广安市城乡居民基本医疗保险实施办法_第1页
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文档简介

——#—（四）建立联合监管制度。加强部门协调配合,医保、卫生健康、市场监管等相关部门每年定期或不定期开展对协议医药机构的联合检查。（五）建立案件线索违纪违规移送和两法衔接制度。对违反党纪政纪规定、失职渎职和涉嫌犯罪的线索和问题,按规定移送纪检监察机关、司法机关依纪依法处理。第七童组织实施第二十九条有关部门按照下列规定做好居民医保工作：（-）医保部门及其经办机构负责居民医保工作的组织实施、管理和经办。（二） 税务部门负责居民医保基金征收，完成市政府下达的目标任务，确保应收尽收。（三） 卫生健康部门负责对协议医疗机构医疗服务行为和质量的监督和管理。（四） 教育体育部门负责统一组织在校学生参保工作,确保应保尽保。（五）公安部门负责户籍信息提供、查询、比对，负责对涉嫌欺诈骗取医疗保险基金犯罪案件的立案侦办。（六）财政部门负责居民医保政府补助资金的筹集、划拨,负责预算安排政策宣传、参保征缴工作经费，负责预算安排城乡居民基金监管、医保支付方式改革、医保基金监管体系建设等专项工作经费。（七）审计部门负责对医保基金的管理和使用情况进行审计监督。（八）市场监管部门负责对协议医药机构的药品、医疗器械的质量安全W价格、医疗服务价格等的监督检查。（九）民政、退役军人、扶贫开发、残联等部门分别负责困难群体（城乡特困人员、城乡低保对象）、重点优抚对象、建档立卡贫困人口、重度残疾人的审核认定、动态调整、信息系统身份标识和参保缴费工作。（十）乡镇人民政府（街道办事处）负责组织乡镇（中心）卫生院、社会事务办、村（社区）开展医保政策宣传、参保登记、保费代缴、信息录入，协助税务部门做好保费征收等工作；乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心负责相应区域参保人异地就医、特殊疾病门诊等医疗费用审核和报账等基层医保服务工作,负责乡村医生的监督管理。第三十条按照标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸的要求，建立覆盖市、县（市、区）和园区、乡镇（街道）.村（社区）的城乡居民医保信息管理系统，推进社会保障卡发行和应用，推广使用医保电子凭证，进一步提升便民服务水平。第八章附则第三十一条广安市居民医保转移接续、特殊疾病门诊管理、就医管理和医疗费用结算等具体办法，由市医保局会同有关部门依法制定。第三十二条医保部门会同财政、税务部门根据经济社会发展及医疗保险基金运行情况，对筹资和待遇政策适时提出调整意见,报市政府批准后执行。第三十三条本办法下列用语的含义：〃自费〃,是指在实际发生的医疗费用中，按照有关规定不符合基本医疗保险支付范围而全部由个人支付的费用。〃自付〃，是指在实际发生的医疗费用中，属于基本医疗保险支付范围，并按照规定应由个人支付的费用。第三十四条本办法自2021年1月1日起施行，有

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