全科医生半年工作计划范文10篇

全科医生半年工作计划范文10篇

2024年神经外科护士上半年工作总结以及工作方案

在创先争优的活动中，在科主任、护士长的带领下，他们每日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事，他们为患者挥汗如雨、不知疲乏，为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来，无论工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作，他们就是外四病区的医护人员。

外四病区主要收治神经外科病员，众所周知，神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室，每到节假日病员数量会比平常增多，尤其今年国庆节以来创历史新高，走廊上、楼梯口处处加满了住院病人，有时在没法安置病员的状况下连消防通道都临时加了床。

因外科监护室床位紧缺，所以部份危重病员只能在病房，最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情变化快，护理人员除了做好每天的常规工作(准时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等)，还要观看病情变化，做好护理记录，除此之外还得接受急诊病员，因此工作非常繁忙。

10月22日下午17：30，在病房病员数量已经处于饱和的状态下，急诊科电话来了，告知立刻要收4个脑外伤病员，刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知状况，马上支配人员加班，已经劳累一天预备下班的护士老师们乐观主动要求加班，一边通知二线医生，一边忙着预备床位，病区主任也闻讯赶到病房，待急诊病员做完检查送来病房的时候，病区已经做好了充分的预备。

神经外科的急诊病员最多，手术时间一般都很长，医生值一个班，有时要收治十多个新入病员，做几台手术(最多时医生值一个班要做五台急诊手术)，有时就是一个通宵，连饭都顾不上吃，其次天待处理好病人已经是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突发状况，还得赶到医院处理。

不管白天还是晚上，不管是休息还是节假日，二线医护人员都会准时赶到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡梦中的他们都会被电话叫醒，睡眼朦胧的赶往医院，马上投入到工作当中，对此他们从无怨言。

在神经外科的医护人员平凡而又微小的劳作中，一个个虚弱的病体变得健康，一幅幅苦痛的表情离去。虽然繁忙;虽然失去了一次次和家人团聚的机会;虽然一次次的被误会，眼泪只能偷偷的往肚里咽，但他们想到的是职责，就会振作精神，以饱满的热忱面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、悄悄无闻的奉献着，这莫非不是实践创先争优活动的详细体现吗?

2024年神经外科护士上半年工作总结以及工作方案

20XX年，神经外科在医院领导和护理部的关怀与支持下，全科护士遵循医院所提倡的微笑服务，感动服务为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作方案，开展各项护理工作，严抓各项方案的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将20XX年度神经外科护理工作总结如下：

一、落实一科一专培训方案，注意护理人才培育，护理人员素养普遍有所提高。

1、对各级护理人员按一科一专培训方案进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。

2、每周早交班进行提问，内容为基础理论学问、院内感染学问和专科学问，以促进大家共同学习和进步。

3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结阅历教训，使全科护士的临床护理力量有了明显提高。

4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参与医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。

5、有乐观参与院里组织活动的，在排班上也赐予了便利考虑，为科里赢得了多项荣誉。

6、强化了急救技术的训练，每个护士都能娴熟把握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。

7、加强护理人才的培育，为护理人才的成长制造有利条件，送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习，把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了科室各项工作的开展。

8、各级护理人员参与科内、医院组织的理论考试、院感学问考试、技术操作考核，参与率100%，考核合格率100%

二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高

1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热忱接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。

2、对急症、危重病人能快速组织抢救，减轻病人苦痛，同时劝慰病人及家属，减轻其恐惊心理。

3、在生活上为病人供应了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找缘由，提出整改措施并准时进行整改。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理平安得到保证。

1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析争论学习。

2、每周护士会进行平安意识训练，查找工作中的担心全因素，提出整改措施，消退差错事故隐患，仔细落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内小组长监督作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况。

四、.护理文书书写，力求做到精确     、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要仔细斟酌，能客观、真实、精确     、准时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字状况，准时审查出院病历，发觉问题准时订正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并连续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。将病房每日定时通风，保持病室宁静、干净、空气新奇，对意识障碍病人供应平安有效的防护措施，落实岗位责任制，按等级护理标准护理病人，落实健康训练，加强基础护理及重危病人的个案护理，满意病人及家属的合理需要。

六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗垃圾管理制度，组织学习医疗垃圾分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能仔细履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

工作中还存在许多不足：

1、基础护理不到位，依靠病人家属，个别班次新入院病人卫生处置不准时，病人卧位不舒适。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。

3、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，职业暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。

4、主动学习风气不够深厚，尤其年轻护士学习专业学问乐观性不高;学术风气不够，只有一篇学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

2024年医生个人工作方案(一)

一、仔细形势，统一思想，坚决信念努力完成各项工作

新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，仔细形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创双赢全科上下团结一心，增加分散力，坚决信念，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院肯定会成为名副其实的百佳医院。使人民群众真正放心满足。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理

新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理阅历，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，依据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏乐观向上的团队。

