2023年徐汇区凌云街道社区卫生服务中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年徐汇区凌云街道社区卫生服务中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.氢氯噻嗪用于

。A.心源性水肿B.高血压C.肾源性水肿D.尿崩症E.脑水肿A

B

C

D

E

2.属于扁骨的是______。A.上颌骨B.下颌骨C.肩胛骨D.肋骨E.椎骨3.血源性肺脓肿最常见的病原菌是______A.大肠埃希菌B.产气荚膜梭菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎杆菌E.草绿色链球菌4.可出现补体下降的病变有______A.IgA肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎D.重度系膜增生性肾炎E.IgM肾病5.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于______A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘6.因抢救急危患者，未能及时书写病例的，有关医务人员应当在抢救结束后______内据实补记，并加以注明。A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时7.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作

A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞8.具有引火下行作用的药物是______。A.肉桂B.牛膝C.地榆D.栀子9.人类的染色体是由DNA即

链构成的，基因就是在DNA链上的特定的一个片段。由于亲代的染色体通过生殖过程传递到子代，这就产生了遗传。A.脱氧核糖核酸B.氨基酸C.多肽D.核糖核酸10.新生儿出生后身体红润，四肢青紫，心率120次/分，哭声响，能活动，弹足底哭。Apgar评分为______。A.3分B.4分C.5分D.7分E.9分11.环境的化学自净作用方式不包括______A.氧化B.水解C.生物转化D.吸附12.药剂人员有权拒绝调配的处方有

。A.没有医师签名、违反规定的处方B.滥用药品的处方C.有配伍禁忌的处方D.涂改的处方E.不合理用药的处方A

B

C

D

E

13.血淀粉酶在急性胰腺炎起病后______开始升高。A.1～2小时B.2～12小时C.6小时以后D.24小时以后E.48小时以后14.急诊科护士进行预检分诊时应做到______。A.一问、二看、三检查、四分诊B.一分诊、二问、三检查、四看C.一看、二问、三分诊、四检查D.一问、二检查、三看、四分诊15.女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂3个月。查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是______A.乳头湿疹样癌B.髓样癌C.鳞状细胞癌D.黏液细胞癌E.大汗腺样癌16.女性，40岁。咳嗽、咳痰20年，劳动后心悸、气急2年。查体见：两肺散在湿啰音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，不需做下列哪项检查?______A.胸部X线检查B.肺功能C.超声心动图D.动脉血气分析17.地方性克汀病的发生是由于缺乏______而导致的。A.碘B.硒C.铬D.铜18.患者男，66岁。4小时前活动后突感心前区疼痛。伴左肩臂酸痛，自含硝酸甘油1片稍有好转。高血压病史3年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史2年，一直口服降糖药物治疗，吸烟10年，每日1包，不饮酒。最可能的诊断为______。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纤维化D.低血糖19.颅脑轴扫，前、中、后三颅窝显示均理想的扫描基线应采用______A.听眉线B.听毗线C.听眶线D.听鼻线E.听口线20.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮21.上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。22.下列检查属于脑脊液常检查项目的是______。A.脑脊液压力B.细胞总数测定C.细胞分类D.蛋白质测定A

B

C

D

23.在反映甲状腺功能紊乱上，血清TSH是比甲状腺激素更敏感的指标。24.牙源性囊肿的衬里上皮主要来源于______。A.口腔上皮B.牙源性上皮剩余C.口腔腺上皮D.内釉上皮25.奇经八脉中，______环腰一周约束纵行诸脉。A.督冲B.任脉C.冲脉D.带脉26.影响突触前膜递质释放量的主要因素是______。A.动作电位的传导速度B.峰电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小E.以上都正确A

B

C

D

E

27.化疗药物的近期毒性和远期毒性有哪些?28.能够引起药物性牙龈增生的药物是______。A.苯妥英钠B.硝苯地平C.环孢素D.甲硝唑E.四环素A

B

C

D

E

29.肾气丸所治消渴的病机是

A.肾阴不足B.肾阳不足C.阴阳两虚D.虚火上炎E.肾精虚衰30.主要的呼吸肌是______。A.肋间外肌B.肋间内肌C.膈D.腹外斜肌31.患者，男。临床诊断为肝性脑病昏迷前期，下列不宜食用的食物是______。A.肉末蛋羹B.豆腐脑、什锦菜C.果汁D.炒米饭、蘑菇汤E.稀粥、烧饼32.妊娠中后期，孕妇血液红细胞减少是因为______。A.血浆容量增加，血液被稀释B.缺氧C.代偿性D.大量失水，血液浓缩33.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是______A.肾入球小动脉玻璃样变B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥样斑块D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化34.内脏痛具有的特征是

