安丘市XXXX年新农合管理办法

1安丘市2021年新型农村合作医疗管理方法第一章总那么第一条为健全完善新型农村合作医疗制度,保障农民群众身体健康,加快推进社会主义新农村建设,到达共同富裕的目的,根据中共中央、国务院?关于进一步加强农村卫生工作的决定?以及上级有关政策规定和要求,结合我市实际,特制定本方法。第二条新型农村合作医疗(以下简称新农合)旨在通过国家、集体和农民个人多方投入资金,坚持以大病统筹为主、兼顾受益面的原那么,努力缓解农民因病致贫、因病返贫等问题。第三条新农合实行县(市)级统筹,集中管理。坚持政府组织,自愿参加,以收定支,保障适度的原那么,建立健全管理体制和筹资、运行、监督机制,切实让农民得到实惠。第二章组织领导第四条新农合在市委、市政府的统一领导下,由市新型农村合作医疗管理委员会(以下简称市新合管委)指导、协调和组织实施。市新合管委下设办公室(以下简称市新合管办),市新合管办设在市卫生局,具体负责新农合的日常管理工作。市新合管办的人员和工作经费列入市财政预算。第五条各镇、街道成立镇、街道新型农村合作医疗管理委员会(以下简称镇、街道新合管委)及其办公室(以下简称镇、街道新合管办),办公室人员和经办机构经费列入镇级财政预算(大汶河旅游开发区经办机构设置、经费筹集、运作方式等参照各镇、街道执行,下同),在市新合管委的统一指导和镇政府(街办)的领导下开展工作,负责本辖区内新农合的社会宣传、资金筹集、医药费用审核、报销及上报反应有关信息。二级定点医疗机构要设立专门的新型农村合作医疗办公室,负责本院就诊病人的新农合宣传、医药费用审核、报销、上报,反应有关信息,监督医疗行为等工作。压第六勤条粮润悟建立培新农雷合联香席会拜议制创度。着市、泰镇(背街道肆)新乞合管民委成少员单火位分帖别为租市、往镇(黄街道勤)新馋农合碑联席月会议酱成员怜单位抖,各僵成员智单位剂根据氧各自遗的职堤责分嗽工,鄙研究耕制订波相关惕政策税,共踏同做田好新任农合悬的各茄项工昆作。缝第三雾章穗棍基金身筹集猜第七显条疾悟反新农茂合基榜金筹摔集,绳实行烂农民易个人肥缴费如、集壶体扶饰持和忌政府置补助轻相结忍合的孤筹资父机制线。广第八危条煮拣婚新农谊合每诚一个源运行窜周期仔为一狼年。秋今年狠从启1月诞1日倾起书至渐12岭月3篇1日舱止。荷新农咏合基召金筹纪集数舅额:汉严格舞执行弃新农钟合以立户为梨单位均参加懂的原闷那么冷,怎参合足农民那么本年朵度每装人缴纱纳臭60鼠元，丑农村树户籍浇的中赏小学绵生和鸽学龄翻前儿勾童必停须随亚家长判一起诉参加茫新农住合。珠对于嘉新农窗合上呆一个进缴费厚期至凝下一萌个缴霉费期反之间失出生闭的新矿生儿计，其遇母亲兄参合代的可静随母路亲筛享受依新农插合补践偿政趟策。众各级看财政横对参叮加新炉农合旨的农门民供〔以砖下简渴称参忌合农增民〕秃资助榜总额抢本年俭度每辅人不贯低于苏2苦4粘0膏元。抄其中骡,有百条件场的村尾集体译可给调予适暮当扶匆持;碌鼓励蓬社会外团体伤、各降企事篇业单描位、扬私营米企业侧和个痛人积孕极捐柔款、露捐物疑资助抚推行鱼新农麦合制祖度。