E.颈动脉窦内压力增高

28、流行性感冒主要治疗措施不包括：（C）

A.接种流感疫苗

B.开窗通风，注意保暖

C.服用抗生素类药物

D.休息、多饮水、注意营养等支持治疗

E.以上都不对

29、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：（B）

A、安全地运送

B、除去正在威胁病人生命的因素

C、骨折固定

30、不属于骨折治疗原则的做法是：（C）

A.手法复位小夹板固定

B.手术复位钢板固定

C.促进骨折愈合药物治疗

D.指导病人做肌肉舒缩锻炼

E.骨折复位后施以管型石膏

二、判断题（每题2分，共10分）

1、脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复。（J）

2、偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。

（X）

3、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性。（J）

4、在婴儿患者，双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌注压、

更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。（J）

5、一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。（J）

三、简答题（每题10分，共30分）

1、30感染性休克的抢救原则

答：①补充有效循环血量；②适当使用血管活性药物；③积极控制感染；④早期应用糖皮质激素；

⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱；⑥防治并发症及支持治疗。

2、有机磷中毒的临床表现。

临床表现

一、急性中毒急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一

般在接触2〜6d扣发病，口服毒在lOmin至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发

展。

（一）毒覃碱样症状这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，

表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、

流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，

严重患者出现肺水肿。

（二）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四

肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后

发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、

心跳加快和心律失常。

（三）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、

烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。

乐果和马拉硫磷口服中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然再次昏迷，甚至

发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收或

解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。

急性中毒可分为三级：a轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、

瞳孔缩小。b中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、

腹痛、腹演、步态蹒跚，意识清楚。c重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻

痹、脑水肿。

急性中毒一般无后遗症。个另患者在急性重并中毒症状消失后2〜3周可发生迟发性神经病，主

要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前许可证为这种病变不

是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶（NTE,原称神经毒酯酶）

并使其老化所致。

在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般在急必中毒后24〜96d突然发生死亡，称“