绪论骨总论关节

系统解剖学主讲：毛以华手机：短号：

667210办公室：同仁楼A221求是楼A211温州医学院人体解剖学教研室2021/7/5温州医学院解剖学教研室1非医学专业为什么要学习《解剖学》？1.帮助认识自己，揭示身体内的奥秘2.帮助认识多姿多彩的生物世界2021/7/5温州医学院解剖学教研室22021/7/5温州医学院解剖学教研室3药学专业为什么要学习《解剖学》？2021/7/5温州医学院解剖学教研室4医药自古不分家。恩格斯说过：没有解剖学就没有医学。所以药学专业要学习解剖学。《解剖学》中很多知识点与《药理学》的学习密切相关，而后者是药学专业的重要主干课程，所以药学专业要学习解剖学。绪论2021/7/5温州医学院解剖学教研室5一、人体解剖学概述１.定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属于生物学的范畴。2.学习《人体解剖学》的意义熟悉和掌握人体各器官系统的正常形态结构为其他医学课程的学习打下形态学基础3.人体解剖学的分类方法系统解剖学局部解剖学组织学、细胞学、胚胎学其他:断层解剖学头面部解剖学神经解剖学,等巨视解剖学（肉眼观察）微视解剖学（显微镜观察）2021/7/5温州医学院解剖学教研室6绪论现代解剖学的奠基人二、人体解剖学的发展简史比利时医生2021/7/5温州医学院解剖学教研室7维萨利

解剖学之父著有《人体结构》我国解剖学的发展（略）编撰教材绘制图谱，等绪论2021/7/5温州医学院解剖学教研室8三、人体的分部与器官系统1.分部头部（颅、面部）颈部（颈、项部）躯干（背部、胸部、腹部、盆会阴部）四肢（左右上肢、左右下肢）2.人体构成细胞+细胞间质→组织→器官→系统3.人体九大系统运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统心血管系统淋巴系统感觉器

神经系统内分泌系统2021/7/5温州医学院解剖学教研室9四、解剖学姿势、方位术语与人体的轴与面(一)人体的标准解剖学姿势身体直立，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。应用原则：对人体的某一部位或器官进行描述

时，无论是活体还是尸体、立位还是卧位，均以其作

为标准进行描述。2021/7/5温州医学院解剖学教研室10(二)方位术语：1、上和下头居上，足在下。2、前和后腹为前、背为后。在描述手时，常用掌侧和背侧。前2021/7/5温州医学院解剖学教研室11后上下3、内侧和外侧以身体的正中线（或正中矢状面）为基准，近正中线（面）者为内侧，反之为外侧。正中矢状面外侧2021/7/5温州医学院解剖学教研室12内侧4、近侧和远侧通常用于描述四肢部位之间的关系。靠近肢体根部为近侧，反之为远侧。近侧远侧前正中线2021/7/5温州医学院解剖学教研室135、浅和深靠近体表的部分称浅，反之为深。浅深2021/7/5温州医学院解剖学教研室14(三)人体的轴与面1.轴：垂直轴（上下轴）矢状轴（前后轴）冠状轴（左右轴）2.面：冠状面（额状面）矢状面（纵切面）水平面（横切面）经过人体正中的矢状面称为正中矢状面，它将人体分成左右相等的两半。2021/7/5温州医学院解剖学教研室151、实践第一的观点。2、形态与功能相依存。3、局部与整体相统一。4、理论与实际相结合。5、将教材、标本、图谱、挂图和教学多媒体软件有机地结合起来。人体解剖学的学习方法2021/7/5温州医学院解剖学教研室16第一章 运动系统2021/7/5温州医学院解剖学教研室17组成：骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节：在运动中作为支点，起枢纽作用肌肉：运动系统的动力器官功能：支持、保护和运动按部位分：颅骨

躯干骨四肢骨第一节骨和关节一、骨学概述成人有206块骨中轴骨2021/7/5温州医学院解剖学教研室18（一）骨的形态分类—长骨—短骨—不规则骨—扁骨籽骨含气骨按形态分类：1.长骨一体：骨干两端：骺（hou）骺线2.短骨形似立方体，多成群分布。如：腕骨、跗骨3.扁骨呈板状，构成体腔的壁。