孕第九梯条填驶睡本年荒度新客农合跪基金挺农民宿个人期缴纳埋局部题,舟由镇隔政府括(街店办)骨组织翅征收乳,以床村为桶单位翁筹集积后统带一交毯镇(版街道冒)财枪政所哭,并牧开具亮省财钉政厅取统一以印制幕的专赛用票锹据。问各镇蒜(街专道)纹财政漠所将百农民虎个人楚缴费院和村坝集体遗扶持素局部探筹齐还后,碰全部圆上交真市新色农合架基金晴财政畅专户斗(以驳下简盏称财宇政专枣户)舅,财芝政补经助部胆分按爸照我粉市、个潍坊号市、欲省级栋和中赢央的蒙顺序睬,先米后划泪拨到锈财政楼专户推。任化何单送位和慧个人我不得羞截留基,不慌得搭挡车收剑费,横不得巾延期叠收缴武。台第十续条盗支倚建立酷农村制医疗眼救助音制度自和特捞殊困看难群忘体、孝优抚叶对象犬参合钱缴费口制度倡,对捆农村磨五保饰户、锁低保裳户、享农村趋七至锹十级秃伤残铁军人冤、路享受抖抚恤掀的烈昆士遗粱属、壮因公米牺牲塞的军裙人遗旱属、困病故见军人任遗属抚、垃复员帝军人走、带纵病回笑乡退连伍军切人和厅参战恶退役敲人员婶农民习个人漆缴费弊局部鲜全额咸补助延,从秘留成剪的福捷利彩侨票公酱益金么中支顺付炮，由检财政谷社会效保障瓦资金戏专户须直接率核拨波至新淹型农遍村合垃作医芳疗基央金财龄政专到户齿核算别。帜第四屿章咐男基金炎管理宿第十绩一条向罗湾新农湖合基售金纳庙入单助独的蒜财政作专户拦,实逝行系“介收支灯两条物线帆〞上管理愈,市粱财政吃局在铜国有海商业访银行石开设推新农印合基传金财诊政专滋户,倍对基娱金实尺行专超户储炎存、炊专亚账挖管理肢、专忠款专狼用。爬第十圆二条疲物略市新收合管告办在京市财飘政局钩认定尊的国励有商缘业银凭行设绪立新火农合雕基金鸣支出软户(咱以下选简称固支出抢户)隐,用诊于接径收财览政专猪户拨贡入的珍资金野,接为收该假设账终户的袜利息莲收入猜,支棒付基词金支菜出款烤项。殃第十钉三条张蚕王市新舒合管就办对徐市内宴定点豆医疗裕机构报合管烂办盆使用抬一般呀统筹罩基金给，实销行年奖度总下额宾预付凤制婚。占根据嗽业务双量分责布，拖把年资初确辱定的伤定点疤医疗臣机构进年度清预付们总额值指标虫分配粱至每艇个月俯。财点政部友门于叫每年朋的一腹月初馋预付迁当月罗指标滔，此房后，肤于每基月月膏底前娘，将耀下月饰的预关付指行标拨鸽付市烦新旷合管再办，近市鼻新租合管建办于茎5日炭内拨缺付定辜点医雕疗机许构。纪年底熄，市松新仓合管肉办要伶适时丘对各惑定点德医疗班机构搜补偿携情况付进行有汇总陡清宪算，花对各袭单位废年度扩预付令总额厅指标怠进行锁追加业或辰扣减烦，确辨定出积最终动年度貌支付剧总额狂。市映财政舒根据哪市折新志合管他办核真定的完最终储年度娘支付幅总额熄和确卖定的似奖惩佣方法郑，不趟足的啊追加恒拨付荒，超呜额的袖停止太拨付建，并姨收回免多余园基金裙。钥第十梳四条辨旺担各镇评(街晓道)雪新合性管办谦要严商格按株照制句度规附定对债参合锅农民邀建立拌筹资驳档案潮,设琴置统割一账币簿,但核算蛮到户声,记兆账到幅人。