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文档简介
医院信息系统学习通课后章节答案期末考试题库2023年经过医院药师在线处方审核,可在互联网医院上开具麻醉药品、精神类药品处方。
参考答案:
错
下列哪些不属于“手术麻醉信息系统”中术中管理子系统的主要功能?
参考答案:
书写麻醉知情同意书###自动生成麻醉费用清单
下列哪些属于“手术麻醉信息系统”中术前管理阶段产生的医疗文书?
参考答案:
麻醉术前访视记录单###手术通知单###麻醉知情同意书
关于手术麻醉信息系统的基本功能,下列说法不正确的是:
参考答案:
所有手术须先预约申请后再安排手术###手术/麻醉申请和审批无需考虑医师操作权限
下列属于医院管理信息的是()。(2.0)
参考答案:
治愈率###病床周转率###日平均门诊数量
下列哪些系统通常必须具有危急值提醒功能?
参考答案:
检查信息系统###检验信息系统###手术麻醉信息系统
病区医生通过住院医生工作站下达医嘱后,下列哪个系统会首先接收并处理医生的医嘱信息?
参考答案:
住院护士工作站
处方后记应该包括____,____,____,发药药师签名和(或)加盖专用签章。
参考答案:
(1)审核(2)调配(3)核对
电子签名是指基于公钥密码技术的数字签名。
参考答案:
错
实行特殊管理的药品包括____、____、____、____。
参考答案:
(1)麻醉药品(2)精神药品(3)医用毒性药品(4)放射性药品
医院病区所用药品通常要经过下列哪几个流通环节?
参考答案:
药库###住院药房###摆药中心
医院临床信息系统(HCIS)是对医院内____各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总并加工生成各种信息,支持医务人员____,丰富和积累____,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助____,以提高医疗质量和工作效率的信息系统。
参考答案:
医疗活动###临床活动###临床医学知识###临床决策
电子病历结构化,按程度可分为____、____、____。
参考答案:
结构化###非结构化###半结构化
药品字典维护中,应考虑哪些属性:
参考答案:
药品商用名称###药品分类###规格###药品名称
医院药事管理核心任务,包括:
参考答案:
药学研究###药品流通管理###临床用药管理###药物制剂管理
检验项目中常说的“三大常规”指什么?
参考答案:
血液分析###尿液分析###粪便常规
关于药品管理,下列说法正确的是:
参考答案:
贵重药品应减少库存量,适当增加采购次数###药品出库的原则是先进先出、先产先出、易变先出、近期先出###药库一般不直接面向临床科室发放药品
检验信息系统有哪些功能
参考答案:
标本接收###条码管理###标本采集###标本检验###设备数据采集###质量控制###试剂管理###报告处理###检验知识库###标本运送
在以医生工作站为中心的住院信息系统中,医嘱处理的基本流程是:
参考答案:
录入→转抄→校对→打印→执行
下列关于DGRs的说法不正确的是:
参考答案:
医疗保险预付款制度中用实际住院花费支付费用取代按疾病诊断分类定额支付
PASS临床药学管理系统主要功能,包括:
参考答案:
病例查看功能###电子药历###处方点评功能
关于病人转科的基本流程,下列设计最为合理的是:。
参考答案:
转科申请→对方确定→停医嘱→小结病历→转出→对方转入
关于纸质病历,下列说法不正确的是?
参考答案:
纸质病历不可电子化
电子病历的发展和演变大致经历了6个阶段。其中,在下列哪些阶段实现了病历模板的编辑和使用,并允许医生采取点选录入与自由文本输入相结合的方法完成病历书写,并为嵌入临床指南等知识库实现电子病历系统的智能辅助诊疗和决策支持功能奠定了基础?
参考答案:
高度结构化的电子病历
下列哪项指标最能反映门诊医师的负荷强度,为门诊医护人员配备提供依据?
