室内传导阻滞心电图课件

室内传导阻滞心电图室内传导阻滞心电图室内传导阻滞心电图临床心电图室内传导阻滞右束支传导阻滞(一)QRS波群时限>=120ms(完全性)QRS波群时限<120ms(不完全性)(二)Ⅵ1、V2和V3导联呈RSR’型(当合并前间壁心肌梗死时,初始R波缺失)(三)Ⅵ1、V2和V3R导联的类本位曲折时间(DT)延长(四)1和V6导联的S波增宽对于非连续文本而言，其具有真实、朴实、独立、实用等特点，使用非连续文本进行内容的表述，一般都会有真实的事例，在阐述过程中，陈述性句子较多，疑问、拟人、夸张、比喻等修辞方法不会使用，作者也不会用联想和想象。而各个内容之间，也没有非常强的逻辑性，都比较独立，最主要的特点就是实用，和连续性文本相比，其呈现出的信息会更直接，功能更强大。一、对当前“非连续性文本”教学情况的分析当前在采用非连续性文本教学中，由于篇幅较少，那么在教学中，就不能作为重点内容，而且在教学过程中，成不了一个统一的教学项目，例子较少，不会在教师和学生中产生深刻的影响，学生阅读的机会少，因此，体会不到其特点和优点。除此之外，在采取“非连续性文本”阅读教学中，缺乏趣味性，内容少，而且都比较枯燥，对学生不具有吸引力等。二、初中“非连续性文本”阅读教学分析1.将内容以表格的形式出现教师在设计教学内容时，可以把教学内容变为表格形式，这样一目了然，让教学变得更加充实。例如，学生在学习《北京的春节》一文时，要求学生先默读文章，然后再完成表格学生在完成这一表格的过程中，不仅对文章所表达的顺序进行了梳理，而且还找到了北京过年的一些风俗，另一方面，清楚作者在写这篇文章时，在哪方面是详写，在哪方面是略写。2.将阅读内容以图画的形式呈现例如，在教授《詹天佑》一课中，学生在完成阅读之后，可以将开凿的方式以图画的形式进行展现，进一步了解詹天佑的聪明才干。详细情况如图所示。其他如写景类文章，可以增补相应的说明图示，一方面帮助学生理解，一方面增加阅读的趣味和应用性。3.用对比的方式进行学习例如，在教学《白公鹅》和《白鹅》的时候，可以采用对比的方法，比较二者的相同点和不同点，让学生自己进行对比分析，从而总结出答案。4.联系生活实际情况进行教学生活中应用了很多“非连续性文本”，在教学中也可以借鉴，学生在课余时间，对这些资源要加以关注和搜集。新学期开始，学生可以从课程表、作息表等了解教学情况，充分利用预习卡。在家庭当中，可以对零食包装进行阅读，观看公园示意图，在超市购物中了解各个商标，在阅读实践中，学生就可以感受到“非连续性文本”和生活有很大关联，在给生活带来便利的时候，还能解决一些实际的问题。5.巧妙迁移串通连续性文本阅读因为非连续性文本阅读教学要求起步较晚，所以目前非连续性文本阅读教学并无规律可循，所以，在实际教学过程中，不能完全摒弃传统连续性文本阅读教学方法，而是需要通过更为优质的教学方法，实现优化非连续性文本阅读教学质量。通过以上对“非连续性文本”阅读教学的分析，教师了解到，连续性文本可以滋养学生的精神，但是非连续性文本则更具有实效性，和学生的生活有直接的联系，因此，要加强这方面的研究，更好地进行教学工作。爱因斯坦曾说过：“什么是教育？当你把你受过的教育都要忘记了，剩下的就是教育。”我们不妨思考这样的问题，什么东西能够让我们忘不掉呢？答案是：在学校受教育阶段所养成的习惯是忘不掉的。由此我们可以看到，培养学生的行为习惯是我们教育的重要组成部分。我国著名教育学家叶圣陶的概括更精练：“教育是什么，简单就是一句话，就是养成良好习惯。”大教育家陶行知曾说：“行为习惯的培养就是教育。”由此看出行为习惯的培养在学校教育中的作用。就小学而言，小学阶段是学生行为习惯形成的重要时期，如何培养学生具有良好的行为习惯，是德育工作的重中之重，也是培养“四有新人”和社会主义事业建设者的需要。笔者认为，小学阶段学生行为习惯的培养要抓住以下几点：一、注重行为规范的训练儿童模仿性强，可塑性大，儿童时期是进行行为规范训练的最佳时期，只要我们坚持优选教育内容，优化教育方法，就能达到最佳教育效果。首先应该从儿童的心理、生理特点出发，从低级的细小的实际地方抓起，努力做到训练具体化，使学生学得会，记得住，做得到。其次是从儿童的年龄特征出发，做到训练形式多样化，使儿童在愉悦的教育活动中受到潜移默化的训练，再次是必须从小学生道德行为发展规律出发，训练内容做到系列化，如课堂常规的训练，教师应检查督促学生课前认真做好上课准备，学习用品要准备整齐放在桌上，欲发言要举手，发言时要站姿端正，声音洪亮等等。二、注重学生的自我教育学生开朗、完美的性格发展主要靠内因起作用，靠学生自觉意识和自身努力，而不是靠外界的灌输式说教，只有把课堂教育与自我教育相结合，才能培养学生良好的品格，使之逐步形成美好的健全的人格。