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文档简介
2023年重庆妮丝整形美容中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是______。A.结核菌素实验B.盆腔X线片C.B型超声D.子宫输卵管碘油造影E.诊断性刮宫2.抗病毒治疗用利巴韦林应对出血热哪一期最有效?______A.早期B.休克C.少尿D.多尿3.依据支气管扩张的形态,其可分为______、______、______。4.下列说法正确的是______。A.饮食不洁是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面积烧伤可引起Curling溃疡C.颅内病变可引起柯林溃疡D.胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法A
B
C
D
5.不会引起低比重尿的疾病是______。A.尿崩症B.蛋白质营养不良C.糖尿病D.肾盂肾炎6.下列属小连接体是______。A.腭杆B.舌杆C.唇杆D.舌板E.增力网A
B
C
D
E
7.肾调节水液代谢主要是肾的固摄作用。8.患者,男,57岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄,黄色鲜明,脘胁胀痛,胸闷心烦,口苦咽于,发热,身重倦怠,大便秘结,尿黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其证型是
A.肝气郁滞证B.胃肠积热证C.热重于湿证D.湿重于热证E.胆腑郁热证9.设计隙卡制备牙体时,不能预备成楔形,也不能破坏两相邻牙的接触点,这样做的原因是
。A.尽量利用天然间隙B.防止基牙间食物嵌塞C.尽量少磨除牙体组织D.防止基牙龋坏E.避免形成楔力使基牙移位10.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于______。A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位11.治疗性血液单采和置换可分为下列几种,其中哪项不对?______A.治疗性红细胞单采术和红细胞置换术B.治疗性白细胞单采术和淋巴细胞置换术C.治疗性血小板单采术D.血浆置换术12.克氏B线提示间质性肺水肿。13.颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连形成的横嵴常见于
。A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙14.相对危险度(RR)是队列研究中反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标,如果______。A.RR95%CI的上限>1,认为暴露与疾病有正相关B.RR95%CI的下限<1,认为暴露与疾病有负相关C.RR95%CI的上、下限均>1,认为暴露与疾病有负相关D.RR95%CI不包括1,则认为暴露因素与疾病有关15.乳腺癌转移途径包括______。A.局部扩散B.淋巴转移C.血行转移D.垂直转移E.种植转移A
B
C
D
E
16.防止子宫下垂的主要韧带是______。A.骨盆漏斗韧带B.子宫阔韧带C.输卵管系膜D.子宫主韧带E.骶子宫韧带17.小儿面部望诊时,面部呈青色,多为______。A.虚证B.寒症C.痛证D.瘀证A
B
C
D
18.小叶性肺炎的病变范围是______。A.以呼吸性细支气管为中心B.以终末细支气管为中心C.以细支气管为中心D.以支气管为中心19.血清中使血沉增快的物质是______。A.清蛋白B.凝血因子ⅠC.葡萄糖D.胆固醇A
B
C
D
20.2019年9月24日,庆祝新中国成立70周年活动新闻中心举行首场新闻发布会。发布会上明确提出,我国综合国力大幅提升,已经成为第______大经济体、货物贸易第______大国。A.一一B.一二C.二二D.二一21.眩晕主症有(
)A.仆倒B.头晕C.震颤D.眼花E.走路不稳A
B
C
D
E
22.下列选项中,含有RNA的酶有______。A.核酶B.端粒酶C.逆转录酶D.RNaseA
B
C
D
23.椎弓峡部断裂,正确的摄影位置是______A.腰椎正位B.腰椎侧位C.腰椎双斜位D.骶椎斜位E.腰骶侧位24.术后疼痛对呼吸系统的影响不包括______。A.肺血管外肺水增加,通气/血流比异常B.肺顺应性下降C.代偿性呼吸深大D.缺氧和二氧化碳蓄积E.潮气量和功能残气量减少25.痰浊痹阻型胸痹心痛的治法是______,代表方药为______。26.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是______A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解27.下列关于复发性腮腺炎的叙述,不正确的是