2、改进服务措施

①新入院病人热忱接待

②宣教仔细认真

③准时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体

④危重病人立即处理，5分钟内输上液体

⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士

⑥保持病区洁净、光明适舒，坚持周二卫生日

⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消退生、冷、硬现象及无人应答现象

⑧出院时送出病区，道一声安康。

三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

根据医院管理年活动要求及医院支配，熟识15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、争论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗平安小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感掌握小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长乐观协作，人人尽职尽责，做好各自工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

1、从基本素养抓起，培育良好素养、美妙的医德，特殊是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素养差，爱发脾气，工作责任心不强，科室发觉一个重点抓，杀一儆百。

2、抓基层质量，抓年轻医生综合力量提高培育全科医生。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后准时签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内争论，1周诊断不请院内争论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消退潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特别检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反溃并作惩罚、嘉奖。

五、抓医疗平安不放松

科主任为科室平安责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定平安责任书，科室与每个同志签好平安责任书，责任明确，平安措施到位，增加防范意识，仔细落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，珍贵药品，毒麻特别药品及财产专人保管，特殊要加强医患沟通每月对医疗平安进行一次自查，将担心全因素,毁灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。削减和避开一般差错及误诊纠纷。

六、加快人材培育

随着社会进步与进展，疾病也在不断变化，学问更新较快，有些专业前沿性学问许多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，学问更新较慢，科主任每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性学问，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务力量，今年方案选1名医生，1名护士学习气管镜，力争下半年开展工作，主治医师每人每年要求发表一篇论文。

七、开展新项目，拓宽服务范围

消化专业

1、争取要回胃境室在1-2年内完成内境下食管硬化及套扎术;

2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;

3、药物早期干预治疗肝硬化;

4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断精确     率。

呼吸专业

1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。

2、肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。

3、开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。

4、重点放在copd，哮喘、肺间质性疾病诊治上。

八、完善考核方案，体现多劳多得

科室将医疗质量，平安服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按

1、技术职务;

2、工作年限;

3、工作力量三方面结合制定考核方案，安排按5年以下，xx年以下档次，中级职称，一个档次;

4、奖勤罚懒，a、对无故推诿拒收病人，发觉1次扣30-50元，b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人10-20元，造成恶劣影响者扣除当月奖金c、差错一次扣5-10员，重大差错扣除当月奖金。d、发生纠纷及投诉科主任依据事实情节详细打算惩罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金，e发生医疗事故，当事人担当肯定赔偿，金额并扣除对当月奖金，

5、每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。

九、勤俭节省，反对铺张铺张

科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清晰，定期公布。争收节支，才有效益。

2024年医生个人工作方案(二)

妇产科医生守护着女性的健康，迎接每一个小生命的降生，为将来人口的身体质量把好第一关。以下是我的工作方案：

一、医疗方面

在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，仔细准时完成门诊、方案生育及病区的日常医疗活动。严格根据《病历书写规范》的要求仔细负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观看病历必需在病人入院后24小时完成，主治医师必需在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织争论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救胜利率。

二、学习方面

连续重抓三基训练，预备从今年年初起组织每月业务学次，力求内容有用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有方案，有针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。方案进行二次三基考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素养。

三、管理方面

抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的发生。连续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必需的记录项目，均应准时仔细登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。

2024年医生个人工作方案(三)

第一季度：

1、与责任村村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅责任村公共卫生信息管理联络渠道;

2、熟识责任村基本卫生状况和居民健康状况，把握责任村常住人口数、季度诞生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流淌人口数，重点是流淌儿童和孕产妇信息;

3、依据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作方案，根据责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志;把握责任村60岁以上老年人群、慢病人群基数状况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作;

4、完成责任村居民死亡缘由调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣扬工作，发放外来建设者健康手册资料50份;

5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。

其次季度：

1、常规工作：制定每月工作方案，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡缘由调查;每月上门服务访视90户，完成其次季度重点人群的随访指导工作;每月依据支配刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参与例会，准时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、完成社区居民花名册填写，把握参保人数，为开展农夫健康体检工作打下基础;

3、熟识农夫健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，准时将随访信息记录入信息管理系统;

4、完成责任村流淌人口调查摸底，完成责任村从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作;

5、做好社区惠民政策宣扬，协作做好一卡通的发卡工作;

6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核;

第三季度：

1、常规工作：制定每月工作方案，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡缘由调查;每月上门服务访视90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月依据支配刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参与例会，准时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、依据半年度考核状况查漏补缺;

3、完成责任村改水改厕工作，落实水质监测;

4、协作完成中学校生健康体检。

第四季度：

1、常规工作：制定每月工作方案，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡缘由调查;每月上门服务访视90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月依据支配刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参与例会，准时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

1资料与方法

1.1资料来源

本文数据来自于每年全市26家医疗卫生单位的死因报告，摘录后向全市通报。

1.2工作流程与方法

1.2.1全科团队业务培训对本中心及乡镇(街道)卫生院二级团队的业务人员，以封闭式集中办班或利用月例会日形式分层分级进行培训。内容主要有死因监测技术规范和质量掌握，ICD编码和死亡医学证明书的填写，同时，对课前课后测试成果进行比较，以评价培训效果。

