医院医疗纠纷（事故）处理规定

医院医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定在不同国家和地区可能存在差异，仅向您提供一些通用的医疗纠纷预防和处理的原则和做法，供参考：建立良好的医疗质量管理系统：医院应该建立完善的医疗质量管理制度，包括规范的工作流程、标准操作程序和质量评估体系，以确保医疗服务的安全性和质量。强调医疗安全文化：医院应该培养医疗安全文化，鼓励医务人员报告医疗事故和不良事件，以便及时发现和解决潜在的风险和问题。加强医疗事故的预警机制：医院可以建立医疗事故的预警机制，例如设立医疗事故报告中心或委员会，定期收集、分析和评估医疗事故的数据，及时发现和预防类似事件的再次发生。加强医患沟通与信息共享：医院应鼓励医务人员与患者进行充分的沟通，向患者提供详细的诊疗信息和风险提示，确保患者对治疗过程和可能风险有清晰的了解。建立有效的医疗纠纷处理机制：医院应建立健全的医疗纠纷处理机制，包括设立独立的医疗纠纷调解机构或委员会，通过调解、协商或仲裁等方式解决医疗纠纷，保护医患双方的合法权益。加强医务人员培训：医院应定期组织医务人员参加相关的培训和教育，提高他们的专业水平和医疗风险意识，减少医疗事故和纠纷的发生。需要注意的是，具体的医疗纠纷防范、预警与处理规定可能因地区和国家的法律法规而异。因此，在具体情况下，您最好参考当地相关的法律规定和医疗机构的政策与程序。XX医院医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定范例第一条医疗纠纷是指因医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。第二条医院应加强对全院职工进行医疗安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。第三条全院职工在医院各项工作中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度、诊疗护理规范、常规，依法执业，恪守职业道德。行政、后勤各部门必须认真履行职责，为医疗活动提供安全、可靠的保障。第四条医务人员应增强自我保护意识，提高服务意识，加强医患沟通，认真履行告知义务，及时将患者的病情、治疗措施、用药等情况告知患者或家属，在进行各种有创操作前，必须依据有关规定充分告知其并发症及相关风险并签定相应协议书。第五条医务人员应严格执行十八项核心制度，做到合理检查、合理用药、因病施治，病史询问仔细，查体细致认真，原则上禁止使用患者自购医用材料、药品；严格按照《中医病历书写基本规范》要求，客观、真实、准确、及时、完整、规范书写病历。第六条医院医疗事故（纠纷）防控及处置领导小组（以下简称领导小组）全面负责医院医疗事故及医疗纠纷事件的事实及责任认定，以及和患方及其他第三方的协商或法律诉讼工作。医院医患沟通办公室（以下简称医患沟通办）负责领导小组具体工作。任何科室或个人未经领导小组或医患沟通办授权，不得擅自与医疗事故或医疗纠纷事件患方或者第三方协调相关事宜，亦不得擅自向外界公布相关信息。第七条医院不定期召开医疗纠纷（事故）防范讨论会，以总结经验教训，减少医疗纠纷（事故）的发生。医患沟通办负责组织召开医疗纠纷（事故）鉴定委员会会议，依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，对医院纠纷（事故）进行讨论、分析、鉴定。必要时组织院外专家讨论鉴定。鉴定结果及时向分管院领导汇报。各科室应对发生的医疗纠纷（事故）进行讨论、分析、总结和改进。发生医疗纠纷（事故）的科室在处理后一周内召开专题会分析原因，提出处理意见及整改措施并报医院有关部门（医务科或护理部、医患沟通办公室）。对于工作不负责任的、不按照操作规程操作规范要求处置而导致的医疗纠纷（投诉），一次性赔偿额超过1万元（含1万元）的当事人、科主任和医疗组长（或护士长）需在医疗质量例会汇报有关情况并接受质询。第八条医护人员在医疗工作中发现患者及家属对医疗服务质量和服务水平（诊疗、护理、服务态度等）存在异议，或医疗工作存在某些缺陷，以及某些医疗特定情况，有可能演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警，上报科主任、护士长以便及时将矛盾化解在萌芽状态，并做好预警登记。第九条根据医疗纠纷隐患的严重程度、演变成纠纷的可能性、预计经科室内解释协调可解决程度、若演变成医疗纠纷将造成后果的严重程度，医疗纠纷预警分为三个级别：1.三级预警。