保洁员医院感染知识培训课件

保洁员

感控知识培训茌平县第二人民医院医院感染管理科2018.5.1401基本概述

目录

02医院清洁与消毒03职业暴露与防护04医疗废物处理

01基本概述

为什么要进行保洁员培训今天我们的培训是院感防控知识培训，为什么要对我们保洁人员进行培训，也许大家感到很意外，而且，大家这会儿一定在想，我们很忙，有必要在此听你们闲篇吗？别急，等大家听完我们这一课，我相信大家一定会有收获的。医院（公共场所）是一个特殊的环境：1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。2、是患者医疗、护理、康复、生活的重要场地。3、是病原微生物聚集的地方。微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。患者的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对患者均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能，增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和患者早日痊愈、康复。国内医院感染暴发事件

2008年9月，西安交通大学第一附属医院发生严重医院感染事件。新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿死亡。国家卫计委调查发现医院在工作流程、消毒隔离等方面存在的明显缺陷（人流物流交叉，对部分新生儿使用的物品采用错误的消毒方法；工作人员没有规范地进行手卫生；病房物体表面、新生儿暖箱注水口、奶瓶奶嘴细菌超标严重）清洁消毒工作是控制医院感染的基础02医院清洁与消毒一、相关定义环境表面：医疗机构建筑物内部表面（如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等）医疗器械设备表面（如监护仪、呼吸机、透析机等表面等）。高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、输液架、微泵、窗帘、门把手、计算机等。清洁单元邻近某一患者的相关高频接触单元为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、呼吸机等视为一个清洁单元。人员卫生处理对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。二、清洁与消毒原则1.先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。2.根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。3.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。4.实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。5.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。6.宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。7.在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时，随时进行污点清洁与消毒。8、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。三、日常清洁与消毒不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理注意事项应遵守清洁与消毒原则1、被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消毒

2、在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志注意事项•碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL，连续使用最长不应超过7d。

•对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。消毒剂配置方法消毒剂配置方法++1升水=消毒水手卫生定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进行擦手洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于１５ｓ，用洗手液和流动水洗手时间６０ｓ戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应进行洗手或者卫生手消毒。什么时刻进行手卫生？

怎么进行手卫生？六步洗手法04职业暴露与防护类型锐器伤：注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀……

粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……血源性病原体职业暴露后的局部处理方法（概括为“一挤、二冲、三消毒”）标准预防的有关保洁人员内容1.进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。2.不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内运输和处理。3.密闭运送被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的被服。4.有呼吸道症状（如咳嗽、鼻塞、流涕等）时应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪）相关感染控制措施。清洁与消毒时的个人防护卫生员在实施清洁与消毒时做好个人防护，佩戴个人防护用品。怎么戴好口罩？？？

05医疗废物处理医疗废物定义是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物医疗废物标识医疗废物垃圾袋、转运箱、锐器盒（黄色）

医疗废物分类病理性废物损伤性废物化学性废物药物性废物感染性废物感染性医疗废物感染性医疗废物下列物品使用后未被血液体液污染不属于医疗废物

损伤性废物病理性废物药物性废物化学性废物生活垃圾袋（黑色）和转运箱医疗废物管理要求1.严格遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关文件规范的要求。2.做好医疗废物的分类，正确分类和收集，医疗废物置于黄色医疗废物袋内，锐器置于锐器盒内。3.少量的药物性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。4.医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。5.隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者（如多重耐药菌患者）产生的医疗废物要使用双层包装物包装，并及时密封。6.不能取出放入包装物或者容器内的医疗废物。医疗废物封口方式-鹅颈结严禁倒卖医疗废物！！！情节严重者可能坐牢。

谢谢大家!医院消毒隔离工作基本知识

主要内容

消毒隔离基本知识

清洁卫生的程序和方法医疗废物的管理职业暴露与标准预防手卫生规范消毒液的配置方法

浓度含氯消毒片剂水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒隔离基本知识病房分区清洁区：衣物人员值班室、更衣室、储物间半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊污染间：病房、洗污间清洁卫生的程序和方法一般要求：1、湿式清扫，一天1-2次2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次扫完4、早晨8点之前完成清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30分后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。清洁卫生的程序和方法墙面和门窗1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。2、通畅使用清水擦洗即可。但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置清洁卫生的程序和方法治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒剂浸泡30min,清洗干净，晾干备用。不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开！医院废物的管理医院废物分为：生活废物医疗废物：医疗废物的管理生活垃圾——黑色袋医疗垃圾——有警示标示的黄色专用包装袋医疗废物的管理三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物

不准取出已放入容器中的医疗废

物

不准运出未达包装要求的医疗废

物三禁止：禁止买卖医疗废物

禁止在废存放地点倾倒医疗废物

禁止将医疗废物混入生活垃圾医疗废物的管理

医疗废物产生科室要求在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在外包贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。

医疗废物的管理包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、生产日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的特别说明等。医疗废物的管理运送收集的工作要求运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室清洁工和收远远要分别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物的管理医疗废物处理员将医疗废物移交给环保技术有限公司的收集员时，要认真核对清点数量，如实填写四联答并签名。以上各种记录资料要妥善保存至少保留3年。收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。每天运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁的消毒。职业暴露与标准预防概念：指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血液性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。被锐器伤后怎么办？被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒必要时包扎

报告科室负责人

职业暴露与标准预防标准预防主要内容把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，