1.2.2团队指导本中心及乡镇(街道)卫生院由不同科室的业务人员3―5人组成1个名副其实的二级全科团队，中心全科团队掩盖到每个乡镇(街道)卫生院，乡镇(街道)卫生院的团队掩盖到每个行政及自然村，填补了往年预防保健网络末端空白或功能不到位的现象。

1.2.3全科团队与分管专线的结合死因工作分管人员对日常死因报告工作按不同阶段进行指导服务，尤其是当发觉存在报告质量问题时，可将信息传递给相关团队医生，反过来，由全科团队发觉的一些专业问题反馈给专线人员。整个工作过程中全科团队与业务专线常常进行信息沟通、工作互补，彼此有机地结合在一起。

1.2.4全科团队业绩考核

每半年1次以全科团队联系乡镇为单位进行业绩考核，其中的死因监测工作，按死因报告的准时性、填报质量、漏报率等指标，来评价团队的工作业绩。

1.2.5质量评估乡镇(或街道)卫生院每年进行1次死因报告质量评估，要求掩盖面达100.0％，市级医院每年2次，要求掩盖面达100.0％。①依据每个乡镇死因报卡的多少，各随机抽样30―50张，检查报告准时率、精确     率、完整率等项目。②每个乡镇(或街道)随机抽样1～2个村(或社区)进行死因诊断核实、死因漏报调查。

2结果

全科团队督导3年中，全市26个乡镇、街道3年平均死因报告准时率达96.9％，卡片项目填写精确     率为97.6％，死因诊断符合率为93.1％，死因漏报率下降至0.2％。专线督导的前3年，平均死因报告准时率是90.1％，卡片项目填写精确     率为95.8％，死因诊断符合率为92.3％，死因漏报率为2.0％(表1)。

3争论

依据医院的工作目标和进展思路，结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和方案，特制定20xx年护理工作方案如下：

1、加强病区护理管理，在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标，保障护理平安，为病人供应优质的护理服务，同时乐观协作护理部加快专科人才的培育，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，制造护理经济价值。

2、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人供应优质、平安有序的护理服务。

3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时争论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

5、对重点员工的管理，照实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识训练，提高他们的抗风险意识及力量，使同学明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床阅历、责任心强的护士做带教老师，培育同学的沟通技巧、临床操作技能等。

6、完善护理文件记录，削减平安隐患。重视现阶段护理文书存在问题，避开不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后冲突，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特别性，使护理文件标准化和规范化。

7、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急力量，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反应力量。

8、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。

9、加强管床护士与病人及家属沟通，包括健康训练、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作方案10、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量掌握小组的作用，每周进行质量检查，以便准时发觉问题，准时订正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

11、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行缘由分析并准时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找缘由，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实状况。

12、严格落实三基三严培训方案，提高护理人员整体素养，按护士规范化培训及护士在职连续训练实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。

详细措施：

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习，完成中医自学笔记一万字。

3)、制定中医业务学习方案，中医技能操作方案，基础理论和技能操作方案，并预备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成果。

4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论学问、专科理论学问、院内感染学问等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能娴熟把握并仔细落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理平安)并提出整改措施，总结并持续改进。

7)、每月进行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务力量。

8)、常常复习护理紧急风险预案学问并进行模拟演练，提高护士应急力量。

9)、娴熟把握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。

13、抓好实习生的带教工作：对进入的每一批实习同学，都要赐予科室的岗前培训，并制定实习生带教方案，予以专科学问讲课，进行专科理论和操作考核，护理体温单的绘制及护理记录的书写，合格后方可离科。带教老师必需仔细带教，留意言传身教的影响。

14、加强护理员，清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作，保持病房洁净，厕所无臭。

总之，我们要在医院护理部的正确领导下，团结一心，扎实工作，以创二甲为目标，使各项护理工作质量和服务水平不断提高，以便更好的为患者服务。

护理工作方案范文二

20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素养、优化护理服务为主题，以创建二级甲等中医医院为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展优质护理服务活动阅历的基础上，特制定20xx年优质护理服务工作方案。

1、修订各种制度、标准

连续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。连续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良大事上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素养、优化护理服务

严格落实三基三严培训方案，提高护理人员整体素养，按护士规范化培训及护士在职连续训练实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。

详细措施：

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。

3)、制定中医业务学习方案，中医技能操作方案，基础理论和技能操作方案，并预备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成果。

4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论学问、专科理论学问、院内感染学问等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能娴熟把握并仔细落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理平安)并提出整改措施，总结并持续改进。

