治风剂专业知识

第十三章治风剂

概述定义药物作用病证辛散祛风药或熄风止痉药疏散外风或平熄内风风病一、概念二、功用和适应证三、分类疏散外风平熄内风使用注意辨清外风与内风。分清内风外风旳主次，全方面兼顾。根据病邪兼夹及病证虚实相应配伍。第一节疏散外风大秦艽汤金元·刘完素《素问病机气宜保命集》【功用】

疏风清热养血活血风邪初中经络证【主治】正气不足营血虚弱脉络空虚风邪乘虚入中气血痹阻经络不畅证候口眼斜舌强不能言语手足不能运动或恶寒发烧苔白或黄脉浮数或弦细秦艽羌活、独活、防风白芷、细辛熟地、当归、白芍、川芎白术、茯苓、甘草生地、石膏、黄芩甘草－－祛风通络－－祛风散邪－－养血活血－－益气健脾－－清热－－调和诸药【方解】【配伍特点】以祛风散邪为主配伍补血、活血、益气、清热之品疏养结合，邪正兼顾。《太平惠民和剂局方》川芎茶调散

组成

薄荷川芎荆芥细辛防风

白芷羌活炙甘草茶清汤剂或散剂。

疏风止痛功用外感风邪头痛

主治外感风邪，壅遏阳气。偏头痛巅顶痛症状偏正头痛或巅顶作痛目眩鼻塞或恶风发烧舌苔薄白脉浮配伍特点集辛散疏风药于一方升散中寓清降，疏风止痛而不温燥临床应用

感冒头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎头痛、偏头痛等属于风邪所致者第二节平熄内风清俞根初《通俗伤寒论》羚角钩藤汤羚角片钱半(4.5g)

先煎霜桑叶二钱(6g)

京川贝四钱(12g)鲜生地五钱(15g)双钩藤三钱(9g)滁菊花三钱(9g)

茯神木三钱(9g)

生白芍三钱(9g)

生甘草八分(2.4g)

淡竹茹五钱(15g)构成与使用方法

水煎服功用凉肝熄风，增液舒筋热盛动风证功用主治温热病热盛动风肝热风阳上逆温热病邪热极动风主治温热病热盛动风肝热风阳上逆

高热不退

手足抽搐，发为痉厥 烦闷躁扰，甚则神昏

舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数温热病热盛动风证肝热风阳上逆

头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉

或手足躁扰，甚则瘛疭

舌红，脉弦数方解羚羊角一钱半（8g）

凉肝熄风君钩藤三钱（15g）

清热平肝，熄风止痉桑叶二钱（10g）

凉肝清热臣菊花三钱（15g）臣生地五钱（20g）

养阴柔肝佐白芍三钱（15g）贝母四钱（20g）

清热化痰竹茹五钱（20g）茯神木三钱（15g）

安神甘草八分（4g）使

调和诸药佐佐配伍特点以凉肝熄风为主配伍滋阴、化痰、安神之品标本兼治

清·张锡纯《医学衷中参西录》镇肝熄风汤

怀牛膝生赭石生龙骨生牡蛎生龟板生杭芍玄参天冬川楝子生麦芽茵陈甘草用药特点：1、重用怀牛膝。2、方中赭石龙骨牡蛎龟板麦芽均生用。构成与使用方法功用镇肝熄风滋阴潜阳主治类中风根据病因不同中风可分为真中风和类中风本方主治类中风肝肾阴虚－本肝阳上亢气血逆乱－标病机特点：本虚标实，以标实为主且属于热证症状头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒或醒后不能复元脉弦长有力中风前中风时中风后怀牛膝代赭石龙骨牡蛎龟板白芍玄参天冬茵陈川楝子生麦芽甘草引血下行，补益肝肾镇肝降逆，合牛膝以引气血下行益阴潜阳，镇肝熄风滋阴清热，柔肝清泄肝热，疏肝理气调和诸药方解配伍特点

以镇肝熄风为主以治标为主佐以滋养肝肾以治本为辅标本兼治请从下列药物中组合出半夏厚朴汤、越鞠丸香附川芎柴胡茯苓