参考答案:
医师人均每日担负门急诊人次
病历(MedicalRecord)是医务人员通过对患者进行问诊、检查、____、____、____等医疗活动而形成的文字、图表、影像等资料,并经综合、分析、整理后归档的记录。
参考答案:
诊断###治疗###护理
下列关于电子病历概念的说法,不正确的有:
参考答案:
电子病历中仅存储文本信息,与医学影像、心电图等多媒体信息不在电子病历存储范围内###电子病历(EMR)与EHR、PHR内涵一致,没有区别###电子病历就是电子化的病历资料
医院临床信息的主要内容包括?
参考答案:
检验科室信息###检查科室信息###临床科室信息###手术室与治疗科室信息###临床药事信息
关于电子病历系统新技术应用,下列说法不正确的是?
参考答案:
静脉血栓栓塞症(VTE)智能防治是机器学习技术在电子病历系统中典型应用场景。
关于电子病历系统的建设,下列说法正确的是:
参考答案:
应在医院信息集成平台的基础上建设电子病历系统
关于电子病历本质特征,下列说法不正确的是?
参考答案:
包括医生、药师、技师在诊疗活动过程所产生的信息,不包括护理记录信息
利用自然语言处理技术对医生书写的自由文本格式的病历资料进行解析,并将其中包含的症状词、疾病词等重要信息项存储到关系数据库中。这种对病历信息的结构化处理称为:
参考答案:
后结构化
电子病历中的信息有下列哪些特点?
参考答案:
主要包括文本型、图表型、影像型等三种类型###信息主要来源于患者或家属,医护人员,实验室的诊疗仪器和设备
关于药品计划采购管理,下列说法错误的是:
参考答案:
对于贵重药品,应增大库存,适当增加采购量、减少采购次数###对于价廉药品,应减小库存,适当减少采购量、增加采购次数
住院药房病区发药单上,可不显示哪些信息:
参考答案:
患者住院号
临床信息化发展根据成熟度可分为五个阶段,下列说法不正确的是?
参考答案:
混乱无序阶段中属于无信息化阶段
下列哪项不属于医院临床药学服务的主要任务?
参考答案:
研制中、西药品新制剂###药品采购和保管
关于电子病历系统技术,下列说法不正确的是?
参考答案:
电子病历编辑器仅需有普通编辑器的文字编辑功能。
大多数医院对药品库存实行分级分类管理。下列哪项不属于二级库存管理单位?
参考答案:
西药库###病区药柜
信息系统是具有对数据进行采集、处理、存储、传输、检索和管理等功能的一种人工或非人工的系统。(2.0)
参考答案:
处理###采集###存储###传输
某医院所有门诊医生的坐诊安排、日常考勤、业务培训、绩效考核、奖金分配等均由门诊部主任统一负责,这种门诊管理模式属于下列哪种类型?
参考答案:
门诊部统一归口管理
关于闭环管理以下说法错误的是?
参考答案:
闭环管理是一种临床信息系统。
药库有哪些常见的药品入库、出库方式,包括:
参考答案:
盘存出入库###购药入库###报损出库
电子病历的数据模型是电子病历研究内容之一。
参考答案:
对
处理临床信息的主要业务系统包括?
参考答案:
检查信息系统、检验信息系统###临床合理用药信息系统###重症监护信息系统、输血管理信息系统###手术/麻醉信息系统(AIS)###电子病历系统
狭义HIS与CIS相互区别,下列()是狭义HIS特点。(选2个选项)。(2.0)
参考答案:
主要数据为人流、物流、财流数据###以医院为中心
关于电子病历系统主要功能,包括:
参考答案:
病历质量的监控###病历信息的录入和编辑###病历信息的查询、统计和打印###病历信息的存贮和传输###病历信息的安全保护
关于电子病历架构模型和结构化的说法,正确的包括:
参考答案:
结构化和标准化是实现电子病历语义层数据交换与共享的基本要求###数据元值域的编码设计应尽可能遵循现有的国家、行业、团体标准###采用按层级逐层展开的树型结构描述临床文档的信息模型
下列哪些属于检查信息系统中预约安排功能要用到的数据字典?