。A.起病时间不明确B.压迫腺体可从管口流出“雪花样”唾液C.一般无全身症状D.只发生于成人E.常为双侧性28.下列哪项不是流行性腮腺炎最常见的并发症?______A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.病毒性关节炎E.胰腺炎29.下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当、劳累、受凉而发,发时大便次数增多,夹有赤白黏冻,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌淡苔腻,脉濡软,治疗宜选用______。A.桃花汤B.连理汤C.不换金正气散D.真人养脏汤30.急性心肌梗死合并休克时禁用______。A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素31.健康教育的意义不包括______A.提高全人类整体的身体素质B.消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率、死亡率C.提高生活和生命质量,并对教育效果作出评价D.改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段E.帮助人们建立和选择健康的生活方式32.食物中所含热能和营养素能满足人体需要的程度被称为
A.食品的营养素密度B.食品的营养价值C.食品的热能密度D.食品的营养质量指数33.氨茶碱是茶碱与二乙胺形成的复盐。34.心脏内兴奋传导最慢的部位是在
A.房室交界B.窦房结C.浦氏纤维D.房室束35.于背部正中线的经脉是______。A.任脉B.督脉C.肾经D.膀胱经36.______是兴奋从心房传向心室的必由之路,而且是最重要的次级起搏点,许多复杂的心律失常在此区发生。A.房室交界区B.窦房结C.结间束D.房室束37.下列著作载药最多的是______。A.《神农本草经》B.《新修本草》C.《证类本草》D.《本草纲目》38.肾病综合征的临床特征是______。A.少尿,浮肿,蛋白尿B.血尿,蛋白尿C.浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症D.血尿,少尿,蛋白尿,浮肿E.浮肿,少尿,血尿,高血压39.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是______。A.肾小管钾离子氢离子交换增加B.肾小管氢离子钠离子交换减弱C.近球小管钾离子的重吸收增加D.肾小球滤过率降低40.长期卧床对患者泌尿系统的影响是______。A.膀胱肿胀的感觉性变差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出现泌尿道结石E.逼尿肌伸展性增强A
B
C
D
E
41.在心动周期中,左心室压力最高的时期是______。A.等容收缩末期B.心室收缩末期C.快速充盈期D.快速射血期42.不属于萎缩的器官是______A.高血压病的肾B.肾结核的肾C.慢性肾小球肾炎的肾D.肾盂积水的肾E.动脉粥样硬化症的肾43.急性呼吸窘迫综合征44.肝肾同源的理论依据是精血互生互化。45.发扬光大中国革命道德,有利于______。A.加强和巩固社会主义和共产主义的理想和信念B.培育和践行社会主义核心价值观C.引导人们树立正确的道德观,积极投身于社会主义建设事业D.培育良好的社会主义道德风尚A
B
C
D
46.牙龈切除术47.靶向制剂是通过适当的载体使药物选择性的浓集于需要发挥作用的靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内某靶点的给药系统。下列制剂中不属于靶向制剂的是______。A.纳米囊B.环糊精包合物C.脂质体D.药物-抗体结合物48.四肢长骨摄影的基本原则包括______A.长骨摄影至少包括一端关节B.长骨长轴应与胶片短轴平行C.两个摄影位置的关节面同高D.同部位两个摄影位置同端对齐E.儿童骨关节摄影常须两侧同摄A
B
C
D
E
49.血吸虫寄生于人体内的阶段有______。A.成虫B.虫卵C.尾蚴D.童虫E.子胞蚴A
B
C
D
E
50.经血非时暴下不止或淋漓不尽,最恰当的称谓是
A.经崩B.经漏C.崩漏D.漏下E.崩中51.引导组织再生术的牙周支持组织修复细胞来源______。A.骨髓细胞B.成纤维细胞C.牙周膜前体细胞D.牙龈上皮细胞E.结缔组织细胞52.卵子排出后若未受精,黄体开始萎缩在排卵后
A.5~6天B.7~8天C.9~10天D.11~12天E.13~14天53.肌松药非去极化阻滞时,TOF四个成串刺激T1T2T3T4,当T4消失时,肌颤搐抑制______;T1消失时,肌颤搐抑制______。54.下列关于问诊方法的描述,错误的是
A.问话应严谨准确,多使用专业术语B.应在安静适宜的环境下进行C.既要严肃,又要和蔼D.全面收集有关临床资料E.重视主诉55.常用给药途径有______、______、______、______和______。56.有机磷农药中毒是由于抑制下列哪种酶引起的?
