常见糖尿病急症

低血糖的急救与预防措施在糖尿病患者的治疗中经常出现低血糖反应,轻者可以自行救助,重者可导致昏迷,如不及时抢救则会危及生命.通过了解学习糖尿病的急救护理措施及有效的预防方法,以提识别和预防糖尿病患者低血糖反应的能,少低血糖的发生,提高患者生存质量。糖尿病患者低血糖的症状是先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪皮肤湿冷，吐之不意力不集中，有时出抽搐，惊厥，不省，大小便失禁，昏迷等。糖尿病患者发生低血糖的急救措施：1关键糖强果者应注意误使食物吸入肺呛入气管引起吸肺炎或肺不张。2，糖高少食多餐，必要时午夜加饮糖料。3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严水造成严重脑功能损害，则症状可迅速，神志可立即清醒。糖尿病患者发生低血糖的预防措施：对于低血糖症必须做到防重于治”并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳施。在低血糖预防中应该注意做到以下：1.合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的心定期轮流更换注射防止产生皮下硬响胰岛素吸收。2.生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐即次正餐中匀部分食品留加餐食用糖尿病患者一般可在上午900-1000下午300-400及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖高血糖，行之有施，值得采用。3.之尿于发此剧烈运动或体力增加时应及时加餐情减少胰岛素用量。4.自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不可在睡前适量加餐对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。5.作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物：一是食物，如致严重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、诊断、电话、用药等，它提供了糖尿病急救有关的重要使发生严重低血能在最短时间得到和治疗。常见糖尿病急症及急救常见糖尿病急症１、酮症、酮症酸中毒体内脂肪分解加快酮体是脂肪分解后产生的物质常时在血液含量叫这时血液就会变成酸性称作酮症酸中毒。（２现：①易患各感染或突中止尿病治疗生。②食欲减、腹痛、心、呕。生。④化验检查：血，血中出现酮体变成酸性。２、低血糖血糖昏迷（１）机理①糖尿药物治疗有口血糖注射胰岛素两种法其会引起低的发生。吐但还按的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷。（２）低血糖症①心慌、冷全身发抖。②异常空腹或饥饿感、恶心。③嗜昏睡、头痛精神不集中。（３）识别低血糖昏迷①之前有心冷汗、恶心的感觉，逐睡，呼之不应。没有发现明显的生命体征的不正常。③有糖尿口服降糖近几天进正常或呕吐、感冒发逐渐出现意识障神志恍惚，发展迷。糖尿病昏迷的急救原则尿病昏迷，可按昏迷的急救原则。防止误吸引起窒息。呼。（３）迅叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。由于糖尿病引起的昏迷除了低血糖的原因外血糖显著升高还可引起高渗性昏迷在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水以免加重病情而且给不清的病人喂糖水容易造成呛咳至窒息。糖尿病昏迷急救要点：糖尿病昏迷。②按昏迷急救原理：保持呼吸道通防止呕误吸。③呼叫“120”急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病疗方向。④不要给昏迷病人喂食以免造成呛咳甚息。以上几点,家中有病患者的人应牢！糖尿病昏迷的三种不同救治措施糖尿病会发生种种并发症其中特别要生糖尿病昏迷糖尿病昏迷是糖尿病最严重的急性并发症对神经系统的影响极大如不及时抢救治疗昏迷超过6小时就成不可恢复的脑损伤至。引起糖尿昏迷的原有哪些？低血糖昏迷当血糖低于3毫摩/。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有胰用量过大或降糖药用昏即精以糖尿病病人宜随粒糖果和糖尿病卡片，一旦发生低血糖，可及时自救和被他人急救。酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一，其发生原因有1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；2.各种急慢性感染；3.应激状态如外伤术急性心甲状腺机能亢进等；4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏有反应迟钝入昏迷此时患者呼吸深而大呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发情况应立即送医院抢救，否危及患者生命。非酮症性高渗性昏迷这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿人。以严重脱高血糖高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现其发生率虽不高，但严重，死亡率高须及早识别，尽疗。糖尿病病人出现昏迷家人和医生必须积极寻找诱因明原因，以利于及时进行救治。糖尿病患者常见急诊糖尿病常见急性并发症有以下四种糖尿病酮症酸中毒高渗性昏、乳酸酸中毒和低血糖昏迷尿病的并发症是临床常见的急诊的轻则丧失意识成为植物人重则失去生命下面是糖尿病的急性并发症的主要临床表现，如有以下表现，请及时去看医生。（一）糖尿病酮症酸中毒（简称DK）概述：1型糖尿病有DKA的倾向，多见于青少年，DKA为首发表现。2型糖尿病在存在一定诱因下也可以发生。诱因：1.感染，约占50％。常见感染类型：①泌尿道感染，患者有尿频、尿急、尿部酸困。②皮肤感染，疖、痈。③呼吸道感染;发烧或伴有鼻塞、流鼻涕、咳咳脓痰等。2.急性胃肠炎：纳差或严重腹泻。3.自行减少胰岛素或停用胰岛素4.创伤5.心脑血管意外：心梗、脑梗、脑出血等。临床表现：1.为主要临床表现。2.大逐渐衍变至降低，严重则出现低血克，危及生命。3.呼吸系统着酸中毒加重呼吸加深加快。4.中枢系统：头昏、淡漠、反应迟钝者出现昏迷。实验室诊断：为2.尿酮体阳性2＋～4＋3.血浆酮体水平明显升高。治疗：1.补液，纠正脱水。2.胰岛素消除酮体，降低血糖。3.补碱，纠正酸中毒。4.补钾，防止低血钾。5.水肿、加强护理等。称概述：多见于无糖尿病史的老年患者，多伴有肾功能障碍、心肺功能不良等，若不能及早准确治疗，死亡率约30%。诱因：1.感染或创伤：在诸多诱，感染是最主要的因素。2.血。3.药物：长期大剂量应用利尿剂、大量糖皮质激素/高浓度葡萄糖的应用。4.严重腹泻或呕吐。5.有些老年人口渴中枢敏感性降低，少；或昏迷。临床表现：1.脱水加重渐出现皮、眼球凹陷，脉、血压下降等。2.神经系统多由早期的表情淡漠神志恍惚逐渐发兴奋，进一步可出现嗜睡、失语、偏等。诊断：1.血糖高于正常，多高于33.3mmoL/L于3.酮体阴性或弱阳性治疗：1.补液，纠正高渗2.胰岛素治疗，降低血糖3.补钾，注意尿量。4.对症治疗（三）糖尿病乳酸性酸中毒概述：糖尿病乳酸性酸中毒病情严重，病死率常在50％，在高龄患者伴障碍、严重休克率高达80％.：1.多见于老年糖尿病患者合并有呼吸功能障碍/近期用降糖灵。2.道梗阻引起的缺氧.临床表现：1.恶心呕吐、腹泻、眼窝深陷、血压下降等。2.口唇紫绀、深大呼吸、倦、神智模糊、昏迷。诊断：血降低于治疗：1.补液扩容、补碱。2.应用胰岛素及补钾。3改善肺通气、换气；吸氧。（四）低血糖昏迷于应；血糖低于而没有低血糖症状，称之为低血糖；有低于为低血糖症。诱因：1.显。2.内分泌疾病：胰岛素瘤、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能低下。3.肝、肾功能障碍。临床表现：1.血糖快速下降首先出现的