参考答案:
检查工作时间安排字典###检查项目名称字典###检查分组字典
下列哪些选项更能体现出医院信息系统与一般企业级应用系统的差异?(2.0)
参考答案:
信息安全保密要求极高###系统稳定性要求更高###信息处理流程更加复杂
医院的临床信息具有下列哪些特点?
参考答案:
信息容量大###信息来源多样、类型复杂###信息共享与隐私保护的矛盾更突出
国家出台一系列医院信息化方面的政策、制度、标准和规范,推动构建智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设,开展()等活动以促进医院信息化向深度发展。(2.0)
参考答案:
智慧医院评级###互联互通评级###电子病历评级
关于电子病历系统功能的描述,下列说法正确的是:
参考答案:
电子病历系统应提供与其他业务系统交互的数据接口,能获取其他业务系统中产生的业务数据
药库管理系统功能设计时,药品信息维护包括哪些子功能模块:
参考答案:
药品生产厂商维护###药品名称维护###药品供应商字典维护
下列关于PASS的说法不正确的是:
参考答案:
不考虑老弱妇幼等特殊人群用药
电子病历的应用价值主要体现在下列哪些方面?
参考答案:
实现精细化医疗资源管控###实现病人病历跨地域、跨机构共享###为真实世界的临床科研提供重要数据来源###规范临床诊疗行为,保障医疗质量和安全
关于检查信息系统,下列说法不正确的是:
参考答案:
不需要支持与检查仪器之间的双向通信
下列哪项最有可能属于门诊医生工作站产生的信息?
参考答案:
门诊处方明细表
关于药品经济管理,下列说法不正确的是:
参考答案:
药品调价可由医院门诊药房和住院药房各自根据药品供应商的供货发票金额调整药品零售价和批发价
电子健康档案(EHR)通过哪些维度来记录健康信息?
参考答案:
卫生服务活动(或干预措施)###健康和疾病问题###生命阶段###以上都是
2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口,包括()。(2.0)
参考答案:
社区卫生服务接口###远程医疗咨询接口###医疗保险接口
信息论(InformationTheory)的创始人香农(C.E.Shannon)抓住了()信宿五个环节,建立了通信系统的模型。(2.0)
参考答案:
信道###编码###译码###信源
20世纪80年代中后期,我国医院信息系统建设的主要特点包括下列哪项?(2.0)
参考答案:
应用软件低水平重复开发多、不通用###主要以单机版方式运行###医疗信息不够规范标准
凡经本人签名确认的文件,均不能再修改。
参考答案:
错
关于美国医院信息系统的发展,下列说法错误的是:(2.0)
参考答案:
经历“临床管理化建设”-->“管理信息化建设”-->“区域医疗信息化建设”三个阶段的发展###完全依靠市场推动医院信息化建设,政府未发挥任何作用###与美国健康医保保险法案等没有关系
医师在诊疗过程中对患者或诊治过程的医嘱,比如“饭后适量运动”、“严禁饮酒”等,应属于下列哪类医嘱?
参考答案:
嘱托医嘱
下列哪项通常不属于门(急)诊病历的基本组成部分?
参考答案:
护理记录单
在医院RIS/PACS的建设中,选择下列哪些类型的存储模式即便于独立增加存储容量,又能保证高速数据存储和交换所需的带宽?
参考答案:
存储区域网络模式(SAN)
国家对抗菌药物临床使用实行分级管理,即____、____、____。
参考答案:
(1)非限制使用级(2)限制使用级(3)特殊使用级
下列哪项最不可能属于门诊挂号系统向门诊医生工作站提供的信息?
