麻醉药品、第一类精神药品各项制度全集

管理机构和人员的管理一、管理机构1、建立（并发文）麻醉、精神药品管理机构，由分管院长负责，医务科、药剂科、护等部门参加的麻醉、精品的管理机构。2、凡醉药品、第一类精神药品储备量的部门(药库、病区药房、病区、)应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。3、把药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任考核。4、日常管理工作由药学部门负责。5、建醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期织检查（规定每月检查一次）好检查记录，及正存在的问题和隐患。6、建麻醉、精神药品管理机构的职责。二、处方权及调剂权管理1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，分别取得麻醉药品和第一品的处方资格、调剂资格(由上市级卫生行门组织相关知识和考核)。2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更情况及时报院部备案。3、取得麻醉药处方资格的执业医师名单及签名留样应在调剂麻醉药一类精神药品的药房备案。麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度一、《印鉴卡》由医疗机构或药学部门指定专人保管。醉药品和第一类精神药品1/14市卫生局重新提出申请。门发生之日起3日内到崇州市卫生局办理变更手续。麻醉药品、精神药品采购制度一、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单一式两份)，并由采购人员、药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章，同时加盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。二药品采购人员经过批准凭印鉴卡向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品；向市的定点批发企业购买第二类精神药品，不得随意购买。保管人员不得自行提货购买麻醉药品第一类精神药品付款应当采取银行转帐方临床使用。可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用抢救工作结束后应当及时将借用情况报市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。麻醉药品、第一类精神药品验度一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。三入库验收应当采用专簿记录包括日期凭证号品名剂型规格、收和保管人员签字等内容。2/14四在验收中发现缺少缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记上报药剂科主任和分管院长批准并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处理。五入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。麻醉药品、第一类精神药品储度设药品应当配备必要的防盗设施。二麻醉药品第一类精神药品储存各环节都应当指定专人负责明确责任。锁接班制度，交接班有记录。四、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。麻醉药品、第一类精神药品领度一药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。署。凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。麻醉药品、第一类精神药品使用度精神药品的固定基数做出规定在药剂科备案当固定基数需改变时应经主管部门批准。3/14一类精神药品调配。处方管理办法》的规定。不处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。五应当对麻醉药品精神药品处方进行专册登记登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专册登记保存期限为3年。六门诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件。4、《知情同意书》（原件）和中、重度慢痛患者需长期使用麻醉和第一类品注射剂可以带出医疗机构使用（哌替啶除外）。七非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。限于医疗机构内使用。求患者将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。4/14麻醉药品、精神药品常用剂量麻余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。一药房应当对麻醉药品和第一类精神药品处方按____年__月_日逐日编制顺序号。二麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品、第一类精神药品安全度建立处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。被部门、公安机关、药品监督管理部门报告。麻醉药品、第一类精神药品报制度一、对过期、损坏及由患者退回的麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向卫生行政部门提出申请在卫生行政部门监督下统一销毁并对销毁进行登记。药行。麻醉药品、第一类精神药品处制度一格式、统一印制、统一编号、统一计数管理。5/14指专编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。三专用处方笺使用科室实行专人领取专人保管有处方权的医师领用时，应做好记录包括领用时间处方类别数量处方编号领用人及保管人签字。报方自失窃之时起作废，在院内通告。麻醉药品、第一类精神药品病区储存管理制度品相关的法律法规规定熟悉麻醉药品第一类精神药品使用和安全管理工作。二各部门应当配备工作责任心强业务熟悉的专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、储存保管及管理工作，人员应当保持相对稳定。三、各部门存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备保险柜。四各部门凭麻醉药品第一类精神药品处方及空安瓿到药房领取麻醉药品、第一类精神药品，领取后数量不得超过本各部门固定基数。第一类精神药品实行班班交接，并填写交接班登记表。六、各部门使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应有使用登记。包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。八、各部门发现下列情况，应当立即向麻醉、精神药品管理部门报告：1、在储存过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；2、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。九、各部门麻醉药品、第一类精神药品管理责任人：6/14科室负责人和专职管理人员。麻醉药品、第一类精神药品专项度一、麻醉、精神药品管理部门，每月定期进行专项检查。二、检查内容包括：1、麻品、精神药品处方开具是否符合规定；2、药库、药房、病区及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品管理是否规范；3、麻药品、第一类精神药品账物相符；4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录规范；5、醉药品、第一类精神药品的安全管理。