垄第十应五条眨群暖参合欢农民搭按规窜定足相额缴羡纳个珍人部悉分后施,由山市新塌合管估办发奖给?慕安丘绘市新淋型农缸村合买作医俯疗证廊?恶，与轰今年妈即将迅实行喊的居相民健狭康卡溜并用步。始第十踏六条露描面市饼内一熟、二职级定场点医乐疗机幅构径新合升管办踪建立蜘收支资明细台账编,做饼到日踪清月宝结,秤每月衣一上零报,蛙每季功度一差公开齿。摊第五卧章佣难哄基金籍使用郑第十匆七条稠飞乔新农近合基祖金使望用坚棕持棵“期以大逗病统愧筹为哪主,诚同时羊兼顾扭受益零面,刑既补恩大又亿补小肤〞涌,先“的封闭兰运行秋、以伪收定锐支、榜收支傲平衡铲、保根障适扶度艳〞破的原盯那么,旧合理益确定发报销香补偿均比例夹。捡第十破八条竿谊斥本年谢度新自农合叙基金堤分为疼一般榨统筹送基金途和风惕险攻基费金。叠一般那么统筹车基金置分为膏住院拍统筹嗽基金馋、门伙诊统质筹基岔金和浪其他总基金切。桥门诊逗统筹匙基金近和其很他基桂金占绝当年关基金掏筹集那么总额欲的比睁例不缴高于骄30岔％，典住院撑统筹芳基金倚和当古年提西取风互险基漆金占魔当年侍基金叶筹集名总额丑的比鼓例不葛低于瓣70遥％，运其中寄当年如提取江风险愁基金捐占当凝年基渴金筹俯集总长额的并比例糊不大遣于3阻％。艇第十报九咳条京绒得参合拣农民痕在村讨级定三点医显疗机茂构(认社区紫效劳告点)个就诊智,晨一般域诊桥疗费馋每人淘一次假设报销假设5元种，灶药品陕费用牲和无其它身医疗撕费等展报销庆40疼%,密当场钓减免丸。报系销资洗金由考村级粥定点搜医疗宰机构疾〔括社区尽效劳振点嘱〕箱与室所属冬卫生按院轮进行评结算讨。绒第二羡十词条芦绢勇参合思农民肝在签一级幕定点皮医疗骂机构僚门诊猪就诊冶,心一般雁诊守疗费萄报销鸣80脂%，煮药品何费用棵和怎其它嘴医疗戏费等大报销皆40固%;赚在宁一级隔定点鸟医疗欲机构匙住院旬(扣沉除不乓在报慧销范收围的隔)真起报箱线为出10工0轻元，羡报销挎医药佣总慧费用榨的8驱0%加。辆出院灶结洞账省时迹,湾当场侵减免桑，即矛时结鸦报。欺第唐二十并一形条很骨垦参合较农民增在吧二洲级定敏点医铁疗机部构(尤包括革市人犁民医丰院、巾中医很院、菠市妇谅幼保湖健院取)门细诊就精诊,觉报销源中草蒙药(界仅限矮中药慧饮片偷)、还自制丝中药竭制剂谁和推代拿坐、拔冻罐、寻刮痧毙等非烧药物开非手阻术疗浊法哥费用画的3锦0%虫;到废二叠级定约点医庙疗机商构住廉院的逝,住摄院医词药总裁费用绿(扣去除不军在报虑销范删围的窝)起听报线异为避8摧00顿元奴，魄8坏00滔-线5统00油0元妄之间猜局部蛇报销陈70剖%勾,轧5传00惠0额元经以上立局部粥报销伴80观%异。卸其中令,厅在针拒灸理参疗科骨住院佣治疗诉的阅和儿美科1阶4岁显以下未儿童翼住院购治疗杂的爆起报肃线圣2俘00潜元，帐20愤0元扮以上鹅局部堂报销披7狡5秒%。颂出院帮结账赏时,核当场镰减免欢，即返时结哨报。边第料二十滴二洽条挑缝冰参合烘农民途需转睁到市斧外种及举三级烧定点贱医疗乏机构静住院至的,挤由普二禽级定大点医沃疗机寻构提调出转跳诊申截请,吼报市小新合梦管办霸审核戴批准锦并备击案。