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文档简介

复印病例委托书背景在日常诊疗中，医生常常需要复印患者的病历资料。然而，由于涉及患者个人隐私等问题，医院不会随意将病历复印给外部机构或个人。为了避免这种情况发生，患者或其它委托人可以填写一份复印病例委托书，授权医院将病历复印给指定的对象。委托书内容1.委托人信息委托人指的是授权医院将患者病历复印给外部机构或个人的人员。在委托书中，需要填写委托人的姓名、地址、联系方式等基本信息，以确保医院可以联系到委托人进行后续的确认和事后处理。2.患者信息患者信息部分需要填写患者的姓名、身份证号码、就诊卡号等标识信息。这些信息都是确保在病历复印过程中可以确定被复印的是指定患者的病历。同时，为了保护患者隐私，复印病例委托书中也应当要求患者的授权，确保病历的使用目的符合法律法规的要求。3.委托目的在委托目的部分需要填写复印病历的用途和目的。医院将根据委托目的的不同，来判断是否可以进行病历的复印，并在复印病历时遵循相关的法律法规。4.被委托人信息被委托人指的是接受复印病历的机构或个人。在填写被委托人信息时，需要填写被委托人的姓名、地址、联系方式等基本信息，以确保医院可以将病历复印给相应的接收人员。5.签署时间和委托表达在委托书的最后，需要填写委托人的签名、日期和委托表达。委托表达是指委托人针对本次委托的表述，例如委托人明确表达其授权医院将患者病历复印给被委托人的意愿和目的等。注意事项1.委托书应写明具体内容在填写复印病例委托书时，应尽可能明确和详细地描述委托人的请求和被委托人的需求。这有助于医院对委托的需求进行准确理解，也能为防止之后的纠纷提供依据。2.委托人应仔细核实被委托人信息在填写被委托人信息时，委托人应核实被委托人的姓名、地址、联系方式等信息的准确性。这有助于保障复印病例的准确性和顺利进行。3.严格遵循相关法律法规在填写复印病例委托书时，应严格遵循相关法律法规，确保委托的信息和目的具有合法性和合规性。委托人和被委托人均应遵循相关要求，确保病历使用的合法性和基本的隐私权保护。总结复印病例委托书在医疗行业中是一项基本的规范操作，是患者隐私保护的一种方式。作为委托人在填写复印病例委托书时，需仔细阅读和理解每一项内容，并确保其合规性和准

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