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文档简介

产科超声报告的解读早孕期超声*超声软指标的正确解读*羊水过多过少的诊断思路*多普勒超声早孕期超声检查1确定子宫内妊娠,胎儿存活,排除早孕期并发症现已证明在10-13周的胎儿中,有2.8%发生胚胎停育,胚胎停育中45%70%有染色体异常。如釆能够早期筛查出胚胎停育,可以选择排出妊娠残留物,将能避免因为急诊流产手术产生的潜在风险2.确定多胎妊娠及绒毛膜数目在早孕期,超声可以确定多胎妊娠数目,并且可以根据“双胎峰”很好地分辨岀绒毛膜性。因为单绒毛膜囊双胎产前及围生期并发症都明显高于双绒毛膜囊双胎,如双胎输血综合征是单绒毛膜囊双胎特发的。绒毛膜性:指胎盘类型,双胎妊娠的胎盘有两种类型单绒毛膜型和双绒毛膜型,鉴别绒毛膜性的最佳妊娠龄为10-14周。3推测出较准确地预产期,为产前筛査提供依据根据孕囊大小>根据胚芽(头臀长)大小头臀长估计胎龄较为准确和常用的方法(1)孕囊推算在卵黄囊和胚胎不能显示时,可通过测孕囊大小估计①孕龄(d)=孕囊平均内径mm+30(纵径+横径+前后径/3)例:超声测得孕囊平均内径5mm,孕龄即是35d(5W)②孕龄(W)=孕囊最大径cm+3例:超声测得孕囊最大径2m,孕龄即是5W(2)头臀长推算头臀长推算是早孕估测妊娠龄较准确的方法。①孕龄(d)=头臀长mm+42②2孕龄(W)=头臀长cm+65例:超声测得CRL3cm,龄即是8.5W(3)早孕超声估计孕周简单方法简单记忆:56芽7心8动9胎盘5囊:5周孕囊6芽:6周卵黄囊、胚芽7心:7周胎心搏动8动:8周胎动明显,可见头体、肢芽9胎盘:见胎盘(4)超声预测胎儿孕龄超声检查越早,测得的CRL估计孕龄的误差就越小*CRL:8-12孕周最准确,当用末次月经推断的孕龄与CRL估计的孕龄相差7天时,应当根据CRL来纠正孕龄。*BPD:14-20孕周最准确,当末次月经不确定或不知且未在早孕期(13周前)做过超声时,BPD估计孕龄有710天的误差CRL±7daBPD*如首次超声已碓定胎儿孕龄及预产期,以后的超声检查只应用来推测胎儿的生长是否正常,而不可再更改预产期。今天检查:BPD=18周,EDC:2012.2.12星期后检查:BPD=21周,EDC:20121,24星期后检査:BPD=22周,EDC:2

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