A.巯基酶B.细胞色素氧化酶C.胆碱酯酶D.环化加氧酶E.过氧化物酶57.甲状腺激素对心脏有类似肾上腺素的作用,使心率加快,血压上升,心肌耗氧量增加。58.下列哪种药物容易引起中枢性呼吸抑制______A.吗啡B.阿托品C.咪达唑仑D.维库溴铵E.纳洛酮59.有关围绝经期(更年期)妇女的症状正确的是______A.生殖器官萎缩B.阴道黏膜变薄C.阴道分泌物增多D.性功能减退E.盆底肌肉松弛A
B
C
D
E
60.有机磷农药中毒的机理是
A.抑制琥珀酸脱氢酶B.抑制已糖激酶C.抑制胆碱脂酶D.抑制柠檬酸合成酶E.抑制异柠檬酸脱氢酶61.下列哪一项不是肝转移癌的类型?______A.岩层征型B.等回声型C.弱回声型D.混合回声型62.男性,20岁,2天前曾与剧烈腹泻米泔样病人共进餐。1天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,体温36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,化验血液浓缩,便常规:少量黏液和白细胞,最可能的诊断是______A.霍乱B.食物中毒C.菌痢D.病毒性胃肠炎E.以上都不是63.牙骨质与骨组织的不同之处在于______。A.层板状排列B.有陷窝C.陷窝中有生活的细胞D.能新生E.没有血管64.在传染病的预防工作中,国家实行的制度是______。A.预防保健制度B.有计划的预防接种制度C.爱国卫生运动D.有计划的卫生防疫65.下列选项中,流经四川的最大河流是______。A.岷江B.黄河C.大渡河D.长江第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:E[解析]子宫内膜病理检查是诊断内膜结核最可靠的依据。若宫颈可疑结核,可诊断性刮宫做活组织检查来确诊。2.参考答案:A3.参考答案:柱状支气管扩张、囊状支气管扩张、静脉曲张型支气管扩张4.参考答案:BD[解析]幽门螺旋杆菌是慢性胃炎最主要的病因。Curling溃疡(Curlingulcer)又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡(Cushing'sulcer)又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。5.参考答案:C[解析]24小时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。6.参考答案:E[解析]ABCD均是大连接体,增力网是小连接体。7.参考答案:B[解析]肾调节水液代谢主要是通过肾的气化作用实现的。8.参考答案:C[解析]患者身目发黄,黄色鲜明属于阳黄。发热,身重倦怠,大便秘结,尿黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数说明热重于湿。9.参考答案:E10.参考答案:E[解析]80%的系统性红斑狼疮患者有皮肤损害,多见于日晒部位,最有特征性的表现是面部蝶形红斑。11.参考答案:B[解析]治疗性血液成分单采包括红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、外周血干细胞单采。治疗性血液成分置换包括红细胞置换、血浆置换、淋巴血浆置换。12.参考答案:A[解析]克氏线征即间隔线征,有A、B、C、D四类线影。A线即肺上叶的线状影;B线即肺基底外侧的线影;C线为分布于全肺的网状影;D线则为位于肺前部的长线状或长带状影。B线为克氏线征中最常见的,表现为较短的不分叉的梯状致密横线影,常位于两下肺野的外带,亦可见于中肺野。不出现于上肺野;其外端常抵达胸膜缘并与之垂直,以右侧为多见。B线常在无肺水肿其他证据的胸片上出现,因此在间质性肺水肿的诊断上有较大的意义。13.参考答案:A[解析]横嵴是下颌第一双尖牙的解剖标志特征。14.参考答案:D[解析]当RR95%可信区间上、下限均大于1时,可认为暴露因素是疾病的危险因素;当RR95%可信区间上、下限均小于1时,可认为暴露因素是疾病的保护因素;当RR95%可信区间不包括1时,可认为暴露因素与疾病有联系。15.参考答案:ABC[解析]乳腺癌转移途径包括:局部扩散,浸润胸肌、胸壁;淋巴转移,至同侧腋窝淋巴结、胸骨旁淋巴结、锁骨上淋巴结;血行转移,至肺、骨、肝。16.参考答案:D[解析]子宫主韧带防止子宫脱垂,子宫圆韧带、子宫骶韧带防止子宫前倾,子宫阔韧带防止子宫向两侧移动。17.参考答案:BCD[解析]面呈青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。面色淡青或青黑者,属寒盛、痛剧。突见面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,则多为心阳暴脱,心血瘀阻之象。