神经内科主治医师模拟题6

神经内科主治医师模拟题6一、1.下列哪些关于脑脊液寡克gG带说法正的______A.中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志B.多发性硬化患者大多数出现异常增高C.脑脊液寡克IgG带检测结果高，定是发性化D.其他感染和炎症时不会增高.脑隆IgG带检测果正时，常以除多发硬化答案：BE2.关于正常成年人在清醒、安静和闭眼放松状态下的脑电图描述正确的______A.α波频率为8～12Hz，幅20～100μV，本主布和部B.β波频率为13～25H，波幅5～20μV，主要分布在额叶和颞叶C.波频为4～7Hz，在分常半球部见量D.δ波频率4Hz以下，清醒状态下几乎没有，但入睡可出现，且由浅入深逐渐增多.儿主：ABCD3.骨骼肌的主要作用不包______A.执行机体运动B.调节内分泌C.参与机体能量代谢D.参与心肌收缩.调衡：BE4.用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是______A.左视神经损害B.右视神经损害C.右动眼神经损害D.左动眼神经损害.右害：BD5.关于肌萎缩下列哪些是正确______A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩C.急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少.肌坏答案：ACDE6.多发性硬化的诊断主要依______A.特征性的症状和体征B.仅MRI检查即可确诊C.病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据D.CSF检出寡克gG带.脑常答案：ACDE7.雷诺病的诊断，根______A.起病年龄B.性别C.诱因D.肢体远端相继出现苍白、青紫及潮红的皮肤改变.发气：ABCD8.对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施______A.加强营养B.加强锻炼C.使用肌生注射液D.检出携带者.产断：DE9.目前治疗舞蹈症状主要有哪些药______A.DA受体阻滞剂B.DA受体激动剂C.耗竭中枢DA储物D.增加中枢DA储物.左巴：AC10.患者，男55岁，渐起出现直时头昏，立性低血压2年，近半年出现眼震颤、构困难、步态不稳、共济失调、颤及精神常等症，头颅MRI如图示，可采用的疗方法为______A.平卧时适当抬高头部B.床上坐起或下地时应快速C.穿弹力紧身衣裤和弹力长袜D.使用α1受体拮抗剂盐酸米多君.使等：ACD11.肌萎缩性侧索硬______A.多在40岁以后病，多女B.首发症状常为手指不灵活和力弱C.双上肢可同时受累也可前后相隔数月D.少数患者从下肢起病，延及上肢.无感：ABCD12.重症肌无力的辅检查手包括______A.疲劳试验B.新斯的明试验C.神经重复电刺激D.胸部CT检查.诱查：ABCD13.小脑后下动脉合征的现有______A.眩晕、呕吐、眼球震颤B.交叉性感觉障碍C.对侧Hrnr征D.声嘶、吞咽困难.对调：ABD14.下列关于舌咽、迷走神经麻痹的临床表现正确______A.吞咽困难、饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失.舌前2/3味觉缺失答案：ABCD15.Guillain-Barre综合征的病变部位是______A.脊神经前根、肢带神经丛B.近端神经干C.自主神经D.远端神经.脊束：ABCD16.伯氏疏螺旋体对下哪些药敏感______A.四环素B.环丙沙星C.氨苄青霉素D.头孢曲松.利平：BE17.有关脑血管的解剖下列正的是______A.左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环D.颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜.颈颅：BE18.用于舌咽、迷走经的反检查______A.头眼反射B.眼心反射C.咽反射D.颈动脉窦反射.睫射：BCD19.结节性硬化症的临表现可有_____A.面部皮脂腺瘤B.癫痫C.智能减退D.肾肿瘤和囊肿.皮斑答案：ABCDE20.大量桥脑出血症状征是______A.迅速进入昏迷B.四肢瘫痪C.针尖样瞳孔D.中枢性高热.去作答案：ABCDE二、患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性1.为明确诊断，最好做何检______A.心电图B.血钾C.血糖D.血钙.脑图：B2.可采取何种治疗措______A.口服、葡萄糖B.口服、氯化钠C.口服氯化钾D.静脉滴注葡萄糖加氯化钠.静素：C患者，男性，60岁，既往患有血压史1年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查3.此项检查称为______A.Romberg征B.Lasgu征CKng征DHffan征E.Babinski征答案：D4.此项检查出现如图所示体征的发生原因______A.基底核受损B.锥体束受损C.脊髓反射的弧受损D.脑干网状结构受损.周损：B5.此项检查的正确做法______A.沿足底外侧向前B.沿足底中央向前再向内侧C.沿足底内侧向前D.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧.划处：D男性，58岁，突然头疼呕吐，意识丧失3分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳4毫米，光反应消失6.最可能的诊断______A.脑梗死B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血.颅瘤：B7.最好的诊断措施______A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查D.头颅T.视像：D8.引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因______A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病.右害：B三、病历摘要：24岁女，3周。2周前出现左肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。