弥漫性浸润性低级别胶质瘤管理策略

IC国际经医团神经科门术弥漫性浸润性低级别胶质瘤管理策略根据世界卫生组(WHO)2016年对中枢神经系统肿瘤分类的更新成人中弥漫性浸润的低级别胶质(LG包括OI级星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤，但很少发生少突星形细胞瘤因为大多数少突星形细胞瘤具有弥漫性星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤的典型遗传特征而新的WHO分类不鼓励将肿瘤诊断为少突星形细胞瘤或混合胶质瘤典型地s是生长缓慢的肿瘤细胞数量适度增加，但没有明显的有丝分裂坏死和微血管增生所以他们通常有懒惰的临床过程比高档神经胶质(G),包括化胞瘤三级,瘤(级和瘤(级)。他们的发病高峰在生命的早期时代(第三第四年),那些HGG第六第年)。神经质瘤表为邻近远端脑构的弥性浸润，与组织学分无关至与低分无关通表现为瘤周围质道的浸弥漫性浸润的现对胶瘤的准诊断具重要意。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术准诊级变做适疗至要为切除(FAIR图像中可见肿瘤周围的边缘切除显著提高了总体生存率，延缓了低级别瘤变脑胶质瘤样脑胶质瘤样明显弥漫性病变保留手术活检由于低级别瘤变的各种诊断处理和治疗方案缺乏共识美国神经外科医师协会联合肿瘤科和美国神经外科医师大会于2015发布基于据的南些包一个统的顾和一个于证的临实践南，于成在成扩散性润G作。像(R)是诊估瘤选，质描相当。规剖，的MR成像技术的定量评估长期以来一直被用于胶质瘤的术前评估，提供分子和代谢信息。在随访中也有重要的作用，特别是在放射后改变和假进展的鉴别中。定量多参数MRI方法可以提高常规MRI的诊断准确性。在这篇教育综述中，我们的目标是定义神经肿瘤学中可用的先进成像技术的频谱和诊断价值。弥漫性浸润性低级别胶质瘤生存期详述弥漫浸润的低级别胶质（包括星形细胞瘤少突胶质细胞瘤以及混合型少突星形细胞瘤是一类临床表现多样少见的恶性肿瘤WHO分级II级EORTC的两个I龄≥40≥6cm在中203于OC间3.9组间10.8。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团·神外一术癫痫是级质常的（81%且突质胞更为相。次病诊的从6-17个月不。这肿瘤常在CT/MR表现为增强不明显的低信号区。弥漫性星形细胞瘤病变局限程度差侵袭性更强并且更容易向高级别星形细胞瘤进展尽管他们通常被认为是良性的但他们具有侵袭性活性大约半数患者在5年内间变非常常见的非侵袭性星形细胞肿瘤是毛细胞星形细胞瘤通常是局限性的可以外科全切除而且很少发生恶性转化因为毛细胞星形细胞瘤通过单纯外科手术治愈，因此不在NCCN指南注范内。少突质细瘤被为是源于突胶细胞然混合少突形细瘤可能源于同的质祖胞从影学上低别少胶质胞瘤界清，现分（1p/19q染色体共缺失），这可以帮助鉴别其他肿瘤I突的5者5率为70%，56%和7%。弥性润低别质管策：选术疗针浸性级胶瘤外手仍最要诊治手手治疗首目是供够的瘤织明病和分对病位较深于要能的变采穿活活有也产误因为病组在胞态丝裂及死度在同部不导病理诊级降。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团·神外一术在级质疗取限瘤的仍明于些肿相见发的中通疗年更了评变数期究激外除带存获新当网议，。大。。可；可；降可后MR验证），同时要避免神经功能受损。低级别的少突胶质细胞瘤通常在额叶并且边界清楚因此更容易全切但如果肿瘤累及功能区，完整切除难以实现，激进的全切可能引起神经功能缺失。如何提高低级别胶质瘤切除率？德国汉诺威的国际神经科学研究所INI,InternationalNeuroscienceInstitut任（Htely长，难、其中大多是世界范围内手术难度极大手术风险极高的手（如脑干丘脑垂体中脑基底节区鞍区、的IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术切率神能的和的时至都界政要到I进行神经外科治疗。除了手术专家本人世界知名的手术经验技巧手术团队和助手以及术中设备和器械也对一台完美的手术影响巨大术中配合团（包括手术助手麻醉团式的CUSA刀、双极电凝刀、自动手术座椅等的作用不容小觑配合团队的水平和术中设备器械的完备程度