4.不规则骨形状不规则，如：椎骨。2021/7/5温州医学院解剖学教研室19（二）骨的构造对于颅盖骨而言，其表层是骨密质，分别称为内板、外板，中间是骨松质，称为板障。外板板障内板骨髓骨质骨的基本构造：骨质、骨膜、骨髓1、骨质（1）骨松质：呈海绵状，分布于骨的内部。（2）骨密质：质地致密，分布于骨的表面。骨膜2021/7/5温州医学院解剖学教研室202021/7/5温州医学院解剖学教研室212、骨膜由致密结缔组织组成，含有丰富的血管、神经和淋巴管。如果骨膜损伤太大或剥离过多，则骨折愈合困难。3、骨髓是充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。红骨髓：呈红色，有造血功能。黄骨髓：5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代，呈黄色，失去了造血功能。骨髓（含丰富的造血干细胞）2021/7/5温州医学院解剖学教研室22（二）骨的构造（二）骨的构造4、骨的血管、神经和淋巴动脉：滋养动脉（1～2支，经滋养孔入髓腔）血管静脉：与骨的动脉相伴行神经：伴滋养动脉、静脉进入骨内，对张力或撕扯较为敏感。淋巴：很丰富2021/7/5温州医学院解剖学教研室23（三）骨的化学成分和物理性质有机质：赋予骨弹性和韧性无机质：维持骨的坚硬、挺实（四）骨的可塑性1.神经系统调节2.内分泌影响3.营养因素（维生素A、D）4.理化因素（负重、姿势不良等）5.疾病影响（骨肿瘤等）2021/7/5温州医学院解剖学教研室24小

结2021/7/5温州医学院解剖学教研室251.系统解剖学的定义2.人体标准的解剖学姿势3.解剖学方位术语4.人体的轴与面5.骨的形态分类6.骨的构造练习2021/7/5温州医学院解剖学教研室261.将人体分为左右对称的两部分的切面是（）A.矢状面B.冠状面

C.横切面D.正中矢状面√

2.将人体分为前后两部分的切面是（）A.矢状面

B.冠状面√C.横切面D.正中矢状面3.在解剖学姿势中，小指位于拇指的（）2021/7/5温州医学院解剖学教研室27B.外侧

C.近侧

D.浅层4.头和胸之间的人体局部最可能是（）A.咽部

B.喉部D.躯干部练习A.内侧√C.颈部√5.关于骨的构造，正确的是（）A．由骨质、骨松质和骨膜构成

B．由骨密质、骨松质和骨髓构成C．由骨质、骨膜和骨髓构成√D．由骨密质、骨松质和黄骨髓构成

E．由骨质、红骨髓和骨膜构成下一内容：关节学概述骺线骺线幼年时骨干与骺之间保留一片“骺软骨”，能够分裂分化，使骨加长。成年时，骺软骨骨化，干与骺之间

遗留一骺线，骨不再加长。2021/7/5温州医学院解剖学教研室28二、关节学概述纤维连结软骨连结骨性结合间接连结关节2021/7/5温州医学院解剖学教研室29直接连结骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。按连结形式分为：0（一）直接连结前臂骨间膜1、纤维连结两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种:（1）韧带连结（2）缝冠状缝矢状缝人字缝棘间韧带2021/7/53温州医学院解剖学教研室椎间盘

耻骨联合椎间盘耻骨联合2、软骨连结两骨之间借软骨相连结，软骨连结可分为两种：（1）透明软骨结合多见于幼年发育时期，如干骺之间的骺软骨。（2）纤维软骨联合2021/7/5温州医学院解剖学教研室31（一）直接连结3、骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。如：5块骶椎融合成1块骶骨