参考答案:
药品可用库存
对病历病历内容进行结构化是所有EMR厂商设计电子病历的共同选择。
参考答案:
对
信息系统是由()等要素组成。(2.0)
参考答案:
承载数据的载体###处理数据的规则和目的###传递数据的信道###提供数据的对象
医院卫生经济信息系统包括:会计核算、成本核算、()等系统。(2.0)
参考答案:
收费系统###价表管理###划价系统
下列哪项不属于检查信息系统(RIS/PACS)在检查执行时需要完成的功能?
参考答案:
对门诊病人执行检查计费
在检查信息系统(RIS/PACS)的实现中,下列哪种接口主要用于实现向仪器设备传输检查登记信息?
参考答案:
WORKLIST数据接口
以诊疗活动为分类维度电子病历分为门诊病历和住院病历。
参考答案:
错
“核对清点器械与耗材”通常属于下列哪类系统要支持的业务?
参考答案:
手术麻醉信息系统
摆药必须由药学专业技术人员操作。
参考答案:
错
关于“手术麻醉信息系统”中麻醉业务的基本流程,下列描述正确的是:
参考答案:
手术申请—>术前访视—>访视记录—>术中记录—>麻醉总结—>麻醉报告
下列哪项最适合在“住院病人信息表”中作为病人每次住院的唯一标识?
参考答案:
病人标识号+本次住院标识号
下列哪种电子病历的信息组织方式最能反映医生的诊疗思路和疾病演变的客观规律?
参考答案:
以临床问题为基础的信息组织
医疗信息时效性要求高,意指()。(2.0)
参考答案:
病人的病性变化比较快,所获得的病人信息要及时利用
信息系统是由硬件、软件、数据库、远程通讯和网络、人员以及过程组成的,其中起主导作用的是()。(2.0)
参考答案:
人员
已被视为与能源、材料同等重要的人类赖以生存和发展的重要资源是()。(2.0)
参考答案:
信息
根据卫生部2002年《医院信息系统基本功能规范》,下列哪项属于“临床诊疗部分”?(2.0)
参考答案:
EMRS
信息的特点()。(2.0)
参考答案:
真实性###依附性###共享性###时效性
在检查信息系统中,下列哪项一般不属于检查报告表应存储的信息?
参考答案:
报告引用的图像
下列哪项一般不属于住院医生工作站应具备的功能?
参考答案:
管理病区床位
调剂是指指按照医师处方为患者配制的,并注明其用法、用量的药剂调配操作技术。
参考答案:
对
医院药事业管理目标是保障药品有效供应,促进临床用药安全、有效、合理、经济。
参考答案:
对
关于检查信息系统,下列说法正确的是:
参考答案:
包括RIS和PACS两个部分,前者主要处理医学文本信息,后者主要处理医学影像信息###检查报告一般由低年资医生撰写,经高年资医生修改审定后形成最终报告###对于已经出院、长期归档不用的医学影像信息一般采用近线或离线方式存储
非处方药(OTC)分为甲类非处方药和乙类非处方药,均不需要执业药师指导下即可购买和使用。
参考答案:
错
门/急诊药房管理系统,应包括的功能:
参考答案:
处方处理
处方可分为普通处方、儿科处方、急诊处方、麻醉处方、一类精神处方、二类精神处方六大分类。
参考答案:
对
下列哪项不属于住院护士工作站发送给住院医生工作站的信息?()
参考答案:
药品库存清单
门诊药房通常要面向门诊病人提供处方退药服务。下列说法不正确的是:
参考答案:
收费处在退费时应及时删除门诊收费系统中病人所退药品的收费记录
某护士将某病人当前所有长期医嘱按医嘱内容和下达时间先后排序并转抄。她正在执行下列哪种医嘱?
参考答案:
重整医嘱
下列哪项最有可能属于制约门诊服务效率提升的瓶颈流程?
参考答案:
收费
以下关于患者主索引的描述中,错误的是:
参考答案:
可以用身份证号作为患者主索引编号
所有医院药师管理任务包括药学研究。
参考答案:
错
下列哪些一般不属于检查信息系统中检查报告管理功能要用到的数据字典?