久病面色与口唇青紫者,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。面色青黄(即面色青黄相兼,又称苍黄)者,可见于肝郁脾虚的病人。小儿眉间、鼻柱、唇周发青者,多属惊风。18.参考答案:C[解析]小叶性肺炎的病变范围以细支气管为中心,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症,又称为支气管肺炎。19.参考答案:BD[解析]小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减缓,大分子蛋白如凝血因子Ⅰ、免疫球蛋白、急性反应蛋白、巨球蛋白、三酰甘油、胆固醇等使血沉加快。20.参考答案:D[解析]A、B、C三项不选,D项当选。国家发展和改革委员会副主任、国家统计局局长宁吉喆在庆祝新中国成立70周年活动新闻中心举行的首场新闻发布会上表示,70年来,我国综合国力大幅提升。目前,我国已成为世界第二大经济体、货物贸易第一大国、外汇储备第一大国、服务贸易第二大国、使用外资第二大国、对外投资第二大国。故本题选D。21.参考答案:BD[解析]由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕。22.参考答案:AB[解析]核酶是具有酶促活性的RNA。端粒酶是一种RNA-蛋白质的复合体,在端粒的复制上,端粒酶既有模板,又有逆转录酶这两方面的作用。逆转录酶是以RNA为模板,以dNTP为原料合成DNA的酶,其化学本质为蛋白质。RNase即RNA酶是催化RNA降解的酶,其也属于蛋白质类酶。23.参考答案:C[解析]腰椎斜位摄影主要观察腰椎椎弓峡部、上下关节突及其关节间隙。常规摄取腰椎双斜位。24.参考答案:C[解析]水钠潴留可以引起肺间质体液的增多,而后者又可导致病人的通气/血流比例失常。在胸腹部手术的病人,疼痛引起的肌张力增加可以造成病人的肺顺应性下降,通气功能下降,这些改变又可促使病人术后发生肺不张,结果导致病人缺氧和二氧化碳蓄积。在大手术病人或高危病人中,术后疼痛可能导致功能残气量的/明显减少,早期缺氧和二氧化碳蓄积可刺激分钟通气量代偿性增加,但长时间的呼吸做功增加可能导致呼吸功能衰竭。25.参考答案:通阳泄浊,豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤26.参考答案:D[解析]幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。27.参考答案:D[解析]儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期,但以5岁左右最为常见。男性多于女性。可突发,也可逐渐发病。年龄越小,间隔时间越短,越易复发。随着年龄增长,间隔期延长,持续时间缩短。28.参考答案:D[解析]流行性腮腺炎常见的并发症:①脑膜脑炎。常见,发生率占15%。常发生在腮腺肿大前后的2周左右,可有头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常。大部分预后良好,症状可于7~10d内缓解。重者可留有后遗症或死亡。②睾丸炎和卵巢炎。常见于青春期和成人,多发生于腮腺炎后1周内。主要表现为发热,病变的睾丸多为单侧,有触痛、肿胀。卵巢炎多表现为下腹疼痛,平均病程4d,一般不影响生育。③胰腺炎。常与腮腺炎同时发生,表现为上腹疼痛、压痛,伴发热、寒战、呕吐等。严重者少见,多为轻型或亚临床感染。29.参考答案:B[解析]此题考核痢疾的辨证治疗。根据题干分析,属于休息痢,故治疗宜选用连理汤加减。30.参考答案:D[解析]异丙基肾上腺素会引起心肌梗死加重,在合并休克情况下,血压下降,冠状动脉供血不足进一步加重,这样形成恶性循环。31.参考答案:A[解析]健康教育是提高人群对健康的认识,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率、死亡率,提高生活和生命质量,并对教育效果作出评价,改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段,使人们懂得一些基础的卫生保健知识,养成科学、文明、健康的生活习惯。健康教育并不能直接提高全人类整体的身体素质。32.参考答案:B[解析]食品的营养价值是指某种食品所含营养素和能量满足人体营养需要的程度,故选择B。33.参考答案:A[解析]氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐,茶碱可非选择性抑制磷酸二酯酶(PDE),使细胞内cAMP、cGMP水平升高而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药,可预防腺苷所致的对哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运,从而产生气道平滑肌的松弛作用。