疼痛科特色诊疗

疼痛科特色(tèsè)诊疗宁夏第五人民(rénmín)医院陈娜娜第一页，共四十六页。精选课件优质(yōuzhì)的护理团队第二页，共四十六页。精选课件科室环境(huánjìng)介绍防止(fángzhǐ)烫伤治疗(zhìliáo)、开药请找大夫护理找护士第三页，共四十六页。精选课件标本留取(liúqǔ)方法【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白及尿糖定性。

留取方法：取晨起第一次尿约30ml置于清洁试管内，因晨起尿浓度较高未受饮食影响，故检验较为准确。女病人在经期(jīngqī)不宜留取标本。【粪便常规标本】专有器皿取黄豆粒大新鲜粪便，装入采集标本盒内，如果是腹泻稀便，量要多些。立即送检，最好不要超过1小时。若在家中留取尽量不要混入卫生纸，不要落入便池的水中，以免污染标本导致结果不准确。如大便有异常部分，如脓血等，应重点挑取脓血部分，如果肉眼观察没有明显改变，则应在3个以上不同部位取材我们规定的抽血时间:早上7点至7点半由于(yóuyú)白班护士工作繁忙，请相互配合，切忌：不要迟到第四页，共四十六页。精选课件特色诊疗(zhěnliáo)罗列神经阻滞√臭氧注射√臭氧大自血√神经射频毁损银质针治疗椎间盘介入(jièrù)手术…第五页，共四十六页。精选课件什么叫神经(shénjīng)阻滞？采用化学（包括局麻药、神经破坏药）或物理（加热、加压、冷却）的方法，作用于神经节、根、丛、干和末梢的周围，使其传导功能被暂时或永久阻断的一种(yīzhǒnɡ)技术化学或物理(wùlǐ)方法第六页，共四十六页。精选课件分类(fēnlèi)按阻滞的目的：诊断性治疗性预后判定性麻醉(mázuì)根据解剖部位：脊神经阻滞交感神经阻滞（SGB、胸腰、腹腔神经丛等）脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞）脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等）局部神经阻滞第七页，共四十六页。精选课件机理(jīlǐ)阻断疼痛的传导通道阻断疼痛的恶性循环改善血流状态抗炎作用(zuòyòng)辅助心理治疗第八页，共四十六页。精选课件神经(shénjīng)阻滞适应症各部位各种性质(xìngzhì)的疼痛都可以使用神经阻滞疗法三叉神经痛、枕神经痛、颈椎病、肩周炎、腰腿痛(腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等)、腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛等非疼痛性疾病，例如：面神经麻痹、面肌痉挛、突发性耳聋等第九页，共四十六页。精选课件2023/7/510什么(shénme)是臭氧

臭氧(chòuyǎng)(O3)是一个特殊的、由三个氧原子组成的分子，在常温、常压下分子结构易变，很快自行分解为（O2）和单个氧原子（O）。单个氧（O）具有很强的活性，对细菌、病毒等微生物有很强的氧化作用第十页，共四十六页。精选课件精选课件Logo臭氧(chòuyǎng)的功能镇痛消炎调节免疫…………….杀菌抗病毒臭氧第十一页，共四十六页。精选课件医用臭氧(chòuyǎng)在疼痛治疗的应用局部病灶注射臭氧：腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨关节炎、腰肌劳损、腱鞘炎、肌筋膜炎等疾病(jíbìng)臭氧大自血疗法对慢性疲劳综合征、纤维肌痛等第十二页，共四十六页。精选课件臭氧作用(zuòyòng)原理第十三页，共四十六页。精选课件１、氧化髓核内蛋白(dànbái)多糖

第十四页，共四十六页。精选课件2、抗炎、抗氧化

臭氧拮抗炎症因子的释放，扩张血管，改善回流，减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用臭氧通过(tōngguò)诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性氧化产物发挥抗炎作用第十五页，共四十六页。精选课件3、镇痛(zhèntònɡ)