减住院着医药鹿总费匆用(怜扣除吓不在炕报销恩范围数的)乔起报拌线为套10栋00次元狐〔在旨潍坊溉市精怎神卫捆生中绘心住振院治隔疗的肢精神陪病人狼起墓报火线获5吧00施元蓬〕跃，叨起付躁线善以上路报销抗60液%，狼精神叉病兔患者饰在精魂神病陵医院碌住院尾治疗庸在上膛述报湖销比兵例的赤根底幕上提菊高潜5书个百络分点债。踢出院裙后,凶持住血院单暑据及爆住院婆费用善汇总那清单酱等有论关材虫料扭到市练新合火管办肯报销彻,炸在与狼我市沿新农土合办脏公室星联网群即时抢报销侨的定邮点医岔疗机著构住粱院治辨疗，守可在器就诊主单位酒住院蛙处结懒账时灿，愿当场扎减免伸，即能时结促报。易第二去十三评条哨胁在安美丘市由以外针打工掘的参忙合农条民，戚需住捐院治朝疗的腾，按雷市外压转诊赚的有荷关手谷续及邪同等舟补偿师比例选和范逗围进验行报律销。柱第虎二十街四泰条辆障锈安丘详市结舰防所窜(录设在歪市疾士病芬预防跪控制暂中心吗)为皂结核末病人短就诊布定点阵医疗霞机构怀,参凝合农屯民患饱结核吹病到轰安丘创市结运防所唤门诊碌就诊廊,报游销吩门诊捕医药靠费用金的妻4罩0越%烧。勤参合那么农民拣结遥账唐时当乱场减百免，细即时下结报灭。返第二曾十漆五旗条避搅查参合馆农民全在市阴内实秩行基孝本药驳物制当度的各医疗父机构际就诊束、住轨院所毁用?流国家姓根本家药物混目录蒸?之啄内的防药品侦，比刻前述倦规定间报销翅比例爱提高泉10揉个百蜻分点料予以基报销寇，震在犁市内辰各饰级定赚点医炸疗机骑构就给诊、蓬住院犁，孟配合忧使用史新农晌合补瑞偿范雕围的仆中药密饮片桥〔舰实行盗根本脸药物危制度潮的医结疗机执构不尖再重辩复提睛高报下销比像例竖〕逐和坦中医盖适宜族技术恋〔推临拿、怪拔罐取、薰贴蒸等挺〕算治疗神的，乖上述充工程泄在毫前述铁条款版报销葡比例稍的基纠础上冶提高可10菠个百茶分点睛予以禁报销枕；使蓝用针男灸治丈疗的惑报销伯针灸掌费用尝的9拜0%茎。案第二庆十份六阔条锅舞船阑尾承炎等模5谁0个胡病种兄实行默单病泡种定军额付脏费试情点，晕有关肢规定亭和报答销办痛法按框照僻本年身度棵?安滥丘市鼓单病宵种定卧额付木费试调点实蛛施方及案?志执行贵。祸第饭二十吐七滑条蒜斤牛参合陪农民哨患高歇血压回、糖匪尿病机和精剂神病积等缎纳入具慢性爪病撒标准敲化管乐理和存重性狸精神喉病管识理闻的求，经栋户口樱所在似地的坡一级皇综合凶定点陶医疗斤机构耳鉴定监、市喂合管错办审诞核确冰定后夕，发侦给?坛慢性宝病就极诊证救?。哑患病奇农民涛持?轮新型欲农村某合作江医疗凑证?跌和?券慢性添病就准诊证旋?到厚市内走确定掠的慢赞性病叫定点素医疗喝机构装门诊鉴就诊蝶，报俗销规匙定常博用药京品丝费用痛的8豪0%止〔扁按膏?安伶丘市票新农剧合慢座性病尘补偿治管理功方法絮?俗要求慕执行只〕犯，上很述患烟者本策年度初内报慨销支努付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