2023年天津市听力障碍专科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年天津市听力障碍专科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.心肺复苏的任务和步骤可归纳为CAB，其含义为______。A.低温-脱水-糖皮质激素治疗B.保持呼吸道通畅-建立人工循环-进行人工呼吸C.触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环D.建立人工循环-保持呼吸道通畅-进行人工呼吸2.标准的基本概念是______。A.对重复性事物和概念所做的统一规定B.科学、技术和实践的综合成果C.由各方面协商一致D.主管机构批准。以特定形式发布的统一规定A

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3.用于肝癌普查和早期诊断的肿瘤标记物是______。A.ASTB.ALTC.ALPD.AFPE.APU4.永久性细胞是不具有再生能力的一类细胞。下列选项中，不属于永久性细胞的是______。A.神经细胞B.骨骼肌细胞C.心肌细胞D.淋巴细胞5.决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条卤缝结合囟门检查来做依据

A.冠状缝B.人字缝C.矢状缝D.额缝E.颞缝6.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难?______A.眶下间隙B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.口底蜂窝织炎7.诱导期吸入麻药血药浓度高于维持期，其目的是

A.减慢诱导B.减少不良反应C.加快诱导D.增大麻醉深度E.加大麻醉时间A

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8.让文化更好地走出去，是中国全面深化改革的题中之义。中央全面深化改革领导小组第二十九次会议指出，要向世界阐释推介更多具有中国特色、体现中国精神、蕴藏中国智慧的优秀文化，提高国家文化软实力。下列选项中属于“让文化更好地走出去”的有______。A.全国高校在校内组织“高雅艺术进校园”活动B.孔子学院和孔子课堂近几年在世界各地加速落地C.中国国产手机在海外热销D.在斯德哥尔摩中国文化中心举办“中国非遗文化周”活动A

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9.被称为世界水利工程奇迹的都江堰水利工程，是由战国时期秦国的蜀郡太守杨雄主持修建的。10.咳声如犬吠样，可见于______。A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨11.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是______A.每2小时为他翻身按摩一次B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励他做肢体功能锻炼12.对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为______。A.X线透视B.超声C.CTD.MRI13.有关胃肠钡餐检查前的准备，下列哪些正确?______A.忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天B.停用一切影响胃肠蠕动药物3天C.检查前一天做碘过敏试验D.检查前一晚10点后禁食至检查毕E.有幽门梗阻者于检查前先抽尽胃内潴留液A

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14.充盈缺损15.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为______A.水泡状胎块B.子宫内膜癌C.侵袭性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌16.骨肉瘤的好发部位是______。A.股骨远端B.胫骨近端C.骨盆D.脊柱E.腓骨A

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17.X线从被检者的后侧射向前侧的投射方向为______A.前后方向B.后前方向C.冠状方向D.切线方向E.轴位方向18.手阳明大肠经与足阳明胃经交会于______。A.目外眦B.目内眦C.鼻翼旁D.小指端19.患者，男，5岁，头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，轻易折断，易于拔落而不疼痛，自觉瘙痒。其诊断是______。A.肥疮B.白秃疮C.白癜风D.圆癣20.下列哪项不是脱髓鞘疾病的常见病理改变?______A.神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C.小静脉周围炎性细胞浸润D.神经轴索严重坏死21.某病人有胃溃疡病史，近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗?______A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.对乙酰氨基酚22.降低胃酸最有效的药物是______。A.甲青米胍B.阿托品C.胃复安D.奥美拉唑E.胃舒平23.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于______。A.心律失常B.尿崩症C.帕金森氏病D.心绞痛24.下列哪型白斑恶变倾向最小______。A.颗粒状白斑B.疣状白斑C.溃疡状白斑D.皱纹纸状白斑E.糜烂型白斑25.下列关于输尿管的正常表现描述正确的是______。A.宽度约3～7mmB.边缘光滑整齐C.与肾盂连接处为第一生理性狭窄区D.与髂血管相交处为第二生理性狭窄区E.进入膀胱处为第三生理性狭窄区A

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26.声波传入内耳最主要的途径是

A.颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗C.外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗D.外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗E.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴27.诊断肾病综合征必须具备的依据是______A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症28.2岁以下的婴幼儿肌内注射时，最好选用______。A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌、臀小肌D.股外侧肌29.下列关于肝肾亏损型痿症的描述，正确的是______。A.起病缓慢B.尤以下肢明显C.腰膝酸软D.补益肝肾，滋阴清热A

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30.硫喷妥钠的作用时间短是因为______。A.很快由肾排出B.很快被血浆中单胺氧化酶破坏C.很快被肝药酶破坏D.迅速从中枢组织转移到外周脂肪31.早产儿的胎龄应是

