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关于退行性骨关节病健康讲座第1页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三
退行性骨关节病,即退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、骨关节炎、骨性关节炎等。是一种由于关节软骨退行性变,引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。一、概述—定义第2页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三据WHO统计,50岁以上的人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上人群中发病率为80%。疼痛性、渐进性、反复性、致残性根据WHO预测,到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病,称为“不死的癌症”。一、概述—发病率第3页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三一、概述—分类OA可分为原发性和继发性两类:原发性OA多发生于中老年,无明确的全身或局部诱因,与遗传和体质因素有一定的关系继发性OA可发生于青壮年,继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等第4页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三个体因素:女性多见,尤其肥胖。生活习惯饮食因素:营养不良可导致和加重本病的进展。免疫学异常。气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高生物力学因素:穿高跟鞋。医源性因素:长期使用皮质醇类药物(骨质疏松)。二、病因和发病机制第5页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三易受累关节动肩运动员劳动玩手机刺绣运动员、饮酒、舞蹈所有人麻将所有人膝关节髋关节脊柱手坐办公室、医生舞蹈第6页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三
关节的基本结构:关节面、关节软骨、关节腔、关节囊关节软骨:厚度约为2-7mm软骨表面光滑,摩擦系数很小,故有利于关节活动。二、病因和发病机制第7页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三关键因素:随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损,不断衰退。二、病因和发病机制人体骨骼衰老曲线第8页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺不断流失继续流失二、病因和发病机制第9页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三关节疼痛及压痛:最常见的表现。负重关节及双手最易受累。关节肿胀
、畸形:膝关节多见。晨僵:很少超过半小时。关节内卡压:主要见于膝关节,易致摔倒。临床表现第10页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三
第11页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三
正常站立130%正常坐姿170%不良站姿210%不良坐姿270%
第12页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三
第13页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三
第14页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三临床表现第15页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三
减轻或消除疼痛有效控制延缓发展,防止残疾功能锻炼恢复或维持关节功能改善生活质量,最后手术更换(很多疾病不宜)治疗第16页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三物理治疗:按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。(轻症、改善)对症治疗:止痛药物(障眼法)中医疗法:补肝肾、强筋骨,修复损伤软骨,根本上控制。手术治疗:适于保守治疗确实无法缓解关节严重畸形者治疗第17页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三第18页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三护理一般护理:动静结合,防寒保暖减轻疼痛:减轻关节负重和适当休息功能锻炼:主动和被动功能锻炼增强自理:根据条件及受限情况用药护理:按照疗程、规范、增加骨营养。健康指导:保护关节、关节活动第19页,讲稿共
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