7)、每月进行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务力量。

8)、常常复习护理紧急风险预案学问并进行模拟演练，提高护士应急力量。

9)、娴熟把握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。

3、落实责任制整体护理

依据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管

理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护士力量互补，满意患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管肯定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其供应全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观看、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，供应连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的连续性。常态状况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流淌治疗车，车上有病人需要的护理用具，削减来回走动时间，定时巡察，亲密观看患者生命体征和病情变化，仔细执行床边交接班。

4、加强管理，确爱护理平安

1)、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

2)、加强护理平安监控管理，每月组织科室进行护理平安隐患排查及护理差错、护理投诉的缘由分析争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理平安、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查，每月组织科室护理人员开会争论，分析缘由，提出改进措施并实施。

5、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床干净、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡察输液病人，擅长观看病人，发觉问题准时解决。满意住院患者的基础护理和基本生活照看需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动关心患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照看，切实让患者体会到优质服务。

6、落实健康训练

健康训练贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中叙述疾病相关学问，教会患者适合的康复训练，让健康训练落到实处，促进患者早日康复，提高患者满足度。

7、开展满足度调查，促进优质护理服务持续改进

大力开展满足度调查，每月召开护患沟通会，并进行优质护理服务满足度调查，以了解优质护理工作的落实状况以及患者对服务的感受，对患者提出的有待改进的方面科室准时进行分析整改，使薄弱环节得以准时订正，以促进优质护理服务持续改进。

护理工作方案范文三

手术室工作涉及的学问面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟识的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧急，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到精确     而默契的与医生协作，不但要求护士应有对此种特别合作关系的阅历，而且要熟识医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械预备和协作，我在术前预备常规器械时，要擅长观看，协作手术时留意总结和记录医生在手术中对使用器械的特别要求，力求把握一些特别器械的详细使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作方案如下：

一、思想政治方面

能够仔细贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络乐观学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，乐观拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满足度为标准，坚固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院、科室的规章制度，时刻留意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发大事。树立剧烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者供应全方位的优质服务，与手术医师亲密协作，乐观协作，打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺当进行和完成。

三、专业技能方面

在工作中能乐观参与危重病人的抢救工作，娴熟把握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，乐观参与各项新业务的开展。

四、下半年度展望

1、以今年市局开展医院信息化工程建设为契机，领先在住院部内外科实行住院病历电子化，努力争取院办为住院部尽早配置电脑、打印机等硬件设备，在观摩多家已开展住院病历电子化兄弟医院的基础上，尽快完成我院住院病历模板软件的建设，力争上半年住院病历全部实现电子化。

2、要连续深化"医院管理年'活动，在创建"星级医院'建设的基础上，今年以开展"医疗质量提高年'活动为契机，以实施"基层医疗机构力量提升工程'为抓手，连续加强全院医疗质量管理，努力提高医疗服务水平，要结合医院实际状况拟定切实可行的活动方案和实施细则，重在措施落实和考核，确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。

3、协作院办完成内外科医疗资源整合，培育相宜基层医院特点的全科医师体系。今年依据医院工作思路，住院部内外科实行整合，医务科重点要做好全科学问的培训，规范住院病员的收住，病室支配等工作。

4、其它事项：①做好医院感染管理，对重点科室做好监控，医院感染发生率掌握在5%以下，全年无重大医院感染事故发生;②药事管理小组能切实开展活动，毒麻药品管理符合要求;③加强医疗废物管理，今年要完成医疗废物暂存点的改造工程;④抽调业务骨干，仔细制订培训方案，做好乡村医生的业务指导和培训工作;⑤协作预防保健组做好今年的公共卫生服务项目及其它中心性工作。

5、要连续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。要加强不定期巡查力度，准时发觉和订正医疗平安隐患，确保全年无重大医疗差错和事故发生。今年重点要做好三个方面：一是各科室岗位责任制度落实状况的考核;二连续加强医疗文件书写质量的指导和考核，今年连续开展好每季住院病历互评活动;三是以构建和谐医患关系，营造平安有序医疗环境为目的，加强医患沟通力量和技巧的培训与考核。

6、连续做好医务人员"三基三严'培训和考核。针对今年内外科进行资源整合的状况，三基考试的形式要准时调整，尤其是要加强外科医师对内科常见病多发病诊治力量的培训和考核。乐观与中心相关领导请示协调，选派临床人员到中心轮训。

7、建立完善医疗纠纷投诉处置机制，制订医疗事故预防及处理的预案，乐观有效地开展工作。

8、加强临床"三合理'规范训练和考核。今年要连续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，每月严格监测不合理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率特别偏高等状况，根据医院《综合目标管理责任制方案》严厉 查处违规科室和人员。

XXXXX医院医务科

一、基本目标

1、总体目标：建立适应我县实现小康社会进展水平的农夫健康保障体系，农村公共卫生服务网络更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。到2024年，我县农村公共卫生状况进一步改善，农夫健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。

2、详细目标：以乡镇为单位，到*年和2024年，农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。

二、服务对象和内容

1、服务对象：农村公共卫生服务对象为我县的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流淌人口（指在当地连续居住6个月以下）。

