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文档简介
常见各种引流管的护理主要内容:1、什么是引流及引流管种类2、如何正确评估管道3、临床常见引流管的护理1。1常见管道分类1、输入性管道,如:胃肠外营(TPN、中心静脉。2、排出性管道,:胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管.3、监测性管,如:上腔静脉导管、有创动脉置.4、综合性管道,:胃管。1。2导管按风险程度分三类1、低危导管:普通吸氧管、普通胃管、导尿管。2、中危导管:腹腔引流管、各类造瘘管、普通创口引流管、镇痛泵、三腔二囊管。3T、。2。1正确评估管道1、评估内容:留置时间、部位、深度、固定、通畅、局部情况、护理措.2、安全护理:看部位、看深度、看置管时间、看是否通.2。2.临床常见的引流管1、胃肠减压管2、胸腔闭式引流管3、胆道T管4管5管6管3.1引流管的共同护理要点1、妥善固定:固定好引流管,明确标,留足长度防止牵,防止引流管脱出。2、引流通:保持引流通畅,避免引流管反折、受压,经常挤捏引流管,防止引流管堵塞。3、防止感:引流袋应低于引流管,防止引流液逆行感,操作过程应加强无菌操作。4、观察引流液:注意观察引流液的量、颜色、性状,如有异常,及时报告处.3.2胃肠减压管1、妥善固定:注意胃管的外露长度,防止胃管脱出。2、保持引流通畅:保证持续负压吸,定期冲洗胃管,防止堵塞,保证胃管在胃.3、防止感:每日进行两次口腔护理,鼻贴每日更,每日更换负压.4、观察引流液:量、颜色、性状。5、拔管:肠蠕动恢复,肛门排气,无腹,引流液减少,肠鸣音正常,即可考虑拔管。危重病人插胃管时易误入气管内,应特别慎重应常规证实胃管不在气道在胃内3。3胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的:气—排气减压血胸—引流淤血、渗出液有利于肺扩张,减轻呼吸困难3。4胸腔闭式引流管置管位置1、气胸:第2肋间锁骨中线处,管端伸向胸腔顶部2、血:腋中线或腋后线第7或第8肋间,管端在肋膈角处3、脓胸:脓液积聚最低位3。5胸腔闭式引流管护理1、妥善固定:防止牵拉、防止脱.2、保持引流通畅:经常挤捏引流管,防止管道堵塞、反折、受压。3、防止感染:引流瓶应低于引流口60-100cm,防止逆流感染;注意无菌操作,保持引流口敷料清洁。4、观察引流液:量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情,正常波动范围4—6cm,如有异常报。5、管闭。6、卧位,鼓励和。7、指:置流48—72h后,引流的无引颜h引流量少于50ml脓液少于10ml胸部X片膨好人吸气即虑。拔后24h内应切否闷吸发出如及告处理。8、闭管波察:A水柱波动,提示肺不张或胸腔残腔;B水柱平液面,提示引流有漏气处;C水柱在液面以上无波,提示肺膨胀良好。D若无波动,表示引流管不通(若病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压症状,应疑为引流管被血块堵塞)可设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管,使其畅通,并及时通知医生处理。3。6胆道T管T管引流的目:引流胆汁引流残余结石支撑胆道进行T管胆道造影进行二次取石术胆道T管护理要点1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出。外露部分做好标记,引流早期不慎滑出,会到致胆汁型腹膜炎,后果严.2出,引染,。3染:。4汁:,黄色或黄绿色,无杂质。胆汁混有红时,染.5膏.6、T:T置2床T管置管30-40d。当T管出流夹管1—2、行T。T剂,管2—3日.体温正常、食欲增加、大便颜色正常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证实胆道通畅,即可拔.拔管后用凡士林纱布填塞1-2日,窦可闭。3。7腹腔引流管腹腔引流的目的:引流出腹腔内积血、积液、渗出,防止继发感染。腹腔引流管护理要点1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出。2、保持引流通:经常挤捏引流管,防止管道堵塞、反折、受压。3、防止感染:引流袋应低于引流口,每日更换引流袋,注意无菌操作。4、观察引流液:量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且流速快时,提示活动性出血,及时报告处理.5、拔管:引流液较少或无引流液时,病人无其他不适时,可考虑拔管。3。8留置尿管护理要点1、留置尿管后要加强保护以预防滑动和牵引尿道。2、置导尿病人如何训练膀胱功?按需要开放,病好转或稳后可每1~2小时开放1次。3。严格遵守无菌术,插管术要轻。尿量突然减少应首先检查尿管是否通畅尿量低于0.5ml/kg.h连续2小时应及时处理4.采用闭式引流袋,流袋要低膀胱水平下,以避免尿液返流入膀胱5.更换导尿管时间每一次一次放尿为何不能大于1000m?膀胱高度膨胀,病人又极度衰弱时,第一次放尿不应超过l000ml。因为大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低。大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压。3。9脑室引流管护理1、妥善固定:防止牵,防止脱出。2、保持引流通:经常挤捏引流,防止有血凝,注射器小负压抽取,不可冲洗!3、防止感染:引流袋应低于引流口,每日更换引流袋,注意无菌操.4状.如积体,是。正常脑脊液每日分泌400~500ml,故每日引流量不超过500ml为宜..悬挂高度:脑室额角以上10—15cm,不与脑室相通的瘤腔或血肿腔,硬膜外引流可略低,搬动病
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