A.缓慢、持续、定位不清B.对刺激分辨力差C.主要由自主神经而非躯体神经传入中枢D.对烧灼、切割等刺激敏感E.牵涉痛与体腔壁痛A

B

C

D

E

35.甲过马路时闯红灯，司机乙开车躲闪不及将甲撞伤，法庭查明司机乙没有违章，依法判定司机乙承担10%的赔偿责任。关于本案，下列选项中错误的是______。A.该法律责任属于民事责任B.法院依据的归责原则是因果联系原则C.违法行为并非是承担法律责任的唯一条件D.如果甲不起诉，司机乙则不承担任何责任36.三焦37.参与细胞内信息传递的第二信使物质有______A.cAMPB.Ca2+C.DG(DAG)D.IP3A

B

C

D

38.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是______A.脾缩小B.BUN升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征39.对急性胰腺炎最有诊断价值的是______。A.血清和尿淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.生化检查D.腹部B超E.CT显像40.正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占______。A.20%～40%B.2%～4%C.5%～10%D.0.5%～5%41.关于胃泌素生理作用的叙述，错误的是______。A.刺激胰岛素的释放B.刺激消化道黏膜的生长C.促进胃肠运动D.促进胰液的分泌和胆固醇的合成42.眼视近物时不会发生屈光力增强。43.“医乃仁术”是说道德是医学的非本质要求。44.2014年11月1日，十二届全国人大常委会第十一次会议决定每年12月4日设立为______。A.国家宪法日B.中国人民抗日战争纪念日C.烈士纪念日D.南京大屠杀死难者国家公祭日45.以下哪些是流行病学的特征______A.群体特征B.对比的特征C.以分布为起点的特征D.以治疗疾病为主的特征A

B

C

D

46.导尿操作，下列哪些正确

A.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C.导尿管插入深度为2.5cmD.膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E.导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜A

B

C

D

E

47.小儿会独坐的年龄是4个月。48.下列患者最容易发生压疮的是______。A.肥胖患者B.高热患者C.全身瘫痪患者D.糖尿病患者49.以下哪些情况下不宜坐浴?______A.女性月经期B.产后两周内C.阴道出血D.痔疮手术后A

B

C

D

50.下列X线检查表现，哪一项是大叶性肺炎的典型表现

。A.充血B.消散C.实变期D.钙化E.以上都不是51.纠正缺氧合二氧化碳潴留最重要的措施是______A.氧气疗法B.保持气道的通畅C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调E.提高呼吸系统兴奋性52.病人在腹部手术后，可进食流食的依据主要是______。A.肠鸣音减弱B.肛门恢复排气C.病人可以下床活动D.术后伤口恢复良好53.面黑干焦为虚火灼阴；面黑而浅淡为肾虚水寒。

54.下列选项中为拔牙的禁忌证的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者A

B

C

D

E

55.腹膜炎最主要的体征是______A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.移动性浊音阳性D.肠鸣音消失E.腹部可见肠型56.药理效应在不同器官，甚至同一组织，也可产生不同效应。一般肾上腺素在______产生收缩效应。A.瞳孔B.骨骼肌C.内脏平滑肌D.血管平滑肌57.有的人患病时，对于疾病过分认同，害怕承担社会角色，对社会角色惶恐不安，这属于______。A.病人角色冲突B.病人角色强化C.病人角色消退D.病人角色缺如58.临床创口分类中不做初期缝合的创口是

。A.无菌创口B.切开拔牙创口C.污染创口D.感染创口E.直接拔牙创口59.促使慢性肾炎恶化的因素______。A.遗传B.高蛋白饮食C.高血压D.高脂血症A

B

C

D

60.对肺结核患者进行病情观察时发现______情况提示较为严重，应加强护。A.低热盗汗、颧部潮红B.软弱病乏、精神不振C.食欲减退、体重减轻D.高热不退、呼吸急促61.典型主动脉狭窄常见的三联征为______。A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.心悸A

B

C

D

62.对肝性脑病患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生和吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒63.甲状腺位于颈前部，大体呈“S”形。64.糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿?65.处理破伤风患者使用过的敷料，最佳的方法是