参考答案:
检查时间安排字典###检查时间间隔字典
你认为在我国当前的新冠病毒防控斗争中,医院信息系统主要发挥了下列哪些作用?(2.0)
参考答案:
全面收集和管理新冠肺炎病例临床信息###辅助医院内部运营管理###方便医生及时上报新冠病例###有效减少医院内部人员流动和接触,降低院内感染风险
医院信息系统的主要目标,包括下列哪项?(2.0)
参考答案:
提高日常业务处理效率###辅助高层管理和临床决策###支撑医疗过程管理和质量控制
信息系统的理论中俗称新三论的是()。(2.0)
参考答案:
耗散结构理论###突变理论###协同学
HIS的建立不是一劳永逸的,应不断完善和发展。
参考答案:
对
信息不同于物质,信息是可以共享的。
参考答案:
对
药库管理系统设计时,要考虑的角色不包括:
参考答案:
发药药师
下列哪个系统通常不具备药品库存盘存功能?
参考答案:
住院护士工作站
对于住院药房而言,一般不会出现下列哪种形式的入库业务?
参考答案:
药品采购入库
关于静配用药集中调配管理系统说法不正常的是:
参考答案:
静配输液管理系统无需内嵌安全用药监测系统
信息系统不只是单纯的计算机系统,而是辅助企业管理人员的人机系统。()
参考答案:
对
信息标准化是医院信息系统的基础之一。
参考答案:
对
数据代表的真实世界的简单的客观事实,而信息不存在客观性。
参考答案:
错
信息的传输需要能量,所以遵守能量守恒定律。
参考答案:
错
关于病区退药的基本流程,下列设计最为合理的是:
参考答案:
医生申请退药→护士提交申请→住院药房接收→药品退药入库→负数冲账
信息是对事物运动状态和特征的(),而数据是载荷信息的物理符号。(2.0)
参考答案:
描述
B/S是一种重要的网络计算机模式,其含义是:()。(2.0)
参考答案:
浏览器/服务器模式
下列哪项在内涵上等同于“狭义上的医院信息系统”的概念?(2.0)
参考答案:
HMIS
下列不属于纸质病历存在的问题的是()。(2.0)
参考答案:
信息的不确定性
管理信息系统建设过程中,最主要考虑的是()。(2.0)
参考答案:
用户需求
管理信息按决策层次可分为()。(2.0)
参考答案:
战略信息、战术信息和业务信息
经历下列哪次事件后,我国首次专门对卫生信息化建设进行统一规划和部署,我国卫生信息化进入高速发展期?(2.0)
参考答案:
2003-2004年“非典”在我国爆发
关于信息的特征,下列描述正确的是()。(2.0)
参考答案:
信息可以共享
药品零加成指的是公立医院不在药品批发价格基础上进行加成销售。
参考答案:
对
下列哪项是MorrisCollen关于医院信息系统的定义内容()。(2.0)
参考答案:
用计算机和通信设备收集、存储、处理和传输所有与医院相关的病人医疗信息和管理信息。
程序不仅应在正常情况下正确地工作,而且在意外情况下也便于处理,这是程序的()。(2.0)
参考答案:
可靠性
在SOA体系架构中,负责管理、提供服务调用方式和接口描述信息的是下列哪个部分?(2.0)
参考答案:
服务注册中心
根据卫生部2002年《医院信息系统基本功能规范》,下列哪项不属于“经济管理部分”?(2.0)
参考答案:
医院药库管理系统
下列关于美国医院信息系统发展阶段及其特点的描述,最有可能不正确的是?B(2.0)
参考答案:
卫生信息标准未得到美国政府及相关学术组织或协会的重视
目前我国大多数医院的信息系统所采用的软件体系结构属于下列哪种类型?(2.0)
参考答案:
分布式多层体系结构
根据医院不同管理层的信息需求特点,通常可将医院信息系统分为基础层、业务层、战术层、战略层。其中,哪个层次的应用系统主要使用OLAP、数学模型等实现对医院资源分配的精细化管理与控制?(2.0)
参考答案:
战术层
我国的医院信息系统目前处于()。(2.0)
参考答案:
区域医疗信息平台建设阶段
下列表示“国际医学信息学会”的是()。(2.0)
