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文档简介
关于肠杆菌科的鉴定第1页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三概述革兰阴性杆菌的一般分类:肠杆菌科细菌;氧化酶阳性发酵性革兰阴性菌;非发酵细菌;其他细菌.第2页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三肠杆菌科细菌的特征1.大多寄生于人和动物的肠道内,多数为人体正常菌群,少数为致病菌;2.革兰阴性杆菌,除少数菌属外,多数具有鞭毛,动力阳性3.营养要求不高,在普通营养琼脂上,37℃空气条件下培养18~24小时可长成中等大小的光滑菌落;第3页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三4.触酶阳性、硝酸盐还原试验阳性、氧化酶均为阴性,大多数非致病菌能分解乳糖产酸,但肠道致病菌均不发酵乳糖;5.抗原构造比较复杂:包括菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面抗原三种;6.遗传变异:
S-R变异
H-O变异其他变异第4页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三7.致病性肠道感染:多由致病菌引起,以腹泻为共同症状,多具传染性。肠外感染:多由条件致病菌引起,是医院感染的主要病原菌。第5页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三8.耐药性:肠杆菌科细菌耐药性很常见,但也较单一,以bate-内酰胺酶为主。由其他情况引起的耐药现象较少见。第6页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三第7页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三第8页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三临床常见的肠杆菌科细菌1.埃希菌属2.志贺菌属3.沙门菌属4.克雷伯菌属5.肠杆菌属6.其他肠杆菌科细菌第9页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三大肠埃希菌大肠埃希菌是埃希菌属的代表菌,也是临床上最常见的临床分离菌之一;1.形态染色;2.培养特征;3.生化反应;IMVC++--4.耐药性:第10页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三第11页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三4.致病性:肠外感染肠道感染:引起肠道感染的大肠埃希菌有五类:产肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)肠致病性大肠埃希菌(EPEC)肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)肠出血性大肠埃希菌(EHEC)肠粘附性大肠埃希菌(EAEC)第12页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三检验程序
临床标本粪便革兰染色血琼脂平板SS和MAC
37℃
18-24h
可疑菌落肠外感染肠道感染
ETEC
EPEC、EIEC、EHEC革兰染色、生化反应生化反应,肠毒素测定血清凝集最终报告第13页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三志贺菌无鞭毛,在SS和MAC平板上形成圆形、光滑、无色、半透明的中等大小的菌落。生化反应不活泼,甲基红阳性,其余生化反应多阴性;有O抗原和K抗原两种。其中O抗原是分类的依据。分群和型特异性抗原。分4群A群:痢疾志贺菌B群:福氏志贺菌C群:鲍氏志贺菌D群:宋内氏志贺菌第14页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三第15页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三致病性:引起细菌性痢疾致病因素侵袭力内毒素外毒素第16页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三沙门菌在动力,在SS和MAC平板上形成圆形、光滑、无色、半透明的中等大小的菌落。产H2S的菌株在SS平板是形成中心黑褐色、边缘无色的菌落。生化反应:不发酵乳糖,多数产H2S,甲基红阳性,吲哚和V-P阴性。第17页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三第18页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三沙门菌的抗原结构主要的3种:菌体(O)抗原、鞭毛抗原(H)抗原和表面抗原.O抗原是分群的基础H抗原是定型的依据第19页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三致病性:肠道感染肠外感染第20页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三克雷伯菌共有7个种,临床常见的为肺炎克雷伯菌(K.peumoniae)、产酸克雷伯菌(K.oxytoca)和臭鼻克雷伯菌(K.ozaenae)三种。其中肺炎克雷伯菌为该属代表菌。第21页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三本属细菌无鞭毛,不分解鸟氨酸。肺炎克雷伯菌特征:1.菌落为粘液性菌落,用接种针可挑出长丝状细丝;2.IMVC:--++3.易产ESBL和质粒介导的AmpC酶,引起多重耐药。第22页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三第23页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三肠杆菌属包括有11个种,临床常见的有阴沟肠杆菌、产气肠杆菌。肠杆菌属细菌是人体肠道的正常菌群,也是临床多见的条件致病菌。第24页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三本属细菌特点:1.革兰阴性粗短杆菌,动力阳性。2.生化反应:IMVC多为--++(与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌鉴别)3.耐药性:本属细菌易发生自身突变产生染色体介导的AmpC酶。第25页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三IMVC为--++的肠杆菌科细菌的鉴别肺炎克雷伯菌阴沟肠杆菌产气肠杆菌坂
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