2、服务内容：现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农夫享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农夫享有基本卫生平安保障等三大类十二项内容（详见附件一）。

三、机构职责

1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定；建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络；提高农村基层卫技人员服务力量；对项目工程的日常工作进行监管；组织对项目业务工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。

2、县疾病预防掌握中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康训练、儿童免疫规划、传染病预防和掌握、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生大事应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与掌握工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定详细工作方案，准时有效掌握传染病疫情和突发公共卫生大事，准时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查，制定详细工作方案，准时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生大事，准时精确     上报相关信息。

4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定详细工作方案，准时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

5、县级医疗机构负责本院内健康卫生学问普及、传染病疫情和其他突发公共卫生大事诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防掌握和妇幼保健工作；为农村基本医疗服务供应技术支撑。

6、乡镇卫生院（包括中心卫生院，下同）负责农村公共卫生服务项目工程详细实施。确定农村社区责任医生，向辖区农夫供应便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务；受县卫生行政部门托付担当辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，准时把握工作动态和关心指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，准时精确     上报项目工作信息。保证农夫享有基本卫生服务，为农夫家庭实行健康训练、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别供应系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理；保证农夫享有基本卫生平安保障，帮助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。

7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要担当责任区域内的人口诞生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生大事、改水改厕等信息收集、登记与报告，常见病的初级诊治，健康宣教，帮助上级单位做好建立健康档案、疾病预防掌握、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。

四、主要工作与措施

1、建立健全社区（驻村）责任医生制度

乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员，以乡镇卫生院为龙头，整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源，建立社区（驻村）责任医生制度。依据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。

各乡镇卫生院要根据服务人口每1000－2000名农村居民（或1-3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生，使每个农夫家庭都有自己的社区责任医生，建立与服务对象一对一的亲热关系。

乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任，责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主，村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅，假如单位现有卫技人员不够，可以公开向社会聘请或托付社会素养好的执业（助理）医师，充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一：

（1）具有临床执业助理医师及以上资格的人员；

（2）具有注册乡村医生资格的人员；

（3）在本县注册的执业护士。

责任医生做到定期家访，平常有求必到，乐观开展基本医疗服务、健康训练、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务，按时参与卫生院召开的工作月会，准时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务状况；要有特地的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理，制定共性化治疗和健康促进措施，真正使农夫的健康档案成为实施健康促进和供应服务的有效载体；帮助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；协作帮助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理；宣扬发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。

责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布，做到人人认医生，医生识人人。责任医生基本职责：

（1）把握责任区内服务人口基本状况和健康状况，准时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、方案免疫、慢病管理；

（2）建立和管理责任区内全部家庭的健康档案，开展健康训练，对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预；

（3）准时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生大事、死亡及传染病等，并帮助完成调查处理；

（4）帮助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理；

（5）对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参加卫生检查与评比活动；

（6）健康训练进村入户，以讲课、询问、发放健康处方等形式向服务对象供应面对面的服务；

（7）根据规定的预防保健服务项目，依据家庭成员的详细状况，上门落实相应的工作任务。

2、深化乡镇卫生院运行机制改革

择优聘用乡镇卫生院院长，采纳多种形式在更大范围内公开聘请、选拔符合条件的优秀人才担当院长，实行院长任期目标责任制。

实施“新人新方法、老人老方法”，改革用人制度，推行人员聘用制和人事制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，择优录用。

实行档案工资制度，推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的安排方案范围内，可依据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，自主确定职工的收入和福利安排，并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜，合理拉开安排档次。

3、加强乡镇卫生院硬件建设

根据规范化标准和高效便民的要求，加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设，提高基本医疗服务力量水平。

4、开展社区卫生服务

转变乡镇卫生院服务模式，乐观推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站（点），努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康训练和方案生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农夫供应便捷、连续、有效的基本医疗服务，努力做到小病不出村镇、大病准时救治。

5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设

严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院（社区服务中心、站）的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓舞农村卫生技术人员参与学历训练，不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学学问转型训练和乡村医生全科医学规范化培训，引导有资格的医生通过培训转型为全科医生并参与全科医生职称晋升，严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生气构进修一次，时间不少于3个月，进修内容以提高常见病临床、疾病预防掌握、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够娴熟把握和处理直接面对农夫的12项公共卫生服务项目工作。

6、规范预防接种保健工作

严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道选购疫苗，规范预防接种行为，预防接种点必需达到合格以上，其中规范接种点达到50％以上，乐观创建示范接种点。

实行乡镇卫生院（防保站）预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以根据程序到现场定点接种。

社区（驻村）责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区（驻村）责任医生负责接种。

7、加强孕产妇和儿童系统管理

县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料，应当准时转到辖区卫生院，发挥乡镇卫生院的作用，力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生担当，社区（驻村）责任医生协作。