A.高压蒸汽灭菌B.焚烧C.用紫外线照射D.甲醛浸泡E.微波消毒第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCD2.参考答案：D[解析]扁骨呈板状。主要构成颅脏、胸腔和盆腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨、胸骨、肋骨等。3.参考答案：C[解析]肺脓肿的病原体最常见来自上呼吸道，以吸入为主，其病原体多为厌氧菌。由膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，病原体多见为大肠埃希菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。由菌血症或败血症所致的血源性播散的肺脓肿，其病原菌多为金黄色葡萄球菌。4.参考答案：C5.参考答案：D[解析]支气管哮喘发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后缓解或消失。支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎可闻及肺部湿啰音；支气管扩张症可闻及粗湿啰音；支气管炎患者可闻及中湿啰音。6.参考答案：A[解析]根据《医疗事故处理条例》第8条的规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。故本题答案选A。7.参考答案：A[解析]阿-斯综合征是非麻醉患者由于心源性因素而产生的急性脑缺血发作。许多心律失常都可导致阿-斯综合征，以高度或完全性房室传导阻滞居多。故高度阻滞引起的窦性停搏易引起阿-斯综合征。8.参考答案：B9.参考答案：A[解析]DNA又称脱氧核糖核酸，是染色体的主要化学成分，同时也是组成基因的材料。有时被称为“遗传微粒”。DNA分子的功能是贮存决定物种性状的几乎所有蛋白质和RNA分子的全部遗传信息；编码和设计生物有机体在一定的时空中有序地转录基因和表达蛋白完成定向发育的所有程序；初步确定了生物独有的性状和个性以及和环境相互作用时所有的应激反应。10.参考答案：E11.参考答案：D[解析]稀释、逸散、凝聚、吸附都是物理净化方式，中和、氧化还原水解是化学自净方式，生物富集，生物转化是生物净化方式。12.参考答案：ABCDE13.参考答案：B[解析]血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2～12小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，4～5日逐渐降至正常。14.参考答案：A15.参考答案：A[解析]乳头湿疹样癌又称为乳房Paget病，是一种表现为乳头湿疹样病变的乳腺癌，仅占乳癌的1%～2%，多见于50岁左右女性。临床表现多见乳头表皮脱屑、刺痒，乳头有少量分泌物并结痂，揭去痂皮，可见鲜红的糜烂面，皮肤创面经久不愈，糜烂逐渐向四周蔓延，可侵及乳晕、乳房等。16.参考答案：D[解析]根据题干给出的病史，咳嗽、咳痰20年，属于慢支，桶状胸提示肺气肿表现，慢支、肺气肿在肺部感染等诱发因素下，会进展为COPD，其病理生理学改变为不完全可逆性的气道受阻。病情进一步发展可导致肺动脉高压，进而会发展为肺心病，肺心病常见的病因为COPD。慢支、肺气肿临床上常用的辅助检查为胸部X线片；COPD的确诊辅助检查为肺功能检查；发展为肺动脉高压，辅助检查为右心漂浮导管及胸部X线片检查；肺心病的辅助检查为超声心动图、心电图检查；肺心病如发展为肺性脑病，患者出现意识障碍时，须作的辅助检查为血气分析。此病例未发展为肺性脑病，所以不需做动脉血气分析。17.参考答案：A[解析]地方性克汀病是由于某一地区自然环境中缺乏微量元素碘，影响甲状腺素的合成引起的疾病。由于孕期缺碘导致供应胎儿的碘不足，致胎儿期甲状腺激素合成不足，可影响胎儿和新生儿的发育，尤其是脑组织的发育。18.参考答案：A[解析]心前区疼痛，伴左肩臂酸痛，口服硝酸甘油可缓解是心绞痛的典型症状。19.参考答案：A[解析]听眉线(EML)是眉上缘的中点与外耳孔的连线。EML作扫描基线时标志醒目，定位准确；EML通过三个颅凹(前、中、后)的最低处，扫描范围较理想。20.参考答案：A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见；骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节；系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。21.参考答案：B[解析]上消化道出血原因诊断有困难时，应该在24～48小时内行胃镜检查。22.参考答案：ABCD[解析]脑脊液常规检查包括一般性状检查(外观)、蛋白定性(潘氏试验)、糖定性、脑脊液压力、细胞计数和分类等几项内容。23.参考答案：A[解析]现在国内外均推荐以血清TSH作为甲状腺功能紊乱的首选筛查项目，其原因是血清TSH比甲状腺激素更敏感。血中甲状腺激素的变化，可负反馈地导致血清TSH水平出现指数方次级的显著改变：而且TSH不和血浆蛋白结合，其他干扰因素也比甲状腺激素少，结果更可靠。24.参考答案：B[解析]一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余，而不同的囊肿可能开源于不同的上皮剩余。25.参考答案：D[解析]带脉起于季胁斜向下至带脉穴，绕脐一周。其主要功能是约束纵行诸脉，调节脉气，使之通畅而不下陷，故有“诸脉皆属于带”的说法。26.参考答案：BC[解析]影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca2+的数量，与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。27.参考答案：远期毒性包括：不育、致畸致癌、免疫功能抑制、女性闭经、男性精子发育异常；近期毒性包括：骨髓抑制、胃肠反应、心肺肝肾及神经损害、脱发、过敏反应等。28.参考答案：ABC[解析]能够引起药物性牙龈增生的药物是苯妥英钠、硝苯地平、环孢素。29.参考答案：B[解析]肾气丸的药物组成是六味地黄丸加桂枝和附子，桂附是辛热温阳之品，因此，肾气丸主治肾阳不足。30.参考答案：C[解析]主要呼气肌为膈肌、肋间内肌和腹部肌肉，主要吸气肌为膈肌和肋间外肌，因此最主要的呼吸肌是膈肌。