左Ⅴ-obeg氏征(+)1.该患者应作哪些主要检?A.腰穿B.诱发电位C.头颅CTD.头颅MRI.脑检F.肌电图G.胸片.心图：ABD2.主要诊是提V各颅MRI示双侧大放射，干小脑个块状T1低信号，T2呈高信号影。A．神经白塞氏病B．多发性硬化C．系统性红斑狼疮D．病毒性脑炎．急性播散性脑脊髓炎F．肝豆状核变性G．遗传性共济失调．神经梅毒I．脑白质营养不良答案：B3.有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的A.多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多B.多发性硬化脑脊液IG指数增高C.多发性化脑液出特异性IgG寡克隆带D.IgG鞘内合成的定指是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值E.IgG鞘内合成定量标是：CF与清IgG比值/CSF与血清球蛋比值F.多发性硬化IG指于7G.多发性硬化IG指于7H.IgG鞘内合成的定指标是IgG寡克隆带答案：CG4.按Poer提出的断准该属下哪多性化?A.临床确诊多发性硬化B.实验室检查支持确诊多发性硬化C.临床可能多发性硬化D.实验室检查支持可能多发性硬化.原化F.继发进展型多发性硬化G.进展复发型多发性硬化.缓化：C5.多发性硬化harcot氏三主包括A.意向性震颤B.Lhermitte束征C.一个半综合症D.吟诗样语言E.Arnold-Chiar畸形F.眼球震颤G.肢体共济失调H.obeg氏征答：ADF6.多发性硬化的病理改变可有A.局灶性脱髓鞘斑B.脑室周围脱髓鞘斑C.神经胶质增生D.炎症反应.新存F.半卵圆区中心脱髓鞘斑G.小静脉周围炎.轴解：AFH7.针对多发性硬化治疗下列哪项是错误?A.主要使用皮质激素B.INF-αC.INF-βD.免疫抑制剂.免白F.血浆置换G.对症治疗.中疗：B8.同心圆硬化的临床特点是A.多见于老年男性B.多急性起病C.多以精神症状为首发D.有锥体束征.有痹.I示灶G.类固醇激素可能有效.多差：BFH，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐2分钟，入院后10分苏醒后痛。体。9.初步诊断主要考虑哪些疾?A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.脑出血.偏痛F.病毒性脑膜炎G.脑肿瘤出血.脑血：BH10.作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊?提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kenin's征(+)。A.血常规B.血液生化检查C.心电图D.胸片.腰穿F.血气分析G.头颅CT.头颅MRI和MA答：G11.头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检?A．脑部DSAB．头颅MRIC．腰穿D．脑彩超．脑电图F．心电图G．胸片．血常规I．出、凝血功能答案：AFGHI12.脑蛛网膜下腔出血最常见因是A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.脑血管炎D.烟雾病.肿瘤F.血液病G.抗凝治疗.结病：A13.针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法?A.外科手术动脉瘤夹闭B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.脑脊液置换术.内疗F.镇静止痛药G.支持疗法.亚疗：AB14.患者最大可能是出现下述哪情况?提示该者经DSA检查发现为左后交动脉瘤经介入疗动脉瘤栓后，病明显好。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌3级，左侧肢体肌5级，右下abinski征(+)。脑膜刺激征(+)。A.再次蛛网膜下腔出血B.脑积水C.脑耗盐综合症D.脑疝.脑挛F.继发颅内感染G.肺部感染.脑塞答案：E15.应该如何一处理A.复查头TB.复查DSAC.复查血生化结果D.使用抗生素.静药F.脑室外引流术G.加大脱水药剂量.腰穿：AEH16.当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。A．均匀一致的血性脑脊液B．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常C．白细胞/红细胞超1/700D．脑脊液黄变．脑脊液内有吞噬红细胞F．可凝固的红色脑脊液G．滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡．将脑脊液离心上清液变黄I．脑脊液发现皱缩红细胞答案：G病要男，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史不规则服药体查神志清楚检查合作眼球震颤右眼裂变小右侧瞳孔变小，鼻Robeg氏征(+)7.病在A.右侧丘脑B.右侧桥脑C.右基底节区D.右侧小脑.右部F.右侧延髓背外侧部G.左侧桥脑内侧部.左部：F18.为明确诊断，需要一步作哪检查A.头颅TB.头颅MRIC.EEGD.DSA.脑位F.脑彩超G.腰穿.颈部CTA答案：B19.头颅MRI提示右延外梗，能害下些经构A.三叉神经脊束B.三叉神经脊束核C.脊髓丘脑侧束D.疑核.前核F.网状结构中的交感神经纤维G.脊髓小脑前、后束.绳体：AFH20.属于下列哪综合症A.WbersydromeB.KrsakofsydroeC.Mrchiafve-BigamisndroeD.Deerine-ousysydromeE.HonersydroeF.WalenbergyndomeG.Milard-eblersydroeH.Bnediktynrome答案：F21.最可能是下列支血闭塞A.左椎动脉B.右椎动脉C.左小脑后下动脉D.右小脑后下动脉.基脉F.右大脑后动脉G.左大脑前下动脉.小脉：D22.下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的A.阿斯匹林抑制环氧化酶B.潘生丁抑制磷酸二脂酶C.噻氯匹定抑制血小板ADP受体D.氯吡格雷抑制血小板ADP受体.尼道F.t-PA选择