A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.＞28周至＜37足周E.＞28周至＜38足周32.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者，如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等，应考虑栓塞的可能。

33.望舌形中，裂纹舌提示______。A.虚火上炎B.瘀血阻滞C.痰饮内停D.阴液耗伤34.我国立法的关键性阶段为______A.法律议案的提出B.研制法律草案C.法律草案的表决和通过D.法律草案的审议35.哪种心律失常属于紧急情况，需要及时处理?______A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速E.Ⅰ度房室传导阻滞36.______是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分。A.十二指肠B.胃C.食管D.空肠37.“不登高山，不知天之高也；不临深渊，不知地之厚也。”这句话说明______。A.人的一切知识都是从直接经验中获得的B.人的意识具有创造性C.人的认识是独立于实践之外的D.实践在认识过程中具有决定作用38.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了

A.下腔静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉39.六淫中善行而数变的邪气是指______。A.寒B.湿C.燥D.风40.升浮类药物不具有的作用是______。A.祛风散寒B.止咳平喘C.升阳发表D.开窍41.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点______。A.血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B.周围被坚硬的牙本质包围C.一旦发生炎症，髓腔内压力增高D.具有可以形成硬组织的造牙本质细胞E.修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应42.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为

A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松43.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共

A.5对B.6对C.7对D.8对E.9对44.下列关于痿证虚证辨证要点的描述，正确的是______A.见于肝肾阴虚，脾胃虚弱B.起病急C.病程较快D.肢体力弱或拘急麻木E.肌萎缩明显A

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45.动脉粥样硬化症主要发生于______。A.细小动脉壁B.大、中动脉中膜层C.大、中动脉内膜层D.冠状动脉内膜层46.小肝癌是指肿块长径不超过______A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm47.某患者肠梗阻手术后出现神志淡漠，肌肉软弱无力，腹胀，心律不齐，心动过速，其发生的主要原因是______。A.高血钾B.低血钾C.低血氯D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒48.心尖在胸前壁的体表投影位于______。A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处49.下列说法哪项不正确?______A.套囊是气管导管的防漏装置，为避免漏气，套囊内注气力应越多越好B.成年男性通常选ID8.0的气管导管C.成年女性通常选ID7.0的气管导管D.弯喉镜片沿舌背置入会厌谷，不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛E.直喉镜片需挑起会厌，刺激大，操作稍难50.MRI评估心肌缺血的准确性不及冠状动脉造影。51.以下选项中，哪项属于肝脏CT扫描前，口服对比剂的主要目的?______A.发现胃肠内的异常结构B.同时观察肝脏与胃肠的病变C.更好地显示胃肠的形态D.充盈胃和小肠，增加肝脏、胰腺、胆囊及腹膜后淋巴结与胃肠道的对比52.咳声如犬吠样，可见于

A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨E.肺痿53.肾病综合征的临床表现主要有______。A.血尿、水肿、高血压、少尿B.水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症C.少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症D.高血压、水肿、少尿54.成分输血时，不需要进行交叉配血试验的制剂是______。A.白细胞浓缩悬液B.血小板浓缩悬液C.冷冻血浆D.洗涤红细胞55.某市在创建全国文明城市中，提出创建工作“只有起点、没有终点，只有逗号、没有句号”。这说明______。A.事物的发展具有前进性的趋势B.要坚持为人民谋福利的正确价值取向C.人们对事物的正确认识需要时间的检验D.事物的运动是绝对的，静止是不存在的56.单纯唇裂整复手术的较合适年龄在______。A.1～2个月B.3～6个月C.1～2岁D.3～6岁57.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少A

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58.具有高等学校医学专业

以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业医师资格考试。A.专科B.研究生C.本科D.没有学历限制59.法律规定的不以当事人的主观意志为转移的能引起法律关系的产生、变更或消灭的属于______A.法律解释B.法律事件C.法律行为D.法律部门60.贝尔征是指______。A.额纹是否消失、不能皱眉B.上下眼睑用力闭合时眼球转向外上方C.不能耸鼻D.不能鼓腮E.患侧口角歪斜61.诺氟沙星与环丙沙星结构中均含有______。A.氟原子B.喹啉环C.环丙基D.哌嗪环A