31.参考答案：A[解析]肝性脑病患者应以植物性蛋白为主。32.参考答案：A[解析]孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释，红细胞减少。33.参考答案：B[解析]恶性高血压特征性病理变化是肾细动脉壁纤维素样坏死。34.参考答案：ABCE[解析]与皮肤痛相比，内脏痛具有下列特征：(1)定位不明确；(2)发生缓慢，但持续时间长；(3)能使皮肤致痛的刺激如：切割、烧灼等，作用于内脏一般不产生疼痛，而对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；(4)特别能引起不愉快的情绪反应；(5)内脏痛的传入神经主要是交感神经干内的传入神经，但食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入神经传入的，部分盆腔器官的痛觉是由盆神经传入的。牵涉痛与体腔壁痛也属于内脏痛。35.参考答案：B[解析]本题中法庭进行裁决依据的原则是民法的公平原则，而不是因果联系原则。故本题选B。36.参考答案：三焦分上焦、中焦和下焦。上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺在内，中焦指膈下，脐部以上部位，包括脾、胃等脏腑；下焦指脐以下的部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠，从生理角度上讲，还包括肝，故下焦往往肝肾并提。37.参考答案：ABCD[解析]cAMP是cAMP信息传递途径(A激酶通路)的第二信使，DG(DAG)、IP3及Ca2+均是磷脂酰肌醇信息传递途径(C激酶通路)的第二信使。38.参考答案：C[解析]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后病情会加重，腹水应增加，且可诱发肝性脑病和出现肝肾综合征。出血后可出现肠性氮质血症，所以BUN会升高；门脉压力减低致脾缩小。39.参考答案：A[解析]对急性胰腺炎最具有诊断价值的是血清和尿淀粉酶的测定，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。40.参考答案：D[解析]嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。正常情况下嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%～5%，其绝对值为(0.05～0.50)×109/L。41.参考答案：D[解析]胃泌素的生理作用较广泛：(1)可促进胰岛素的释放；(2)可促进消化道黏膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋白质的合成(即营养作用)；(3)可加强胃肠运动和胆囊收缩；(4)可促进胰液和胆汁的分泌，但不能促进胆固醇的合成。42.参考答案：B[解析]当睫状体收缩时，晶状体变厚，折光能力增强，近处物体射来的光会聚在视网膜上，眼睛就可以看清近处的物体。43.参考答案：A44.参考答案：A[解析]1982年12月4日第五届全国人民代表大会第五次会议通过了《中华人民共和国完法》，即现行宪法。现行宪法是对1954年制定的新中国第一部宪法的继承和发展。十二届全国人大第十一次会议决定将现行宪法公布施行的日期，即12月4日设立为国家宪法日，国家通过各种形式开展宪法宣传教育活动。本题答案为A。45.参考答案：ABCD[解析]流行病学的特征包括群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计的特征、预防为主的特征、社会医学和生态学的特征。而且所有的研究都是以分布为起点的。46.参考答案：AE[解析]女性导尿消毒时用0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇)，自外向内，由上而下顺序进行；男性则自尿道口向外旋转消毒。女性导尿管插入深度约4～6cm，见尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道约20～22cm，见尿液流出继续插入2cm。导尿管管径大小应适当，以防损伤尿道。尿液引入尿袋时要缓慢放尿，过快易导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。47.参考答案：B[解析]小儿6个月时能靠双手向前支撑独坐。48.参考答案：C[解析]全身瘫痪患者，局部组织长期受压，血液循环障碍最易发生压疮。49.参考答案：ABC[解析]坐浴的禁忌包括女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症。而痔疮手术后可以坐浴，不仅能保持局部的清洁卫生，温水坐浴还能促进局部血液循环，防止在其他部位产生新的痔核。50.参考答案：C[解析]大叶性肺炎充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。红色及灰色肝变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。消散期实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影，偶可机化演变为机化性肺炎。大叶性肺炎的典型表现为实变期的表现。51.参考答案：B[解析]纠正缺氧和二氧化碳潴留的关键措施是保持气道的通畅。52.参考答案：B[解析]一般手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、排气后，方可进液状流食。如果没有排气则说明胃肠功能尚未完全恢复或者腹胀，不能进食水，否则会加重肠道负担。53.参考答案：A54.参考答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌证为：①有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。②出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。③月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙。在妊娠3～7个月拔牙比较安全