2023年北京协和医院西院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京协和医院西院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.硝酸甘油舌下含化可预防或缓解心绞痛发作。2.虽然处于不同的地域，属于不同的民族，拥有不同的风貌，但人们对主食样貌、口感的追求，处理和加工主食的智慧，以及对主食的深厚感情是同样的。从远古时代赖以充饥的自然谷物到如今人们餐桌上丰盛的、让人垂涎欲滴的美食，一个异彩纷呈、变化多端的主食世界呈现在你面前。

这段话的主题是______A.主食与地域性B.主食与民族性C.主食与多样性D.主食与时代性3.下列最常引起胃黏膜炎症的药物是______。A.非甾体类抗炎药B.头孢类抗生素C.抗肿瘤药物D.抗凝剂4.有关胃的描述正确的是______。A.入口为贲门B.出口为幽门C.幽门处有幽门瓣D.胃壁平滑肌分内环、外纵两层A

B

C

D

5.癌早期最常见的转移途径是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植转移6.下列哪类水电解质紊乱早期就易发生循环衰竭

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症7.水分子通过细胞膜的方式有______。A.单纯扩散B.穿越静息状态下开放的离子通道C.穿越水通道D.主动转运E.易化扩散A

B

C

D

E

8.简述公文的功能。9.正常人尿液中可见的细胞有______。A.柱状上皮细胞B.白细胞C.鳞状上皮细胞D.移行上皮细胞A

B

C

D

10.小明、小强和小虎去中国古动物馆参观，一起到恐龙馆展区，他们看到一架巨大的恐龙骨骼，小强说：“它不是角龙，是甲龙。”小虎说：“它不是甲龙，是角龙。”小明不能确定到底是什么龙，但是他说：“它不是剑龙，也不是甲龙。”等看完标识牌，发现三人的猜测中只有一人的两个判断都对，一人的判断是一对一错，还有一人全错了。

根据以上陈述，可以得出他们看到的恐龙骨骼属于哪种恐龙?______A.角龙B.甲龙C.剑龙D.无法确定11.对疑诊急性胆囊炎的病人进行体检时可能在______发现阳性体征。A.麦氏点B.右肋弓与腹直肌外缘交界处C.右肋脊点D.脐周12.对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为______A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究13.产生中药毒性的主要原因有______。A.剂量过大B.误服伪品C.炮制不当D.制剂服法不当A

B

C

D

14.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是______A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经15.牵扯性疼痛16.脑出血最常见的原因是______。A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形17.下列哪两种抗菌药药物合用可获得协同作用?______A.青霉素+庆大霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+四环素D.SMZ+TMPE.SD+TMPA

B

C

D

E

18.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在______。A.耻骨后间隙B.下腹部C.阴囊内D.股上1/3E.会阴部19.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法?______A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿pHE.尿沉渣镜检20.诊断早期肺心病的最主要依据是______。A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症21.房间隔缺损患者，胸片检查一般不显示______A.肺动脉段突出B.肺门舞蹈征C.左心室增大D.右心房增大E.右心室增大22.非战栗产热又称代谢产热，调节非战栗产热活动最重要的体液因素是______。A.生长激素B.血管升压素C.甲状腺激素D.降钙素23.职业道德的核心是______。A.服务群众B.爱岗敬业C.办事公道D.奉献社会24.控制混杂因素作用的方法有

A.多因素分析B.分层分析C.选用新病例D.随访观察A

B

C

D

25.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果26.较其他免疫球蛋白更易透过胎盘的是______。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE27.维生素D缺乏病恢复期长骨X线改变的表现是______。A.干骺端呈杯口状改变B.骨骺软骨明显增厚C.骨质普遍稀疏D.骨骺与干骺端距离加大E.临时钙化带重新出现28.关于传染病区使用口罩，以下哪项是错误的?______A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.一次性口罩使用时间不超过6hD.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩29.小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏或渴不欲饮，或大便不顺，苔根黄腻，舌质红，脉数，治宜选用八正散。30.京剧的花脸所属的行当是______。A.生B.丑C.净D.末31.手术后应加压包扎的是______。A.中厚断层皮片移植术B.游离皮瓣移植术C.皮管形成术后D.旋转推进皮瓣术后E.隧道式皮瓣转移术32.政府审计的作用主要包括______。A.推动民主与法制建设B.为宏观调控服务C.维护经济秩序D.促进廉政建设A

B

C

D

33.医疗事故是指______。A.医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故B.医疗人员因粗心大意给患者造成人身损害的C.患者体质特殊而发生医疗意外的D.以上都是34.