儿童体检与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查，提高工作效率。

8、加强健康档案管理

充分利用参合农夫的健康体检等资料,建立农夫健康档案。对健康体检发觉的健康问题和存在的行为危急因素准时实行干扰措施，重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。

9、突出重点疾病管理

结核病管理实行现代结核病掌握策略，对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗，对公共消遣场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体（HIV抗体）筛查和防控学问的宣扬，对公共消遣场所平安套的放置进行监督检查，在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。

10、强化卫生监督管理

卫生监督所依据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求，开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。

仔细落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务；全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理，提高农村卫生平安保障水平。

广泛深化开展有关卫生法律法规宣扬，对从业人员进行科学有效的相关卫生基本学问和基本技能培训。

11、深化开展爱国卫生工作

结合“十村示范，百村整治”和社会主义新农村建设，宣扬、发动与指导卫生村镇创建活动；结合“千万农夫健康饮水”，乐观引导农村开展卫生平安改水；结合“亿万农夫健康促进行动”实行多种形式普及科学卫生学问，增加农夫健康意识，引导农夫养成良好的卫生习惯。健康训练基本做法：

（1）建立纵横向健康训练网络，各村居、单位有专（兼）职联络员；

（2）建议乡镇政府村村建立健康训练宣扬栏，定期刊出卫生健康科普学问，宣扬资料由各乡镇防保站供应；

（3）责任医生上门宣扬，户户发放宣扬资料；

（4）各村居每年举办一期健康学问培训或讲座；

（5）结合每年不同的卫生日，开展丰富多彩的宣扬活动；

（6）督促指导每所学校开设健康训练课。

12、落实农村流淌人口公共卫生服务

加强与公安、人口和计生、训练、人事保障等部门及乡镇政府之间流淌人口信息沟通，把握流淌人口服务对象。

各医疗卫生气构把流淌人口公共卫生服务纳入常住人口管理，各乡镇卫生院（防保站）把来自本乡镇辖区以外本县内的流淌人口纳入本乡镇常住人口管理。

流淌人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。

13、落实农村公共卫生服务项目报表工作

报表工作职责分工如下（报表内容见附件二）：

（1）县疾控中心做好全县健康资料户掩盖率、方案免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理掩盖率、突发公共卫生大事准时到位率、疫情和突发公卫大事规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报；

（2）县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报；

（3）卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报；

（4）乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农夫健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农夫满足和基本满足率的核实、统计和上报；

（5）财务科做好全县专项资金使用的统计和上报；

（6）县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。

局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农夫健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农夫满足和基本满足率由医政科负责；专项资金使用统计由局财务科负责；其他的由局卫生监督科（爱卫办）负责。

报表上报时间：有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室，再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。

五、考核方法

建立县、乡二级量化考核评价机制，将服务到位状况和农夫满足程度作为考核评价的主要依据，每半年组织检查、绩效评估，年终进行全面考核。

1、卫生局对乡镇卫生院考核评价

卫生局制定对38个乡镇卫生院（防保站）实施公共卫生服务项目工作考核细则（见附件三）。

对乡镇卫生院考核组织形式（另定）。

2、乡镇卫生院对责任医生考核评价

农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院（防保站）依据局对乡镇卫生院的考核细则，结合各自实际，制定本辖区责任医师的考核细则。

对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。

六、奖惩机制

卫生局设立农村公共卫生工作嘉奖资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导赐予经济嘉奖；对考核不合格（暂定小于70分）的，在全县卫生系统予以通报批判，并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、开除等处理。

七、项目经费补助

卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费：依据卫生局抽查考核最终确定的得分状况，结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。

各乡镇年补助经费＝服务人口数×乡镇补助标准（见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理方法）×考核得分（％）。

乡镇卫生院对责任医生经费补助：每位责任医生年补助经费＝每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分（％）。

责任区补助标准由各自乡镇制定。

八、加强组织领导

1、提高熟悉，加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生，减轻农夫负担，使农夫享有更好的卫生服务和卫生平安保障；坚持科学进展观，统筹城乡进展，推动社会主义新农村建设，构建和谐社会的一大重要举措，各有关医疗卫生单位务必提高熟悉，加强领导，确保直接面对农夫的公共卫生服务项目工程取得实效。

2、各司其职，亲密协作。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责，本细则作了明确的要求，各单位必需切实履行自己的职责，在履行各自职责的同时，单位之间还要亲密协作，做到相互沟通，相互帮助，形成一种齐抓共管的工作机制。

3、周密部署，乐观探究。农村公共卫生服务项目工程内容涉及到保障农夫身体健康的方方面面，目前我们的医疗卫生单位人员技术力气薄弱，仪器设备落后，而且今年又是全面实施农村公共卫生服务项目工程的第一年，各有关医疗卫生单位务必周密部署，乐观探究，在实践中不断总结阅历，根据工作职责要求，制定具体的农村公共卫生服务项目工作实施方案，把握项目工作动态，准时发觉薄弱环节，准时实行有效措施。