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62.简述辨证的具体内容。63.简述阑尾切除术后的并发症。64.容积最大，开口位置高于窦底，分泌物不易流出的鼻旁窦是______A.蝶窦B.上颌窦C.额窦D.前筛窦E.后筛窦65.中年女性，炎热夏天，大量出汗，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱，血压下降。属于______。A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]心肺初期复苏主要步骤可归纳为CAB：建立人工循环，保持呼吸道通畅和人工呼吸。2.参考答案：ABCD[解析]标准是对重复性事物和概念所做的统一规定。它是以科学、技术和实践的综合成果为基础，由各方面协商一致，由主管机构批准，以特定形式发布的统一规定，作为共同遵守的准则和依据。3.参考答案：D[解析]血清甲胎蛋白(AFP)检测，是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。可用于普查，有助于发现无症状的早期病人。4.参考答案：D[解析]按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类，分别为不稳定性细胞、稳定性细胞和永久性细胞。永久性细胞是指不具有再生能力的细胞，属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。淋巴细胞属于不稳定细胞。5.参考答案：C[解析]矢状缝和囟门是确定胎方位的重要标志。6.参考答案：E[解析]口底蜂窝织炎表现：局部广泛肿胀，皮肤充血发红不明显，但紧张发亮，扪之坚硬如木板，触之有捻发感，口底抬高，呈半开口状，累及舌根压迫会厌可致窒息。7.参考答案：C[解析]吸入药诱导速度与吸入麻药浓度和肺泡通气量有关。8.参考答案：BD[解析]让文化更好地走出去，是指向世界阐释推介更多具有中国特色、体现中国精神、蕴藏中国智慧的优秀文化。A项在校内组织校园活动并不是向世界传播中国文化，应当排除。C项国产手机热销国外，是经济方面的内容，与文化无关，也应排除。故本题答案选BD。9.参考答案：B[解析]都江堰水利工程是由秦国蜀郡太守李冰及其子率众于公元前256年左右修建的，是全世界迄今为止年代最久、唯一留存、以无坝引水为特征的宏大水利工程。故本题判断错误。10.参考答案：B[解析]百日咳呈阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽气急，连声不断，连续十几声至几十声，终止时有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样回声。白喉咳声如犬吠样，为疫疠犯肺，肺肾阴虚所致。感冒咳嗽多咳声重浊。肺痨咳嗽声音无明显特征。11.参考答案：A[解析]压疮是局部组织持续受压过久，血液循环受到障碍，缺血、缺氧、营养不良而致软组织淤血、溃烂和坏死。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；骨隆突处可加垫；保持床铺干燥整洁；并注意加强营养。故最好的护理方法是A。12.参考答案：B[解析]对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为超声。13.参考答案：ABDE14.参考答案：充盈缺损：是指钡剂涂布的胃肠道轮廓有局限性向内凹陷的表现。15.参考答案：C[解析]侵袭性葡萄胎的病理特点是有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，组织有出血坏死。B超检查可见子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。16.参考答案：AB[解析]骨肉瘤可发生于任何骨，好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端最多见，其次还可见于肱骨、颌骨、腓骨及骨盆。17.参考答案：B[解析]X线从被检者的后侧射向前侧的投射方向为后前方向，投照位置为后前位。18.参考答案：C[解析]手阳明大肠经与足阳明胃经交会于鼻翼旁。19.参考答案：B[解析]此题考核的是癣的临床特点及诊断。肥疮和白秃疮多见于儿童，且发病部位多是头部，而白癜风和圆癣多发于青年，且发病部位广，故先排除C、D。其次，白秃疮皮损的特征是在头皮部有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片；而肥疮皮损的特征是有黄癣痂堆积。因此选B。20.参考答案：D[解析]脱髓鞘疾病通常公认的病理标准是以下三种情况。①神经纤维髓鞘破坏，呈多发性小的播散性病灶，或由一个或多个病灶融合而成的较大病灶。②脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质，沿小静脉周围的炎症细胞浸润。③神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整，无华勒变性或继发传导束变性。21.参考答案：C[解析]此题考查药物的选用。布洛芬适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等，为风湿性关节炎的首选。因此选择C项。22.参考答案：D[解析]奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。23.参考答案：A[解析]卡马西平能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢复正常心律。这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。24.参考答案：D[解析]皱纹纸状白斑多发生于口底及舌腹，边界清楚，表面粗糙但触之柔软，周围黏膜正常，恶变倾向较其他类型白斑小。25.参考答案：ABCDE[解析]正常输尿管边缘光滑整齐，具有柔和感，可有折曲，宽度约为3～7mm；输尿管有3个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越过骨盆边缘即与髂血管相交处和进入膀胱处。26.参考答案：B[解析]声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下，以气传导为主。气传导的具体经过如B项所写：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。27.参考答案：C[解析]肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点：①大量蛋白尿(超过3.5g/24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。