神经系统定位诊断

位断杏）动动肌区视写动。：1.外侧面：①额级：精神障碍②中央前回：刺激性——对侧上下肢、面部抽搐，继发全身性癫痫破坏性——单瘫1/20位断手对放。视视能）2.内侧面：①旁中央小叶：对侧膝以下瘫痪②矢状窦旁脑膜瘤压迫两侧下肢运动区：瘫痪、尿便障碍3.底面：血张特征(视）：2/20位断觉巧读害实）—作：A碍B）C症：枢枢枢3/20位断动脏动）语味碍人变情常忆）⑥深辐、：改两侧的向上盲。（枕视觉损：①中刺性—光影等视破—野：4/20位断侧-在侧-响盲盲认形动、感常动。：核上-下-额桥束5/20位断束后-、射：盲面。动核+核+核+核+红核、黑质、丘脑底核尾+豆=纹状体；豆=壳核+苍白球尾+壳核=新纹状体；苍白球旧纹状体；杏仁古纹状体病损：1新纹状体：肌张力减运动过多综合征2旧纹状体、黑质：肌张力增运动减少综合征间脑：丘+上丘脑+下丘脑+底丘脑6/20位断：1动2节3：A动B调C觉D觉：1节2核-核-谢3核-核-谢4温：7/20位断（瞳孔对光反射消失、眼球垂直同向运动障碍、神经性聋、小脑性共济失调）（四）底丘脑：锥体外系功能病损：对上肢为重的舞蹈运动（偏身投掷）脑干：中脑、脑桥、延髓神经核、上下行传导束、网状结构病损：交叉性瘫痪：病侧脑N周围性瘫痪、对侧肢体中枢性瘫痪、感觉障碍3、4-中脑5、6、7、8脑桥9、10、11、12延髓1延髓：①延髓背外侧综合征】A）B（8/20位断）C调D（horner）综合征（交感神下行N损）E叉性觉障碍②延内侧合征【椎脉、底动后部塞】A病侧肌瘫萎缩B对侧体中性瘫痪C对上下触觉位置、振觉减或丧失2桥：①脑腹外综合：A病侧球不外展周性面经麻痹B对侧枢性瘫C对偏身觉障碍②脑桥腹内综合（Foville综合征）：A病侧眼球不能外展、周围性面神经麻痹9/20位断B视C瘫：A颤B展C吃D能E碍F觉/觉/失G侧Horner征H病侧偏身共济失调④双侧脑桥基底部病变（闭锁综合征）与意识障碍鉴别意识清醒、语言理解无障碍，双侧中枢性瘫痪（眼球上下运动示意，水平运动障碍），不语，双侧面瘫，舌咽运动障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。3中脑：10/20位断：A大B痪：A调B大C。动。调调：1：觉）11/20位断束-束-觉2：动动肌制肌动：留痛经痛）害12/20位断1（C1-4）：四肢上运动神经元性瘫痪，平面下感觉缺失，可波及延髓、小脑2颈膨大（C5-T2肢动N动N；3（2动N比：T10-11腹直肌下半部无力，患者仰卧位用力抬头可见脐孔被腹直肌上半部牵拉而向上移）。4腰膨（L1-S2双下肢下运动神经元性瘫痪L2-4膝反射失；S1-2踝反射消失S3痿5脊髓圆（S3-5尾节）：肛周会阴感觉缺失、肛门反射消失、性功能障碍、真性尿失禁。6马尾神经根：类似上，为单侧或不对称，根痛明显。脑的动脉：颈内动脉：前三分之二，部分间脑1.眼动脉——眼部；2.脉络膜前动脉——外侧膝状体内囊后肢后下部大脑脚底中1/3、苍白球；13/20位断3.后交通动脉——吻合支；4.大脑前动脉——皮质部；5.大脑中动脉——大脑半球上外侧面的大部分岛（中央支为豆纹动脉，行程弯曲，出口处呈直角，易破裂，名出血动脉）椎-基底动脉：后三分之一，部分间脑，脑干，小脑椎动脉：脊髓前后动脉——脊髓小后—底部髓部叉觉、小济】基脉：小前—下前部迷脉内路脑脉脑部小动—部14/20位断下脑痹大脑（Willis环）：两侧大脑前动脉起始+两侧颈内动脉末端+两侧大脑后动脉后交通动脉和颈内动脉交界处；前交通动脉和大脑前动脉交界处——动脉瘤好发脑神经二、视神经视神经不同部位损害所产生的视力障碍、视野缺损。1视神经：同侧视力下降或全盲2视交叉：外侧部——同侧眼鼻侧视野缺损正中部——眼颞侧偏盲整个损害——全盲3视束：双眼对侧视野同向兄偏盲，偏盲侧瞳孔直接对光反射消失4视辐射：全部受损——两眼对侧视野同侧偏盲15/20位断）5盲避视认经：肌动③E-W：孔约、状—瞳调反射（）车N：斜肌（三）神：直肌—周性肌痹：16/20位断射失视）害累叉N瘫累碍眼N不震激。枢侧的眼N的注。17/20位断枢害留（1：痹视（2，征象碍。变：盖侧W眼肌聚18/20位断小节。段征经角膜射路角膜三眼→叉N月经→三叉N感觉主核两面N核面N→轮匝肌(闭眼反射)：点周瘫中瘫度重轻现面失情皱同下N瘫度慢