一、基本目标

1、总体目标：建立适应我县实现小康社会进展水平的农夫健康保障体系，农村公共卫生服务网络更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。到2024年，我县农村公共卫生状况进一步改善，农夫健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。

2、详细目标：以乡镇为单位，到2024年和2024年，农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。

二、服务对象和内容

1、服务对象：农村公共卫生服务对象为我县的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流淌人口（指在当地连续居住6个月以下）。

2、服务内容：现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农夫享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农夫享有基本卫生平安保障等三大类十二项内容（详见附件一）。

三、机构职责

1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定；建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络；提高农村基层卫技人员服务力量；对项目工程的日常工作进行监管；组织对项目业务工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。

2、县疾病预防掌握中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康训练、儿童免疫规划、传染病预防和掌握、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生大事应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与掌握工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定详细工作方案，准时有效掌握传染病疫情和突发公共卫生大事，准时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查，制定详细工作方案，准时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生大事，准时精确     上报相关信息。

4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定详细工作方案，准时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

5、县级医疗机构负责本院内健康卫生学问普及、传染病疫情和其他突发公共卫生大事诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防掌握和妇幼保健工作；为农村基本医疗服务供应技术支撑。

6、乡镇卫生院（包括中心卫生院，下同）负责农村公共卫生服务项目工程详细实施。确定农村社区责任医生，向辖区农夫供应便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务；受县卫生行政部门托付担当辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，准时把握工作动态和关心指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，准时精确     上报项目工作信息。保证农夫享有基本卫生服务，为农夫家庭实行健康训练、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别供应系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理；保证农夫享有基本卫生平安保障，帮助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。

7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要担当责任区域内的人口诞生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生大事、改水改厕等信息收集、登记与报告，常见病的初级诊治，健康宣教，帮助上级单位做好建立健康档案、疾病预防掌握、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。

四、主要工作与措施

1、建立健全社区（驻村）责任医生制度

乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员，以乡镇卫生院为龙头，整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源，建立社区（驻村）责任医生制度。依据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。

各乡镇卫生院要根据服务人口每1000－2000名农村居民（或1-3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生，使每个农夫家庭都有自己的社区责任医生，建立与服务对象一对一的亲热关系。

乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任，责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主，村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅，假如单位现有卫技人员不够，可以公开向社会聘请或托付社会素养好的执业（助理）医师，充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一：

（1）具有临床执业助理医师及以上资格的人员；

（2）具有注册乡村医生资格的人员；

（3）在本县注册的执业护士。

责任医生做到定期家访，平常有求必到，乐观开展基本医疗服务、健康训练、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务，按时参与卫生院召开的工作月会，准时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务状况；要有特地的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理，制定共性化治疗和健康促进措施，真正使农夫的健康档案成为实施健康促进和供应服务的有效载体；帮助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；协作帮助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理；宣扬发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。

责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布，做到人人认医生，医生识人人。责任医生基本职责：

（1）把握责任区内服务人口基本状况和健康状况，准时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、方案免疫、慢病管理；

（2）建立和管理责任区内全部家庭的健康档案，开展健康训练，对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预；

（3）准时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生大事、死亡及传染病等，并帮助完成调查处理；

（4）帮助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理；

（5）对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参加卫生检查与评比活动；

（6）健康训练进村入户，以讲课、询问、发放健康处方等形式向服务对象供应面对面的服务；

（7）根据规定的预防保健服务项目，依据家庭成员的详细状况，上门落实相应的工作任务。

2、深化乡镇卫生院运行机制改革

择优聘用乡镇卫生院院长，采纳多种形式在更大范围内公开聘请、选拔符合条件的优秀人才担当院长，实行院长任期目标责任制。

实施“新人新方法、老人老方法”，改革用人制度，推行人员聘用制和人事制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，择优录用。

实行档案工资制度，推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的安排方案范围内，可依据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，自主确定职工的收入和福利安排，并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜，合理拉开安排档次。

3、加强乡镇卫生院硬件建设

根据规范化标准和高效便民的要求，加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设，提高基本医疗服务力量水平。

4、开展社区卫生服务

转变乡镇卫生院服务模式，乐观推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站（点），努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康训练和方案生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农夫供应便捷、连续、有效的基本医疗服务，努力做到小病不出村镇、大病准时救治。

5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设

严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院（社区服务中心、站）的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓舞农村卫生技术人员参与学历训练，不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学学问转型训练和乡村医生全科医学规范化培训，引导有资格的医生通过培训转型为全科医生并参与全科医生职称晋升，严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生气构进修一次，时间不少于3个月，进修内容以提高常见病临床、疾病预防掌握、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够娴熟把握和处理直接面对农夫的12项公共卫生服务项目工作。

6、规范预防接种保健工作

严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道选购疫苗，规范预防接种行为，预防接种点必需达到合格以上，其中规范接种点达到50％以上，乐观创建示范接种点。