28.参考答案：C[解析]2岁以内的小儿臀大肌未发育完成，此时如果使用臀大肌进行肌内注射，易损伤坐骨神经。29.参考答案：ABCD[解析]肝肾亏损型痿症症见起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软。治法应补益肝肾，滋阴清热；方用虎潜丸。30.参考答案：D[解析]硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥及复合麻醉等。本品具有很强的脂溶性，可以迅速从中枢组织转移到外周脂肪，与血浆蛋白有很强的结合能力。31.参考答案：D早产儿是指胎龄满28周至不满37周的新生儿。32.参考答案：A[解析]风心病二尖瓣狭窄容易并发栓塞，栓子大多来自左心耳，心房颤动为其危险因素。33.参考答案：A[解析]裂纹舌多为阴虚热盛之证。34.参考答案：C[解析]本题考查的是立法的程序。我国的立法程序包括法律议案的提出、法律草案的审议、法律草案的表决和通过、法律的公布四个阶段。其中，法律草案的表决和通过是立法程序中具有决定意义的步骤，也是关键性阶段。35.参考答案：D[解析]上述心律失常的类型中，室性心动过速属严重心律失常，需要及时处理。36.参考答案：C[解析]食管：前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm。37.参考答案：D[解析]“不登高山，不知天之高也；不临深渊，不知地之厚也。”这句话的意思是说不攀登高山，就不知道天有多高；不下临深渊，就不知道地有多厚。说明了只有亲身登过高山、下过深渊才能认识到天的高度、地的厚度，强调了实践在认识客观事物过程中的决定作用，D项正确；A项表述片面，人的知识可以从直接经验中获得，也可以从间接经验中获得；B项题干没有体现出意识的创造性；C项表述错误，人的认识是从实践中得来的。38.参考答案：A[解析]仰卧位低血压综合征病理生理机制：仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉，盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心输出量迅速下降，血压随之低。39.参考答案：D[解析]风邪善行数变，风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。40.参考答案：B[解析]升浮类的药物一般质地多为轻清至虚之品，作用趋向多主上升、向外。具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消瘕，开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用。但是平喘的功效一般是沉降类药物所具有的功效。41.参考答案：A[解析]牙髓自身特点：①被无让性牙本质包围；②基质富含纤维且具有粘性；③无有效的侧支血液循环。42.参考答案：E系统性红斑狼疮合理治疗后可以缓解，尤其是早期患者。治疗原则是活动且病情重者，予以强有力的药物控制，主要的药物是糖皮质激素，一般选用泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙。43.参考答案：C[解析]12对肋骨的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连结，第2～7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。第8～10对肋软骨不直接连接胸骨，11、12对肋为浮肋。因此本题答案应为7对。44.参考答案：ADE[解析]痿证虚证病因包括肝肾阴虚，脾胃虚弱；起病缓；病程渐进；肢体力弱或拘急麻木；肌萎缩明显。实证起病急，病程较快。45.参考答案：C[解析]动脉粥样硬化，是最常见的和最具有危害性的疾病，是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。46.参考答案：E[解析]根据肿瘤大小分类为：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm，≤10cm)和巨大肝癌(＞10cm)。47.参考答案：B[解析]患者出现肌无力、心律不齐等低血钾症状。48.参考答案：B[解析]心尖钝圆朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。49.参考答案：A[解析]套囊是气管导管的防漏装置，为避免漏气，套囊内注气力合适不漏气即可。压力过大，可造成气管黏膜压迫水肿。50.参考答案：A51.参考答案：D[解析]肝脏CT扫描前，口服对比剂的主要目的充盈胃和小肠，增加肝脏、胰腺、胆囊及腹膜后淋巴结与胃肠道的对比。52.参考答案：B[解析]百日咳呈阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽气急，连声不断，连续十几声至几十声，终止时有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样回声。白喉咳声如犬吠样，为疫疠犯肺，肺肾阴虚所致。感冒咳嗽多咳声重浊。肺痨、肺痿咳嗽声音无明显特征。53.参考答案：B[解析]肾病综合征是由多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点的一组综合征，是常见的泌尿系统疾病。54.参考答案：C[解析]输注成分血时，除了血浆和清蛋白制剂之外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。55.参考答案：A[解析]“起点”、“开始”指事物发展的初始阶段，没有“终点”和“句号”则是强调事物是一直在运动变化的，这种变化不是简单的重复，而是前进性的变化，是事物由简单到复杂、由低级到高级的前进运动。故选A。56.参考答案：B[解析]一般单侧唇裂整复最适年龄为3～6个月，而双侧唇裂由于手术复杂，出血较单侧多，手术时间较长，多在出生后6～12个月进行手术。唇裂治疗季节以春秋两季为宜。57.参考答案：CD[解析]对胰岛素产生慢性耐受的原因有：①产生抗胰岛素受体抗体；②受体水平变化：胰岛素受体数量减少和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常：靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。58.参考答案：C[解析]根据《执业医师法》的规定，具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、