参考答案:
IMIA
C/S是一种重要的网络计算机模式,其含义是:()。(2.0)
参考答案:
客户/服务器模式
根据卫生部2011年《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》提出的基于电子病历的医院信息平台总体架构,其中“以满足临床信息、医疗服务信息和医院管理信息的共享和协同应用为目标,对外部系统提供数据交换服务”是下列哪个层次的目标?(2.0)
参考答案:
信息交换层
HIS通常采用的网络是()。(2.0)
参考答案:
局域网(LAN)
关于信息的正确概念是(
)。(2.0)
参考答案:
信息是对人有用的数据
关于医院信息标准的作用,下列说法正确的是:
参考答案:
是实现医院信息规范化存储和表达的基础###是实现异构应用之间互联互通的基础###是实现不同科室之间业务协同和互操作的基础###是实现医院与外部单位之间信息交换的基础
关于元数据,下列说法正确的是:
参考答案:
元数据是关于数据的数据###元数据用于规范化描述信息资源,是按照一定标准从信息资源中抽取的特征元素集合###元数据主要用于规范数据的表达、存储、加工等,有利于提高数据库建库质量
关于SNOMED-CT,下列说法正确的是:
参考答案:
是世界上最全面、多语种的临床医疗术语###最核心的是概念表、描述表、关系表###支持通过术语的灵活搭配、组装,表达复杂的临床处理或事件
关于DICOM标准,下列说法正确的是:
参考答案:
促进PACS与EMRS、LIS等其他各种医院信息系统的整合###可根据文件头部是否包含“DICM”元素判断当前文件是否为DICOM标准文件
关于CDA,下列说法正确的是:
。
参考答案:
是以临床文档交换为目的的一种能够表达文档结构和语义的文档标记标准###CDA文档体被封装成若干可递归嵌套的文档章节(Section)###是对HL7在临床文档交换方面的补充
关于互联网医院,下列说法不正确的是:
。
参考答案:
以慢性病和部分常见病复诊为主,允许提供初诊服务###存储医疗数据的服务器可以存放在境外###不必划分数据库服务器与应用系统服务器
我国目前的互联网医院主要包括下列哪些类型?
参考答案:
实体医疗机构独立申请并作为实体医疗机构第二名称的互联网医院###实体医疗机构与第三方机构合作申请并作为实体医疗机构第二名称的互联网医院###依托实体医疗机构独立设置的互联网医院
根据CDA生成特定领域的医疗文档结构规范时,对文档结构标记至以下哪个级别时才能同时支持“机读”和“人读”?
参考答案:
第三级
关于价值链分析模型,下列说法不正确的是:
。
参考答案:
支持活动是涉及产品的物质创造及其销售、转移给买方和售后服务的各种活动
关于HL7,下列说法最有可能错误的是:
。
参考答案:
消息段(segment)是异构应用之间传送信息的最小单位,每个消息仅含1个消息段
下列哪项标准专门用于实现对不同厂商医学影像设备产生的数字医学图像进行标准化存储、传输和交换?
参考答案:
DICOM
业务流程管理的基本过程是:
参考答案:
流程设计--流程执行--流程评估--流程改进
下列哪种方法在业务流程设计中主要用于辨别某种“价值活动”能否给医院带来竞争优势,达到区分医院核心业务流程与非核心业务流程的目的?
参考答案:
价值链分析法
关于BPR,下列说法不正确的是:
参考答案:
追求业务改进的“持续性”、“渐进性”,放弃“戏剧性”
药房盘存时可同时进行药品出入库业务。
参考答案:
错
某大型医院近年来通过兼并和资产重组等方式完成对省内多个区县级医院的托管,形成“医联体”形式的医院集团。集团董事会主要制定和实施集团整体的经营方针、政策和策略,负责人力资源、规划投资、市场开发等宏观管理。各分院根据董事会的经营方针、政策和策略,以分散经营、独立核算的方式完成分院的年度业务目标和利润目标。请问此种组织结构属于下列哪种?