三、药库、药房、病区的麻醉药品、第一类精神药品管理定期自查结果。求限期整改。麻醉药品、第神药品使用培训和考核工作考核，其他医疗机构由县级卫生行政部门组织相关知识培训和考核二、培训和考核对象为医院内的执业医师、药学专业技术人员。三、培训和考核内容包括：1、《处方管理办法《<麻醉药品、第一类精神药品购印鉴卡管理规定《麻一类精神药品管理规定》等相关规、规定；2、医麻醉药品和精神药品使用及管理制度；7/143、醉药品、精神药品临床应用指导原则；4、癌急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗5、医源性药物依赖的防范与报告；6、麻品和第一类精神药品不良反应的防治。四、培训方式采用集中授课的方式进行。为。麻醉药品、第一类精神药品病历度一门诊癌痛患者和中重度慢性疼痛患者因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品，启用麻醉药品、第一类精神药品专用病历。二、办理专用病历的患者须提供下列材料：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件；4、知情同意书。在专用病历中留存上述证明材料件三专用病历的首页必须由具有麻醉和第一类精神药品处方权的首诊医师亲自检查患者后填写要求其签《知情同意书首页及知情同意书填写完整后，加盖麻、精药专用病历字样后即可启用。四、为方便病人，专用病历原则由挂号室保存。权的医师开具处方。六、复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。8/14取药。取药后由药房收回，药房在24小时内将专用病历交回挂号室。麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责一、为加强和规范医院麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和安全管理，醉药品、精神药品管理机构。构结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。规和知识培训，并对培训效果进行考核。纠正存在的问题和隐患。方。、组织对执业医师和药学专业技术人员（简称药师）进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训经考核合格者分别授予麻醉药品第一类精神药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。临床科室（护理部门）责任人职责一、临床各科室应指定麻醉药品、第一类精神药品的责任人。过麻醉药品、精神药品管理机构审批。接清点，交接班应有记录，并由交接人签名。交。小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。9/14严禁外借，私自使用。七、临床各科室在储存麻醉药品、第一类精神药品过程中发生丢失、被盗、定报告卫生行政管理部门。药剂科主任职责精神药品的日常管理工作。二负责定期检查监督本院麻醉药品精神药品的采购入库验收储存、安全保管、使用、报损、销毁等管理工作，并将检查情况向主管院长汇报。的审批、销毁过期麻醉药品、第一类精神药品的审核。四、负责合理、安全、有效应用麻醉药品、第一类精神药品的宣传工作。药品监督部门汇报。出申请、变更等手续。药库保管人员职责一、负责购回的麻醉药品、第一类精神药品的入库验收认真做好入库验收记录二、负责出库发放麻醉药品、第一类精神药品，并逐笔记录;对进出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。三、负责药库麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。调剂部门责任人员职责变时应经麻醉药品、第一类精神药品主管部门批准。10/14二、负责对进、出药房的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，逐笔记录，做到帐实相符。三检查麻醉药品处方是否符合规定检查本部门药剂人员填写的各项记录是否正确，内容是否完整。五、负责回收药品及空安瓿的保管、汇总并及时统一销毁。六、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。七对本部门在麻醉药品第一类精神药品管理中出现的问题及时向科主任报告。调剂人员职责查处方是否符合规定，对不符合规定的处方，调配人、核对人应当拒绝发药。二、负责填写《麻醉药品、第一类精神药品使用登记》。空安瓿并填写《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿回收记录》。四、回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品时应详细填写《麻醉药品、第一类精神药品回收记录》并双人签字，同时负责将回收药品交部门负责人。品数量，并填写《麻醉药品、第一类精神药品交接班记录》。六对发放麻醉药品第一类精神药品中出现的问题应及时向部门负责人或药剂科主任反映。处方医师职责一、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。二医师应当根据医疗需要按《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》意事项等开具处方。处方书写及用量应当符合《处方管理办法》的规定。师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品第一类精神药品处方。11/14四门诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件。五除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。六、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具。七、盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。八应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。九、除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品处方。十未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的及具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚。一妥善保存领取的麻醉药品和第一类精神药品专用处方对领取编号范围内的处方丢失负责。麻醉药品、第一类精神药品临床理一、根据麻醉药品临床应用指导原则药物治疗的基本原则是：1、选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药。12/142、选择给药途径。应以无创给药为首选途径。有吞咽困难和芬太尼透皮贴剂禁忌证的选择经舌下含化或经直药。对经皮肤用药后疼痛无明显改善者，可经肌肉或静脉注射给药。全身镇痛产生难以控制的不良反应时，可选用椎管内给药或复合局部阻。3、制定适当的给药时间。对慢性持续疼痛，应依药物不同的药代动力学特点，制定合给药间期，治疗持续性。定时给可提高镇痛效果，还可减少不应。如各种盐酸或硫酸片，口服后的镇痛作用可药后1小时出现，2～3小时达高峰，持续作用12小时；而静脉用吗啡，在5分钟起，续1～2太尼透皮贴剂的镇痛作用在6～2续2小每3药1次。故定时给药是非常重要的。4、调整药物剂一个药物剂量调整过程。如患者突发性疼痛反复发需根据个体耐受情况不整追加