医院中层管理不管事的原因

第第页医院中层管理不管事的原因一是院长力量强，但事无巨细，凡事亲为，在管理中经常越位和越级，副职为了维护院长的权威，与院长保持全都。渐渐就形成了不主动思维，而被动跟随。

二是院长没有留意到副职和职能部门的参谋作用，在管理决策中缺乏他们的参加，对于管理决策了解不全、理解不深，执行起来往往就大打了折扣。

三是对副职和职能中层缺少授权，让其在履行管理职责时，缺乏相应的权力支配，因此在执行中不能临机处置，职能权力受到掣肘，执行权威受到影响，执行力当然就差了。

四是对于管理者的绩效考核模糊，甚至是缺乏量化考核手段。譬如没有明确的工作目标、管理工作量指标不能有效设计。在这种模糊的人性化管理状态下，做多都很可能不好，做少者反而更好。

五是民主机制不健全，院长威权形成。当一个管理决策与执行不能遵循民主机制，而形成院长一人独大，威权就形成了。员工此时会只认院长，而不认其管理者。如一些公立医院的副职成为摆设，有的还不如自己从前干中层痛快。有的中层仅仅成为医院管理决策的传声筒，而不能成为强有力的执行者。在这样一个威权的状态下，院长也会疲于奔命、穷于应付，其心理经常就会失去健康。一些特别优秀的公立医院院长，最终走上腐化道路，正是由于民主监督机制缺乏，医院一人独大所造成。

曾有一个医院还消失这样一种现象，院长特别的敬业，也特别的能干，院长干得很辛苦，却仍旧不能让医院副职和中层满足。每当商量医院问题解决时，不是从他们自身的角度找缘由，而是从院长那里找缘由，期盼院长再做改良。感觉不是院长领导大家，而是大家来指挥院长，简直就像是一群在地上看大飞机试飞的看客。为何会消失这样的局面呢?通过长时间的观看，隐隐感觉到，副职和中层未体验到院长对他们的信任，由于信任度没有建立起来，管理者的主动性当然就难以调动起来。

一个医院的管理人员是否能担当，还需要有上级是否情愿为下属担责。看到许多的'医院在探讨医院问题解决时，总是在逐级找下级的缘由，而不是首先表现担当感，找领导自身的缘由。当上级越来越不情愿检讨自己时，下级即使有权，也会很谨慎。而只有当上级勇于为下级担责，中层才会大胆作为。

因此，中层的担当不仅仅需要有授权，还有需要有充分的信任，更需要有上级对中层的主动担责。

高层如何才能更好地为中层担责呢?以笔者多年的医院职业院长经受，有这样几点心得：

第一，院长担责需要建立为中层服务的观念。院长的领导功能在决策做出后，唯一剩下的就是为中层的服务，要主动询问中层在执行中遇到的困难，主动关心解决困难。当然，服务不仅仅是满意于中层的显性服务需求，更重要的是解决其隐性的服务需要，即对于详细决策方案执行力的培训。对于领导来说，培训即是最牢靠的服务。领导不能只是支配工作，领导要指导、要当教练和老师，对于中层进行准时有效的培训。

其次，院长要能有组织团队的职业化力量。现代医院管理是一个整合管理的时代，也是一个融合管理的时代，远远不再是岗位管理的时代。由于现代医院管理随着改革的深化，管理人员的社会化，已经进入到职业化管理时代。管理职业化既包含岗位职业化、也包含团体职业化和组织职业化。职业化管理时代的特征，让医院不再是岗位管理，而是团队管理。单一的岗位职责在执行中肯定受制于相关的职能岗位。只有相关全部的职能岗位联动，才能做好本职，诸如医院感染掌握、医疗平安与质量管理、医院运营，假如只强调牵头部门的职责履行，肯定是效果差的。院长必需要能起到有效组织团队的作用，才能让职能中层表现出应有的执行力。

第三，院长要有主动和强的协调力量。职业化院长的权力是有限的，由于现代医院不管是公立医院还是民营医院，真正的领导是理事会或董事会。院长只是犹如中层岗位一样的医院运营管理岗位，在职业化医院下，全部的管理者只有岗位不同，人格都是公平的。尤其在管理人员双向选择的自由职业状态下，院长绝不行以像传统医院那样靠指挥，而最主要的手段是需要靠协调。中层之间的关系与问题，当然可以在他们之间内来解决，而一旦解决不了，就必需要靠院长的