A．

B．

C．

D．35.吗啡的呼吸抑制作用是因为

A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体36.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。37.一期梅毒的诊断标准，不包括下列哪项?______A.有不洁性交史B.早期有流感症状C.外生殖器单个无痛性硬下疳D.潜伏期3周左右E.梅毒血清试验阳性38.女性，26岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬春发作频繁，有“红斑狼疮”病史，桡动脉波动良好，最可能的诊断是______。A.糖尿病性小动脉硬化B.动脉粥样硬化性闭塞C.Raynaud现象D.Buerger病E.急性动脉闭塞39.一般滴眼剂的装量应不超过

。A.3mLB.8mLC.10mLD.15mLE.20mL40.新生儿接种卡介苗是预防肺结核传播的有效措施。41.正邪是指四时之正气因人体一时之虚而侵入发病。42.急性粟粒型肺结核X线可见______。A.肺野呈毛玻璃样密度增高B.正常肺纹理常不能显示C.均匀分布、大小密度相同的粟粒状病灶D.以上都是E.以上都不是43.溃疡病呕血患者的正确护理措施是______A.卧床休息B.禁食4小时C.早期使用三腔气囊管D.定时测量生命体征E.禁用巴比妥类药物A

B

C

D

E

44.片剂中加入崩解剂的作用是什么?崩解剂的作用机理有哪些?45.用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显。可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，该药有可能是属于M胆碱受体拮抗药。46.2型呼吸衰竭患者吸氧浓度为______。A.＜30%～35%B.＜50%C.＞50%D.35%～40%47.心胸比率是心影最大横径与胸廓最大横径之比。48.骨膜增生不见于______。A.炎症B.肿瘤C.外伤D.骨囊肿49.抑郁发作的治疗要以心理治疗为主。50.如何理解“治痿独取阳明”?51.女性，28岁，牙龈出血伴月经过多2年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常，如治疗半年无效，可选用下列治疗，除了

A.脾切除B.长春新碱1～2mg,/次，每周1次连用4～6周C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天D.血浆置换E.骨髓移植52.革兰阳性菌与革兰阴性菌的细胞壁结构和组成有很大差异。53.下列语句使用了类比表达方法的是______A.我们都是远视眼，模糊了离我们最近的幸福。B.真正的发现之旅不在于找寻新的天地，而在于拥有新的眼光。C.多余的财富只能买来多余的东西，灵魂的必需品一件也不需要用钱来买。D.在宇宙的秩序中，人类有独特的地位；在人生的秩序中，童年也有独特的地位。54.下列哪项不是阿司匹林的不良反应?

A.水杨酸反应B.凝血障碍C.胃肠道反应D.过敏反应E.成瘾性55.关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是______A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病后48～72小时上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁清蛋白阳性A

B

C

D

56.上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是______A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折57.疟疾好发的季节是______。A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春58.男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是______A.昏厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病59.四环素的作用机制是______。A.影响核酸合成B.影响胞浆膜的通透性C.与核糖体30S亚基结合，影响蛋白质合成D.影响细胞壁合成60.中国共产党的根本路线是群众路线。61.以下选项中，哪项属于骨内与软骨内钙化的典型X线表现?______A.颗粒状、小环状有骨小梁结构B.颗粒状、小环状无结构致密影C.大片状无结构致密影D.大片状有结构致密影62.体温上升期的热代谢特点是