指医疗纠纷隐患的严重程度较轻，有演变成纠纷的可能性，预计经科室内解释协调问题可以解决的纠纷隐患。2.二级预警。指医疗纠纷隐患的严重程度较重，预计经科室内解释协调有可能得到解决的纠纷隐患。3.一级预警。指医疗纠纷隐患严重，极有可能演变成严重的医疗纠纷，即使经科室全力解释协调，问题仍难以解决，隐患所涉及的医疗缺陷明显，将造成严重的不良后果的纠纷隐患。第十条根据医疗纠纷预警级别的不同，医院实行不同的处置方案。1.三级预警要求医护人员发现预警情况后，立即报告护士长及科主任。科主任、护士长应马上了解情况，在科内通报以引起每位医护人员的重视。在提高医疗服务质量的同时，加强医患沟通，以化解纠纷隐患。若科内处理不力，隐患进一步加重，则预警级别上升。需报三级预警的情况：病人正常死亡、出现并发症、病情发生重大变化等；医护工作中不存在缺陷，但患方对医院的工作有不理解或不满的预兆（包括医疗服务质量、服务态度以及后勤、医技、收费等方面的问题）；有演变为纠纷可能性的其他情况。2.二级预警要求医护人员发现预警情况后，立即报告科主任及护士长。科主任、护士长接到预警报告后，应在24小时内上报医患沟通办公室及相应主管部门备案（护理问题上报护理部，医疗上报医务科）。科室立即制定消除隐患的方案、实施办法并确定科室当事人（医疗纠纷责任人或引起或触发医疗纠纷人员），力争化解矛盾，及时将处理情况上报相应主管部门。若科内处理不力，隐患进一步加重，则预警级别上升为一级预警。需报二级预警的情况：病人死亡（猝死）原因不明、出现较重的并发症、病情突然恶化；医护工作中存在一定缺陷、患者及家属有不满表现；演变为纠纷的可能性较大，一旦演变为纠纷则处理难度较大。3.一级预警要求科室发现预警情况后，科主任、护士长立即上报医患沟通办公室及相应主管部门（节假日及休息时间上报行政值班室）。医患沟通办公室收到报告后立即组织相关部门调查核实基本情况，尽快与当事科室共同讨论制定消除隐患的方案，同时报告分管院领导。需报一级预警的情况：医护工作中存在明显缺陷导致患者死亡、残疾、严重并发症；患者及家属有极度不满表现甚至威胁，极可能演变为医疗纠纷。第十一条科室要完善医疗纠纷预警登记，内容包括：患者姓名、年龄、身份证号、住院号、住址、联系电话、入院时间、预警级别、上报人、与隐患相关的医护人员、疾病诊断、简要诊疗过程、预警内容、科室处理意见、防范与隐患化解措施。第十二条科室建立医疗纠纷隐患预警零通报制度。医护人员每日交班时，必须将医疗纠纷隐患情况作为交接班内容进行交接班。须上报相应主管部门的一级预警、二级预警需填写《医疗纠纷预警报告表》并上报，如情况紧急可以口头上报，但事后24小时内（节假日报总值班）必须补报书面材料。医疗纠纷隐患的当事人需在第一时间内到相应主管部门汇报相关情况。第十三条医院医患沟通办公室、医务科、护理部、门诊部也要设立医疗纠纷预警登记处理本。定期检查科室的医疗隐患预警的落实情况，并作为科室管理评价的重要内容。同时督导出现医疗纠纷预警的科室分析原因，制订整改措施，提高医疗服务质量。第十四条医患沟通办公室在对纠纷（事故）作出鉴定后，自接到投诉或事件发生后7个工作日内给予解释答复，如遇特殊情况，最长不超过20日。相关科室科主任、护士长或当事医务人员全程协助调查、解释答复。医患沟通办公室通过调查、分析、鉴定，对于事实清楚、定性准确、责任明确的医疗纠纷，积极与患方协商解决，经协商双方达成共识的，签署《医疗纠纷协议书》；经协商双方无法达成共识的，引导患方依法处理，申请医疗事故鉴定、申请仲裁或依法诉讼。第十五条在医疗纠纷处置中发生以下突发性纠纷事件的，相关部门或人员应当及时向保卫部门报告，同时向公安机关报案：1.在医院内寻衅滋事的。2.故意损坏公私财物的。3.侮辱、威胁、恐吓、殴打医护人员的。4.非法限制医护人员人身自由的。5.占据办公、诊疗场所，影响正常工作、医疗秩序的。6.在医院内拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞通道及大门等扰乱医院秩序的。7.抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的。8.抢夺病历或损毁医疗文书的。9.其他扰乱医院正常秩序的不法行为。第十六条公安机关参与处置时，医院确定专人与公安机关保持联系。第十七条对于没有提前预警，患者或家属直接投诉的医疗纠纷，若医疗纠纷导致医院经济损失或给医院的正常工作造成负面影响，科室承担的部分将在医院的相应规定基础上增加5%；提前预警，经努力未能消除隐患而出现纠纷，导致医院经济损失，科室承担的部分按医院的相应规定给予酌情减免。第十八条发生