臭氧局部注射刺激了中枢神经镇痛系统臭氧止痛效果可以使肌肉(jīròu)松弛和血管扩张第十六页，共四十六页。精选课件微创介入(jièrù)疗法第十七页，共四十六页。精选课件硬膜外注射(zhùshè)臭氧第十八页，共四十六页。精选课件疼点注射(zhùshè)疗法第十九页，共四十六页。精选课件头痛(tóutòng)第二十页，共四十六页。精选课件枕大、小神经阻滞(zǔzhì)或臭氧注射第二十一页，共四十六页。精选课件星状神经节阻滞(zǔzhì)第二十二页，共四十六页。精选课件颈项(jǐngxiàng)肩臂痛的累及部位、表现软组织骨关节椎间盘神经痛……第二十三页，共四十六页。精选课件颈横突阻滞(zǔzhì)/臭氧第二十四页，共四十六页。精选课件颈椎(jǐngzhuī)小关节及椎旁阻滞/臭氧第二十五页，共四十六页。精选课件腰腿痛原因(yuányīn)第二十六页，共四十六页。精选课件腰腿痛原因(yuányīn)（1）腰椎间盘突出症（坐骨神经痛）（2）腰椎小关节紊乱（3）腰L3横突综合征（4）盘源性腰痛（5）腰部软组织疾病：

a.腰肌劳损

b.腰部肌筋膜(jīnmó)损伤

c.腰臀部痛性结节

第二十七页，共四十六页。精选课件椎管、骶管阻滞(zǔzhì)/臭氧第二十八页，共四十六页。精选课件腰侧隐窝、椎旁阻滞(zǔzhì)/臭氧第二十九页，共四十六页。精选课件腰大肌沟阻滞(zǔzhì)/臭氧第三十页，共四十六页。精选课件上下楼时膝痛、乏力(fálì)小心膝关节骨性关节炎退行性骨关节炎：如膝、髋、踝、肩、肘、腕、脊柱(jǐzhù)关节、指间关节等第三十一页，共四十六页。精选课件

４、关节炎-OA：

阻滞后将臭氧注射至关节(guānjié)腔、韧带、肌肉附着点

1、膝关节注射玻璃酸钠/臭氧(chòuyǎng)

2、关节周注射消炎镇痛液第三十二页，共四十六页。精选课件髋关节第三十三页，共四十六页。精选课件如果(rúguǒ)有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛蚁行感烧灼样痛刺痛电击样痛冰冻痛撕裂(sīliè)样痛麻木(mámù)瘙痒麻刺感疼痛感觉其它感觉常见：带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等第三十四页，共四十六页。精选课件三叉神经(sānchā-shénjīng)外周及神经节阻滞第三十五页，共四十六页。精选课件肋间神经(shénjīng)阻滞第三十六页，共四十六页。精选课件椎管、骶管阻滞(zǔzhì)/臭氧第三十七页，共四十六页。精选课件腰侧隐窝、椎旁阻滞(zǔzhì)/臭氧第三十八页，共四十六页。精选课件足部红肿(hónɡzhǒnɡ)热痛多是痛风性关节炎第三十九页，共四十六页。精选课件治疗(zhìliáo)原则一般治疗卧床休息低嘌呤饮食多饮水（2000毫升/天）碱化尿液（使尿PH>6.0）戒酒（尤其啤酒）暂缓使用促UA排泄和抑制(yìzhì)UA生成的药物第四十页，共四十六页。精选课件老人腰背痛并驼背(tuóbèi)变矮提防骨质疏松症第四十一页，共四十六页。精选课件骨质疏松症的治疗(zhìliáo)措施基础治疗调整生活方式(fāngshì)，运动、饮食以及康复治疗采用预防跌倒的各种措施骨健康基本补充剂：钙+维生素D药物治疗：降钙素、双磷酸盐、止痛药椎体成形术第四十二页，共四十六页。精选课件软组织疾病(jíbìng)肩周炎；腱鞘炎；网球肘等。第四十三页，共四十六页。精选课件局部注射镇痛(zhèntònɡ)液OR臭氧/针刀松解第四十四页，共四十六页。精选课件Thank

You第四十五页，共四十六页。精选课件内容(nèiróng)总结疼痛(téngtòng)科特色诊疗。留取方法：取晨起