参考答案:
事业部制组织结构
对于医院而言,医生为病人“问诊-->查体-->诊断-->确定治疗方案”的流程,属于下列哪种类别、级别的流程?
参考答案:
业务流程、岗位级流程
下列哪种类型的组织结构能够根据临床科室业务需求灵活调配医技专业人员、设备等资源,但容易出现“双重领导”问题?
参考答案:
矩阵制组织
目前我国大多数县级医院主要采用的是下列哪种类型的组织结构?
参考答案:
直线职能制组织
关于营利性医院和非营利性医院,下列说法最有可能错误的是:
。
参考答案:
非营利性医院和营利性医院均以社会效益为准则
我国对医院实行分级管理制度。“参与指导对高危人群的监测,并承担一定的教学和科研任务”,属于哪级医院的主要功能?
参考答案:
二级医院
某市妇幼保健院经常组织孕产期保健知识讲座,向“准妈妈”讲授孕早、中和晚期相关知识及自我保健注意事项等。这体现了医院所承担的下列哪项功能?
参考答案:
预防保健
关于医院,下列说法正确的是:
。
参考答案:
主要面向病人或特殊人群提供医疗服务
门诊诊疗的基本流程有哪些,各有些什么主要业务?
参考答案:
1.诊前准备:门诊坐诊安排(门诊坐诊安排表、门诊号表、限号设置);号票、门诊处方、门诊病案、发票、收据、检验检查申请单等各类文档应规范存放;提前准备好各种物质,如消毒器械设备;做好诊室清洁卫生等;2.分诊:对初诊病人进行预检分诊3.挂号:建立新病历或调用存档病历;建立病人基本资料;打印号票,确定病人就诊顺序、就诊地点及大体就诊时间;登记医疗保险类型;4.候诊/导诊:根据病人需要或自主为病人分配诊室,维护就诊次序;对病人作必要体征检查(体温、脉搏、血压等);健康宣教;对可疑传染病人采取措施;5.就诊:问诊;开具检查申请单、化验申请单、处方等;查看检查、化验结果,作出初步诊断,书写门诊病历;向本科室上级医生或其他科室医生提出会诊申请;开病人入院通知单,收治病人入院;6.划价与收费:根据处方或申请单等录入医嘱项目;按收费项目价表计价;根据病人类型、医保类型及其支付政策,计算病人自付费用;收费打印收据或发票;办理退费业务。7.医技科室执行医嘱:检查、化验、治疗;技师采集标本、编号、送检;医技科室执行检查、化验、治疗项目,提供检查报告、化验报告、治疗服务等。8.药房发药:药师确认缴费情况,并建立取药队列;药师审查处方;药师调配药品,并通知病人取药;药师核对药品、剂量和姓名,并发药;9.离院、入院、留观、转诊等患者去向相关流程。
住院医嘱按时效性分类可以分为哪几种?主要特点是什么?列举一两个医嘱示例。
参考答案:
长期医嘱:有效时间在24小时以上、每日重复执行的诊疗措施,医师注明停止时间后即失效例如:术后护理常规、流质饮食、消心痛10mgtid临时医嘱:有效时间在24小时内,执行完毕即失效的临时性诊疗措施,包括诊断性的检查、处置、临时用药等例如:血培养st.;
阿托品0.5mg
im术前30min备用医嘱:根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。①长期备用医嘱:有效时间在24小以上,需要时用,两次执行之间需有间隔时间,由医生注明停止时间方为失效。例如:度冷丁50mgimq6hprn②临时备用医嘱:有效时间在12小以内,必要时用。例如:安定5mgsos
建立药历,分析病历或研究医师处方用药情况是药品质量检验科的业务之一
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