人们常讲，许多事情只有经历了才会明白，孩子缺少的不是空洞说教，而是能够影响他们行为习惯的亲身经历，那些能够让他们经历之后进行自我反思，自我教育，从而得到不断提升。小学生的情感体验具有直接性和情境性，当引起学生产生某种情感体验的事物出现在眼前的时候，就会产生某种情感体验。如小学生刚入队时，站在队旗下宣誓，那庄严隆重的入队仪式会让每一个儿童回味无穷。这时候教师可适当加以引导学生：“我们已经是一名光荣的少先队员了，应该怎么样要求自己？”另外每周一的升旗仪式也是对学生进行行为习惯教育的良好契机。结合《小学生行为规范》进行各项竞赛活动，都能促使学生形成积极向上、团结协助、刻苦拼搏的精神。每个儿童都有自己的独特的世界。学生道德品质发展具有发展的共性，然而每个学生发展的基础、可能性、路径与节奏不完全相同。而且发展是非线性的，每个儿童发展的轨迹不一样。有时儿童在发展中的遇到的错误或者曲折往往预示着更大的发展。为此，儿童的道德品质发展是连续性与非连续性交替统一的过程。但是，很多情况下，道德品质发展往往具有非连续性的特点，即某个阶段学生似乎看不到发展，突然，因为某个事件的发生，学生在某些方面一下子成熟起来。学生道德品质的发展往往是连续性与非连续性发展的统一。因此，我们的学校教育除了为学生道德品质发展提供连续性的有计划的教育之外，还应创造让学生道德品质发生非连续性变化发展的教育活动方式与内容，适时促进学生道德品质的发展。三、注重学生的心理辅导心理辅导是一项对人的心理进行干预的活动，所以对辅导者专业及道德规范上的要求是很细致也是很严格的。对教育工作者而言，心理辅导是帮助学生认识自我和控制自我的过程。笔者认为和谐的师生关系能够使我们的学生乐观、开朗和进步。因为我们的学生需要爱护、尊重和友谊，也愿意通过自身的努力去为他人、为集体做奉献。我们应该不失时机地对儿童进行心灵诱导，使其在追求进步，发展自我实现自我的过程中成长。当然心理辅导需要教师具备一定的心理学方面的素养，这就需要我们教师不断学习，在学习中发现问题，从而能够解决各种问题。四、注重和家长的联系一些学生在学校是“乖宝宝”，但是在家里却是少爷和公主，生活上依赖父母，父母给铺被子，帮收拾文具，甚至穿衣脱衣都是父母来……几乎一切由家长承包，长此以往，孩子们就认为这一切都是理所当然。鉴于以上情况，我把自我管理、自我教育的活动往家庭方向延伸，请家长配合、监督，向学校及时反映孩子在家中的情况。一个月后，效果明显。家长反应强烈，纷纷表示支持学校搞此类活动。这些活动不但大大提高了孩子的生活自理能力，而且还培养了孩子勤俭节约的习惯。家长纷纷反映“孩子比以前懂得体贴父母，孝敬老人，也比以前更有思想了”。我班新转入的学生陈某学习成绩一般，虽然是个女孩子却活泼好动。有一天，数学老师反映她违反纪律，上课时唱歌。当时我不管三七二十一，将其叫出来呵斥，并将这件事委婉地写在了家校联系本上。第二天收上来后，我留意看了一下她的家校联系本，她母亲在留言本上留言，大概内容是：感谢老师的帮助和教育，她昨天也批评了孩子。同时告诉我说，这个孩子从小就爱唱歌和跳舞，曾是学校舞蹈队的骨干，在文艺方面有点天赋。看完后，我心里感到后悔，后悔自己采用简单粗暴的方法解决问题，事后找学生进行谈话，进行了一番鼓励。从此该生学习积极性得到了提高而且成为了学校的文艺骨干。总之，学生良好品格的培养，绝非一朝一夕之事，亦非通过几次谈话、几个活动就可以达到的。它需要我们为师者做德育的有心人，在实践中思考，在思考中进步，从而走出一条德育教育改革的宽广大道。临床心电图室内传导阻滞右束支传导阻滞(一)QRS波群时限>=120ms(完全性)QRS波群时限<120ms(不完全性)(二)Ⅵ1、V2和V3导联呈RSR’型(当合并前间壁心肌梗死时,初始R波缺失)(三)Ⅵ1、V2和V3R导联的类本位曲折时间(DT)延长(四)1和V6导联的S波增宽左束支传导阻滞(LBBB)(一)QRS波群时限>=120ms(完全性)QRS波群时限<120ms(不完全性)二)|和V6导联的类本位曲折时间延长)|和∨6导联呈单相宽大的R波三、非特异性室内传导阻滞IVCD))QRS波群时限>=120ms(二)QRS波群形态既不符合右束支传导阻滞,也不符合左束支传导阻滞QRS波群时限≥120ms,QRs波形Iorv非特异性室内传导阻滞右束支传导阻滞左束支传导阻Iorv1和V。导联的类本位曲折时间延长1和V。导联呈单相宽大的R波V、V2和Vm导联呈RSR形V1、V2和Vm导联的类本位曲折时间延长1和V6导联的S波增宽图3-1室内传导阻滞(QRS波群时限≥120ms)的诊断思路类本位曲折时间类本位曲折时间是指从QRS波群起点至QRS波群主波波峰之间的时间其正常值应<40ms图32左束支传导阻滞时V导联的类本位曲折时间延长类本位曲折时间图3-3右束支传导阻滞时Ⅴ1导联的类本位曲折时间延长aVRav图3-4左束支传导阻滞合并左房