实行乡镇卫生院（防保站）预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以根据程序到现场定点接种。

社区（驻村）责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区（驻村）责任医生负责接种。

7、加强孕产妇和儿童系统管理

县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料，应当准时转到辖区卫生院，发挥乡镇卫生院的作用，力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生担当，社区（驻村）责任医生协作。

儿童体检与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查，提高工作效率。

8、加强健康档案管理

充分利用参合农夫的健康体检等资料,建立农夫健康档案。对健康体检发觉的健康问题和存在的行为危急因素准时实行干扰措施，重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。

9、突出重点疾病管理

结核病管理实行现代结核病掌握策略，对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗，对公共消遣场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体（HIV抗体）筛查和防控学问的宣扬，对公共消遣场所平安套的放置进行监督检查，在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。

10、强化卫生监督管理

卫生监督所依据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求，开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。

仔细落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务；全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理，提高农村卫生平安保障水平。

广泛深化开展有关卫生法律法规宣扬，对从业人员进行科学有效的相关卫生基本学问和基本技能培训。

11、深化开展爱国卫生工作

结合“十村示范，百村整治”和社会主义新农村建设，宣扬、发动与指导卫生村镇创建活动；结合“千万农夫健康饮水”，乐观引导农村开展卫生平安改水；结合“亿万农夫健康促进行动”实行多种形式普及科学卫生学问，增加农夫健康意识，引导农夫养成良好的卫生习惯。健康训练基本做法：

（1）建立纵横向健康训练网络，各村居、单位有专（兼）职联络员；

（2）建议乡镇政府村村建立健康训练宣扬栏，定期刊出卫生健康科普学问，宣扬资料由各乡镇防保站供应；

（3）责任医生上门宣扬，户户发放宣扬资料；

（4）各村居每年举办一期健康学问培训或讲座；

（5）结合每年不同的卫生日，开展丰富多彩的宣扬活动；

（6）督促指导每所学校开设健康训练课。

12、落实农村流淌人口公共卫生服务

加强与公安、人口和计生、训练、人事保障等部门及乡镇政府之间流淌人口信息沟通，把握流淌人口服务对象。

各医疗卫生气构把流淌人口公共卫生服务纳入常住人口管理，各乡镇卫生院（防保站）把来自本乡镇辖区以外本县内的流淌人口纳入本乡镇常住人口管理。

流淌人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。

13、落实农村公共卫生服务项目报表工作

报表工作职责分工如下（报表内容见附件二）：

（1）县疾控中心做好全县健康资料户掩盖率、方案免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理掩盖率、突发公共卫生大事准时到位率、疫情和突发公卫大事规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报；

（2）县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报；

（3）卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报；

（4）乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农夫健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农夫满足和基本满足率的核实、统计和上报；

（5）财务科做好全县专项资金使用的统计和上报；

（6）县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。

局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农夫健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农夫满足和基本满足率由医政科负责；专项资金使用统计由局财务科负责；其他的由局卫生监督科（爱卫办）负责。

报表上报时间：有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室，再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。

五、考核方法

建立县、乡二级量化考核评价机制，将服务到位状况和农夫满足程度作为考核评价的主要依据，每半年组织检查、绩效评估，年终进行全面考核。

1、卫生局对乡镇卫生院考核评价

卫生局制定对38个乡镇卫生院（防保站）实施公共卫生服务项目工作考核细则（见附件三）。

对乡镇卫生院考核组织形式（另定）。

2、乡镇卫生院对责任医生考核评价

农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院（防保站）依据局对乡镇卫生院的考核细则，结合各自实际，制定本辖区责任医师的考核细则。

对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。

六、奖惩机制

卫生局设立农村公共卫生工作嘉奖资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导赐予经济嘉奖；对考核不合格（暂定小于70分）的，在全县卫生系统予以通报批判，并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、开除等处理。

七、项目经费补助

卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费：依据卫生局抽查考核最终确定的得分状况，结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。

各乡镇年补助经费＝服务人口数×乡镇补助标准（见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理方法）×考核得分（％）。

乡镇卫生院对责任医生经费补助：每位责任医生年补助经费＝每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分（％）。

责任区补助标准由各自乡镇制定。

八、加强组织领导

1、提高熟悉，加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生，减轻农夫负担，使农夫享有更好的卫生服务和卫生平安保障；坚持科学进展观，统筹城乡进展，推动社会主义新农村建设，构建和谐社会的一大重要举措，各有关医疗卫生单位务必提高熟悉，加强领导，确保直接面对农夫的公共卫生服务项目工程取得实效。

2、各司其职，亲密协作。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责，本细则作了明确的要求，各单位必需切实履行自己的职责，在履行各自职责的同时，单位之间还要亲密协作，做到相互沟通，相互帮助，形成一种齐抓共管的工作机制。

3、周密部署，乐观探究。农村公共卫生服务项目工程内容涉及到保障农夫身体健康的方方面面，目前我们的医疗卫生单位人员技术力气薄弱，仪器设备落后，而且今年又是全面实施农