3～4块尾椎融合成1块尾骨

髂骨、耻骨、坐骨融合成髋骨骶骨尾骨（一）直接连结2021/7/5温州医学院解剖学教研室32关节头

关节窝

关节软骨（2）关节囊纤维膜滑膜（分泌滑液）（3）关节腔由关节囊的滑膜层和关节面上的关节软骨共同围成的密闭腔隙。呈负压，含少量滑液。（二）间接连结间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。1、关节的基本构造（1）关节面关节头2021/7/5温州医学院解剖学教研室33关节窝关节软骨纤维膜滑膜关节腔42、关节的辅助结构（1）韧带连于两骨之间的结缔组织束。囊内韧带：有滑膜包裹囊外韧带：与囊相贴与囊不相贴股骨头韧带髂股韧带2021/7/53温州医学院解剖学教研室腓侧副韧带（2）关节内软骨

1）关节盘位于两骨的关节面之间。多呈圆盘状，中间薄，周缘厚。有的关节盘呈半月形，称关节半月板。2）关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。加深关节窝、增大关节面。盂唇膝关节半月板2021/7/5温州医学院解剖学教研室35（3）滑膜襞、滑膜囊当滑膜面积大于纤维膜面积时，1）滑膜向内突出，形成滑膜襞，有利于滑液的分泌和吸收。有时此襞内含有脂肪，则称滑膜脂垫2）滑膜向外突出，形成滑膜囊，

充填于肌腱与骨面之间，可减少两者之间的摩擦。滑膜囊2021/7/5温州医学院解剖学教研室36滑膜脂垫3、关节的运动是沿着三个相互垂直的轴所作的运动。运动形式冠状轴：屈、伸矢状轴：收、展垂直轴：旋转(旋内、旋外)多轴联合运动：环转是屈、伸、收、展依次结合的复合性动作。2021/7/5温州医学院解剖学教研室372021/7/5温州医学院解剖学教研室382021/7/5温州医学院解剖学教研室392021/7/5温州医学院解剖学教研室40关节的特殊运动形式在手部在足部拇指与手掌面的角度减小：屈拇指与手掌面的角度变大：伸拇指向示指靠拢：收拇指远离示指：展足尖下垂：踝关节的屈（跖屈）足尖上抬：踝关节的伸（背屈）足趾向第二趾靠拢：收足趾向第二趾散开：展2021/7/5温州医学院解剖学教研室41小结2021/7/5温州医学院解剖学教研室421．掌握：关节的基本结构和辅助结构。2．熟悉：关节的运动及类型。3．了解：骨连结的分类。练习2021/7/5温州医学院解剖学教研室431．关节的基本构造，正确的是A．关节腔、关节囊、关节盘

B．关节腔、关节面、关节囊√C．关节窝、关节头、关节囊D．关节面、关节唇、关节腔E．关节盂、关节头、关节腔

2．滑膜关节的辅助结构是A.囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇√B.关节囊、关节软骨、关节盘C.关节囊、囊内韧带、囊外韧带

D.关节软骨、关节盘、关节唇

E.无上述情况练习2021/7/5温州医学院解剖学教研室443．关节腔内的滑液来自

A、关节软骨B、关节囊纤维膜

C、关节囊滑膜

√D、滑膜囊

E、关节面4．关节的辅助结构不包括A、关节盘

B、关节唇C、关节软骨

√D、滑膜囊

E、滑膜襞练习2021/7/5温州医学院解剖学教研室455．关于关节腔的叙述，错误的是A、关节腔是关节囊与关节软骨围成的密闭腔隙

B、关节腔内为正压√

C、关节腔内的滑液是由关节囊滑膜分泌D、滑液除有润滑作用外还有营养作用

E、是关节的基本结构之一6．关于关节面的叙述，错误的是

A、表面光滑B、被覆有关节软骨

C、关节软骨含有丰富的血管、神经√D、关节软骨的营养由滑液提供E、关节软骨多数由透明软骨构成脊柱颈椎胸椎腰椎骶骨2021/7/5温州医学院解剖学教研室46胸廓2021/7/5温州医学院解剖学教研室47枕骨2021/7/5温州医学院解剖学教研室48颞骨顶骨额骨成人颅骨小儿颅骨2021/7/5温州医学院解剖学教研室49锁骨、肩胛骨2021/7/5温州医学院