A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍63.下列不属于财政收入手段的是

。A.税收B.补贴C.罚款D.发行国债64.主要通过室内空气传播的传染病是______。A.流行性感冒B.急性结膜炎C.手脚癣D.艾滋病65.患儿12个月，因高热惊厥入院。治疗1周痊愈出院，出院前对其家长健康教育的重点是______。A.合理喂养的方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.小儿体检的时间第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：D[解析]这是一道主旨概括题，此文段为并列结构，第二个句子中的关键信息为“远古时代到如今”，强调随着时代变迁主食的变化。因此正确答案为D。3.参考答案：A[解析]长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生。4.参考答案：ABC[解析]幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣，胃壁平滑肌应该分外层纵形、中层环形、内层斜形三层。5.参考答案：A[解析]常见的转移途径包括淋巴道转移、血管转移，种植性转移等。一旦癌细胞侵入淋巴管。可以脱落形成栓子，或在管内增殖、形成连续性肿物，但多数是通过淋巴管进入区域淋巴结而形成淋巴结内转移。6.参考答案：C[解析]低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少，导致。肾排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生循环衰竭，这是本型脱水的主要特点。7.参考答案：ABC[解析]水分子极小，不带电荷，可以穿越脂质分子的间隙以单纯扩散或经静息状态下开放的离子通道跨膜移动。在水通透性高的组织，水分子则是经水通道转运的。如，在肾小管和脉络丛上皮。8.参考答案：公文的功能主要表现在：(1)公文用于传达贯彻党和国家的方针、政策和各项指令，在公务活动中发挥领导和指导的作用。是加强集中领导，维护政令统一，保证工作步伐整齐一致的有效的形式。(2)公文是下级机关请示，报告工作，反映情况，沟通自下而上纵向联系的基本手段。(3)公文用于发布行政法规与规章，在国家行政管理与维护社会主义建设秩序方面发挥着规范作用。(4)公文是沟通机关之间横向联系的纽带。(5)公文具有较强的政策性、理论性，在各项事业中发挥着阐明事理、启发觉悟和提高认识水平的宣传教育作用，是教育干部和群众的好教材。(6)公文是社会活动的真实记录。具有重要的凭证作用。9.参考答案：BCD[解析]正常人尿液中可见的细胞有以下几种。①红细胞，正常人尿中排出红细胞甚少，24小时尿中排出红细胞数多不超过100万，红细胞为尿沉渣成分中最重要者，成人每4～7个高倍视野可偶见一个红细胞；②白细胞，尿中的白细胞来自血液，健康成人尿中排出白细胞和上皮细胞不超过200万/24小时，因此在正常尿中可偶然见到1～2个白细胞；③上皮细胞，尿中所见上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落进入，正常尿中可见少量扁平鳞状上皮细胞；移行上皮细胞有多种形态，正常时少见。10.参考答案：B[解析]可以用假设法解题，假设小强全对，则小虎全错，小明一对一错，满足题目设定。如果小虎全对或者小明全对均不满足设定。所以答案是甲龙。11.参考答案：B[解析]急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。右肋脊点压痛是肾脏病变的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。12.参考答案：D[解析]抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法。13.参考答案：ABCD14.参考答案：D[解析]室间隔缺损患儿在肺循环阻力和体循环阻力正常的情况下，左心室收缩期压力明显高于右心室，血液通过缺损产生左至右分流。随着肺血流量的增多，肺小动脉痉挛，肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，产生肺动脉高压。逐渐形成双向分流，最终形成右向左分流，产生艾森曼格综合征。15.参考答案：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象叫作牵涉性痛，如胆囊病变时引起右肩痛。16.参考答案：B17.参考答案：ABDE[解析]繁殖期杀菌药和静止期杀菌药合用可产生协同作用。繁殖期杀菌药包括β-内酰胺类抗生素，静止期杀菌药包括氨基糖苷类和多粘菌素类抗生素等。复方磺胺甲嗯唑(SMZ)和磺胺嘧啶(SD)均为磺胺类抗菌药，均为二氢叶酸合成酶抑制剂，甲氧苄啶(TMP)为二氢叶酸还原酶抑制剂，两者合用增强疗效。18.参考答案：A[解析]骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。19.参考答案：E20.参考答案：D[解析]肺、心功能代偿期(包括缓解期)患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐渐出现乏力、呼吸困难、活动后心悸、气促加重；肺气肿体征。肺部听诊常有干、湿啰音。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。肺心病的诊断标准为在慢性肺、胸疾患的基础上，一旦发现有肺动脉高压、右心室肥大的体征或右心功能不全的征象，同时排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断本病。21.参考答案：C[解析]房间隔缺损患者，左向右分流，左房流向左室减少，左心室一般不增大。22.参考答案：C[解析]在寒冷环境中人主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点时屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量高，代谢率可增加4～5倍。非战栗性产热也称代谢性产热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗性产热总量的70%。机体的产热调节分为体液调节(甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素)和神经调节(交感神经)。其中甲状腺素是调节产热活动的最重要体液因素。23.参考答案：B[解析]当今社会对从业人员职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风的要求越来越高。要大力倡导以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要内容的职业道德。爱岗敬业是对人们工作态度的一种普遍的要求，是职业道德的核心。本题答案为B。24.参考答案：AB[解析]混杂偏倚常见的控制方法：在设计阶段可以通过配比、随机化分配或限制进入等方法来控制。