在急性重度哮喘或哮喘持续状态时可采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注,以迅速缓解喘息与呼吸困难等症状。34.参考答案:A[解析]心脏内兴奋传导的速度是不同的,兴奋传导最慢的部位是房室交界约0.02m/s,传导最快的部位是浦氏纤维约4m/s。35.参考答案:B[解析]督脉主要循行路线是,起于胞中,下出会阴(长强穴),向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行至巅顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。36.参考答案:A[解析]主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位,指窦房结。窦房结呈长椭圆形,位于右心房和上腔静脉连接处的心内膜下。主要由起搏细胞和移行细胞组成,前者为自律细胞,后者无自律性,其作用是将起搏细胞自动产生的兴奋向外传播到整个心房。心脏特殊传导系统各个部位自律性的高低不同,窦房结的自律性最高。浦肯野氏纤维网的自律性最低,而房室交界和房室束支的自律性依次介于二者之间。因此,次级起搏点是房室交界。37.参考答案:D[解析]《神农本草经》是中国现存最早的药学专著,载药365种。《新修本草》是是世界上最早的一本药典,载药844种。《证类本草》是北宋药物学集大成之著,载药1558种,新增476种。《本草纲目》由明朝伟大的医药学家李时珍编著,载药1892种。因此,本题选D。38.参考答案:A[解析]急性肾小球肾炎属风水相搏证者,以采用宣肺解毒,利湿消肿治法,用麻黄连翘赤小豆汤加减。因此选A。39.参考答案:B[解析]碳酸酐酶具有将体内的CO2和水催化合成碳酸的作用,碳酸解离出的氢离子在肾小管与钠离子交换而促进钠离子的重吸收。当碳酸酐酶的作用被抑制后,势必影响尿液的pH和离子成分,由此导致Na+浓度增加,机体维持渗透压,也增加了排尿量。40.参考答案:BCD41.参考答案:D[解析]在射血期,心室内的压力需要高于主动脉压力,随着心室射入主动脉的血液量较多且快,最终在快速射血期末心室内压力达到最高,主动脉压也随之升高,随后进入减慢射血期,心室内压力和主动脉压逐渐下降。42.参考答案:B[解析]肾结核的肾不属萎缩器官。43.参考答案:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。44.参考答案:A[解析]肝藏血,肾藏精,肝肾同源的理论依据是精血互生互化。45.参考答案:ABCD[解析]中国革命道德是指中国共产党人、人民军队、一切先进分子和人民群众在中国新民主主义革命和社会主义革命、建设与改革中所形成的优良道德。发扬光大中国革命道德,有利于加强和巩固社会主义和共产主义的理想与信念:有利于培育和践行社会主义核心价值观;有利于引导人们树立正确的道德观,积极投身于社会主义建设事业;有利于培育良好的社会道德风尚,抵制腐朽思想的侵蚀。故本题答案选ABCD。46.参考答案:牙龈切除术是指用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。适用于肥大性龈炎,牙龈增生,深度在5mm以内的浅牙周袋和累及根分叉的牙周袋。患者如有全身系统性疾病或局部有急性炎症应禁忌。47.参考答案:B[解析]环糊精包合物在药剂学中常用于提高药物溶解度,液体药物粉末化以及制备靶向制剂,并不属于靶向制剂。故本题选B。48.参考答案:ACDE[解析]四肢长骨摄影的基本原则包括ACDE。49.参考答案:ABD[解析]日本血吸虫寄生于人和哺乳动物的肠系膜静脉血管中,雌雄异体,发育分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴及童虫7个阶段。虫卵随血流进入肝脏,或随粪便排出。虫卵在水中数小时孵化成毛蚴。毛蚴在水中钻入钉螺体内,发育成母胞蚴、子胞蚴,直至尾蚴。尾蚴从螺体逸入水中,遇到人和哺乳动物,即钻入皮肤变为童虫,以后进入静脉或淋巴管,移行至肠系膜静脉中,直至发育为成虫,再产卵。血吸虫尾蚴侵入人体至发育为成虫约100天。50.参考答案:C[解析]妇女不在行经期间,阴道突然大量出血,或淋漓不断者,称为“崩漏”。51.参考答案:C[解析]引导组织再生术的牙周支持组织修复细胞来源于牙周膜前体细胞。52.参考答案:C[解析]若卵子未受精,黄体在排卵后9~10天开始退化,退化时黄体逐渐萎缩变小,周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体,逐渐由结缔组织所替
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