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关于过敏性鼻炎发病机制第1页,讲稿共8页,2023年5月2日,星期三概述概念:过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。在普通人中的忠病率为10%-25%,以鼻痒、喷嗖、鼻分泌亢进、鼻结膜肿胀等为其主要特点。变应性异炎分为常年性变应性鼻炎(perennialallergicrhinitis,PAR)和季节性变应性异炎(seasonalallergicrhinitis,SAR),后者又称“花粉症”(pollinosis)。第2页,讲稿共8页,2023年5月2日,星期三分类:从发病的持续时间来分:1、季节性鼻炎。花粉,春秋季多见。真菌;此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘。2、常年性鼻炎。每年症状持续在9个月以上。多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致。家里的动物,特别是猫和狗。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状。第3页,讲稿共8页,2023年5月2日,星期三发病机制-I型变态反应
IgE抗体是重要标志组胺等介质释放是临床表现的主要原因第4页,讲稿共8页,2023年5月2日,星期三发病机制第5页,讲稿共8页,2023年5月2日,星期三病理改变组胺等多种介质副交感神经活性增高,腺体增生、分泌旺盛→鼻涕,鼻塞感觉神经敏感性增强→鼻痒,喷嚏连续性发作阻力血管收缩→鼻粘膜苍白容量血管扩张→鼻粘膜浅蓝色、鼻塞毛细血管通透性增高→鼻粘膜水肿,鼻涕第6页,讲稿共8页,2023年5月2日,星期三症状当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,表现为充血或者水肿,患者经常会出现以下症状:
1)喷嚏:每天常有阵发性喷嚏发作,一次可达10--20个。
2)鼻涕:清水样鼻涕一般量很多。
3)鼻塞:程度轻重不等,季节性鼻炎由于鼻粘膜肿胀,引起鼻塞。
4)鼻痒:多数患者有鼻痒,有时可伴随咽喉痒、腭痒、耳痒等。
5)嗅觉减退:鼻部粘膜水肿明显。
6)头痛:长期会引起头痛、头晕等不适症状。轻度:对患者生活并无大影响;中、重度:干扰患者生活,导致生活质量下降,学习和工作效率降低,如不及时治疗,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。据统计:几乎所有过敏性鼻炎患者都患有不同程度的结膜炎第7页
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