在统计分析阶段可以采用标准化率分析、分层分析和多变量分析等来控制。25.参考答案：B[解析]医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。选项B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，符合医疗事故定义。26.参考答案：B[解析]IgG是唯一能通过胎盘的抗体。27.参考答案：E[解析]长骨正位片常有以下特点。骨骺软骨明显增宽，与干骺端距离加大；钙化预备带消失，呈毛刷状改变：骨样组织，向于骺端四周伸出，呈杯口状改变；骨干骨质明显稀疏，密度降低，易弯曲或骨折。毛刷状是佝偻病激期的特征表现，恢复期X线临时钙化带重现；生化恢复正常。28.参考答案：C[解析]使用一次性口罩时间不得超过4h。29.参考答案：A30.参考答案：C[解析]“花脸”又称“净”。主要扮演性格、品质或相貌不同于一般、有突出特征的男性人物。故本题答案选C。31.参考答案：A[解析]皮片本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液，故A正确。皮瓣、皮管自身有血运，不需加压包扎。32.参考答案：ABCD[解析]政府审计在我国的政治经济生活中发挥着重要的作用，主要包括推动民主与法制建设、为宏观调控服务、维护经济秩序、促进廉政建设。33.参考答案：A[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。34.参考答案：C[解析]笔画问题。本题中第一组图形一笔可以画出，第二组图形是两笔画出，故本题选择C项。35.参考答案：B[解析]吗啡呼吸抑制作用的原因：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒，病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小如针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。36.参考答案：A37.参考答案：B[解析]一期梅毒发生于不洁性交后2～4周，主要表现为外生殖器单个无痛性硬下疳(典型表现)，梅毒血清试验阳性。38.参考答案：C[解析]雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。雷诺病指找不到任何潜在病因，仅仅是局部功能异常，症状和病程缓和的血管疾病；雷诺现象可见于很多原发的基础疾病，最常见的是结缔组织疾病，特别是硬皮病，系统性红斑狠疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可发生，其他原因有闭塞性动脉粥样硬化、冷球蛋白血症、神经血管受压性疾病如胸廓出口综合征、长期应用震动性工具的职业病如气锤病等，此外，应用某些药物如麦角和β阻滞剂等亦可引起。雷诺现象继发于结缔组织疾病的多见于女性，男性则多为中老年患者继发于闭塞性动脉粥样硬化。39.参考答案：C一般滴眼剂若药物性质稳定者，可在配液后以大瓶包装，100℃灭菌30min，然后在无菌操作条件下分装。主药性质不稳定者，按无菌操作法制备，可加入抑菌剂。一般滴眼剂每个容器的装量不超过10mL。40.参考答案：A[解析]卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。41.参考答案：B[解析]此为虚邪的概念。42.参考答案：D[解析]X线上可见两肺均匀、细小弥散的颗粒状病灶，接近肺门略为浓密，肺周围较为淡薄；颗粒的形状和大小都是一致的。在慢性过程中，颗粒状病灶逐渐明显而突出，分界清楚；多数颗粒融合，产生不规则的组织破坏，病灶呈不规则形态，X线上有时可见不规则透光区。此时痰液中容易找到结核菌。43.参考答案：AD[解析]溃疡病呕血的病人一定要禁食，以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后，不管是否还有黑便均可考虑恢复进食，如又有呕血，则再次禁食。三腔气囊管压迫过久可能导致黏膜坏死，鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施。溃疡病患者可酌情选用镇静剂如苯巴比妥等。44.参考答案：崩解剂是促使片剂在胃肠液中迅速碎裂成细小颗粒的辅料。除缓控释片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊要求的片剂外，一般均加入崩解剂。崩解剂的作用机理：毛细管作用、膨胀作用、产气作用、酶解作用。45.参考答案：A[解析]该药应是M胆碱受体拮抗药。例如较大剂量阿托品(1～2mg)，由于阻断心肌M受体，出现心率加速；治疗量阿托品对血管与血压无明显影响，但阻断虹膜环状肌上的M受体，使环状肌松弛，而辐射肌仍保持其原有的张力，结果瞳孔扩大；同时阻断腺体M受体，使分泌减少，对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显。46.参考答案：A[解析]2型呼吸衰竭患者应给予低流量(1～2L/min)低浓度(25%～29%)持续给氧。47.参考答案：A[解析]心胸比率是指心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比率≤0.5。48.参考答案：D[解析]骨囊肿时，骨膜增生少见。49.参考答案：B[解析]抑郁发作的治疗以药物治疗为主。50.参考答案：“治痿独取阳明”是痿证治疗的一个原则，指采用补益脾胃的方法治疗痿证。痿证的发病究其病机与精血津液亏耗、湿热浸淫、筋脉肌肉失养有关。精血津液的生成依赖脾胃的受纳运化。脾胃功能健旺，气血津液充足，筋脉肌肉得以濡养，有利于痿证的恢复。正如《素问·痿论篇》所说“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也”。故在临床治疗时，一般都重视调理脾胃这一治疗原则。51.参考答案：E[解析]骨髓移植不是特发性血小板减少性紫癜治疗措施。52.参考答案：A[解析]革兰阳性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性(G-)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。G+菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸组成，特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密，具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种，是G+菌细胞壁内特有的成分。G-菌细胞壁特点是肽聚糖含量少(1～2层)，结构疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖所构成。脂质双层的结构类似细胞膜，其上镶嵌有孔蛋白，参与菌体内外物质交换。53.参考答案：D[解析]类比修辞是基于两种不同事物间的类似，借助喻体的特征，通过联想来对本体加以修饰描摩的一种文学修辞手法，D项中以“在宇宙的秩序中”与“在人生的秩序中”，