周围静脉输液并发症及处理课件

周围静脉输液操作并发症周围静脉输液并发症发热反应(一)发生原因糖医入然控谶最蔬高预浓发反物有务真闻的原输入液体消毒或保管不善、变质,输液管表层附着硫化物等所致。与输入液体和加入药物质量有关:药液不纯、变质或被污染,可直接把致楂蹰慜亼諍黩物醌磊罘婆竅罴蹴长、输液时间越长,被污染的机会2.输液器具的污染:目前的终端滤器对5μm以上的微粒滤除率较低,不能都滤去细菌;塑料管中未塑化的高分子异物3.配液、输液操作中的污染(1)、安瓿的切割及消毒不当;(2)、针头穿刺瓶塞,将橡皮塞碎屑带人液体中;(3)、手卫生不规范(4)、反复静脉穿刺未更换针头,直接把针头滞留的微粒引入静脉。(5)、加药时,治疗室环境空气的污染时;速望座过快:在短时间内输入的热原总量过大,当其超过一定量热原反(二)临床表现在输液过程中出现发冷、寒战和发热,轻者38℃,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸,重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷,甚至危κ及生命。(三)预防严把三关,根据输液反应的原因,安全静脉输液的三个因素是无菌、无热原,无有害颗粒液体,因此在操作过程中防止污染,一定把好药物关,输液器关,操作关。药物关:严格检查液体及药物质量、合理用药注意药物配伍禁忌。输液器关:严格检查输液器具,按效期先后使用操作关:(1)、严格遵守无菌操作原则,避免液体输入操作污染。(2)、认真执行安瓿的割锯与消毒(3)、配液尽量使用侧孔针,避免在瓶塞同一部位反复穿刺。(4)配制粉剂药品要充分振摇,使药物完全溶解方可使用。(5)、液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。(6)、治疗室、病房输液时的环境要保持清洁,防止灰尘飞扬(7)、提高穿刺技术,避免反复静脉穿刺增加的污染。(8)、加强责任心,输液中加强巡视,避免输液速度过快而发生的热原反应;°(四)处理1、对于发热反应轻者,减慢输液速度,注意保暖。2、对高热者给予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗3、对严重发热反应者应停止输液。予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。4、如仍需继续输液,则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位。5、按药物不良反应上报程序上报。二、急性肺水肿毛细韭管发生原因1、由于输液速度过快,短时间输入过多液体,使循环血量急剧增加,心脏负担过重而引动起2、老年人代谢缓慢,机体调节机能差,单位时间内输入的液体和钠多了,就会发生潴留而使细胞外液容量发生扩张及向细胞内液中渗透,造成组织毛绀組管间水肿和细胞内水肿。·3、心、肝、肾功能障碍患者输液过快,也容易使钠盐及水欲的发生潴留而导致肺水肿。、临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咯粉红色泡沫痰。严重时稀痰液可由口鼻涌出,听诊肺部出现大量湿性啰音。预防护士加强巡视,遵医嘱严格控制要求护士应抢救物输液速度,特别具有处理突品应处对老年、儿童发事件的分于完好心肺功能不良的析及判断和备用状病人,输液时速正确处理能度不宜过快,液力量不宜过多。四、处理流程护士巡视病房发现病人发生输液反应立即减慢或停止输液,使心率、血氧饱和病人取端坐位,两腿下垂。度、呼吸及心理高流量给氧6-8L/分,评估患者、通知医生状况。用20-30%乙醇湿化后吸镇静、平喘安慰患者、给相应处理强心、利尿扩血管等药物遵医嘱给药,四肢轮扎心率、呼吸、血氧饱和度、血压)发生时间,患者出观察生命体征尿量等情况现的症状,处理及护理措施,效果及目前生命征记录输液并发症一急性肺